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用的適應證,維護病人自尊,不能以約束來對病人進行威脅或處罰。(二)實施約束時,將患者肢體處于功能位,非完全清醒者川1其監(jiān)護人或委托人簽字如能做到告知充分并且取得患者及家屬的“雙重同意〃,是我們使用保護用的適應證,維護病人自尊,不能以約束來對病人進行威脅或處罰。(二)實施約束時,將患者肢體處于功能位,非完全清醒者川1其監(jiān)護人或委托人簽字如能做到告知充分并且取得患者及家屬的“雙重同意〃,是我們使用保護,協(xié)助病人大小便,保持床單位清潔干燥。(五)保護性約束屬制動措施,使用時間不宜過長,病情穩(wěn)定或者治療擊行為)。(二)小兒、高熱、謔妄、昏迷、躁動及危重患者因虛弱、意識不清或其它原因而發(fā)主墜床、撞傷、抓保護性約束具使用制度本頁僅作為文檔頁封面,使用時可以刪除開始時間。(五)當需要約束的指征消失后,及時解除約束具并記錄。四、約束中的管理:(-)嚴格掌握約束應的皮膚情況,每1530開始時間。(五)當需要約束的指征消失后,及時解除約束具并記錄。四、約束中的管理:(-)嚴格掌握約束應的皮膚情況,每1530分鐘觀察一次受約束部位的血液循環(huán),包括皮膚的顏色、溫度、活動及感覺等;侮2小時用的適應證,維護病人自尊,不能以約束來對病人進行威脅或處罰。(二)實施約束時,將患者肢體處于功能位,性約束措施的最佳狀態(tài)。(二)醫(yī)囑:患者簽字后山醫(yī)師開醫(yī)囑“使用保護性約束〃,緊急情況下護士可酌惜對患要發(fā)生沖突或危及他人安全時,在使用其它幫助性措施無效的情況下才可以使用。(一)患者的危險行為會導致自傷或傷害他人(如自殺、自傷、極度興奮沖動、有明顯攻非完全清醒者川1其監(jiān)護人或委托人簽字用的適應證,維護病人自尊,不能以約束來對病人進行威脅或處罰。(二)實施約束時,將患者肢體處于功能位,約束帶松緊適宜,以能伸進一、二手指為原則。并協(xié)助病人翻身,保證病人安全、舒適。(三)密切觀察約束部位定時松解一次,并改變病人姿勢,給予受約束的肢體活動,必要時進行局部按摩,促進血液循環(huán)。(四)約束期間傷、拔管等意外。(三)手術后精神紊亂,影響治療護理工作正常進行的患者。三、約束流程:(一)告知、知情用的適應證,維護病人自尊,不能以約束來對病人進行威脅或處罰。(二)實施約束時,將患者肢體處于功能位,約束帶松緊適宜,以能伸進一、二手指為原則。并協(xié)助病人翻身,保證病人安全、舒適。(三)密切觀察約束部位定時松解一次,并改變病人姿勢,給予受約束的肢體活動,必要時進行局部按摩,促進血液循環(huán)。(四)約束期間傷、拔管等意外。(三)手術后精神紊亂,影響治療護理工作正常進行的患者。三、約束流程:(一)告知、知情包括皮膚的顏色、溫度、活動及感覺等;

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