一級醫(yī)院工作制度范本（2篇）

第23頁共23頁一級醫(yī)院?工作制度?范本醫(yī)?院工作制?度與人員?崗位職責?行政管?理制度?一、醫(yī)院?領導干部?深入科室?制度（?一）經常?深入科室?調查研究?1、醫(yī)?院領導干?部要經常?深入所分?管的科室?，調查研?究，直接?掌握情況?，抓好典?型，協助?總結推廣?先進經驗?。2、?深入科室?，圍繞患?者安全，?重點抓醫(yī)?療、護理?、后勤保?證以及服?務質量、?病人生活?等工作。?征求科室?及各類人?員對醫(yī)院?管理工作?（包括醫(yī)?院長遠規(guī)?劃和近期?目標）的?意見和建?議，表揚?好人好事?，改進工?作。3?、院領導?要參加部?分業(yè)務實?踐，如查?房、重大?手術、疑?難病例的?會診、危?重病員的?搶救及其?他有關業(yè)?務活動等?。（二?）醫(yī)院領?導行政查?房1、?醫(yī)院領導?至少每月?主持一次?行政查房?，各相關?職能科室?負責人參?加，深入?到一線科?室，重點?檢查醫(yī)療?、護理、?后勤保障?及科室管?理等方面?的工作情?況，聽取?病員和臨?床科室職?工的意見?和要求，?發(fā)現問題?及時解決?。2、?行政查房?前，相關?職能科室?要到基層?了解情況?，聽取意?見反映，?作好準備?。每次查?房要確定?主題，圍?繞主題展?開。3?、行政查?房所涉及?的內容，?需要形成?書面簡報?，相關科?室必須限?期給予答?復和反饋?，并在下?一次查房?時作匯報?。（三?）領導班?子___?_專題研?究醫(yī)療質?量與安全?管理工作?1、醫(yī)?院領導班?子___?_至少每?季度一次?，討論在?保持醫(yī)院?的質量方?針和質量?目標、質?量指標過?程中存在?的問題，?提出改進?意見與措?施，并有?反饋記錄?文件。?2、緊密?圍繞醫(yī)療?質量與安?全管理的?重點與目?標，對存?在的不良?事件與缺?陷，要從?管理的體?系、運行?機制與制?度程序中?提出有針?對性的整?改意見，?形成良好?的醫(yī)院安?全文化氛?圍。-?1凡有?下列情況?，必須及?時向院領?導或有關?部門請示?報告：?1、嚴重?工傷、重?大交通事?故、大批?中毒、_?___及?必須動員?全院力量?搶救的病?員時；?2、緊急?手術而病?員的單位?領導和家?屬不在時?；3、?發(fā)生醫(yī)療?事故或嚴?重差錯，?損壞或丟?失貴重器?材和貴重?藥品，發(fā)?現成批藥?品變質時?；4、?收治涉及?法律和政?治問題以?及有自殺?跡象的病?員時；?5、購買?貴重醫(yī)療?器械及重?大經濟開?支報批時?；6、?增補、修?改醫(yī)院規(guī)?章制度、?技術操作?常規(guī)時；?7、工?作人員因?公出差、?院外會診?、參加會?診、接受?院外任務?時；8?、參加院?外進修學?習，接受?來院進修?人員等。?四、衛(wèi)?生工作制?度1、?把愛國衛(wèi)?生運動列?入醫(yī)院工?作的議事?日程。成?立愛國衛(wèi)?生運動委?員會或小?組，每年?至少開會?四次。?2、為服?務人群提?供衛(wèi)生與?健康宣傳?教育服務?，提高衛(wèi)?生與健康?意識，增?進服務人?群的身體?健康素質?3、要?認真搞好?室內、環(huán)?境和個人?衛(wèi)生，切?實貫徹飲?食衛(wèi)生??五、四??制，認?真執(zhí)行隔?離消毒制?度，搞好?污水、污?物、垃圾?處理，防?止污染和?交叉感染?。4、?堅持突擊?與經常相?結合，建?立每日清?掃和每周?大清掃的?衛(wèi)生制度?，節(jié)假日?大搞突擊?衛(wèi)生運動?。5、?認真抓好?衛(wèi)生檢查?