當(dāng)前護(hù)理年管理研究的熱點(diǎn)問(wèn)題5

當(dāng)前護(hù)理管理研究的熱點(diǎn)問(wèn)題【摘要】學(xué)科研究是學(xué)科發(fā)展的動(dòng)力和體現(xiàn)，當(dāng)，由于醫(yī)療制度改革和國(guó)內(nèi)外形勢(shì)的變幻，使得護(hù)理學(xué)科不斷面臨新的熱點(diǎn)與難點(diǎn)問(wèn)題，同樣也是護(hù)理科研的關(guān)注焦點(diǎn)對(duì)入世、護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)、新型護(hù)患關(guān)系和職業(yè)道德、循證醫(yī)學(xué)、臨床路徑等12項(xiàng)當(dāng)前護(hù)理研究的熱點(diǎn)課題進(jìn)行了總結(jié)和分析。關(guān)鍵詞護(hù)理管理研究熱點(diǎn)隨著醫(yī)療體制改革、加入世界貿(mào)易組織和新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)以及護(hù)理服務(wù)需求的不斷增加，護(hù)士的工作領(lǐng)域、功能定位和責(zé)任隨著社會(huì)發(fā)展和人民群眾健康需求的提高不斷發(fā)生著變化［1］。護(hù)理工作如何能夠體現(xiàn)出高品質(zhì)的人本服務(wù)，已成當(dāng)前護(hù)理管理者思考的重要課題。針對(duì)不斷涌現(xiàn)的護(hù)理管理工作中的熱點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行了深入細(xì)致的歸納，為護(hù)理工作者提供相應(yīng)的科研信息。1入世帶來(lái)的相關(guān)護(hù)理研究1.1世界貿(mào)易組織現(xiàn)狀世界貿(mào)易組織（WorldTradeOrganization，WTO）是世界上最的邊貿(mào)易組織，擁有137個(gè)成員國(guó)，貿(mào)易量占世界的95%以上。WTO設(shè)有貨物貿(mào)易、服務(wù)貿(mào)易、知識(shí)產(chǎn)權(quán)三個(gè)理事會(huì)負(fù)責(zé)相關(guān)貿(mào)易事物，醫(yī)療服務(wù)與護(hù)理服務(wù)屬于服務(wù)貿(mào)易的范疇［2］。1.2大量合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)的涌現(xiàn)到目前為止，我國(guó)已有200余家來(lái)自美國(guó)、日本等國(guó)和香港、臺(tái)灣地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入我國(guó)19個(gè)省（市、區(qū)），僅今年審批的合資機(jī)構(gòu)就有23家，使我國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)迅速融入市場(chǎng)［3］。1.3入世帶來(lái)的研究現(xiàn)代醫(yī)院的企業(yè)運(yùn)營(yíng)需要管理者運(yùn)用科學(xué)的管理方法，做到以人為本、以科學(xué)據(jù)為基礎(chǔ)，量化管理，建立靈活迅速的調(diào)控機(jī)制［4］。就促使我們必須面對(duì)國(guó)際醫(yī)療質(zhì)量、衛(wèi)生建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、管理理念、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、先進(jìn)技術(shù)裝備和衛(wèi)生人才的激烈競(jìng)爭(zhēng)。因此就出現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的研究，專業(yè)人才競(jìng)爭(zhēng)與國(guó)際化的研究，資源優(yōu)勢(shì)的研究，知識(shí)產(chǎn)權(quán)方面的研究，入世后對(duì)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理的思考，加入WTO對(duì)我國(guó)護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)與對(duì)策研究2護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)研究2.1衛(wèi)生體制改革處于關(guān)鍵時(shí)期我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，護(hù)理服務(wù)作為第三產(chǎn)業(yè)在經(jīng)濟(jì)全球化的大潮中，與其他服務(wù)行業(yè)一樣，正在走出計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的傳統(tǒng)格局，步入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的軌道。目前，我國(guó)衛(wèi)生體制改革正處于關(guān)鍵時(shí)期，如何有效地利用和配置有限的護(hù)理資源，適應(yīng)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展需要，實(shí)現(xiàn)最大限度地增進(jìn)人們健康的目的，已成為衛(wèi)生體制改革與制定各項(xiàng)配套措施的重要出發(fā)點(diǎn)。2.2國(guó)外護(hù)理經(jīng)濟(jì)研究進(jìn)展經(jīng)濟(jì)全球化和市場(chǎng)國(guó)際化的進(jìn)程;如何依托衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展成果，大力開(kāi)展護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)研究;增強(qiáng)護(hù)理經(jīng)濟(jì)人力資源在衛(wèi)生事業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力成為護(hù)理科研的新課題。從20世紀(jì)80年代起，國(guó)外就從護(hù)理需求、供給、市場(chǎng)、成本、價(jià)格、效益及護(hù)理保險(xiǎn)等方面，以價(jià)值增殖和價(jià)值補(bǔ)償為目的，對(duì)護(hù)理資源合理配置進(jìn)行了大量研究，并取得了許多成果。