《臨床康復(fù)學(xué)》課件-總論

1982年，被稱為“現(xiàn)代康復(fù)之父”的美國醫(yī)學(xué)博士臘斯克教授在訪問中國時曾介紹過這樣一個病例：一個美國的中年男子，是一家公司總經(jīng)理，正當(dāng)事業(yè)如日中天的時候，他患上了膀胱癌，而且很快蔓延到骨盆其它器官和下肢的骨關(guān)節(jié)，正面臨著死亡的威脅。經(jīng)過會診，為了挽救他的生命，專家們一致同意采取斷然措施，由外科醫(yī)生給他做了髖關(guān)節(jié)離斷和骨盆切除術(shù)。手術(shù)后患者只剩下了上半身，怎麼辦呢？他不但要生活下去，而且還要工作，這時候，康復(fù)醫(yī)學(xué)采取各種措施幫他全面康復(fù)：假肢和矯形器專家為他安裝了假腿，運動治療師訓(xùn)練他用假腿走路，作業(yè)治療師訓(xùn)練他操縱輪椅、利用假腿開車及參加其它日常生活活動，心理治療師設(shè)法平復(fù)他因患病、手術(shù)、殘障造成的心靈創(chuàng)傷以及輔導(dǎo)他在殘障的情況下如何調(diào)整生活與適應(yīng)環(huán)境。最后，他基本上全面康復(fù)，繼續(xù)做他的公司總經(jīng)理，能夠獨立生活和工作，保持優(yōu)質(zhì)的生活質(zhì)量。第一章總論康復(fù)教研室李秀坤學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握--臨床康復(fù)的基本領(lǐng)域和基本目標(biāo)熟悉--臨床康復(fù)學(xué)的工作特點與工作方式了解--臨床康復(fù)醫(yī)師的資格與職責(zé)內(nèi)容第一節(jié)臨床康復(fù)學(xué)概述第二節(jié)臨床康復(fù)學(xué)的工作特點及工作方式第三節(jié)臨床康復(fù)醫(yī)師的資格與職責(zé)第一節(jié)一、發(fā)展背景1.兩次世界大戰(zhàn)2.醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高、健康新觀念及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變：

健康：身體、心理、社會生活完全正常生物醫(yī)學(xué)模式→生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式3.疾病譜的改變：老齡化、慢性病、殘疾人4.政策、法規(guī)的大力支持

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床康復(fù)學(xué)的區(qū)別及聯(lián)系（一）定義康復(fù)醫(yī)學(xué)：對各種傷、病、殘導(dǎo)致的功能障礙進行針對性治療，改善其生存質(zhì)量，重返社會臨床康復(fù)：倡導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床專科的結(jié)合，是一種先進的指導(dǎo)思想，主張對各種?？萍膊∵M行早期、全面、綜合的康復(fù)

在“臨床康復(fù)”思想的指導(dǎo)下，康復(fù)模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由病后障礙康復(fù)→病中早期介入、全面康復(fù)

（二）基本內(nèi)容（1）康復(fù)醫(yī)學(xué)

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程：解剖、生理、病理、病生、診斷等

專業(yè)基礎(chǔ)課程：運動學(xué)、人體發(fā)育學(xué)、康復(fù)評定等專業(yè)核心課程：物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、言語治療學(xué)、心理治療學(xué)、康復(fù)工程、臨床康復(fù)學(xué)（2）臨床康復(fù)學(xué)神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)、疼痛康復(fù)、職業(yè)康復(fù)等

臨床康復(fù)學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的綜合、具體的應(yīng)用學(xué)科內(nèi)綜合性最強（三）服務(wù)對象1.殘疾者:WHO統(tǒng)計，全世界目前約有5億多人口的各種殘疾者，占總?cè)丝诘?0%，并以每年1500萬人的速度遞增2.各種慢性病患者3.老年人4.急性傷病后的患者5.亞健康人群（四）基本目標(biāo)1.重獲獨立日常生活能力---首要目標(biāo)2.回歸社會并具備社會生活能力---最終目標(biāo)第二節(jié)臨床康復(fù)學(xué)的工作特點及方式團隊協(xié)作

學(xué)科內(nèi)團隊學(xué)科間團隊

一、學(xué)科內(nèi)團隊康復(fù)醫(yī)師PTOTSTPOSWPSYRNRTCTMT各成員任務(wù)：1.康復(fù)醫(yī)師：領(lǐng)導(dǎo)者和組織者2.康復(fù)護士：護理、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)教育的組織者3.物理治療師：物理訓(xùn)練和衛(wèi)生教育4.作業(yè)治療師：作業(yè)治療、出院前向患者提供環(huán)境改造建議和就業(yè)建議、對陪護訓(xùn)練5.言語治療師：6.心理治療師7.文體治療師8.假肢和矯形器師：評定、制作和訓(xùn)練、日常使用和維護9.社會工作者：與患者家庭和社區(qū)聯(lián)絡(luò)，評定患者的家居、收入，協(xié)調(diào)治治療費用，為患者做出院安排，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系等。10.其他治療師：學(xué)科間團隊：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科、心內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、燒傷科、兒科等二、學(xué)科間團隊三、康復(fù)預(yù)防一級預(yù)防：預(yù)防疾病的發(fā)生。二級預(yù)防：傷病后積極開展臨床治療，預(yù)防功能障礙的出現(xiàn)。三級預(yù)防：傷病后造成殘疾，積極開展治療，減輕功能障礙的程度。我國:5000萬殘疾人、7000萬功能障礙的老年人、1000萬的慢性病患者、每年增加100多萬人的事故傷殘者，都需要康復(fù)治療但：各類康復(fù)治療技術(shù)人員不到2萬人，其中，康復(fù)治療師只有5000人，康復(fù)治療技術(shù)人員匱乏！第三節(jié)臨床康復(fù)醫(yī)師的資格與職責(zé)

一、臨床康復(fù)醫(yī)師的資格2000年：執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試2001年：初、中級專業(yè)技術(shù)資格考試，包括康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)（主治醫(yī)師）中級資格考試2002年：增加了康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)專業(yè)初、中級（技師、主管技師）資格考試和技師執(zhí)業(yè)考試康復(fù)醫(yī)學(xué)工作者定位：康復(fù)醫(yī)學(xué)科“醫(yī)師”資格考試列入康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)“技師”資格考試列入康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)專業(yè)康復(fù)治療師資格認定條件有：1.正規(guī)學(xué)?？祻?fù)治療專業(yè)學(xué)習(xí)3年以上，考試合格，取得畢業(yè)證；2.正規(guī)醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)畢業(yè)，經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)1年以上，考試合格；3.在國外學(xué)習(xí)獲得康復(fù)治療師資格或證書。資格認定后，需經(jīng)執(zhí)業(yè)考試合格方可從業(yè)，并且初級階段為綜合康復(fù)治療師，以后逐漸過渡到專業(yè)治療師?？祻?fù)醫(yī)師的初、中級考試內(nèi)容：基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識和專業(yè)實踐能力。二、臨床康復(fù)醫(yī)師的職責(zé)1.負責(zé)患者的臨床醫(yī)療情況2.負責(zé)患者的康復(fù)處理3.組織和管理康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的運行4.發(fā)展社區(qū)康復(fù)5.宣傳康復(fù)醫(yī)學(xué)的理念和普及康復(fù)知識6.培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才以及組織和實施康復(fù)醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究2015年，實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”！康復(fù)治療師考試:基礎(chǔ)知識