檢驗(yàn)結(jié)果審核及報(bào)告制度

檢驗(yàn)結(jié)果審核及報(bào)告制度一、檢驗(yàn)標(biāo)本檢測(cè)完畢后，要認(rèn)真核查結(jié)果報(bào)告單，要求核查姓名、性別、年齡、檢查工程及結(jié)果、計(jì)量單位、標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)明。如有疑問者重復(fù)查。三、留意保護(hù)客人的隱私權(quán)。四、本檢驗(yàn)報(bào)告單只對(duì)本標(biāo)本負(fù)責(zé)。五、按時(shí)發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告單不能按規(guī)定發(fā)放的應(yīng)向檢方說明。一遍確認(rèn)無疑時(shí)方可發(fā)送報(bào)告單。七、送檢報(bào)告時(shí)要與值班護(hù)士接收后鑒定簽收。血細(xì)胞的的采集和留意事項(xiàng)以及操作規(guī)程1/1415當(dāng)天不要穿衣袖過緊的衣服，以免引起采血后血管水腫。2-3動(dòng)采血管使血流抗凝劑充分溶解后，把采血管上標(biāo)明編號(hào)、姓名、放15-25三、血細(xì)胞的操作：開機(jī)前檢查試劑是否足量、試管里有無扭結(jié)。倒空廢液瓶，翻開機(jī)器的開關(guān)，等待機(jī)器自主清洗管路后，本機(jī)界面消滅 WBC≤0.3RBC≤0.3 HGB≤1PLT≤10假設(shè)達(dá)不到此顯示結(jié)果將進(jìn)展維護(hù)程序。樣本液。等測(cè)試結(jié)果計(jì)數(shù)后將自動(dòng)打印結(jié)果。E—I提示“關(guān)閉電源”時(shí)關(guān)掉主機(jī)電源。留意事項(xiàng)：20-26如遇〔WRC或RBC〕堵孔。請(qǐng)按“清洗→維護(hù)→探頭清潔液浸泡。六、日常維護(hù)E-I血細(xì)胞操作流程圖操作前的預(yù)備開 機(jī) 2/14生化室工作制度和擔(dān)當(dāng)任務(wù)一、生化室由張利婷檢驗(yàn)師專人負(fù)責(zé)操作。家共同處理，嚴(yán)防過失事故的發(fā)生。三、嚴(yán)格依據(jù)要求標(biāo)準(zhǔn)采集、處理、檢驗(yàn)、留存銷毀標(biāo)本。99％20天質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)月底進(jìn)展質(zhì)控繪圖。進(jìn)展總結(jié)。3/14外檢預(yù)備試劑質(zhì)控標(biāo)本統(tǒng)一編號(hào)符時(shí)，主動(dòng)申請(qǐng)并復(fù)檢。結(jié)果準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)給客人供給快捷的效勞結(jié)果。7天外檢預(yù)備試劑質(zhì)控標(biāo)本統(tǒng)一編號(hào)七、每天測(cè)試結(jié)果后要進(jìn)展儀器的日維護(hù)，每周六進(jìn)展周維護(hù)。每月底25-27日定期校正儀器和檢查試劑一次然后由科主任在儀器維護(hù)本上簽字。八、做好檢測(cè)標(biāo)本登記，試驗(yàn)記錄。把握的工作，并有書面記錄。十、檢驗(yàn)科二人都是經(jīng)過市質(zhì)控中心試驗(yàn)室和生物安全培訓(xùn)上崗的，有合格資格證。人員全程指導(dǎo)方可操作。十二、生化室有一臺(tái)邁瑞廠家供給的BC-120臺(tái)式生化機(jī)，我們科現(xiàn)開展的工程有ALT的檢測(cè)，方法用的是酶的速率法。血糖的檢測(cè)用的是氧化酶法開展兩項(xiàng)生化，試劑由廠家供給。生化工作生化室工作流程圖生化工作開機(jī)自檢升溫開機(jī)自檢升溫生化室標(biāo)本檢查試劑分別血清標(biāo)本4/14檢查試劑分別血清標(biāo)本上機(jī)檢測(cè)標(biāo)本上機(jī)檢測(cè)標(biāo)本分析控質(zhì)分析控質(zhì)在控失控發(fā)出報(bào)告分析緣由在控生化室質(zhì)量把握治理制度和室內(nèi)質(zhì)量把握標(biāo)準(zhǔn)操作程序一、目的：隨時(shí)了解并把握試驗(yàn)室檢測(cè)的周密度變化。