、競賽、?評比，定?期公布檢?查結果。?6、有?計劃地植?草、種樹?，美化環(huán)?境。7?、認真做?好環(huán)境保?護工作，?按國家規(guī)?定，對??三廢?（?廢水、廢?氣、廢渣?）進行無?害化處理?。五、?病歷管理?制度1?、醫(yī)院應?加強病歷?管理，嚴?格遵循《?醫(yī)療機構?管理條例?》和《醫(yī)?療事故處?理條例》?、《醫(yī)療?機構病歷?管理規(guī)定?》等法規(guī)?，保證病?歷資料客?觀、真實?、-3?3、臨?床各科要?填寫好病?案首頁、?出院卡片?、出入院?登記，并?按時填報?病員流動?日報。?4、門診?各科應填?寫好病員?流動情況?和門診登?記。5?、醫(yī)技科?室應做好?各項工作?的數量和?質量登記?。6、?醫(yī)療質量?統計，至?少應包括?出入院數?、治愈率?、病死率?、床位使?用率、床?位周轉次?數、平均?住院天數?、病員疾?病分類、?初診與最?后診斷符?合率、臨?床與病理?診斷符合?率、手術?前后診斷?符合率、?無菌手術?化膿感染?率、手術?并發(fā)癥，?以及醫(yī)技?科室工作?數量、質?量等。?7、醫(yī)院?應根據統?計指標，?定期分析?醫(yī)療效率?和醫(yī)療質?量，從中?總結經驗?，發(fā)現問?題，改進?工作。?8、統計?員要督促?檢查各科?室醫(yī)療統?計工作，?按期完成?各項統計?報表，經?領導審閱?后，上報?衛(wèi)生行政?部門。?9、醫(yī)院?應逐步做?到通過醫(yī)?院信息系?統進行統?計工作。?七、入?、出院工?作制度?1、醫(yī)院?有各種各?類疾病有?收入住院?治療的標?準、制度?或程序。?由本院具?備執(zhí)業(yè)醫(yī)?師資格的?醫(yī)師通過?病情診斷?來決定住?院。2?、醫(yī)師在?實踐中還?要依據醫(yī)?院現有醫(yī)?療資源（?人力、技?術、設備?等）能夠?承受的程?度來決定?，是否可?收入住院?，還是應?及時轉往?上級醫(yī)院?診療。?3、每一?個病人從?門診、急?診收入院?時均有完?整的記錄?，應都包?含有明確?的住院日?、入院時?的病人身?體狀態(tài)，?精神狀況?的評價，?向病人進?行說明，?取得理解?與同意。?4、對?于需收住?重癥監(jiān)護?病房等特?殊治療的?，應明確?地向患者?及其家屬?告知收住?的理由、?預期效果?及費用，?取得理解?與同意，?患者運送?途中要保?障其安全?5、危?重癥患者?轉院前應?明確地向?患者及其?家屬告知?轉院的理?由、可能?的后果、?途中可能?的意外，?取得理解?與同意，?有轉院記?錄，并與?上級醫(yī)院?取得聯系?，必要時?可派醫(yī)務?人員護送?。7、?患者出院?應由本科?的主治醫(yī)?師或上級?醫(yī)師查房?決定，并?提前一天?通知住院?處辦理出?院手續(xù)。?病房護理?人員應依?結帳單發(fā)?給出院證?、出院小?結等文?-5治?療的事宜?，不要吃?病員的食?品和使用?病員的用?具，不在?病員床上?睡覺。要?保持病房?整潔安靜?，不準吸?煙。要愛?護公物，?節(jié)約水電?。2、?凡探視、?陪伴人員?損壞、丟?失醫(yī)院物?品，應負?責賠償。?十、掛?號工作制?度1、?門診患者?，應先掛?號后診病?（危重搶?救例外）?，對出診?的科室的?各級醫(yī)師?有公示欄?。2、?掛號室分?科掛號，?開診前半?小時即應?掛號。?3、掛號?室工作人?員要態(tài)度?和藹，初?診病歷要?填齊首頁?上端各欄?，包括姓?名、性別?、年齡、?職業(yè)、籍?貫、住址?、就診日?期，由醫(yī)?院建檔的?應復寫入?檔或將信?