醫(yī)療質(zhì)控記錄本

-.z.仲景東西湖中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控記錄冊科室______________年度科室質(zhì)控小組職責(zé)1、科室質(zhì)控小組由科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長以及質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士等相關(guān)人員3-6人組成；科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人；2、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及開展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)并組織實(shí)施；制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責(zé)；3、在醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)、護(hù)質(zhì)量控制檢查工作，抓好科診療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量；4、做好科室的質(zhì)量自測自評，分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題，自我查找醫(yī)療隱患，自評工作優(yōu)劣?？剖屹|(zhì)控小組工作制度1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展管理監(jiān)視、指導(dǎo)、檢查，開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控；2、質(zhì)控小組的活動(dòng)應(yīng)至少每個(gè)月一次，每次應(yīng)認(rèn)真分析評判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài)，總結(jié)歸納、對需改良的容提出整改措施，并認(rèn)真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄；3、對科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)展指導(dǎo)和監(jiān)控，通過具體的診療示操作、每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)、規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量和平安意識；4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)展檢查〔病歷、處方、申請單、護(hù)理文件〕，對核心制度執(zhí)行情況進(jìn)展檢查，對護(hù)理工作進(jìn)展檢查，提出整改措施并落實(shí)。一月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動(dòng)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和措施：結(jié)果評價(jià)〔主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改良措施的落實(shí)和成效評價(jià)、反應(yīng)〕：二月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動(dòng)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和措施：結(jié)果評價(jià)〔主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改良措施的落實(shí)和成效評價(jià)、反應(yīng)〕：三月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動(dòng)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和措施：結(jié)果評價(jià)〔主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改良措施的落實(shí)和成效評價(jià)、反應(yīng)〕：四月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動(dòng)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和措施：結(jié)果評價(jià)〔主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改良措施的落實(shí)和成效評價(jià)、反應(yīng)〕：五月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動(dòng)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和措施：結(jié)果評價(jià)〔主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改良措施的落實(shí)和成效評價(jià)、反應(yīng)〕：六月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動(dòng)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和措施：結(jié)果評價(jià)〔主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改良措施的落實(shí)和成效評價(jià)、反應(yīng)〕：七月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動(dòng)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和措施：結(jié)果評價(jià)〔主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改良措施的落實(shí)和成效評價(jià)、反應(yīng)〕：八月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動(dòng)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和措施：結(jié)果評價(jià)〔主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改良措施的落實(shí)和成效評價(jià)、反應(yīng)〕：九月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動(dòng)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和措施：結(jié)果評價(jià)〔主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改良措施的落實(shí)和成效評價(jià)、反應(yīng)〕：十月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動(dòng)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和措施：結(jié)果評價(jià)〔主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改良措施的落實(shí)和成效評價(jià)、反應(yīng)〕：十一月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員：記錄者：本月活動(dòng)容質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題：改良目標(biāo)和措施：結(jié)果評價(jià)〔主要對上月質(zhì)控活動(dòng)改良措施的落實(shí)和成效評價(jià)、反應(yīng)〕：十二月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄主持者：參加人員：