消化系統(tǒng)試題

一、下列每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對應(yīng)題號的對應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．★★★診療消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床體現(xiàn)是 A.易嘔吐 B.嘔吐物量大 C.嘔吐物內(nèi)無膽汁 D.嘔吐物內(nèi)含大量宿食 E.嘔吐后癥狀可臨時緩和您所選的答案：本題對的答案：D題解：幽門梗阻重要體現(xiàn)是嘔吐大量發(fā)酵宿食，特性性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲。2．★胃潰瘍的好發(fā)部位是： A.胃竇大彎側(cè) B.幽門管 C.胃體小彎 D.胃底部 E.胃竇部小彎您所選的答案：本題對的答案：E題解：胃潰瘍好發(fā)于胃竇部小彎和胃角，十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部前壁。3．★上消化道出血最常見的因素是 A.消化性潰瘍 B.急性糜爛性胃炎 C.慢性胃炎 D.胃癌 E.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂您所選的答案：本題對的答案：A題解：在上消化道出血的多個病因中，潰瘍病出血占50％左右，居首位。十二指腸潰瘍比胃潰瘍更易并發(fā)出血。4．★消化性潰瘍病理損傷最少達 A.黏膜層 B.黏膜下層 C.黏膜肌層 D.肌層 E.漿膜層您所選的答案：本題對的答案：C題解：潰瘍的黏膜缺損超出黏膜肌層，不同于糜爛。5．★急性糜爛性胃炎出血的特點普通是 A.呈噴射狀嘔血 B.出血量大，且不易止血 C.多為嘔血，極少黑便 D.多為鮮血便 E.間歇性出血，量普通不太大您所選的答案：本題對的答案：E題解：急性糜爛出血性胃炎以上消化道出血為重要體現(xiàn)，有嘔血和（或）黑便，出血量普通不大，常呈間歇性，可自止。6．★慢性淺表性胃炎的臨床體現(xiàn)哪項是錯誤的 A.能夠引發(fā)惡性貧血 B.有時癥狀酷似消化性潰瘍 C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高 D.胃酸偏低 E.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀您所選的答案：本題對的答案：A題解：慢性淺表性胃炎不引發(fā)惡性貧血，其它幾項均是其特點。7．★★★潰瘍病活動期患者不適宜服用 A.布洛芬 B.前列腺素制劑 C.替硝唑 D.硫糖鋁 E.膠體鉍您所選的答案：本題對的答案：A題解：布洛芬為NSAID類藥品，可造成消化道出血，其它均是對胃黏膜有保護作用或是殺滅HP的藥品。8．★★★消化性潰瘍最重要癥狀是 A.噯氣、反酸、惡心 B.嘔吐 C.無規(guī)律性上腹痛 D.節(jié)律性上腹痛 E.無規(guī)律性下腹痛您所選的答案：本題對的答案：D題解：上腹痛為消化性潰瘍的重要癥狀。典型的消化性潰瘍腹痛特點是慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛。9．★★★上消化道出血伴休克時首要的治療是 A.胃管注入止血藥 B.平臥位，下肢抬高 C.主動補充血容量 D.胃鏡止血 E.應(yīng)用奧美拉唑您所選的答案：本題對的答案：C題解：在急救危重患者時，維持血壓、呼吸等生命體征的穩(wěn)定始終是治療中最重要的一種方面。10．★★★最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是 A.胃角潰瘍 B.胃竇潰瘍 C.球后潰瘍 D.胃多發(fā)性潰瘍 E.幽門管潰瘍您所選的答案：本題對的答案：E題解：幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對藥品治療反映較差，嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥。11．★下述消化性潰瘍對的的是 A.GU多發(fā)于泌酸最強區(qū)域 B.GU多發(fā)于胃竇小彎部 C.DU直徑普通不大于2.5cm D.對吻潰瘍只發(fā)生于十二指腸 E.胃與十二指腸同時發(fā)生稱為多發(fā)性潰瘍您所選的答案：本題對的答案：B題解：胃潰瘍多發(fā)生于與泌酸區(qū)相毗鄰的胃竇小彎部，十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部；潰瘍多發(fā)，如胃的前后壁處都有潰瘍，稱對吻潰瘍；胃和十二指腸同時發(fā)生潰瘍，稱復合潰瘍；胃潰瘍直徑普通<5cm，十二指腸潰瘍直徑普通<1cm。