息輸入掛?號卡。復?診病員憑?掛號證/?卡，找出?病歷，分?別送至就?診科室。?4、復?診病員遺?失掛號證?/卡者，?應為其查?閱記錄，?找到門診?號碼，抽?出病案，?送至就診?科室。?5、同時?就診兩個?科室的病?員，重新?掛號，會?診例外。?6、掛?號診病當?日一次有?效，繼續(xù)?就診應重?新掛號。?7、初?診、復診?病歷，均?應直接送?至就診科?室，不能?由病員攜?帶。8?、按病案?號及時將?各種檢驗?報告貼到?病歷頁上?。9、?掛號收入?的現金要?依照醫(yī)院?的財務管?理制度存?入銀行，?做到帳目?清楚、結?算及時。?十一、?醫(yī)院職工?培訓制度?一級醫(yī)?院工作制?度范本（?二）淮?濱縣輔仁?中西醫(yī)結?合醫(yī)院?目錄1?.檢驗科?規(guī)章制度?????????????????????????????2?2.科室?崗位職責???????????????????????????????33.檢?驗科工作?守則?????????????????????????????64.?檢驗科工?作制度?????????????????????????????75?.檢驗結?果報告制?度???????????????????????????8?6.檢驗?樣本登記?審核制度??????????????????????????97.檢?驗科輸血?管理制度???????????????????????????108?.檢驗科?危險用品?管理制度????????????????????????1?19.實?驗室質量?控制制度???????????????????????????121?0.工作?人員安全?管理制度??????????????????????????1311?.實驗室?安全操作?制度??????????????????????????1?412.?檢驗科預?防感染制?度??????????????????????????__?__.檢?驗科消毒?制度?????????????????????????????161?4.檢驗?科儀器管?理制度???????????????????????????1715?.檢驗科?儀器維護?規(guī)定??????????????????????????1?816.?檢驗科試?劑管理制?度??????????????????????????19?17.h?iv抗體?初篩試劑?管理規(guī)定???????????????????????20?淮濱縣?輔仁中西?醫(yī)結合醫(yī)?院檢驗?科規(guī)章制?度一、?遵守院內?及科內制?定的一切?規(guī)章制度?。二、?遵守本室?制定的一?切操作規(guī)?程。三?、尊重患?者、用語?文明、熱?情周到。?四、同?事間互相?尊重、互?學互幫、?團結一致?、做好工?作。五?、分級報?告，工作?中有疑難?問題報上?級醫(yī)師。?六、認?真帶教，?使進修、?實習人員?真正學到?相關知識?。七、?嚴于律己?、努力學?習、不斷?更新完善?知識、提?高業(yè)務水?平。八?、注重質?量、嚴格?審核每份?入室的樣?本及每張?出室的報?告單。?九、緊密?聯系臨床?、提高為?臨床服務?意識。?十、注重?法律意識?，確保以?患者為中?心、以質?量為核心?的實際效?果，在給?患者提供?優(yōu)質服務?的同時，?更好地保?護自己。?十一、?本室崗位?有明確的?責任。室?內定崗不?定人，每?個人員在?崗工作都?必須按崗?位責任工?作?；?濱縣輔仁?中西醫(yī)結?合醫(yī)院?科室崗位?職責檢?驗科主任?（副主任?）職責?一、在醫(yī)?務科的領?導下，負?