低血糖的原因和治療

低血糖的因素及治療血液中葡萄糖的濃度，也就是人們經(jīng)常簡稱的“血糖值”，對于人體是很重要的，過高會加速血管硬化，引發(fā)心臟、腎臟、眼睛等并發(fā)癥。但血糖值過低也非好事，由于腦細(xì)胞所需的能量重要來源于血糖，短暫的低血糖就可造成腦功效不全，而嚴(yán)重或持續(xù)時間較長的低血糖可引發(fā)腦死亡，因此機體必須維持正常血糖濃度。正常人體血糖值波動在3.3~8.3mmol/L的范疇內(nèi)。低血糖癥是指血糖濃度低于正常值時出現(xiàn)的一系列癥狀，成年人血糖低于2.8mmol/L時，就可認(rèn)為是血糖過低，但與否會出現(xiàn)癥狀于個人有關(guān)。血糖有多個來源*食物中的糖消化后來經(jīng)小腸吸取入血液；*肝臟中儲存的糖原分解為葡萄糖進入血液；*由乳酸、丙酮酸等物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖；引發(fā)低血糖的因素*由于沒有食入足夠的糖，或消化吸取功效差使得血糖減少；*肝臟疾病或缺少糖代謝的酶類時使得糖分儲存、運用局限性；*使血糖升高的激素減少，如生長激素、皮質(zhì)醇、胰高血糖素和腎上腺素等；*減少血糖值的激素、物質(zhì)過多，如胰島素等；*機體消耗的糖分過多；糖尿病患者低血糖如何急救？在正常狀況下，血糖的來源、去路保持一種動態(tài)平衡，維持在一種狹窄的范疇，即空腹血糖大概4-6mmol/L，餐后2小時血糖4-7.8mmol/L。該平衡被破壞時可致高血糖或低血糖。臨床上前者常見，如世人熟知的糖尿病。后者除了在糖尿病的治療過程中常見外，普通極少見。低血糖癥不是一種獨立的疾病，而是多個因素引發(fā)的血葡萄糖濃度過低綜合癥。對于糖尿病患者而言，有學(xué)者認(rèn)為，一次嚴(yán)重的低血糖和由此引發(fā)的身體傷害會抵消一輩子控制高血糖所帶來的益處。而對于非糖尿病患者或正常人而言，低血糖的危害性也不小，甚至能夠引發(fā)嚴(yán)重的不良事件。典型的低血糖體現(xiàn)為饑餓、乏力、情緒不安、面色蒼白、心慌等，檢查發(fā)現(xiàn)血糖低于2.8mmol/L，進食后即刻好轉(zhuǎn)。近來有國外學(xué)者支出，但對于接受降糖治療的糖尿病患者，低血糖原則是血糖低于3.9mmol/L。一旦確診為低血糖，就要通過補充食物來脫離危險，特別要注意補充富含糖分的食物，如口服葡萄糖、巧克力、糖水和糖果等。需要注意的是，不少患者緊張吃糖后血糖會升高，不敢吃，這是很危險的。由于低血糖得不到及時糾正，就有可能引發(fā)腦損傷，對于老年患者影響更大，后果更嚴(yán)重。多數(shù)狀況下，進食25克甜點或一塊巧克力或一杯橙汁，即可糾正低血糖。然后根據(jù)檢測到的血糖水平，做進一步解決。但對服用長效降糖藥品（如口服格列苯脲）的低血糖患者，應(yīng)持續(xù)點滴葡萄糖，以達(dá)成持續(xù)糾正低血糖的目的。否則，有的患者會重復(fù)發(fā)生低血糖，這十分危險，嚴(yán)重者能夠發(fā)生心肌梗死、植物人甚至死亡。本文所述及的低血糖重要見于接受降糖治療的糖尿病患者。一部分處在糖尿病前期的患者，也能夠以低血糖作為早期的糖尿病癥狀。糖尿病已經(jīng)成為危及國人健康的重大慢性疾病之一，部隊的離退休干部以及機關(guān)干部中，糖尿病已經(jīng)不是少見病。實踐證明，糖尿病是完全能夠控制和治療的疾病，科學(xué)合理的治療能夠使大多數(shù)糖尿病患者享有健康的生活和從事正常的工作。低血糖的急救辦法：低血糖是指血糖濃度低于一定水平而引發(fā)交感神通過分興奮和腦功效障礙。嚴(yán)重者可昏迷。早期及時補充葡萄糖可使之快速緩和。延誤治療將出現(xiàn)不可逆的腦損傷甚至死亡。患者先有饑餓感，乏力、四肢麻木，情緒不安，面色蒼白，頭暈，嘔吐，心慌，胸悶等。嚴(yán)重時，大汗淋漓，皮膚濕冷，吐字不清，注意力不集中，有時出抽搐，驚厥，不省人事，大小便失禁，昏迷等。急救方法：1、絕對臥床休息，快速補充葡萄糖是決定預(yù)后的核心。