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文檔簡介
-.z.新生兒科工作人員入室管理制度1、為保持新生兒科清潔整齊,到達(dá)醫(yī)院感染管理要求,須嚴(yán)格控制入室人員。進(jìn)入科室工作人員須按規(guī)定洗手、更換入衣、戴工作帽、更換拖鞋或穿鞋套,外出時必須換鞋、穿外出衣。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。3、嚴(yán)格落實洗手和手消毒的有關(guān)規(guī)定,在各種檢查、治療、護(hù)理前后均應(yīng)洗手或用消毒液擦手。接觸患兒體液以及為保護(hù)性隔離患兒和特殊感染性疾病患兒檢查、護(hù)理時必須戴手套,操作完畢脫去手套后必須認(rèn)真洗手。4、保持科室安靜,工作人員須做到說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕,不得在室喧嘩、談?wù)撆c工作無關(guān)的事情,不接打手機和聊天。新生兒科腕帶識別身份制度1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動中,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用、住院號兩種方法確認(rèn)患兒身份。2、所有住院患兒必須按規(guī)定使用“腕帶〞標(biāo)識。3、護(hù)士在為患兒使用“腕帶〞標(biāo)識時,實行雙人核對,“腕帶〞記載信息包括:、性別、年齡、住院號、床號等,由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫腕帶,為患兒帶好腕帶。4、給患兒佩戴腕帶時,當(dāng)班護(hù)士需認(rèn)真核對患兒相關(guān)信息,腕帶如有破損或污跡,應(yīng)及時更換,佩戴腕帶標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤,注意觀察佩戴腕帶部位的局部皮膚情況。5、治療活動、標(biāo)本采樣、給藥,輸血或血制品,醫(yī)務(wù)人員至少同時使用兩種身份識別方法,核對床頭卡和腕帶,確認(rèn)患兒身份。新生兒科病房探視制度1、新生兒病房是特殊病房,全部取消家屬陪護(hù)。2、我科探視時間為:每周一、四15::00-17:00,未在規(guī)定時間來者,一概不予接待〔醫(yī)生預(yù)約的除外〕。3、為預(yù)防穿插感染,我科探視地點設(shè)為病房外走廊,未經(jīng)工作人員同意,嚴(yán)禁進(jìn)入新生兒病房。4、在探視時,請家屬集中到場,集中探視患兒。5、家屬患有上呼吸道感染等感染性疾病時,請勿前來探視,以免引起穿插感染。6、在探視小孩后,請家屬到醫(yī)生辦公室等候,您小孩的主管醫(yī)生或代替醫(yī)生將告知您小孩的病情及治療護(hù)理情況。7、危重患兒及有病情惡化者,醫(yī)生將根據(jù)情況通知家屬進(jìn)展特殊探視。新生兒科母乳管理制度1、我科鼓勵住院新生兒在符合喂養(yǎng)條件的情況下及時承受母乳喂養(yǎng),假設(shè)新生兒情況不適宜開奶或母親患有不宜母乳喂養(yǎng)的疾病或正在使用特殊藥物時,不適宜母乳喂養(yǎng),不承受母乳。2、住院醫(yī)生評估母親及新生兒情況后決定送奶時機,為保證母乳采集、儲存、運送中的質(zhì)量,保證營養(yǎng)成分不被破壞,防止污染,醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)指導(dǎo)新生兒法定監(jiān)護(hù)人或指定代理人母乳擠送要求,簽"母乳承受知情告知書"。3、護(hù)士接收母乳時,家長出示探視卡,核對新生兒床號、、住院號,檢查母乳標(biāo)識清晰,包裝完整無破損及運送符合條件后登記,承受雙方簽字確認(rèn),立即將母乳放置專用母乳儲存冰箱,儲存溫度冷凍〔-18℃〕,冷藏〔4℃〕。4、母乳取用按照擠奶先后順序,合理安排。5、實施母乳喂養(yǎng)前,將母乳自然解凍,并<60℃熱水中復(fù)溫至適宜溫度,核對醫(yī)囑無誤后執(zhí)行。6、母乳解凍后只能使用一次,制止再次冷凍保存,解凍后母乳冷藏〔4℃〕僅可以保存24小時。7、總務(wù)護(hù)士每日檢查整理冰箱,確保無破損、無過期,新生兒出院時及時清退母乳。8、科室根據(jù)情況在必要時取母乳樣本送細(xì)菌培養(yǎng)。新生兒科治療室工作制度1.保持室清潔,每完成一項工作,即要隨時清理,每天消毒兩次。每周徹底掃除一次。除工作人員外,其他人員不許在室逗留。2.各類物品放在固定位置,及時領(lǐng)取,上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。3.各種、外用藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。4.高危藥品應(yīng)加鎖保管,單獨存放,嚴(yán)格交接班。5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須戴好工作帽及口罩。6.已用過的一次性注射器、輸液器等,放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋,按感染性廢物處理。7.無菌物品應(yīng)注明滅菌日期、須在有效期使用。