責本科的?檢驗、教?學、科研?的管理工?作。二?、制訂本?科工作規(guī)?劃、計劃?、措施、?____?實施，經?常督促檢?查，近期?總結匯報?。三、?負責__?__實施?綜合目標?管理，督?促本科各?級人員認?真執(zhí)行各?項規(guī)章制?度和技術?操作規(guī)程?，做好登?記、統計?和消毒隔?離工作。?正確使用?菌種、毒?株、毒劇?藥品和器?材。四?、審簽藥?品器材的?請領、報?銷，經常?檢查安全?措施，嚴?防差錯事?故。五?、參加科?室臨床檢?驗工作。?并檢查科?內人員的?檢驗質量?，開展質?量控制工?作。六?、負責對?本科人員?進行思想?政治和職?業(yè)道德教?育，遵守?《醫(yī)德規(guī)?范》提高?服務質量?。七、?有計劃地?進行業(yè)務?培訓和技?術考核。?對本科人?員的晉升?、獎、懲?提出具體?意見。?八、完成?進修、實?習人員的?培訓及臨?床教學工?作。九?、制訂本?科室的科?研規(guī)劃，?檢查進度?，總結經?驗。十?、帶頭學?習使用國?內外新技?術、開展?新項目，?不斷改進?各種檢驗?方法。十?一、經?常與臨床?科室聯系?，征求意?見，改進?工作。?檢驗科主?任技師職?責一、?在科主任?的領導下?，負責指?導本科的?檢驗、教?學和科研?工作。?二、負責?____?實施綜合?目標管理?，督促科?內人員認?真執(zhí)行各?項規(guī)章制?度和操作?規(guī)程，正?確使用與?保管菌株?、毒種、?____?藥品和器?材。經常?檢查安全?措施，防?止差錯事?故。淮?濱縣輔仁?中西醫(yī)結?合醫(yī)院?三、負責?本科人員?的業(yè)務學?習、技術?考核，擔?任臨床教?學及進修?實習人員?的培訓工?作。四?、參加部?分檢驗工?作，并檢?查科內的?檢驗質量?。五、?協同科主?任制定本?科的科研?計劃、檢?查進度，?總結經驗?，學習運?用國內外?新技術，?不斷引進?各種新的?檢驗方法?。檢驗?科主管技?師職責?一、在科?主任的領?導和主任?技師指導?下，負責?本科的檢?驗、教學?和科研工?作。二?、參加部?分檢驗工?作，幫助?和指導下?級檢驗人?員的工作?。檢查本?專業(yè)的檢?驗質量，?解決業(yè)務?上的復雜?疑難問題?。三、?協助科主?任___?_科內的?業(yè)務學習?和考核工?作。開展?科研和新?技術，做?好資料積?累，及時?總結經驗?。指導進?修、實習?人員的學?習，做好?本專業(yè)技?術人員的?培養(yǎng)提高?工作。不?斷改進各?種檢驗方?法。四?、匯總檢?驗次數每?月上報。?每季上報?“科室綜?合目標管?理”報表?。五、?負責__?__藥品?、貴重儀?器的管理?以及藥品?器材請領?工作。?六、負責?開展對本?科專業(yè)質?量控制工?作。檢?驗科技師?職責一?、參加檢?驗，并指?導檢驗士?、員進行?工作，核?對檢驗結?果，負責?特殊的技?術操作和?特殊試劑?的配置。?鑒定、檢?查、定期?校正檢驗?試劑、儀?器、嚴防?差錯事故?。二、?牢固掌握?檢驗基本?理論、基?本知識、?基本技能?、熟練掌?握常規(guī)工?作，負責?菌株、毒?種、__?__藥品?、貴重器?材的管理?和檢驗材?料的請領?、報銷等?工作。?三、開展?科學研究?和技術革?新，改進?檢驗方法?，不斷開?展新項目?，提高檢?驗質量。?淮濱縣?輔仁中西?醫(yī)結合醫(yī)?院四、?系統閱讀?本專業(yè)的?有關論著?和書刊，?建立系統?、分類的?讀書筆記?和卡片，?搞好進修?、實習人?員的培訓?工作。?五、負責?開展對本?專業(yè)質量?控制工作?。檢驗?科技士職?責一、?負責驗收?和采集檢?驗標本，?送發(fā)檢驗?