及時補糖將使癥狀完全緩和；而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時，立刻予以任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意勿使食物吸入肺中嗆入氣管，以至引發(fā)吸入性肺炎或肺不張。2、能自己進食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖料一次。3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖急救最慣用和有效的辦法。若病情不嚴(yán)重，尚水造成嚴(yán)重腦功效損害，則癥狀可快速緩和，神志可立刻蘇醒。低血糖的急救辦法：通過了上述的介紹但愿大家對低血糖的急救辦法有所理解，一旦發(fā)生了低血糖的癥狀能夠通過上述的辦法進行急救，避免給患者造成更嚴(yán)重的傷害。引發(fā)低血糖的十個因素若你的血糖水平太低(普通低過4.0mmol/l)，就會呈現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，是糖尿病并發(fā)癥之一。對于糖尿病患者而言，低血糖的危險性比高血糖要高得多，因此，要盡量避免低血糖的發(fā)生。下列介紹引發(fā)低血糖的十個因素：(1)胰島素用量過多或病情好轉(zhuǎn)后未及時減胰島素。(2)由于開會、外出參觀、收工較晚等因素使進食或加餐較日常時間推遲。(3)活動量明顯增加未對應(yīng)加餐或減少胰島素用量。(4)進食量減少，沒及時對應(yīng)減少胰島素。(5)注射混合胰島素的比例不當(dāng)(PZI比RI多1～2倍)且用量較大，經(jīng)常白天尿糖多而夜間低血糖。(6)在胰島素作用最強時刻之前沒有準(zhǔn)時進食或加餐。(7)情緒從始終比較緊張轉(zhuǎn)為輕松愉快時。(8)出現(xiàn)酮癥后，胰島素量增加，而進食量減少。(9)PZI用量過多。(10)加劇低血糖的藥品。低血糖?糖友血糖達(dá)標(biāo)絆腳石非糖尿病者血糖低于2.8mmol/L時稱為低血糖，糖尿病患者低于3.9mmol/L則考慮為低血糖。在臨床中，低血糖可體現(xiàn)為大汗、饑餓、無力、面色蒼白、肢體發(fā)抖、心悸等癥狀，這些是由低血糖引發(fā)的交感神經(jīng)刺激癥狀，與腎上腺素分泌增加有關(guān)。當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時，還會出現(xiàn)中樞神經(jīng)的克制和腦功效紊亂，重要是由腦細(xì)胞能量供應(yīng)局限性所致，體現(xiàn)為頭暈、嗜睡，言語不清、視力含糊，也可體現(xiàn)為行為異常、神志不清、昏迷、抽搐，甚至死亡。胰島素致低血糖的特點及誘因胰島素所致的低血糖有一定的特殊性。部分患者由于胰島功效明顯減退而血糖波動較大，治療時血糖減少過快會忽然出現(xiàn)低血糖癥狀。長久使用胰島素治療者，如低血糖頻繁發(fā)生，會造成癥狀不明顯，甚至發(fā)生無癥狀性低血糖，特別是老年糖尿病患者，常因發(fā)現(xiàn)不及時而造成嚴(yán)重后果。應(yīng)用胰島素的患者，夜間感覺閾值下降，因此夜間低血糖較為常見，此時會出現(xiàn)清晨空腹血糖升高(反映性高血糖)，故在發(fā)現(xiàn)清晨空腹血糖較高時，應(yīng)檢測凌晨2~3點與否有低血糖的發(fā)生，并對胰島素用量進行適宜調(diào)節(jié)。據(jù)文獻(xiàn)報告，胰島素所致的低血糖重要發(fā)生在夜間睡眠時，此時患者往往不能做出及時精確的判斷，因而更加危險。胰島素治療中的低血糖致死事件大多發(fā)生在夜間。應(yīng)用胰島素后的血糖水平受年紀(jì)、藥品、飲食、運動和睡眠等多個因素的影響。低血糖最常見的因素有下列兩種:首先是胰島素使用不當(dāng)，劑量或混合胰島素的比例不當(dāng);另首先是注射胰島素后進食局限性、未準(zhǔn)時進餐或活動量增加。