12．★有明顯膽汁返流的慢性胃炎者，首選的治療藥品是 A.糖皮質(zhì)激素 B.嗎丁啉 C.硫糖鋁 D.替硝唑 E.苯妥拉明您所選的答案：本題對的答案：B題解：有明顯膽汁返流者可服胃復安、嗎丁啉等，能加強幽門張力和胃竇的收縮，避免膽汁返流。13．★★★男，49歲。胃潰瘍病史。近3個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5×3.4厘米龕影，邊沿不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診療是 A.胃潰瘍合并出血 B.胃潰瘍惡變 C.幽門管潰瘍 D.胃潰瘍并胃息肉 E.胃潰瘍合并幽門梗阻您所選的答案：本題對的答案：B題解：患者年紀在45歲以上，有長久胃潰瘍病史。近來腹痛失去規(guī)律，大便隱血持續(xù)陽性，鋇餐檢查胃竇部龕影邊沿不齊，應(yīng)考慮癌變可能。14．★有關(guān)慢性胃體胃炎的敘述，對的的是 A.重要由幽門螺桿菌感染引發(fā) B.病變重要在胃竇部 C.易發(fā)生惡性貧血 D.發(fā)病與遺傳無關(guān) E.血清壁細胞抗體多為陰性您所選的答案：本題對的答案：C題解：慢性萎縮性胃體炎重要由本身免疫反映引發(fā)，約90％患者可檢出抗壁細胞抗體，75％患者有抗內(nèi)因子抗體存在，發(fā)病與遺傳有關(guān)，由于影響到維生素B12的吸取，易發(fā)生惡性貧血。15．★引發(fā)慢性胃炎的重要致病因素是 A.粗糙或刺激性物理性因素 B.藥品等化學性因素 C.十二指腸液返流 D.幽門螺桿菌感染 E.機體本身免疫因素您所選的答案：本題對的答案：D題解：近年來的研究已明確，絕大多數(shù)慢性胃炎由幽門螺桿菌(HP)感染所引發(fā)。16．★★★幽門梗阻時禁用下列哪類藥品 A.抗膽堿能藥 B.膠體次枸櫞酸鉍 C.H2受體拮抗劑 D.酸泵克制劑 E.抗菌藥品您所選的答案：本題對的答案：A題解：阿托品等抗膽堿能藥可延緩胃排空，合用于十二指腸潰瘍，但能加重胃潴留，禁用于幽門梗阻時。17．★球后潰瘍多發(fā)生在 A.十二指腸球部后壁 B.十二指腸上部 C.十二指腸水平部 D.十二指腸降部 E.十二指腸升部您所選的答案：本題對的答案：D題解：十二指腸潰瘍大多發(fā)生在十二指腸球部，發(fā)生在十二指腸球部下列的潰瘍稱為球后潰瘍。球后潰瘍夜間痛和背部放射痛多見，對治療反映差，易并發(fā)出血。18．★★★女，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲矗橛袊I吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩和。最可能的診療是 A.良性十二指腸淤滯癥 B.消化性潰瘍合并幽門梗阻 C.胃黏膜脫垂癥 D.胃癌 E.胃下垂您所選的答案：本題對的答案：B題解：幽門梗阻重要是消化性潰瘍的重要并發(fā)癥之一，體現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食，特性性體征有：空腹時上腹部飽脹、逆蠕動的胃型及上腹部振水聲。19．★急性糜爛出血性胃炎的診療重要依靠 A.病史及臨床體現(xiàn) B.X線鋇餐檢查 C.胃電圖檢查 D.胃液分析 E.胃鏡檢查您所選的答案：本題對的答案：E題解：急性糜爛出血性胃炎確診有賴急診胃鏡檢查，宜在出血發(fā)生后1～2天內(nèi)進行，延遲檢查可能無法擬定出血病因。20．★慢性活動性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用 A.抑酸劑 B.抗菌藥 C.抗幽門螺桿菌治療 D.促胃腸動力劑 E.胃黏膜保護劑您所選的答案：本題對的答案：C題解：慢性淺表性胃炎有活動性者，應(yīng)主動應(yīng)用去除幽門螺桿菌治療。21．★★★男，25歲，重復上腹痛、返酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍，尿素酶實驗陽性，治療方案首選抑酸劑加 A.一種有效抗生素 B.兩種有效抗生素 C.胃黏膜保護劑 D.促胃動力劑 E.解痙劑您所選的答案：本題對的答案：B題解：尿素酶實驗陽性提示患者存在HP感染，應(yīng)采用根除HP的治療方案，即以抑酸劑或膠體鉍為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。22．★★★男性，62歲?；嘉笣償?shù)年，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體量減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該病人下一步首要的檢查為 A.大便潛血實驗 B.胃酸測定 C.腹部B超檢查 D.