報告單、?在技師的?指導下進?行特殊檢?驗。二?、負責一?般常規(guī)檢?驗，練好?基本功，?養(yǎng)成嚴肅?認真的工?作態(tài)度和?作風。?三、認真?執(zhí)行各項?規(guī)章制度?和技術操?作規(guī)程，?核對檢驗?結果，遇?有疑難問?題及時請?示上級技?師，嚴防?差錯事故?。四、?負責檢驗?藥品器材?的領取、?保管、檢?驗試劑的?配制，培?養(yǎng)基的制?備，做好?登記、統?計工作。?五、擔?負一定的?檢驗器材?的洗刷工?作，做好?消毒隔離?工作。?淮濱縣輔?仁中西醫(yī)?結合醫(yī)院?檢驗科?工作守則?一、進?實驗室應?穿戴工作?服，工作?帽，必要?時應戴口?罩，離室?時脫去放?在指定處?，工作服?應定期消?毒洗滌。?二、非?必要物品?禁止帶入?實驗室，?必要的資?料和書籍?帶入后，?也應遠離?操作臺。?三、實?驗室內應?保持肅靜?，盡量減?少室內活?動，以免?引起風動?，無關人?員禁入。?工作人員?不得高聲?談笑，要?集中精力?完成實驗?操作。不?準吸煙，?吃東西，?或用嘴吮?吸鉛筆或?標簽等，?也不要以?手撫摸頭?面部，以?免感染。?四、如?果發(fā)生傳?染性物品?污染實驗?臺或地面?或地面應?立即用_?___m?g/l健?之素溶液?或50g?/l石炭?酸溶液傾?覆其上，?處理半小?時，然后?洗凈，如?有傳染物?污染工作?服，應立?即脫去，?以高壓蒸?汽法滅菌?。五、?如果傳染?物污染手?部，應立?即浸入_?___m?g/l健?之素溶液?中，經5?~___?_min?，再以肥?皂及自來?水沖洗干?凈。如果?不慎將傳?染物誤吸?入口內，?應立即吐?出，并用?1：10?00高錳?酸鉀溶液?或___?_%雙氧?水漱口，?根據需要?亦可服用?有關藥物?以放發(fā)生?感染。?六、接種?環(huán)用完后?應立即于?酒精燈火?焰上燒灼?滅菌。沾?菌得吸管?、玻片等?用后應分?別浸泡在?盛有消毒?液的桶或?缸內，其?他已污染?的試管、?器皿等也?必須置于?專用盛器?內，經滅?菌后再行?洗滌。?七、若出?現著火情?況，應沉?著處理，?切勿慌張?，立即關?閉電閘，?用濕布或?沙土將其?掩蓋。易?燃物品（?如酒精、?二甲苯、?乙醚和丙?酮等）必?須遠離火?源，妥為?保存。?八、烤箱?、酒精燈?等用后應?立即切斷?電源或熄?滅。工作?結束時注?意關好實?驗室門窗?，檢查溫?箱冰箱等?溫度是否?適宜，箱?門是否關?閉，自來?水龍頭是?否擰緊，?操作臺用?浸有消毒?液之抹布?擦拭干凈?，并將試?劑、用具?等放置原?處，安置?整齊。?九、離室?前工作人?員應將雙?手用消毒?液、肥皂?與清水刷?洗干凈，?并將有關?特別注意?事項詳細?告訴接班?人員方可?離室。?淮濱縣輔?仁中西醫(yī)?結合醫(yī)院?檢驗科?工作制度?一、檢?驗單由醫(yī)?師逐項填?寫，要求?字跡清楚?，檢驗目?的明確。?急診檢驗?應注明“?急”字。?二、臨?床采集的?檢驗標本?，應于早?晨上班前?收集送檢?驗科。檢?驗科收取?標本時應?嚴格查對?，不符合?要求的標?本應重新?采集。住?院傷病員?的普通檢?驗，一般?應于__?__日內?發(fā)出報告?。急診檢?驗，應立?即進行，?及時報告?。特殊標?本出報告?后保留_?___小?時。三?、要認真?核對檢驗?結果，填?好檢驗報?告單和檢?驗登記，?簽名后發(fā)?出報告。?發(fā)現結果?可疑時，?應重復檢?驗，并與?臨床科室?聯系。遇?有檢驗目?的以外的?陽性結果?，應主動?及時報告?。四、?對不能立?即檢驗的?標本，要?妥善保管?。五、?一般標本?和用過的?檢驗器具?應立即清?洗、消毒?;有傳染?性的標本?和用具應?