餐前低血糖最常見的誘因是進食局限性或運動量過大;餐后低血糖重要是因進食延遲、餐后嘔吐、飲酒或未進主食所致;夜間睡眠時的低血糖常出現(xiàn)在治療方案調(diào)節(jié)過程中，或服用β受體阻滯劑、停用激素類藥品等狀況。胰島素應(yīng)用中低血糖的防止正常人體內(nèi)胰島素的分泌受血糖調(diào)節(jié)，餐后血糖升高可使胰島素分泌快速達(dá)成峰值(10分鐘左右)，隨即快速下降，在餐后60~90分鐘左右出現(xiàn)第二個高峰，此后逐步恢復(fù)基礎(chǔ)水平。餐后胰島素的分泌可快速減少血液中升高的血糖水平，而基礎(chǔ)胰島素分泌重要克制了肝糖異生，促使血糖恒定在正常范疇內(nèi)。抱負(fù)的外源性胰島素應(yīng)用方式，是盡量符合生理性胰島素分泌及作用的特點。在胰島素的使用中，如用量和作用高峰與機體血糖代謝不一致，即可能造成低血糖。因此，為避免低血糖的發(fā)生，患者注射胰島素后應(yīng)準(zhǔn)時進餐;胰島素劑量要精確;肝腎功效不全、老年人、嬰幼兒在使用胰島素時應(yīng)從小劑量開始，逐步加量;注射胰島素后不適宜立刻進行體育鍛煉。在調(diào)節(jié)胰島素治療方案時，容易出現(xiàn)低血糖。由速效或短效胰島素改為中效或混合胰島素治療，加服降糖藥品或口服降糖藥品聯(lián)合睡前中效胰島素治療時，易誘發(fā)夜間或清晨低血糖，臨床醫(yī)師在調(diào)節(jié)方案時應(yīng)注意適宜減少胰島素用量，并提示患者監(jiān)測夜間血糖，及時加餐。頻繁出現(xiàn)低血糖可能是胰島素劑量過大或混合胰島素比例不當(dāng)，應(yīng)進行適宜調(diào)節(jié)。另外，應(yīng)主動治療可能引發(fā)低血糖的疾病，例如垂體前葉功效低下、腎上腺皮質(zhì)功效低下和甲狀腺功效低下等。服用容易引發(fā)低血糖的藥品一定要謹(jǐn)慎，并注意監(jiān)測血糖變化。胰島素應(yīng)用中低血糖的解決糖尿病教育對減少患者低血糖的發(fā)生及對的認(rèn)識和解決低血糖都有至關(guān)重要的意義。出現(xiàn)低血糖時，輕者可進食少量糖水、果汁、餅干等，快速提高血糖水平，病情嚴(yán)重時要及時送醫(yī)院救治。對于神志不清的患者，應(yīng)快速靜脈注射50%葡萄糖40~60ml，蘇醒后可讓患者少量進食，以避免再度昏迷?；颊呒揖旒捌渫乱矐?yīng)對低血糖的體現(xiàn)和解決辦法有所理解，這樣才干使患者在某些特殊狀況下得到快速合理的救治，例如當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者神志變化或昏迷時，應(yīng)立刻灌服葡萄糖后送醫(yī)院急救。如何在血糖達(dá)標(biāo)的同時避免低血糖胰島素強化治療可使血糖得到嚴(yán)格控制，大大減少糖尿病慢性并發(fā)癥，但與此同時低血糖的危險也對應(yīng)增加，因此胰島素強化治療的同時要注意血糖監(jiān)測。糖尿病起始胰島素治療者每天最少測定3~4次血糖，血糖水平穩(wěn)定后可減為每七天測定2~4次。在特殊狀況下，如血糖波動較大并頻繁出現(xiàn)低血糖者可考慮應(yīng)用動態(tài)血糖監(jiān)測，有助于動態(tài)理解血糖狀況，調(diào)節(jié)胰島素的用量和方案。另外，選用更靠近生理胰島素分泌模式的治療辦法，可較為安全地控制血糖。國內(nèi)外研究顯示，與常規(guī)胰島素+中效胰島素(NPH)的強化治療方案相比，采用速效胰島素類似物+新型長效胰島素類似物的治療方案，可將白天的血糖控制得更加好，并明顯減少夜間低血糖的發(fā)生率。胰島素泵也可用于模擬正常人胰島素的分泌方式，且劑量調(diào)節(jié)方式靈活，在有效控制血糖的同時，可大大減少低血糖事件的發(fā)生。但是應(yīng)用胰島素泵的患者仍須注意，胰島素輸注量應(yīng)根據(jù)飲食、運動的狀況作合理調(diào)節(jié)。胰島素泵可針對一天中的不同時段予以不同的基礎(chǔ)率輸注。