二、負(fù)責(zé)生化操作人：張利婷控試劑。都將一批量質(zhì)控血清與當(dāng)前使用的質(zhì)控品一起進(jìn)展測(cè)定。20〔定值。四20為暫定標(biāo)準(zhǔn)差。此標(biāo)準(zhǔn)差作為一個(gè)月內(nèi)質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)展室內(nèi)質(zhì)控。經(jīng)過幾個(gè)月累積和調(diào)整，標(biāo)準(zhǔn)差作為質(zhì)控品有效期內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)差，5/14故承受以前的變異系數(shù)〔CV〕來估量的標(biāo)準(zhǔn)差。品。一般每天開機(jī)前的一個(gè)質(zhì)控品在95％±2S，20共同找緣由，重檢查，找出緣由。換質(zhì)控品，如仍失控，檢查儀器中的光源燈運(yùn)行狀態(tài)和比色環(huán)聯(lián)系廠家工程師。直到得到質(zhì)控±1S查閱。6/14質(zhì)控物進(jìn)展檢查在質(zhì)控范圍內(nèi)超出質(zhì)控范圍在質(zhì)控范圍內(nèi)超出質(zhì)控范圍開頭進(jìn)展標(biāo)本測(cè)定進(jìn)展其次步第一步：檢查質(zhì)控物是否失控，是否正確，是否污染開頭進(jìn)展標(biāo)本測(cè)定進(jìn)展其次步①是這些問題 ②未明確說明↓ ↓使用的質(zhì)控物重試驗(yàn) 重試驗(yàn)其次步：配置的質(zhì)控物

在質(zhì)控范圍內(nèi) 超出質(zhì)控范圍↓ ↓連續(xù)進(jìn)展試驗(yàn) 進(jìn)展第三步①質(zhì)控范圍內(nèi) ②超出質(zhì)控范圍↓ ↓丟棄舊的質(zhì)控物連續(xù)試驗(yàn) 進(jìn)展第四步第三步：翻開同一批號(hào)的試劑，并且用的質(zhì)控物。①質(zhì)控范圍內(nèi) ②超出質(zhì)控范圍↓ ↓丟棄失效的試劑 更換另一批號(hào)的試劑↓ ↓連續(xù)試驗(yàn) 重試驗(yàn)質(zhì)控范圍內(nèi) 超出質(zhì)控范圍↓ ↓棄掉全部舊試劑，用 對(duì)儀器進(jìn)展檢修批號(hào)的試劑進(jìn)展試驗(yàn) 和重校正7/14檢驗(yàn)科的工作制度及所擔(dān)當(dāng)?shù)娜蝿?wù)〔如填寫不完整，字跡潦草的退回并重填寫完整后可連續(xù)〕二、報(bào)告氨要求準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)發(fā)出。三、認(rèn)真審核報(bào)告結(jié)果與臨床不符時(shí)，主動(dòng)復(fù)檢、并通知臨床醫(yī)師。四、標(biāo)本留存化驗(yàn)室7天，一周后按院感的有關(guān)規(guī)定高壓消毒后處理。五、每半年要求廠家校正一次儀器，每年調(diào)校定量系統(tǒng)一次。圖。覺察問題準(zhǔn)時(shí)找出緣由，得以解決。七、樂觀做好生物安全措施。八、儀器及試劑由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化治理?xiàng)l例制度執(zhí)行。九、做好每日的登記本和記錄?！擦砀絻x器維護(hù)登記本〕〔登記標(biāo)本護(hù)送有關(guān)醫(yī)院培育將有關(guān)報(bào)告記〔院感文檔中可查閱〕檢驗(yàn)科標(biāo)本接收和處理制度8/14樣品具體狀況。二、對(duì)符合要求的標(biāo)本進(jìn)展登記，姓名、性別、年齡、編號(hào)、結(jié)果、送檢日期、報(bào)告日期。3500RPM離心15假設(shè)剛采集標(biāo)本，應(yīng)將血液放置25-30分鐘待血液充分溶解后，才可上機(jī)，不然血小板檢測(cè)不準(zhǔn)確。生化管自然放置30分鐘，待血液凝固血塊收縮后，在離心。血凝檢測(cè)采得血漿后馬上離心15分鐘2500轉(zhuǎn)。檢驗(yàn)科質(zhì)量治理體系2023年11立檢驗(yàn)科。