胃鏡和細胞學檢查 E.ERCP您所選的答案：本題對的答案：D題解：患者高齡，有長久胃潰瘍病史，近來腹痛性質(zhì)變化，有營養(yǎng)不良，X線鋇餐透視見有龕影，應(yīng)高度懷疑并發(fā)癌變。此時宜行胃鏡和細胞學檢查以明確診療。23．★★★GU與潰瘍型胃癌X線體現(xiàn)最重要區(qū)別是 A.胃壁軟硬程度 B.黏膜皺襞中斷 C.周邊有無結(jié)節(jié)狀 D.潰瘍直徑與否不不大于2.5cm E.潰瘍與否位于胃輪廓之內(nèi)您所選的答案：本題對的答案：E題解：X線鋇餐檢查良性潰瘍時，龕影直徑<2.5cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外，龕影周邊壁柔軟，可呈現(xiàn)聚合征。惡性潰瘍直徑常>2.5cm，邊沿不整潔，位于胃腔輪廓之內(nèi)，龕影周邊胃壁強直，呈結(jié)節(jié)狀。向潰瘍聚集的皺壁有融合中斷現(xiàn)象。24．★患者女性，58歲。間歇性上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下1.5cm可觸及，脾臟未觸及，化驗：血紅蛋白70g/L。鏡檢提示大細胞性貧血，大便潛血(—)，最可能的診療為 A.萎縮性胃竇胃炎 B.萎縮性胃體胃炎 C.十二指腸球炎 D.淺表性胃炎 E.胃潰瘍您所選的答案：本題對的答案：B題解：慢性萎縮性胃體炎重要由本身免疫反映引發(fā)，由于影響到維生素B12的吸取，可造成惡性貧血（巨幼紅細胞貧血），患者有長久上腹痛病史，有大細胞性貧血，大便潛血(—)又排除了消化道出血，因此最可能的診療為萎縮性胃體胃炎。25．★確診慢性胃炎的重要根據(jù)是 A.年紀 B.X線鋇餐檢查 C.大便潛血實驗 D.HP檢查 E.胃鏡及胃黏膜活檢您所選的答案：本題對的答案：E題解：胃鏡檢查并同時取活組織做組織病理學檢查是慢性胃炎最可靠的診療辦法。26．★★★下述消化性潰瘍的特點錯誤的是 A.GU為餐后痛 B.DU為空腹痛、夜間痛 C.患者都有上腹痛 D.出血后疼痛的節(jié)律性消失 E.可因情緒波動誘發(fā)疼痛您所選的答案：本題對的答案：C題解：部分消化性潰瘍患者無典型的疼痛體現(xiàn)，僅有無規(guī)律的上腹部隱痛或不適。其它各項均為消化性潰瘍的特點。27．★下列哪種說法對胃潰瘍是對的的 A.胃潰瘍可能惡變故都有手術(shù)指征 B.飲食療法也能夠增進潰瘍愈合 C.與十二指腸潰瘍相反，胃潰瘍不易出血 D.普通胃酸正?；驕p少 E.常體現(xiàn)為夜間痛您所選的答案：本題對的答案：D題解：胃潰瘍患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO）多數(shù)正?；蚱?，而十二指腸潰瘍患者相稱部分存在BAO、MAO升高。28．★★★診療消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床體現(xiàn)是 A.潰瘍病史 B.嚴重上腹疼痛 C.肝濁音區(qū)消失 D.上腹部疼痛 E.腹脹，尿少您所選的答案：本題對的答案：C題解：肝濁音界縮小或消失是消化性潰瘍急性穿孔時較為特異的體征，此時腹部X線透視可發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。29．★女，45歲，因關(guān)節(jié)疼痛長久服用吲哚美辛，黑便2次，嘔血1次，來院急診，疑診急性胃炎，除囑停用該藥品外，應(yīng)首先采用什么方法 A.阿托品緩和腹痛 B.止血補充血容量 C.硫糖鋁保護胃黏膜 D.抑酸劑減少胃內(nèi)pH E.急診胃鏡檢查您所選的答案：本題對的答案：B題解：急診入院患者，在未明確病因和出血量的前提下，治療應(yīng)首先考慮維持止血和維持血容量穩(wěn)定，在確保生命體征穩(wěn)定的前題下進行急診胃鏡檢查。30．★與幽門螺桿菌感染親密有關(guān)的疾病是 A.潰瘍性結(jié)腸炎 B.急性闌尾炎 C.慢性膽囊炎 D.十二指腸潰瘍 E.急性膽囊炎您所選的答案：本題對的答案：D題解：十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌的檢出率為90％，遠高于其它疾病。已確認，幽門螺桿菌是消化性潰瘍的重要病因。三、下列提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種與考題關(guān)系親密的答案，并在答題卡上將對應(yīng)題號的對應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(31~35題共用備選答案) A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.前列腺素E2 D.嗎丁啉 E.奧美拉唑31．