例如，在夜間可用較低的基礎(chǔ)量來避免低血糖的發(fā)生。對于進餐前追加胰島素可根據(jù)進食種類和數(shù)量適宜調(diào)節(jié)，例如根據(jù)每餐碳水化合物的量換算餐前胰島素用量，普通每6~12g用1單位胰島素，以達(dá)成餐后血糖的良好控制。無論1型還是2型糖尿病患者，甚至脆性(不穩(wěn)定型)糖尿病患者，應(yīng)用胰島素泵都能較好地控制血糖，并有效避免低血糖的發(fā)生。糖友狂吃白砂糖?功力匪淺一糖尿病患者一年竟狂吃130斤白砂糖，平均3天吃1斤!醫(yī)生問其緣由，該患者才坦承注射胰島素后發(fā)暈，才狂吃白糖彌補。50歲的陳先生居住青山，去年檢查出患I型糖尿病，平時血糖是正常人的2倍，醫(yī)生囑咐需長久胰島素注射治療。但陳先生的血糖極不容易控制，稍微吃少一點、活動一多，就出現(xiàn)低血糖：心慌、手抖、冒冷汗。為此，陳先生隨身帶著白砂糖，一有不舒適就沖水喝一點。但吃糖吃多了，難免血糖又會升高。周而復(fù)始，惡性循環(huán)，有時他一天要喝四五次白糖水，且每次沖兩三勺白糖。一年下來，他粗略一算，居然吃了130多斤白糖。陳先生屬于脆性糖尿病，是Ⅰ型糖尿病中的特殊類型，可能是先天基因缺點引發(fā)，血糖容易極端地波動，不停出現(xiàn)低血糖和高血糖;但對胰島素注射劑量又十分敏感，血糖波動大。嚴(yán)重的低血糖或血糖波動還可致命，其危害還不不大于高血糖。因此，注射胰島素的患者要親密監(jiān)測血糖，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時調(diào)節(jié)胰島素劑量，切不可隨意自己調(diào)藥或亂進食。糖尿病低血糖低血糖是指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)特別是交感神經(jīng)興奮為主，體現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等，較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的體現(xiàn)，如意識含糊、精神失常、肢體癱瘓，大小便失禁、昏睡、昏迷等，值得注意的是每個病人的低血糖體現(xiàn)能夠不同，但對病人本身本說，每次發(fā)作的癥狀基本相似，因此糖尿病患者及家眷應(yīng)注意識別低血糖癥狀，方便及時采用方法。低血糖對人體是有害的，特別是對老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害重要有：1、低血糖時，體內(nèi)的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加，造成反映性交血糖(蘇木杰效應(yīng))，造成血糖波動，病情加重。2、長久重復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，引發(fā)病人性格變異，精神失常、癡呆等。3、低血糖還能夠刺激心血管系統(tǒng)，促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中檔。4、低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡。低血糖是糖尿病的急癥之一，應(yīng)主動解決：1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀，神志蘇醒時，可給病人飲用糖水，或進食含糖較多的餅干或點心。2、如病人神志已發(fā)生變化，應(yīng)當(dāng)用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射，更嚴(yán)重時，可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。