新醫(yī)課件 第二章新

第一章疾病概論

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.掌握病因、條件及腦死亡的概念。2.熟悉疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律與基本機(jī)制。3.了解健康與疾病、疾病發(fā)生的原因與條件及疾病的轉(zhuǎn)歸。第一節(jié)健康與疾病

一、健康

軀體、精神和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)。

沒(méi)有疾病≠健康。

性格古怪、多疑好妒嫉等

過(guò)勞死社會(huì)完好心理完好

二、疾病

機(jī)體在致病因子的作用下，機(jī)體穩(wěn)態(tài)發(fā)生紊亂而導(dǎo)致的異常生命活動(dòng)過(guò)程。穩(wěn)態(tài)破壞的原因可能有：致病因子過(guò)強(qiáng)，超過(guò)機(jī)體防御和代償能力機(jī)體調(diào)節(jié)功能差機(jī)體調(diào)節(jié)功能改變遺傳物質(zhì)的改變?nèi)?、亞健康非健康、非患病的中間狀態(tài).表現(xiàn)形式:1.軀體性亞健康狀態(tài):慢性疲勞綜合癥.2.心理性亞健康狀態(tài).3.人際交往性亞健康狀態(tài):高樓綜合癥.四、衰老機(jī)體正常功能隨年齡增長(zhǎng)而逐漸衰退的不可逆過(guò)程.

第二節(jié)病因?qū)W（etiology）主要研究疾病的發(fā)生原因和條件一、疾病發(fā)生的原因（病因）病因：引起疾病并決定疾病特異性的因素。

1.生物性因素主要指病原微生物與寄生蟲(chóng).生物方面：數(shù)量\毒力\侵襲力人體方面：防御\抵抗力

2.理化因素作用強(qiáng)度\部位\持續(xù)時(shí)間3.營(yíng)養(yǎng)因素氧、水、糖、脂肪、蛋白質(zhì)、微量元素等。4.遺傳性因素基因突變、染色體畸變。遺傳易感性：機(jī)體具有易患某種疾病的傾向。

5.先天性因素指損害胎兒的有害因素。6.免疫因素

變態(tài)反應(yīng)免疫低下免疫缺陷病7.社會(huì)、心理因素外來(lái)抗原自身抗原：自身免疫性疾病二、疾病發(fā)生的條件條件：指影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素。誘因:能加強(qiáng)病因作用而促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素

疲勞充沛病因是疾病的決定性因素，沒(méi)有病因就一定沒(méi)有疾病，它決定疾病的特異性。

條件是疾病的非決定性因素，但可以左右病因的作用，促進(jìn)或阻礙疾病的發(fā)生。

病因與條件是相對(duì)的。

第三節(jié)發(fā)病學(xué)（pathogenesis）一、疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律損傷與抗損傷因果交替局部與整體穩(wěn)態(tài)失衡與調(diào)節(jié)

損傷性變化：原始病因、繼發(fā)病因抗損傷性變化：防御反應(yīng)、代償反應(yīng)1.穩(wěn)態(tài)的失衡與調(diào)節(jié)2.損傷與抗損傷反應(yīng)致癌原輻射創(chuàng)傷微生物異物應(yīng)激原致熱原致畸原應(yīng)激發(fā)熱炎癥免疫反應(yīng)物理屏障解毒作用凝血細(xì)胞屏障3.因果交替

鏈?zhǔn)椒磻?yīng)惡性循環(huán)創(chuàng)傷大出血血容量↓心輸出量↓血壓↓交感神經(jīng)興奮血管收縮組織缺血毛細(xì)血管開(kāi)放回