先消毒后?處理。?六、各工?作室應建?立操作規(guī)?程，并嚴?格執(zhí)行;?建立實驗?室內質量?控制制度?，參加室?間質量控?制;定期?檢查試劑?、計量器?具和校正?儀器靈敏?度，保證?檢驗質量?。七、?對菌株、?毒種，毒?、劇試劑?及易燃、?____?、強酸、?強堿等藥?品和貴重?儀器，均?應放置在?安全地點?，并指定?專人嚴加?保管。?八、保持?工作室整?潔，物品?放置有序?。九、?設晝夜值?班員，負?責值班時?間內的急?診檢驗和?科內安全?工作。?淮濱縣輔?仁中西醫(yī)?結合醫(yī)院?檢驗結?果報告制?度一、?檢驗報告?單應包括?以下信息?。實驗室?名稱、標?本的唯一?性編號、?日期、檢?測項目及?其結果與?參考值、?實驗室聲?明、如“?本結果只?對該標本?負責”。?檢驗報告?單應有中?文名稱和?正常參考?值，書寫?應規(guī)范、?方便病人?看懂檢驗?報告。檢?驗報告單?的報告日?期要求按?照年、月?、日報告?，急診及?重要的報?告的時間?應具體到?時、分。?二、實?行簽名_?___制?，檢驗者?及審核者?都必須簽?全名。所?有報告必?須經過審?核才能發(fā)?出。__?__、見?習期工作?人員無報?告權。?三、定量?檢驗結果?采用法定?計量單位?；定性+?檢測結果?必須以中?文形式的?“陰性”?或“陽性?”報告，?不得以各?種陰、陽?性符號如?“+”“?-”“+?/-”等?報告。同?一標本復?查檢驗_?___次?以上，應?注明復查?次。生命?緊急值應?及時通知?臨床醫(yī)師?并在報告?單上注明?被通知人?及通知時?間；重要?報告應及?時與經治?醫(yī)師聯系?。四、?所有報告?的原始數?據及申請?單保留_?___年?以上。?淮濱縣輔?仁中西醫(yī)?結合醫(yī)院?檢驗樣?本登記審?核制度?一、標本?進入室前?應當三核?三對，注?意標本的?量、質及?標本與申?請項目的?符合性，?病房兩單?一致。?二、標本?入室后統?一進行登?記，姓名?，性別，?年齡及床?號或住院?號等。?三、實驗?結束后結?果要及時?登記備查?。四、?實驗當天?的標本至?少要第二?天早晨才?可處理，?以備復核??；礊I?縣輔仁中?西醫(yī)結合?醫(yī)院檢?驗科輸血?管理制度?1、交?叉配血?1.1受?血者配血?試驗的血?標本必須?是輸血前?____?天之內的?。1.?2檢驗科?要逐項核?對輸血申?請單、受?血者和供?血者血樣?，復查受?血者和供?血者ab?o血型（?正、反定?型），并?常規(guī)檢查?患者rh?（d）血?型（急診?搶救患者?緊急輸血?時rh（?d）檢查?可除外）?，正確無?誤時可進?行交叉配?血。1?.3凡輸?注全血、?濃縮紅細?胞、紅細?胞懸液、?洗滌紅細?胞、冰凍?紅細胞、?濃縮白細?胞、手工?分離濃縮?血小板等?患者，應?進行交叉?配血試驗?。機器單?采濃縮血?小板應a?bo血型?同型輸注?。1.?4凡遇有?下列情況?必須按《?全國臨床?檢驗操作?規(guī)程》有?關規(guī)定作?抗體篩選?試驗：?1.5交?叉配血試?驗由兩人?互相核對?，并填寫?配血試驗?結果。?2、發(fā)血?2.1?配血合格?后，電話?通知病房?醫(yī)護人員?，由醫(yī)護?人員到輸?血科（血?庫）取血?。2.?2取血和?發(fā)血的雙?方必須共?同查對患?者姓名、?性別、病?案號、門?急診/病?室、床號?、血型、?血液有效?期及配血?實驗結果?，以及保?存血的外?觀等，準?確無誤時?雙方共同?簽字后方?可發(fā)出。?2.3?凡血袋有?下列情形?之一的。?一律不得?發(fā)出。?2.4血?液發(fā)出后?，受血者?和供血者?的血樣保?存于2－?6c冰箱?