3、胰高血糖素的應(yīng)用有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射，但胰高血糖素價格較高。低血糖讓糖友防不勝防晚間加服降血糖藥品時須特別謹(jǐn)慎，因低血糖反映多在夜間或凌晨空腹時發(fā)生。對老年性糖尿病的治療，應(yīng)首先采用飲食控制或口服降血糖藥，避免使用作用強而快的口服降糖藥品，如優(yōu)降糖及含優(yōu)降糖的合成制劑;注射胰島素者應(yīng)避免劑量過大，并且應(yīng)隨年紀(jì)增加適宜調(diào)節(jié)用藥劑量，力求達(dá)成個體化用藥，即用最小適宜劑量獲得有效控制血糖的效果。如果血糖有所波動，應(yīng)對藥品進行合理的調(diào)節(jié)而非增加劑量。對肝腎功效不全者，應(yīng)注意到降糖藥可在體內(nèi)積蓄的作用，防止低血糖的發(fā)生。需要β-阻滯劑時，最佳先用β-阻滯劑如美多心安，不要用副作用較多的心得安，以免增加低血糖發(fā)生的危險。老年性糖尿病的血糖指標(biāo)可適宜放寬。若為75歲以上老年患者或合并有心、腦、腎和肝臟等重要臟器病變者，空腹血糖<8.0mmol/L或餐后血糖<12.0mmol/L。其它老年患者可控制在空腹血糖<7.0mmol/L或餐后血糖<10.0mmol/L。老年糖尿病患者為什么容易發(fā)生低血糖在糖尿病的治療上有一對矛盾，即首先強調(diào)要嚴(yán)格控制血糖，另首先又需經(jīng)常提示患者注意防備低血糖。由于血糖控制不良可引發(fā)糖尿病并發(fā)癥增多，而低血糖能夠造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，出現(xiàn)意識喪失和其它一系列嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀。這些體現(xiàn)對人體都是有害的，對健康的維護也十分不利。糖尿病患者在治療期間都有可能發(fā)生低血糖，并且低血糖的危險性可隨年紀(jì)的增加而呈遞增之勢。也就是說，與中青年糖尿病患者相比，老年患者在降糖治療過程中發(fā)生低血糖的危險性增加，程度多較為嚴(yán)重，易造成誤診或引發(fā)生命危險。老年糖尿病患者發(fā)生低血糖，除與藥品因素有關(guān)外，還與老年人的生理機能減退有關(guān)。老年人胰升血糖素、生長激素和腎上腺素釋放減少，這幾個激素均為升血糖激素，其分泌量減少意味著對血糖的調(diào)節(jié)能力減退。一旦因藥品及其它因素引發(fā)低血糖反映，則很難及時產(chǎn)生應(yīng)激反映，因此，老年糖尿病患者的低血糖發(fā)生多較為嚴(yán)重并且持久。再有，老年人腎小球濾過率每年下降1%，使得腎臟濾過功效逐步下降，對藥品和胰島素的去除減慢。這樣，一旦選藥或用藥劑量欠合理時，就容易引發(fā)藥品和胰島素的蓄積，使得藥品作用持續(xù)時間延長，引發(fā)低血糖的風(fēng)險對應(yīng)增加。同時，老年人肝臟糖異生功效減退，肝糖原生成及儲存量少，一旦發(fā)生低血糖則難以代償，使低血糖程度加重。如何才干讓老年糖尿病患者既要重視嚴(yán)格控制血糖，又要主動防備低血糖的發(fā)生呢老年性糖尿病患者控制碳水化合物要適宜，不要過分限制。合并急性胃腸炎時，應(yīng)減少糖尿病藥品劑量，及時查血糖、尿糖。低血糖危害知多少？低血糖的危害即使較大，但它是能夠控制的。加強日常血糖監(jiān)測，根據(jù)血糖狀況調(diào)節(jié)日常飲食、運動等，并定時到醫(yī)院復(fù)查，及時調(diào)節(jié)治療方案。另外，外出時做好防備方法，如隨身攜帶病情卡及糖果、點心等，以備應(yīng)急之需。低血糖的危害兩方面都有，既容易發(fā)生昏迷危及生命，也會對人體器官產(chǎn)生損害。低血糖對人體的重要危害有：(1)重復(fù)發(fā)生低血糖會使病情變得難以控制。由于低血糖時，體內(nèi)的升糖激素會增加，造成低血糖后反跳性高血糖(蘇木杰反映)，造成血糖波動。