8.定期進(jìn)展空氣和無菌物品采樣培養(yǎng),每日使用空氣凈化消毒機消毒兩次,每次1小時,并有登記簽名。9.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期、時間及用法,放置時間超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。滅菌物品〔棉球、紗布等〕一經(jīng)翻開,使用時間不得超過24小時,提倡使用小包裝。10.一次性小包裝的安爾碘、酒精,啟封后使用時間不超過7天。新生兒科患兒告知制度1、患兒家長有權(quán)承受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息,也有權(quán)承受和拒絕治療。2、落實*種特殊治療前,應(yīng)先向病患兒家長進(jìn)展詳細(xì)的講解和解釋,以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預(yù)期后果,并進(jìn)展相應(yīng)的配合。3、護(hù)士在講解時應(yīng)使用規(guī)的方式及患兒家長能夠明白的語言向患兒家長交待相關(guān)診療信息,盡量防止使用專業(yè)術(shù)語,對語言表達(dá)不佳者宜用文字資料和圖示。4、告知要在患兒家長完全理解的情況下進(jìn)展,對患兒家長反應(yīng)的意見應(yīng)予以確認(rèn),并記錄于病歷之中。5、當(dāng)患兒家長需實施自我護(hù)理時,護(hù)士應(yīng)為患兒家長和/或陪護(hù)人員提供安康教育,應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施6、患兒家長在病情不穩(wěn)定的情況下,堅持出院時,應(yīng)告知患兒家長出院后可能造成的后果及考前須知,使患兒家長理解,并辦理好相關(guān)手續(xù)。7、護(hù)士在進(jìn)展危險性較大或侵入性操作時,應(yīng)首先告知患兒家長,經(jīng)家長簽名同意后,才能進(jìn)展操作,必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)展。8、應(yīng)用保護(hù)性約束時,應(yīng)告知家長約束的目的,經(jīng)家屬同意簽名前方可進(jìn)展約束,護(hù)士認(rèn)真做好護(hù)理記錄。9、操作中做到耐心、細(xì)心、誠心地對待患兒,護(hù)士應(yīng)熟練各項操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。新生兒科危重患兒搶救制度一、危重患兒的搶救工作,一般由科主任、主任或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作??浦魅?、主任或副主任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任、主任或副主任醫(yī)師。特殊患兒或需跨科協(xié)同搶救的患兒應(yīng)及時通知相關(guān)人員,并報請醫(yī)教科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長,以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)展搶救工作。二、危重患兒搶救,必須全力以赴,分秒必爭,不得以任何借口拖延,并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確,各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的,要報告有關(guān)部門。三、參加危重患兒搶救的醫(yī)務(wù)人員必須明確分工,嚴(yán)密合作,各司其職,搶救工作時的口頭醫(yī)囑,需執(zhí)行者大聲重復(fù)并雙人核對無誤后再執(zhí)行。四、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí)行搶救工作的醫(yī)囑,并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)大聲復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行,防止發(fā)生過失事故。五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度,對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對前方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補充、物歸原處,以備再用。六、安排專門人員及時向患兒家屬講明病情及預(yù)后,以取得家屬的配合。七、需跨科搶救的危重患兒,原則上由醫(yī)教科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作,并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救患兒的各科醫(yī)師應(yīng)運用本科特長致力于患
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