薩博機(jī)的使用

目錄一、定義二、工作原理三、適應(yīng)癥四、禁忌癥五、優(yōu)點六、缺點七、并發(fā)癥八、PK賽一定義薩博心肺復(fù)蘇機(jī)是一種全自動的，同步胸外心臟按壓，間歇正壓通氣設(shè)備熟悉而陌生的機(jī)械熟悉：急診搶救中使用頻率高陌生：一部分醫(yī)護(hù)人員對薩博存在偏見徒手CPR，及時接受正規(guī)的專業(yè)的=急救人員標(biāo)準(zhǔn)的CPR，僅能提供正常血供20%-30%。由于操作者徒手胸外按壓時體力消耗過大，易疲勞，難以保證常時間標(biāo)準(zhǔn)按壓，薩博機(jī)械按壓，客服了人工按壓的不足，能有效改善血流動力學(xué)，提高短期生存率。工作原理采用“胸泵”原理，通過擠壓至血流流動，并以固定的節(jié)律和按壓的力量自動垂直進(jìn)行按壓，能保證每次按壓的有效性，優(yōu)于人工按壓，提高了心肺復(fù)蘇成功率與存活率。由于底板貼住脊柱，壓力器壓迫胸骨時，消除了床墊的影響，使所有的壓力都傳遞到患者身上，對于過度肥胖患者也能起到滿意的效果

適應(yīng)癥

心肺復(fù)蘇機(jī)(薩博）主要用于急診臨床的由急性心肌梗塞，腦卒中，嚴(yán)重創(chuàng)傷，電擊傷，溺水，中毒等多種原因引起的呼吸，心跳驟停的患者。禁忌癥胸壁開放性損傷肋骨骨折胸廓畸形或心包填塞凡已明確心，肺，腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)，如癌癥晚期使用方法將背板置于患者肩背部，底板插入背板中按壓墊置于兩乳頭連線中點處連接氧源逐步調(diào)節(jié)按壓的深度5-6厘米，按壓的頻率100-120次/min，并根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)節(jié)復(fù)蘇效果評價指標(biāo)

1可觸及大動脈搏動血壓＞90/60mmHg瞳孔縮小口唇，皮膚顏色轉(zhuǎn)紅潤恢復(fù)自主呼吸心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn)CPR比較

CPR是采用胸外按壓的方式，以心臟擠壓形成暫時人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動，以人工呼吸代替自主呼吸，是針對心跳呼吸驟?；颊叩囊环N搶救措施。1960年Kouweuhoven首先報道了應(yīng)用胸外按壓壓迫胸骨和脊柱間的心臟而泵血救治心源性猝死者成功。此后，標(biāo)準(zhǔn)CPR在國際上一直備受推崇。心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn)CPR比較

但長期以來，標(biāo)準(zhǔn)CPR下的患者血流灌注并不理想，有人認(rèn)為，即使接受正規(guī)訓(xùn)練的CPR手法，也只能提供正常血供20%-30%，也僅能使頸動脈播出量保持在6.67-13.3kpa（50-100mmHg)心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn)CPR有以下優(yōu)點

1按壓頻率恒定，按壓幅度均等，可控。2使心臟按壓收縮期與舒張期之比為50：50，而人工徒手按壓很難維持50%的收縮期3按壓的方向與胸骨垂直，位置固定，借助胸骨與脊柱直接擠壓心臟，產(chǎn)生心泵功能。心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn)CPR有以下優(yōu)點

4進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，心電圖，電除顫等操作時不用停止按壓。5潮氣量可調(diào)，供養(yǎng)充分。6可連續(xù)不間斷，解決人工按壓疲勞心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn)CPR有以下缺點薩博機(jī)復(fù)蘇過程中無法測定患者的實際呼出氣潮氣量，氣道壓力等，只能依靠胸廓起伏判斷潮氣量，分鐘通氣量，不利于保證患者的實際通氣量以及預(yù)防氣壓傷。目前CPR按壓的頻率多設(shè)在100次/min，但是不同的年齡,不同體質(zhì)的人不一定都合適這個頻率。按壓頻率過高，性外按壓的效果并不是越好。心肺復(fù)蘇機(jī)與標(biāo)準(zhǔn)CPR有以下缺點薩博機(jī)目前無法提供直接反應(yīng)胸外按壓效果的監(jiān)測指標(biāo)，不能迅速有效評估胸外按壓的效果；按壓過程中的按壓頻率和深度得不到及時調(diào)整，難以達(dá)到最佳的按壓的效果因此，研發(fā)更好智能化的胸外按壓機(jī)也是值得我們思考的問題