例如:美國(guó)在護(hù)理業(yè)開(kāi)發(fā)（如護(hù)理院）、護(hù)理成本核算、護(hù)理價(jià)值評(píng)價(jià)，德國(guó)在護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施、疾病經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，瑞士在家庭護(hù)理與醫(yī)護(hù)養(yǎng)老費(fèi)用分析，日本在護(hù)理技術(shù)經(jīng)濟(jì)價(jià)值評(píng)價(jià)等方面都已走向世界護(hù)理經(jīng)濟(jì)的前列［5］。2.3國(guó)內(nèi)護(hù)理經(jīng)濟(jì)研究進(jìn)展我國(guó)護(hù)理經(jīng)濟(jì)研究雖然起步較晚，但從文獻(xiàn)檢索資料分析，此項(xiàng)研究已在國(guó)內(nèi)拉開(kāi)序幕。如:護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量的影響，一級(jí)護(hù)理成本測(cè)算的方法分析，影響手術(shù)室經(jīng)濟(jì)效益的原因與對(duì)策，護(hù)理經(jīng)濟(jì)的形成與護(hù)理管理的思考，護(hù)理道德建設(shè)與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，改革分配制度的做法與體會(huì)，護(hù)士獎(jiǎng)金分配設(shè)想與實(shí)施，住院病人費(fèi)用日清單實(shí)施的體會(huì)。3新型護(hù)患關(guān)系和職業(yè)道德的研究3.1時(shí)代對(duì)護(hù)患關(guān)系和職業(yè)道德提出新要求法制的健全以及公民醫(yī)學(xué)知識(shí)的擴(kuò)充和法律意識(shí)的提高，患者在獲取醫(yī)療保健服務(wù)時(shí)，體現(xiàn)了索取更多的權(quán)利和更高的服務(wù)質(zhì)量的趨勢(shì)。因此，在護(hù)士的服務(wù)意識(shí)不斷增強(qiáng)的同時(shí)，更應(yīng)注重依法來(lái)理順和建立新型的護(hù)患關(guān)系。3.2新型護(hù)患關(guān)系和職業(yè)道德方面的研究如何在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德建設(shè)，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的新型護(hù)理職業(yè)道德，正確處理好醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益、護(hù)患關(guān)系和職業(yè)道德的研究是每一位護(hù)理工作者必須認(rèn)真思考的問(wèn)題。如:各?？谱o(hù)理與法律性責(zé)任分析與研究，強(qiáng)化護(hù)士法律意識(shí)的重要性與對(duì)策，規(guī)范護(hù)理行為，維護(hù)病人合法權(quán)利，護(hù)理工作中保護(hù)病人隱私權(quán)的研究，緊急情況處置中減少護(hù)患糾紛的對(duì)策等研究。4循證護(hù)理學(xué)的研究6.1多媒體網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)用的必然性信息時(shí)代，多媒體網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)對(duì)社會(huì)各領(lǐng)域全面滲透，20世紀(jì)90年代，以計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用為代表的信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院的診療工作中，護(hù)理工作是醫(yī)院的重要組成部分，其專業(yè)的特點(diǎn)決定其必然也是醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用最廣泛的環(huán)節(jié)。加強(qiáng)新形式下護(hù)理工作研究，促進(jìn)護(hù)理管理建設(shè)與發(fā)展，就必須重視信息技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用與管理。6.2將網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于護(hù)理是一種經(jīng)濟(jì)有效的方法從網(wǎng)絡(luò)獲取信息將成為一種最經(jīng)濟(jì)、有效的方法，它以最快的速度24h連續(xù)運(yùn)行，使護(hù)士方便、快捷地獲取資料，進(jìn)行學(xué)術(shù)研究。近年來(lái)，可以免費(fèi)瀏覽專業(yè)文章的護(hù)理期刊越來(lái)越多，并且創(chuàng)建了各具特色的護(hù)士網(wǎng)站、?？撇∽o(hù)理網(wǎng)站，護(hù)士通過(guò)瀏覽可以及時(shí)獲取學(xué)科的動(dòng)向及趨勢(shì)，緊跟形勢(shì)開(kāi)展有針對(duì)性的研究。此外，護(hù)士還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行交流、討論，推廣和實(shí)施最佳的護(hù)理實(shí)踐。6.3多媒體網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在護(hù)理領(lǐng)域的研究網(wǎng)絡(luò)信息化在護(hù)理領(lǐng)域的廣泛開(kāi)展及應(yīng)用是學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì)，護(hù)理學(xué)科關(guān)于信息技術(shù)應(yīng)用及管理的研究也隨之大量開(kāi)展，為護(hù)士的實(shí)踐操作提供了借鑒。例如:護(hù)理管理與醫(yī)院信息化建設(shè)的研究;護(hù)理質(zhì)量管理軟件的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用;護(hù)理管理改革與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的研究;人力資源動(dòng)態(tài)調(diào)配系統(tǒng)的應(yīng)用;遠(yuǎn)程健康網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng);食療與保健健康教育軟件的研究與開(kāi)發(fā);護(hù)理病例系統(tǒng)軟件的研究與開(kāi)發(fā);供應(yīng)室信息化管理與成效的研究等。7加強(qiáng)安全管理與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估