磁共振導航手術系統下氬氦刀的臨床應用

磁共振導航手術系統下腫瘤氬氦刀治療的臨床應用廊坊市人民醫(yī)院磁共振介入診療科吳立華開放式介入磁共振系統實時導航系統磁兼容治療設備XinaoMDT集成的介入治療控制臺磁共振導航手術系統主要組成與其他引導方式的優(yōu)勢1、MR

無輻射傷害（患者、醫(yī)生）。2、成像無骨骼偽影，對手術干擾小。3、無需對比劑即可清晰顯示血管，軟組織分辨率高。4、主動跟蹤穿刺針進行掃描

所以是任意平面成像、多參數、三維立體定位。5、MR對體內溫度變化極為敏感，是冷凍與熱治療的最佳監(jiān)控手段6、導航的引導使手術簡單化操作界面6IMRI技術的臨床應用廣泛呼吸系統(肺腫瘤活檢,腫瘤消融,包裹性積液、膿液引流等）消化系統（肝臟腫瘤診斷，腫瘤的消融，膿腫、囊腫治療，梗阻性黃疸的減黃治療，脾臟的腫物的活檢與治療）泌尿生殖系統（腎臟腫瘤活檢診斷、消融，前列腺腫瘤活檢、治療，精囊腺腫瘤治療，腎囊腫引流治療,子宮肌瘤及卵巢腫瘤的診斷、治療等）神經系統（神經外科術前體表定位，膠質瘤、轉移瘤氬氦刀消融，腦出血的微創(chuàng)引流治療）運動系統（骨骼舯物活檢，肌肉腫瘤消融，椎間盤突出癥的旋切與臭氧治療）循環(huán)系統（心包積液引流）我們已經開展的項目涉及多個系統7氬氦刀的選擇8氬氦刀治療的臨床意義1、有效減少腫瘤負荷。腫瘤越小，效果越接近直接手術切除2、手術對患者干擾小，病人能保持良好的心理狀態(tài)和正常的生活方式。在腫瘤的治療中具有重要價值。3、提高機體對腫瘤的免疫作用（細胞碎片可激發(fā)人體對腫瘤的特異免疫反應，從而增強人體自身的抗腫瘤能力）。男，56歲

臨床診斷：肝頂部肝細胞癌，直徑3.2厘米

手術名稱：MR導航系統引導下肝癌經皮氬氦刀冷凍消融術具體案例肝腫瘤氬氦刀治療中：冰球覆蓋腫瘤術后一月復查MRI圖像SE圖像FSE圖像男，53歲

臨床診斷：肝左葉肝細胞癌，直徑3.0厘米

手術名稱：MR導航系統引導下肝癌經皮氬氦刀冷凍消融術術后三天CT圖像術后一個月MRI圖像冷凍區(qū)不強化男，73歲

臨床診斷：肝癌直徑3cm

冰球直徑約5.0cm一個月后復查男62歲

臨床診斷：肝右葉肝癌，直徑約8.5cm

手術名稱：MR導航系統引導下肝癌經皮氬氦刀冷凍消融術

術前術后三周術后中心部病理術后邊緣部病理說明消融效果是確切的女61歲臨床診斷：肝右葉前下段肝癌，直徑約6.0cm

手術名稱：MR導航系統引導下肝癌經皮氬氦刀冷凍消融術術前術中術后女40歲臨床診斷：右肺下葉后外基底段肺癌，直徑約2.0cm術前肺腫瘤術后5個月術后8個月右肺下葉上段肺癌氬氦刀消融五天后CT復查肺窗像五天后復查CT縱膈窗術后16月復查CT右肺下葉后底段腫瘤消融術后四天CT腫瘤損傷徹底女，72歲，左上肺腺癌術后7d術后70d術后180d女，67歲

臨床診斷：右下肺肺癌，直徑2.1厘米

術中冰球直徑約3.0cm

覆蓋腫瘤男，60歲

臨床診斷：腺癌，直徑1.9cm

冰球直徑：3.8*4.8cm與氬氦刀、粒子多項結合協同肺癌治療腫瘤消融邊緣粒子植入術后2年腫瘤消失，粒子回縮成團患者，男，70歲肺下極肺癌，氬氦刀超范圍消融男，79歲

臨床診斷：肺腺癌直徑2.1cm

冰球直徑：3.2*4.1

女性71歲

臨床診斷：肺癌直徑3.0cm

冰球直徑：3.5*4.8術后一年CT圖像男，66歲

臨床診斷：肺癌直徑2.5*2.8

冰球直徑：