★★★克制陽離子泵（H+/K+-ATP酶)的活力：您所選的答案：本題對的答案：E題解：甲氰咪胍為H2受體拮抗劑，能克制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品為抗膽堿能藥，可克制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空，合用于十二指腸潰瘍，不適宜單獨用于胃潰瘍的治療；奧美拉唑為質(zhì)子泵克制劑（PPI），作用于壁細胞胃酸分泌終末環(huán)節(jié)中的核心酶H+/K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受體拮抗劑更強而持久。32．★★★增進胃排空，避免膽汁返流：您所選的答案：本題對的答案：D題解：甲氰咪胍為H2受體拮抗劑，能克制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品為抗膽堿能藥，可克制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空，合用于十二指腸潰瘍，不適宜單獨用于胃潰瘍的治療；奧美拉唑為質(zhì)子泵克制劑（PPI），作用于壁細胞胃酸分泌終末環(huán)節(jié)中的核心酶H+/K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受體拮抗劑更強而持久。33．★★★增進黏液分泌，胃黏膜細胞更新：您所選的答案：本題對的答案：C題解：甲氰咪胍為H2受體拮抗劑，能克制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品為抗膽堿能藥，可克制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空，合用于十二指腸潰瘍，不適宜單獨用于胃潰瘍的治療；奧美拉唑為質(zhì)子泵克制劑（PPI），作用于壁細胞胃酸分泌終末環(huán)節(jié)中的核心酶H+/K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受體拮抗劑更強而持久。34．★★★作用于壁細胞H2受體，克制胃酸和胃蛋白酶的分泌：您所選的答案：本題對的答案：A題解：甲氰咪胍為H2受體拮抗劑，能克制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品為抗膽堿能藥，可克制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空，合用于十二指腸潰瘍，不適宜單獨用于胃潰瘍的治療；奧美拉唑為質(zhì)子泵克制劑（PPI），作用于壁細胞胃酸分泌終末環(huán)節(jié)中的核心酶H+/K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受體拮抗劑更強而持久。35．★★★克制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空：您所選的答案：本題對的答案：B題解：甲氰咪胍為H2受體拮抗劑，能克制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品為抗膽堿能藥，可克制迷走神經(jīng)，減少胃酸分泌，延緩胃排空，合用于十二指腸潰瘍，不適宜單獨用于胃潰瘍的治療；奧美拉唑為質(zhì)子泵克制劑（PPI），作用于壁細胞胃酸分泌終末環(huán)節(jié)中的核心酶H+/K+-ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受體拮抗劑更強而持久。(36~37題共用備選答案) A.穿孔 B.出血 C.癌變 D.瘺管形成 E.幽門梗阻36．★★★最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的并發(fā)癥為：您所選的答案：本題對的答案：E題解：幽門梗阻可引發(fā)嚴重嘔吐，造成失水和低氯低鉀性堿中毒；胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍則否；穿孔、出血、瘺管形成等并發(fā)癥兩種潰瘍均可見。37．★★★只見于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為：您所選的答案：本題對的答案：C題解：幽門梗阻可引發(fā)嚴重嘔吐，造成失水和低氯低鉀性堿中毒；胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍則否；穿孔、出血、瘺管形成等并發(fā)癥兩種潰瘍均可見。(38~39題共用備選答案) A.惡心嘔吐，泛酸 B.面色蒼白，尿少，血壓下降 C.腹痛失去節(jié)律性，大便隱血實驗持續(xù)陽性 D.餐后上腹疼痛，嘔吐最大，含隔夜宿食 E.