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文檔簡介
流行病和統(tǒng)計教研室:葉運莉預(yù)防醫(yī)學(xué)緒論Preventivemedicine課程設(shè)置課時安排:理論課:36學(xué)時實習(xí)課:18學(xué)時授課教師:理論課:葉運莉、劉軍祥實習(xí)課:葉運莉、劉軍祥、劉婭、陳冬富時間地點:理論:實習(xí):公衛(wèi)實驗室主要內(nèi)容:預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)、統(tǒng)計學(xué)概念及關(guān)系統(tǒng)計學(xué)的幾個基本概念統(tǒng)計資料的類型統(tǒng)計工作的基本步驟統(tǒng)計表、統(tǒng)計圖(自學(xué))
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)以環(huán)境-人群-健康為模式,以人群為主要研究對象,運用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)的理論和方法來探察自然和社會環(huán)境因素對人群健康和疾病作用的規(guī)律;應(yīng)用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)等原理和方法,分析環(huán)境中主要致病因素對人群健康的影響,以制定防制對策;并通過實施公共衛(wèi)生措施,改善社區(qū)衛(wèi)生,達到預(yù)防和控制疾病,促進人類健康的目的。醫(yī)學(xué)的三個主要分支的聯(lián)系與區(qū)別預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)對象健康、亞健康及其患者組織、細胞、分子、亞分子單個病人方法群體觀、微觀微觀微觀內(nèi)容環(huán)境對健康的影響正常生理、發(fā)病機理診斷、治療效果人群個體個體
五大衛(wèi)生
衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)
流行病學(xué)
社會醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)Hygiene預(yù)防醫(yī)學(xué)兒少衛(wèi)生勞動衛(wèi)生營養(yǎng)與食品衛(wèi)生放射衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生(Priventivemedicine)衛(wèi)生學(xué):是在“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下,研究外界環(huán)境因素與人體健康的關(guān)系,闡述環(huán)境因素對人體健康影響的規(guī)律,提出改善和利用環(huán)境因素的衛(wèi)生要求的理論依據(jù)和措施的原則,以達到預(yù)防疾病、促進健康、提高生命質(zhì)量的目的。學(xué)習(xí)目的認識環(huán)境對健康的影響樹立預(yù)防為主的思想學(xué)會應(yīng)用三級預(yù)防策略處理衛(wèi)生保健服務(wù)中遇到的問題掌握作為全科醫(yī)生應(yīng)該具備的基本理論、知識和技能。健康觀*1、傳統(tǒng)的健康觀——沒有疾病和虛弱2、WHO——健康不僅僅是沒有疾病和虛弱,而是要有健全的身心狀態(tài)及社會適應(yīng)能力。包括:生理健康、心理健康、社會適應(yīng)良好環(huán)境因素健康生物遺傳醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為生活方式三級預(yù)防*第一級預(yù)防——發(fā)病前期預(yù)防,病因預(yù)防第二級預(yù)防——臨床前期預(yù)防,三早預(yù)防三早:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療第三級預(yù)防——臨床預(yù)防大衛(wèi)生觀:公共衛(wèi)生措施常需結(jié)合醫(yī)學(xué)以外的各種學(xué)科的知識和技能,它還涉及到有關(guān)的行政管理;還須發(fā)動社會各方面各個部門力量,體現(xiàn)了“大衛(wèi)生觀”衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)緒論定義幾個基本概念統(tǒng)計資料的類型統(tǒng)計工作的基本步驟醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的定義醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的原理和方法,研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)資料的收集、整理、分析,從而反映事物內(nèi)在規(guī)律的一門學(xué)科。
第一節(jié)統(tǒng)計學(xué)的幾個基本概念一、同質(zhì)與變異:1、同質(zhì):指事物的性質(zhì)、影響條件或背景相同或非常相近。2、變異:指同質(zhì)的個體之間的差異。同質(zhì)與變異的例子例1:調(diào)查2004年瀘州市5歲女孩的身高和體重同質(zhì):2004年、瀘州市、5歲女孩變異:身高和體重各不相同例2:研究某降壓藥的療效同質(zhì):高血壓患者、用某藥治療變異:療效各不相同二、總體與樣本:1、總體(population)
:根據(jù)研究目的而確定同質(zhì)觀察單位某觀察值的全體稱為總體。分類:有限總體無限總體2、樣本(sample):從總體中隨機抽得的部分觀察單位,其觀察值的集合,稱為樣本。該樣本中所包含的觀察單位數(shù)稱為該樣本的樣本含量,統(tǒng)計常用n表示。
總體與樣本的關(guān)系:總體樣本隨機抽樣推斷三、概率probability1、概念:隨機事件發(fā)生的可能性大小,用大寫的P表示;取值[0,1]。2、意義:肯定發(fā)生某種結(jié)果的叫必然事件;肯定不發(fā)生某種結(jié)果的叫不可能事件。在同樣條件下可能會出現(xiàn)兩種或多種結(jié)果,究竟會發(fā)生哪種結(jié)果,事先不能確定。其表現(xiàn)結(jié)果稱為隨機事件。必然事件P=1不可能事件P=0隨機事件0<P<1小概率事件P≤0.05(5%)或P≤0.01(1%)稱為小概率事件(習(xí)慣),統(tǒng)計學(xué)上認為不大可能發(fā)生。3、頻率樣本的實際發(fā)生率稱為頻率。設(shè)在相同條件下,獨立重復(fù)進行n次試驗,事件A出現(xiàn)f次,則事件A出現(xiàn)的頻率為f/n。
頻率與概率間的關(guān)系:樣本頻率總是圍繞概率上下波動樣本含量n越大,波動幅度越小,頻率越接近概率。注意事項1、頻率是就樣本而言的,是通過樣本計算得到的;概率是從總體的意義上說的,是隨機事件本身所固有的,概率描述隨機事件發(fā)生之可能性大小,是指事件發(fā)生之前。2、當n逐漸增大時,頻率f/n會在某個固定的常數(shù)附近擺動,n越大,擺動越小,這個常數(shù)就是概率P;在實際工作中,當概率不易求得時,只要n充分大,可將頻率作為概率的估計值。四、參數(shù)與統(tǒng)計量:parameterandstatistic總體樣本抽取部分觀察單位
統(tǒng)計量
參數(shù)
參數(shù):總體的統(tǒng)計指標,如總體均數(shù)、標準差,采用希臘字母分別記為μ、σ。固定的常數(shù)
推斷統(tǒng)計量:樣本的統(tǒng)計指標,如樣本均數(shù)、標準差,采用拉丁字母分別記為。
參數(shù)附近波動的隨機變量。五、抽樣誤差:概念:樣本指標與總體指標或者同一總體不同樣本之間的差別。原因:有抽樣,抽樣誤差就不可避免。特點:統(tǒng)計上可以計算并在一定范圍內(nèi)控制抽樣誤差。第二節(jié)、統(tǒng)計資料的類型1、變量:被觀察單位的某一項特征,習(xí)慣用X表示。統(tǒng)計上習(xí)慣用大寫拉丁字母表示,如X、Y、Z、…
。2、變量值:變量的測得值稱為變量值或觀察值。變量值習(xí)慣用小寫拉丁字母表示,如性別x1=1(男)、x2=1
(男)、x3=0
(女)
、…。3、統(tǒng)計資料(數(shù)據(jù)):
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