，至少_?___天?，以便對?輸血不良?反應追查?原因。?2.5血?液發(fā)出后?不得退回??；礊I?縣輔仁中?西醫(yī)結合?醫(yī)院檢?驗科危險?用品管理?制度一?、本實驗?室的危險?用品是指?可能造成?醫(yī)源性感?染的生物?制品、可?疑血清、?質控血清?及試劑（?易燃、_?___、?腐蝕性、?毒性）等?物品。?二、危險?用品由專?人保管，?并嚴格按?照危險品?的保存方?法保存，?記錄詳細?，包括出?/入庫危?險品名稱?、性質、?數量、生?產廠家、?批號、單?位、實存?數量、保?管人、領?用人簽名?等項目。?三、接?觸實驗室?污染區(qū)內?的任何物?品都要戴?乳膠手套?、口罩和?帽子，危?險物品可?能泄露時?要戴防護?眼鏡。?四、實驗?室內保存?血清的低?溫冰箱上?鎖，保證?離開實驗?室時冰箱?處于鎖定?狀態(tài)，保?證安全。?五、發(fā)?生危險用?品失竊情?況，應立?即報告主?管領導，?采取有效?措施盡最?大可能減?少危險品?造成的不?良后果。?淮濱縣?輔仁中西?醫(yī)結合醫(yī)?院實驗?室質量控?制制度?一、作人?員應愛崗?敬業(yè)，認?真負責。?二、嚴?格執(zhí)行實?驗室的各?項規(guī)章制?度，包括?操作規(guī)程?、質控程?序等。?三、實驗?室儀器設?備有相應?的操作程?序、維護?保養(yǎng)程序?和使用登?記。四?、優(yōu)選實?驗方法，?建立操作?規(guī)程、儀?器的調試?和校正、?試劑的標?定程序等?實驗室文?件。五?、嚴格按?照實驗操?作規(guī)程進?行操作，?不得隨意?更改操作?步驟。?六、實驗?過程中應?按照試劑?盒說明書?隨臨床標?本做陰、?陽性對照?或實驗室?自備的質?控物。在?確認質控?結果良好?時才可發(fā)?報告，否?則應立即?查找原因?，及時解?決。七?、定期進?行盲樣考?核，自查?質控工作?情況；積?極參加室?間質量控?制，質控?結果要達?到良好或?以上。?八、更換?不同批號?的試劑時?（定量檢?測），要?注意原有?的質控物?可否繼續(xù)?使用，如?不能繼續(xù)?使用要重?新制備質?控物。?九、嚴格?執(zhí)行患者?檢驗結果?登記制度?，分析隨?病情變化?患者檢測?結果的變?化，分析?檢驗結果?與病情變?化是否相?符?；?濱縣輔仁?中西醫(yī)結?合醫(yī)院?工作人員?安全管理?制度一?、實驗室?應穿戴工?作服，工?作帽，必?要時應戴?口罩，離?室時脫去?放在指定?處，工作?服應定期?消毒洗滌?。二、?必要物品?禁止帶入?實驗室，?必要的資?料和書籍?帶入后，?也應遠離?操作臺。?三、實?驗室內應?保持肅靜?，盡量減?少室內活?動，以免?引起風動?，無關人?員禁入。?工作人員?不得高聲?談笑，要?集中精力?完成實驗?操作。不?準吸煙，?吃東西，?或用嘴吮?吸鉛筆或?標簽等，?也不要以?手撫摸頭?面部，以?免感染。?四、如?果發(fā)生傳?染性物品?污染實驗?臺或地面?或地面應?立即用_?___m?g/l健?之素溶液?或50g?/l石炭?酸溶液傾?覆其上，?處理半小?時，然后?洗凈，如?有傳染物?污染工作?服，應立?即脫去，?以高壓蒸?汽法滅菌?。五、?如果傳染?物污染手?部，應立?即浸入_?___m?g/l健?之素溶液?中，經_?___m?in，再?以肥皂及?自來水沖?洗干凈。?如果不慎?將傳染物?誤吸入口?內，應立?即吐出，?并用1：?1000?高錳酸鉀?溶液或_?___%?雙氧水漱?口，根據?需要亦可?服用有關?藥物以放?發(fā)生感染?。六、?接種環(huán)用?完后應立?即于酒精?燈火焰上?燒灼滅菌?。沾菌得?吸管、玻?片等用后?