(2)低血糖反映如果長久重復(fù)發(fā)作，會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，造成腦功效障礙。(3)低血糖還能夠刺激心血管系統(tǒng)，增加心腦血管意外如心肌梗死、腦卒中的危險性。(4)如果患者出現(xiàn)低血糖昏迷過久未被及時急救可造成死亡。低血糖對人體是有害的，特別是對老年糖尿病患者，低血糖的危害有時更甚于高血糖。由于老年人對低血糖往往不敏感，發(fā)生低血糖時經(jīng)常沒有癥狀或癥狀不明顯，且老年人多有心腦血管疾病，一旦發(fā)生低血糖而又沒及時發(fā)現(xiàn)，往往會造成嚴(yán)重后果。低血糖是指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥.低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)特別是交感神經(jīng)興奮為主,體現(xiàn)為心悸,乏力,出汗,饑餓感,面色蒼白,震顫,惡心嘔吐等,較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的體現(xiàn),如意識含糊,精神失常,肢體癱瘓,大小便失禁,昏睡,昏迷等,值得注意的是每個病人的低血糖體現(xiàn)能夠不同,但對病人本身本說,每次發(fā)作的癥狀基本相似,因此糖尿病患者及家眷應(yīng)注意識別低血糖癥狀,方便及時采用方法.低血糖對人體是有害的,特別是對老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖.低血糖的危害重要有：1,低血糖時,體內(nèi)的腎上腺素,糖皮質(zhì)激素,胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加,造成反映性交血糖（蘇木杰效應(yīng)）,造成血糖波動,病情加重.2,長久重復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,引發(fā)病人性格變異,精神失常,癡呆等.3,低血糖還能夠刺激心血管系統(tǒng),促發(fā)心律失常,心肌梗塞,腦卒中檔.4,低血糖昏迷過久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡.低血糖是糖尿病的急癥之一,應(yīng)主動解決：1,早期低血糖僅有出汗,心慌,乏力,饑餓等癥狀,神志蘇醒時,可給病人飲用糖水,或進食含糖較多的餅干或點心.2,如病人神志已發(fā)生變化,應(yīng)當(dāng)用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射,更嚴(yán)重時,可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注.3,胰高血糖素的應(yīng)用有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射,但胰高血糖素價格較高.需要注意的是,用拜糖平治療的病人如發(fā)生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應(yīng)用治療.低血糖是糖尿病的背面：身體分泌的胰島素超出所需,造成胰島素過分地把葡萄糖載離血液,無法留下足夠的葡萄糖提供活力所需.低血糖不會致命,但會讓你很難受.沒有糖尿病的人可能受低血糖所苦,糖尿病患者如果注射胰島素的時間和身體需求不一致,同樣也會出現(xiàn)低血糖癥狀.>>>低血糖癥的臨床癥狀遺傳可能是造成因素,然而最常見的還是由飲食不當(dāng)所造成的.這里指的即是機能性低血糖癥(functionalhypoglycemia,簡稱FH).FH的癥狀直接與最后一餐所吃的種類及用餐時間有關(guān).低血糖癥可能出現(xiàn)下列任何一項或全部的癥狀：疲勞,頭暈,頭痛及不適(當(dāng)錯過一餐時),憂郁,焦慮,渴望甜食,頭腦錯亂,盜汗,腿軟無力,足部腫大,胸部緊悶,經(jīng)常饑餓,身體各部疼痛(特別是眼睛),習(xí)慣性緊張,精神不定,失眠.