忽然全腹劇痛，腹肌緊張38．★★★胃潰瘍癌變時：您所選的答案：本題對的答案：C題解：慢性胃潰瘍，年紀在45歲以上，腹痛頑固且失去規(guī)律，經(jīng)8周左右嚴格內(nèi)科治療無效．大便隱血持續(xù)陽性者，應(yīng)考慮癌變可能，須做進一步檢查。消化性潰瘍并發(fā)大出血時可有有效循環(huán)血容量下降的癥狀、體征。39．★★★消化性潰瘍并發(fā)大出血時：您所選的答案：本題對的答案：B題解：慢性胃潰瘍，年紀在45歲以上，腹痛頑固且失去規(guī)律，經(jīng)8周左右嚴格內(nèi)科治療無效．大便隱血持續(xù)陽性者，應(yīng)考慮癌變可能，須做進一步檢查。消化性潰瘍并發(fā)大出血時可有有效循環(huán)血容量下降的癥狀、體征。(40~41題共用備選答案) A.無明顯規(guī)律性 B.疼痛-排便-加重 C.疼痛-進食-緩和 D.疼痛-便意-緩和 E.進食-疼痛-緩和40．★★★胃潰瘍腹痛的規(guī)律是：您所選的答案：本題對的答案：E題解：胃潰瘍疼痛常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1～2小時后逐步緩和，在下次餐前自行消失，下次進餐后再復出現(xiàn)上述節(jié)律，呈“進食-疼痛-緩和”特點。十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減，直至下餐進食或服抑酸藥后才緩和，呈“疼痛-進食-緩和”的節(jié)律。41．★★★十二指腸球部的潰瘍的腹痛規(guī)律是：您所選的答案：本題對的答案：C題解：胃潰瘍疼痛常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1～2小時后逐步緩和，在下次餐前自行消失，下次進餐后再復出現(xiàn)上述節(jié)律，呈“進食-疼痛-緩和”特點。十二指腸潰瘍的疼痛在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減，直至下餐進食或服抑酸藥后才緩和，呈“疼痛-進食-緩和”的節(jié)律。(42~44題共用備選答案) A.癌性潰瘍 B.十二指腸球后潰瘍 C.復合潰瘍 D.胃多發(fā)潰瘍 E.幽門管潰瘍42．★★★十二指腸和胃部均可見潰瘍：您所選的答案：本題對的答案：C題解：胃與十二指腸都有潰瘍稱為復合性潰瘍，多見于男性，幽門狹窄的發(fā)生率較高；幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對藥品治療反映較差，嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥；惡性潰瘍胃鏡下可見形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊沿結(jié)節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周邊胃壁增厚、強直，可有結(jié)節(jié)、糜爛、胃出血。43．★★★潰瘍不規(guī)則，底部污穢，凸凹不平，胃酸缺少：您所選的答案：本題對的答案：A題解：胃與十二指腸都有潰瘍稱為復合性潰瘍，多見于男性，幽門狹窄的發(fā)生率較高；幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對藥品治療反映較差，嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥；惡性潰瘍胃鏡下可見形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊沿結(jié)節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周邊胃壁增厚、強直，可有結(jié)節(jié)、糜爛、胃出血。44．★★★嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥：您所選的答案：本題對的答案：E題解：胃與十二指腸都有潰瘍稱為復合性潰瘍，多見于男性，幽門狹窄的發(fā)生率較高；幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對藥品治療反映較差，嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥；惡性潰瘍胃鏡下可見形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊沿結(jié)節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周邊胃壁增厚、強直，可有結(jié)節(jié)、糜爛、胃出血。 