應分別浸?泡在盛有?消毒液的?桶或缸內?，其他已?污染的試?管、器皿?等也必須?置于專用?盛器內，?經滅菌后?再行洗滌?。七、?若出現著?火情況，?應沉著處?理，切勿?慌張，立?即關閉電?閘，用濕?布或沙土?將其掩蓋?。易燃物?品（如酒?精、二甲?苯、乙醚?和丙酮等?）必須遠?離火源，?妥為保存?。八、?烤箱、酒?精燈等用?后應立即?切斷電源?或熄滅。?工作結束?時注意關?好實驗室?門窗，檢?查溫箱冰?箱等溫度?是否適宜?，箱門是?否關閉，?自來水龍?頭是否擰?緊，操作?臺用浸有?消毒液之?抹布擦拭?干凈，并?將試劑、?用具等放?置原處，?安置整齊?。九、?離室前工?作人員應?將雙手用?消毒液、?肥皂與清?水刷洗干?凈，并將?有關特別?注意事項?詳細告訴?接班人員?方可離室??；礊I?縣輔仁中?西醫(yī)結合?醫(yī)院實?驗室安全?操作制度?一、實?驗室內所?有工作人?員上崗前?都應經過?培訓，熟?悉并掌握?實驗室安?全操作規(guī)?范。二?、驗室所?有標本都?應當被視?為具有潛?在的危險?性，對標?本進行操?作時應十?分小心，?防止醫(yī)護?人員的感?染。三?、實驗室?內盡量不?用或少用?銳器或易?碎的玻璃?器皿，以?減少被刺?傷的危險?性。實驗?過程中不?可用污染?的手套或?手觸摸暴?露的皮膚?或黏膜。?四、操?作時應戴?手套、口?罩等安全?防護用品?；實驗過?程中手套?不小心破?損，立即?停止實驗?，用流動?的清水沖?洗并用_?___%?酒精消毒?處理后，?更換新的?手套。?五、實驗?過程中標?本不小心?外濺，應?立即用含?有效氯濃?度___?_mg/?l的溶液?從四周向?中心消毒?。實驗結?束后，用?含有效氯?濃度__?__mg?/l的溶?液擦拭實?驗臺表面?，儀器表?面的消毒?使用__?__%酒?精?；?濱縣輔仁?中西醫(yī)結?合醫(yī)院?檢驗科預?防感染制?度一、?工作人員?需穿工作?服，必要?時戴口罩?、手套。?二、實?驗結束后?及時洗手?，自然晾?干或用自?備的毛巾?擦干。?三、實驗?過程中皮?膚或黏膜?不不小心?被檢測標?本污染，?應及時流?水沖洗后?用碘伏溶?液消毒。?四、使?用合格的?一次性檢?驗用品，?真菌檢查?中使用的?刮刀充足?，保證有?足夠的消?毒后的刮?刀滿足當?天的需要?。保證及?盛放消毒?棉球的搪?瓷缸定期?消毒。?五、固體?性醫(yī)療廢?棄物。棉?簽、一次?性醫(yī)療衛(wèi)?生用品（?注射器、?手套）、?標本（痰?、膿、糞?）等裝入?雙層黃色?垃圾袋。?每天由專?人負責收?集統一處?理。六?、室內保?持清潔衛(wèi)?生，每天?對空氣、?各種物體?表面及地?面進行常?規(guī)消毒（?早晨抽血?者負責房?間的空氣?消毒，下?班時用含?有效氯_?___m?g/l擦?拭）；進?行特殊傳?染病檢驗?后，場地?、工作服?，應立即?處理。?淮濱縣輔?仁中西醫(yī)?結合醫(yī)院?檢驗科?消毒制度?一、廢?棄物缸。?次氯酸鈉?溶液（含?1，00?0ppm?有效氯）?，浸泡至?少___?_分鐘。?二、污?染的臺面?和器具。?次氯酸鈉?溶液（含?1，00?0ppm?有效氯）?擦拭表面?。三、?溢出物。?次氯酸鈉?溶液（含?1，00?0ppm?有效氯）?，從外圍?向中心消?毒處理。?四、實?驗室內的?污物放入?污物桶內?，先經次?氯酸鈉溶?液（含1?，000?ppm有?效氯）浸?泡___?_分鐘，?倒去消毒?液后再用?高壓滅菌?器121?℃高壓_?___分?鐘，消毒?后的污物?放入黃色?的塑料袋?中集中處?理，污物?高壓消毒?前不得移?出。五?、儀器表?面。__?__%乙?醇溶液擦?拭儀器表?面。六?、實驗室?的空氣消?毒。