低血糖癥類似許多個疾病.有關(guān)的病癥涉及過敏,氣喘,乾草熱(花粉熱),消化不良,肥胖,營養(yǎng)不良,吸取不良,結(jié)腸炎,便秘,記憶力受損.不正常的蛋白質(zhì)及糖類代謝及腎上腺功效局限性,皆是低血糖癥部分癥狀.適宜的飲食是維持正常血糖濃度的核心,下面是為低血糖癥準(zhǔn)備的飲食處方●少吃多餐低血糖患者最佳少量多餐,——天大概吃6～8餐.睡前吃少量的零食及點心也會有協(xié)助.除此,要交替食物種類,不要經(jīng)常吃某種食物,由于過敏癥常與低血糖癥有關(guān).食物過敏將惡化病情,使癥狀更復(fù)雜.●均衡飲食飲食應(yīng)當(dāng)力求均衡,最少包含50—60％的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則),涉及蔬菜,糙米,酪梨,魔芋,種子,核果,谷類,瘦肉,魚,酸乳,生乳酪.>>>貪心多吃荔枝小心低血糖●應(yīng)加以限制的食物嚴(yán)格限制單糖類攝取量,要盡量少吃精制及加工產(chǎn)品(例如,速食米及馬鈴薯),白面粉,汽水,酒,鹽.避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50％的水飲用).也少吃通心粉,面條,肉汁,白米,玉米片,蕃薯.豆類及馬鈴薯能夠一周吃2次.●增加高纖維飲食高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度.當(dāng)血糖下降時,可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用(例如,麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬).吃新鮮蘋果取代蘋果醬,蘋果中的纖維能克制血糖的波動,也町加一杯果汁,以快速提高血糖濃度.纖維本身也可延緩血糖下降,餐前半小時,先服用纖維素,以穩(wěn)定血糖.兩餐之間服用螺旋藻片,可進一步地穩(wěn)定血糖濃度.>>>功效性低血糖的飲食治療●戒煙禁酒酒精,咖啡因,抽煙都將嚴(yán)重影響血糖的穩(wěn)定,最佳能戒除或少用.低血糖一日食譜舉例早餐：小米粥(小米25克),煮雞蛋1個(雞蛋50克),拌黃瓜(黃瓜50克)加餐：咸面包25克,牛奶(鮮牛奶250克)午餐：湯面(掛面50克),肉絲炒白菜(肉絲25克,白菜100克),丸子燒油菜(瘦豬肉25克,油菜100克)加餐：饅頭(面粉50克),湯(西紅柿100克,豆腐100克),蘋果1個(蘋果200克)晚餐：大米粥(大米25克),醬肉(瘦豬肉50克),炒芹菜(芹菜150克)加餐：豆?jié){400克,蘇打餅干25克,熟火腿10克,香蕉1個(香蕉150克)全日烹調(diào)用油40克.以上食譜含熱能1901千卡(7.95兆焦耳),蛋白質(zhì)83.5克,占總熱能的17.6%,脂肪72.7,占總熱能的34.4%,碳水化物228克,占z48.0%,維生素A922微克視黃醇當(dāng)量,維生素E39.2毫克,維生素B11.43毫克,維生素B21.10毫克,維生素C142.0毫克,尼克酸14.5毫克,鈣963毫克,鐵23.3毫克,鋅13.5毫克,硒58.5毫克,銅2.2毫克,鎂416毫克,磷1218毫克,鈉4055毫克,鉀2783毫克,膽固醇460毫克,膳食纖維17.0克.低血糖平時注意不要久坐或久蹲運動量不可過大手邊常帶點甜食：糖果什么的,以備不時之需諸多糖尿病患者應(yīng)當(dāng)都聽過醫(yī)生這樣的告誡，注意低血糖，一次低血糖的危害比高血糖的危害要更直接更大。糖尿病低血糖是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重可造成患者死亡。由于糖尿病低血糖的發(fā)展比較緩慢，如患者不理解糖尿病低血糖有什么癥狀，并及時采用治療的話，嚴(yán)重可造成患