共0分 一、下列每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對應(yīng)題號的對應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．★肝硬化腹水患者，普通每日進水量宜控制為 A.＜500ml B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～ml E.～2500ml您所選的答案：本題對的答案：B題解：肝硬化腹水患者，普通每日進水量宜控制在500～1000ml左右，并同時予以限鈉飲食。2．★★★有關(guān)肝硬化腹水形成的因素，不對的的是 A.原發(fā)性醛固酮增多 B.門靜脈壓力增高 C.低白蛋白血癥 D.肝淋巴液生成過多 E.抗利尿激素分泌過多您所選的答案：本題對的答案：A題解：肝硬化時醛固酮和血管升壓素繼發(fā)性增多可使尿量減少和水腫，對腹水形成和加重起重要增進作用，并非為原發(fā)性增多。其它各項均是肝硬化腹水形成的重要因素。3．★男，40歲。乙型肝炎病史已，2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。為明確診療，下列哪項檢查最為重要 A.尿膽紅素及尿膽原檢查 B.肝功效檢查 C.血AFP檢查 D.肝B超檢查 E.肝活檢您所選的答案：本題對的答案：C題解：肝硬化患者如有進行性肝腫大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、血性腹水、不明因素的發(fā)熱等，應(yīng)懷疑可能發(fā)生癌變。甲胎蛋白（AFP）是原發(fā)性肝癌特異性最強的標記物和重要診療指標。4．★診療肝性腦病最故意義的體征是 A.肌張力增高 B.腱反射亢進 C.踝陣攣陽性 D.撲翼樣震顫 E.巴彬斯基（Babinski）征陽性您所選的答案：本題對的答案：D題解：撲翼樣震顫是肝性腦病中最具特性的體征。5．★★★肝硬化患者出現(xiàn)下列狀況，除哪項外均應(yīng)懷疑癌變 A.短期出現(xiàn)肝臟快速增大 B.持續(xù)性肝區(qū)疼痛 C.無其它因素可解釋的發(fā)熱 D.雖經(jīng)主動治療而病情快速惡化 E.腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液您所選的答案：本題對的答案：E題解：腹水由漏出液轉(zhuǎn)為滲出液可出現(xiàn)于并發(fā)自發(fā)性腹膜炎或結(jié)核性腹膜炎等狀況下，出現(xiàn)其它幾個狀況均應(yīng)懷疑癌變。6．★★★下列哪一項不是肝硬化腹水治療必須遵照的原則 A.腹水患者必須限制鈉、水的攝入 B.留鉀利尿劑和排鈉利尿劑并用 C.服用呋塞米利尿時應(yīng)補充氯化鉀 D.腹水減退后，仍需限制鈉的攝入 E.快速利尿消退腹水可促使病情緩和您所選的答案：本題對的答案：E題解：肝硬化大量腹水時不可過于快速利尿，以體重減輕不超出0.5kg/天為宜。過快利尿可誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。7．★★★肝性腦病患者灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用 A.25％硫酸鎂 B.生理鹽水 C.生理鹽水加食醋 D.肥皂水 E.乳果糖加水您所選的答案：本題對的答案：D題解：肝性腦病患者為堿中毒，灌腸禁用堿性肥皂水，而用生理鹽水或弱酸性溶液，如生理鹽水l00ml加白醋30ml作保存灌腸，保持腸道呈酸性環(huán)境以減少氨的吸取。8．★女，38歲，肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱，體溫在38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml/日。下列體征應(yīng)特別注意 A.蜘蛛痣及肝掌 B.腹壁靜脈曲張 C.脾腫大 D.腹部移動性濁音 E.全腹壓痛及反跳痛您所選的答案：本題對的答案：E題解：肝硬化腹水患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水量在短期內(nèi)增加，應(yīng)高度懷疑并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，此時應(yīng)注意有無腹膜刺激征的出現(xiàn)，可腹穿抽取腹水送檢以明確診療。9．★對肝硬化診療有確診價值的檢查是 A.X線鋇餐檢查 B.腹腔鏡檢查+活檢 C.胃鏡檢查 D.腹部B超 E.腹部CT您所選的答案：本題對的答案：B題解：肝活組織檢查見有假小葉形成是診療肝硬化最可靠的指標。10．★★★肝腎綜合征重要與下列哪項因素有關(guān) A.腎小管壞死 B.腎小球壞死 C.腎皮質(zhì)血流量減少 D.