二、檢驗(yàn)科人員資職及狀況：9/14檢驗(yàn)科現(xiàn)有人員三人李鮮玲：〔202310月2023年12的存檔〕張利婷：檢驗(yàn)師合格證〔于2023年獲得〕現(xiàn)存文檔，現(xiàn)負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科生化、檢測(cè)工作、和血常規(guī)、尿常規(guī)檢測(cè)。郭雪琴：通過2023年職稱考試獲得檢驗(yàn)士合格證。負(fù)責(zé)檢驗(yàn)室的臨檢工作。三、檢驗(yàn)科注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)工程：為了滿足本院的檢測(cè)現(xiàn)開展臨檢：血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道涂片常規(guī)根本檢測(cè)生化：開展轉(zhuǎn)氨酶、血糖、血凝等四項(xiàng)檢測(cè)免疫：檢驗(yàn)科只開展HIV、HCV、FP乙肝五項(xiàng)初篩。初篩使用的方法是〔乳膠法：有可凝者，通知患者到省市疾控中心做進(jìn)一步復(fù)檢〕四、檢驗(yàn)科儀器、試劑的來源和使用狀況：現(xiàn)有儀器：10/14〔三分類BC-3000PLUS〔由邁瑞廠家供給液以及全部消耗用的全部由邁瑞廠家供給。尿常規(guī)：優(yōu)利特型號(hào)為URIT—55和〔尿檢測(cè)條全部由優(yōu)利特廠家供給〕血凝儀：FB—40型血液凝固〔由山西亞森實(shí)業(yè)供給，試劑由上海太陽(yáng)生物技術(shù)供給。離心機(jī)：離心機(jī)一臺(tái)，型號(hào)YZB/滬2087-41H-2023《臺(tái)式低速離心機(jī)》由上海醫(yī)療器械集團(tuán)供給。器械和試劑的資質(zhì)證文檔中，可供查閱。檢驗(yàn)科質(zhì)量方針精益求精、要求每位工作人員、愛崗敬業(yè)、刻苦鉆研業(yè)務(wù)、質(zhì)量是科室之本、要對(duì)各項(xiàng)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、所測(cè)的結(jié)果準(zhǔn)確率在99.5％以上。臨床滿足、客人滿足、所出的結(jié)果要經(jīng)得起同行的認(rèn)可。不斷努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)問，提高自己的業(yè)務(wù)技術(shù)更好的為醫(yī)院工作。檢驗(yàn)科質(zhì)量目標(biāo)11/142023每月的室內(nèi)靶值來提高自己科室的檢驗(yàn)水平。2023年我們已申請(qǐng)參與室的檢測(cè)水平。生化室操作流程圖本科室生化室邁瑞廠家供給BS-120臺(tái)式全自動(dòng)生化機(jī)一臺(tái)①操作人：由張利婷專人負(fù)責(zé)、使用和維護(hù)②測(cè)試工程:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶〔ACT〕,方法〔IFCC340NM37℃。③血糖〔GICC〕方法，葡萄糖氧化酶法，波長(zhǎng)510NM37℃操作程序：①質(zhì)控標(biāo)本的接收、驗(yàn)收、登記、簽字、數(shù)量說明復(fù)溶、全部由張利婷負(fù)責(zé)。20次。每月底依據(jù)檢測(cè)的數(shù)據(jù)得出均質(zhì)，計(jì)算出靶值、標(biāo)準(zhǔn)差畫質(zhì)控圖。12/1430分鐘〔1000:5〕8.4消毒液擦拭臺(tái)面和機(jī)器的外表。檢查電壓開關(guān)、插座電壓，保證機(jī)械正常運(yùn)行。機(jī)器操作流程圖開機(jī)開機(jī)啟動(dòng)操作軟件需要設(shè)置參數(shù)需要設(shè)置參數(shù)設(shè)置參數(shù)設(shè)置參數(shù)需要放置空白分析標(biāo)準(zhǔn)需要定標(biāo)定標(biāo)質(zhì)控需要定標(biāo)定標(biāo)質(zhì)控需要給樣品結(jié)果樣本分析編輯樣本結(jié)果打印樣本結(jié)果打印樣本結(jié)果退出