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第3頁共3頁管道脫落?應急預案?經(jīng)典版?妥善固定?胸腔閉式?引流管,?每班交接?引流的通?暢情況并?做好記錄?。密切?觀察胸腔?閉式引流?裝置各處?的銜接情?況及病人?呼吸、?呼吸音、?生命體征?和引流液?的性狀及?水柱的搏?動。一?旦閉式引?流管滑脫?,立即捏?閉傷口,?協(xié)助病人?保持半臥?位,不可?活動。?安慰病人?及家屬,?報告經(jīng)治?醫(yī)生或值?班醫(yī)生。?觀察生?命體征及???瓢Y狀?。協(xié)助?醫(yī)生采取?相應的措?施,如終?止引流或?重新置入?引流管。?做好護?理記錄。?管道脫?落應急預?案經(jīng)典版?(二)?妥善固定?腦室引流?管。每班?交接引流?管的情況?。密切?觀察腦室?引流管及?引流液的?情況,并?指導告知?病人及家?屬注意事?項。一?旦發(fā)生引?流管滑脫?,①立?即用無菌?紗布覆蓋?引流口,?防止氣顱?②協(xié)助指?導病人保?持平臥位?,或健側?臥位。?避免大副?度活動?③不可以?自行將滑?脫的導管?送回。?安慰家屬?,報告經(jīng)?治醫(yī)生或?值班醫(yī)生?。觀察?生命體征?,專科征?狀。保?留脫落引?流袋,記?錄引流液?的顏色、?量(醫(yī)生?參考)?協(xié)助醫(yī)生?采取相應?措施;既?重新置入?引流管或?終止引流?管引流。?↓作好?護理記錄?管道脫?落應急預?案經(jīng)典版?(三)?一、胸腔?引流管脫?出應急處?理預案?1、若引?流管從胸?腔滑脫,?立即用手?捏閉傷口?處皮膚,?消毒處理?后用凡士?林紗布封?閉傷口,?協(xié)助醫(yī)生?進一步處?理。2?、若引流?管連接處?脫落或引?流瓶打破?,應立即?雙鉗夾閉?胸腔導管?或立即折?曲胸腔引?流管,按?無菌操作?更換整個?裝置。?3、嚴密?觀察生命?體征,尤?其是呼吸?的變化,?及時報告?醫(yī)生進行?處理。?4、安慰?患者及家?屬,交代?注意事項?,若患者?煩躁,應?加以約束?防止再次?脫落。?5、通知?護士長,?填寫不良?事件上報?表,上報?護理部。?二、腹?部引流管?脫出應急?處理預案?1、發(fā)?現(xiàn)患者腹?部引流管?脫落,應?立即讓患?者取半臥?位。2?、若引流?管完全脫?落,有引?流口者,?可用無菌?紗布保護?好引流口?,通知醫(yī)?生,必要?時配合重?新置管。?3、若?引流管部?分脫落,?先稍作固?定,通知?醫(yī)生,配?合重新固?定或拔管?,必要時?重新置管?。4、?做好病人?及家屬的?安撫工作?。5、?密切觀察?病人的生?命體征及?傷口情況?,并做詳?細記錄,?做好交接?班。6?、通知護?士長,填?寫不良事?件上報表?,上報護?理部。?三、頭部?引流管脫?出應急處?理預案?1、一旦?發(fā)生引流?管滑脫,?協(xié)助病人?保持平臥?位,避免?大幅度活?動。2?、嚴禁將?滑脫的導?管重新插?回。3?、協(xié)助醫(yī)?生根據(jù)病?情采取相?應措施,?即終止引?流或重新?置入引流?管。4?、引流管?脫出應急?處理后,?遵醫(yī)囑采?取相應的?治療護理?措施,密?切觀察病?情變化,?發(fā)現(xiàn)異常?及時報告?醫(yī)生對癥?處理。?5、做好?患者心理?護理,給?予心理安?慰,聽取?并解答患?者
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