腎間質(zhì)炎性病變 E.膽紅素對腎臟的毒性您所選的答案：本題對的答案：C題解：引發(fā)肝腎綜合征的核心環(huán)節(jié)是腎血管收縮，造成腎皮質(zhì)血流量和腎小球濾過率持續(xù)減少，腎臟本身構(gòu)造無重要變化。11．★★★肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹水的性質(zhì)為 A.血性 B.乳糜性 C.滲出液 D.漏出液 E.介于滲出液與漏出液之間您所選的答案：本題對的答案：E題解：肝硬化腹水普通為淡黃色的漏出液，如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，則腹水透明度減少，比重介于滲出液與漏出液之間。12．★★★肝硬化病人不會出現(xiàn)下列哪項內(nèi)分泌失調(diào)的體現(xiàn) A.雌激素增多 B.雄激素減少 C.醛固酮增多 D.腎上腺糖皮質(zhì)激素增多 E.抗利尿激素增多您所選的答案：本題對的答案：D題解：肝硬化病人出現(xiàn)雌激素、醛固酮、抗利尿激素水平增高，雄激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素減少。13．★★★肝硬化患者有出血傾向，與下列哪項因素關(guān)系最小 A.肝合成凝血因子減少 B.低白蛋白血癥 C.毛細血管脆性增加 D.脾功效亢進 E.胃腸道黏膜炎癥糜爛您所選的答案：本題對的答案：B題解：肝硬化患者的出血傾向與肝臟合成凝血因子減少、脾功效亢進和毛細血管脆性增加有關(guān)，胃腸道黏膜炎癥糜爛也?？稍斐上莱鲅；颊叱Ｓ胁煌潭蓉氀?。14．★下列哪項實驗室檢查成果不符合肝硬化失代償期 A.膽固醇常低于正常 B.肝硬化嚴重壞死時天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力常增高 C.血清MAO增高 D.凝血酶原時間延長，注射維生素K能夠糾正 E.血清白蛋白減少，γ-球蛋白明顯增高您所選的答案：本題對的答案：D題解：肝硬化失代償期，血清蛋白電泳中白蛋白減少，γ球蛋白明顯增高，β球蛋白輕度升高；肝細胞嚴重壞死時，血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)活力高于ALT；單氨氧化酶(MAO)增高；血清總膽固醇，特別是膽固醇酯常低于正常；凝血酶原時間在失代償期有不同程度延長，注射維生素K后也不能糾正。15．★診療肝性腦病最故意義的實驗室檢查是 A.血糖 B.血氨 C.血膽紅素 D.血尿素氮 E.血轉(zhuǎn)氨酶您所選的答案：本題對的答案：B題解：慢性肝性腦病特別是門—體分流性腦病患者多有血氨增高，而急性肝性腦病時血氨多正常。16．★肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2.6mmo/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨158.7μmol/L，血pH7.40。宜選用的藥品是 A.谷氨酸鈉 B.谷氨酸鉀 C.鹽酸精氨酸 D.乳果糖 E.左旋多巴您所選的答案：本題對的答案：B題解：谷氨酸可與氨結(jié)合形成谷氨酰胺而減少血氨，有谷氨酸鈉和谷氨酸鉀兩種，可根據(jù)血鈉和血鉀調(diào)節(jié)兩者的使用比例。有明顯低鉀時宜使用谷氨酸鉀。17．★★★下列哪項不屬于門脈高壓癥候群 A.肝臟增大 B.脾臟增大 C.食管和胃底靜脈曲張 D.痔核形成 E.腹水您所選的答案：本題對的答案：A題解：門脈高壓征的臨床體現(xiàn)重要有脾腫大、側(cè)支循環(huán)形成和腹水。肝臟腫大本身不屬于門脈高壓癥候群的體現(xiàn)。18．★對診療門脈高壓癥最有價值的是 A.腹水 B.脾大 C.肝大、質(zhì)硬 D.食管吞鋇X線檢查 E.黃疸、下肢浮腫您所選的答案：本題對的答案：D題解：食管吞鋇X線檢查可發(fā)現(xiàn)有無胃底、食管靜脈曲張等側(cè)枝循環(huán)開放的征象，側(cè)枝循環(huán)的開放對診療門脈高壓癥有特性性意義。19．★★★當腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，游離腹水量最少應(yīng)超出 A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.ml您所選的答案：本題對的答案：D題解：腹腔內(nèi)游離腹水量超出1000ml時，才可能通過認真的叩診檢查發(fā)現(xiàn)移動性濁音。20．★★★肝性腦病患者的飲食治療不恰當?shù)氖?A.高熱卡 B.高碳水化合物 C.高蛋白質(zhì) D.高維生素 E.不能進食可鼻飼或靜滴葡萄糖您所選的答案：本題對的答案：C題解：高蛋白飲食可誘發(fā)肝性腦病，嚴重的肝性腦病患者應(yīng)嚴格限制甚至停止蛋白攝入。