院感醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置管理制度

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置治理制度艾滋病病毒、肝炎病毒及其它血源性疾病，特制定職業(yè)暴露防護工作制度。一、預(yù)防具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)實行以下防護措施：并特別留意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。制止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。3、手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。4、使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的銳器盒中，以防刺傷。手套，操作完畢，脫去手套后馬上洗手或者手消毒。6、在診療、護理、試驗操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。二、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施〔一〕、緊急局部處理措施1、用肥皂液和流淌水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。水進展沖洗。70％0.5％碘伏進展消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈?！捕场蟾娣椒I(yè)暴露，應(yīng)馬上報告院領(lǐng)導(dǎo)，同時留意保密?！踩?、評估方案，登記并上報寧波市疾控中心?！菜摹场⒅委煷胧゛、醫(yī)務(wù)人員未能接種乙肝疫苗24肝疫苗。的接種，并對醫(yī)務(wù)人員進展血清學(xué)跟蹤，并觀看乙肝感染的病癥與體征。學(xué)跟蹤。b1血清學(xué)追蹤。c、醫(yī)務(wù)人員已接種乙肝疫苗，檢查無抗－反響，或僅一年以前抗－≥10。10，需加強接種乙肝疫苗。血清學(xué)跟蹤。醫(yī)務(wù)人員假設(shè)抗－≤10，需加強接種乙肝疫苗。暴露源(－)，對醫(yī)務(wù)人員進展血清學(xué)跟蹤。2、梅毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥常規(guī)用長效青霉素針120萬*2支 。4內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。預(yù)2828〔五、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，賜予隨訪和詢問。隨訪和詢問的內(nèi)容包48126等。三、艾滋病病毒職業(yè)暴露分級及病毒載量水平推斷載量水平進展評估和確定?！惨弧⒈┞都墑e評估。二級暴露、三級暴露。較短。2、二級暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間或者針刺傷。者割傷物有明顯可見的血液?！捕?、暴露源病毒載量水平評估依據(jù)暴露源不同病毒載量水平，分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。床病癥、4計數(shù)正常者，為輕度類型。43、不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露且暴露源的病化用藥程序。暴露源的病毒載量水平不明時，可以使用根本用藥程序。四、費用擔(dān)當(dāng)部門1、醫(yī)務(wù)人員在操作過程中，遵守操作規(guī)程，并實行相應(yīng)的防護措施而發(fā)生爭論后打算。藥費用本人擔(dān)當(dāng)。五、職業(yè)暴露后的處理流程發(fā)生職業(yè)暴露后→局部處理→填寫職業(yè)暴露登記表→專家組成員進展評估→確定暴露級別→預(yù)防用藥→隨訪。醫(yī)護人員進展醫(yī)療、護理操作時，有可能接觸病人的血液、體液必需實行防護措施醫(yī)護人員進展醫(yī)療、護理操作時，有可能接觸病人的血液、體液必需實行防護措施手接觸可能飛濺面部可能污染身體侵襲性操作脫去手套后，馬上洗手，必要時手消毒垃圾放入黃色垃圾袋銳器放入銳盒戴手套戴手套戴手套 戴口罩戴口罩器刺傷戴護目鏡戴防護鏡穿隔離衣或圍裙附二、醫(yī)護人員預(yù)防經(jīng)血傳播性疾病的防護流程醫(yī)護人員預(yù)防經(jīng)血傳播性疾病的防護流程詢問感染治理科、防保科

發(fā) 生 銳 器 傷緊急處理措施捏住受傷部位近端，防污染外物進入血循

污染源調(diào)查可能污染 排除污

報告科室負責(zé)人院感科

不確定或陽性

留本陽性或 陽 底，陰性但 性 親熱高 醫(yī)學(xué)觀看

現(xiàn)場調(diào)查登記、評估、報告被污染者檢查抗和

馬上報告領(lǐng)導(dǎo)

感染治理科總