飲食以碳水化合物為主以確保熱能共給，如稀飯、面條、藕粉等。21．★我國肝硬化最常見的病因是 A.中毒性肝炎 B.酒精性肝炎 C.病毒性肝炎 D.營養(yǎng)不良性肝炎 E.血吸蟲病性肝炎您所選的答案：本題對的答案：C題解：病毒性肝炎是國內(nèi)肝硬化的最常見病因，酒精中毒是歐美國家肝硬化的首位病因。三、下列提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種與考題關(guān)系親密的答案，并在答題卡上將對應(yīng)題號的對應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(22~23題共用備選答案) A.雌激素增多 B.雄激素增多 C.胃腸淤血，消化吸取障礙、菌群失調(diào) D.肝細胞進行性或廣泛壞死 E.醛固酮增多22．★肝掌、蜘蛛痣是由于：您所選的答案：本題對的答案：A題解：肝硬化時由于肝對雌激素、醛固酮和抗利尿激素的滅活作用削弱，造成體內(nèi)雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多，體現(xiàn)男性患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育；女性患者月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。另外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素從容。中毒性鼓腸是由于腸淤血，消化吸取障礙和菌群失調(diào)所致。23．★中毒性鼓腸是由于：您所選的答案：本題對的答案：C題解：肝硬化時由于肝對雌激素、醛固酮和抗利尿激素的滅活作用削弱，造成體內(nèi)雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多，體現(xiàn)男性患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育；女性患者月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。另外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素從容。中毒性鼓腸是由于腸淤血，消化吸取障礙和菌群失調(diào)所致。(24~25題共用備選答案) A.肝性腦病 B.上消化道出血 C.自發(fā)性腹膜炎 D.原發(fā)性肝癌 E.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂24．★★★肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是：您所選的答案：本題對的答案：B題解：肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，常引發(fā)出血性休克或肝性腦??；肝性腦病是肝硬化患者最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡因素。25．★★★肝硬化患者最嚴重的并發(fā)癥是：您所選的答案：本題對的答案：A題解：肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，常引發(fā)出血性休克或肝性腦病；肝性腦病是肝硬化患者最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡因素。(26~27題共用備選答案) A.血性 B.乳糜性 C.滲出液 D.漏出液 E.介于滲、漏之間26．★★★有關(guān)腹水的性質(zhì),肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎：您所選的答案：本題對的答案：E題解：肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時，腹水性質(zhì)介于滲、漏之間；結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出性。27．★★★有關(guān)腹水的性質(zhì),結(jié)核性腹膜炎：您所選的答案：本題對的答案：C題解：肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時，腹水性質(zhì)介于滲、漏之間；結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出性。 一、下列每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對應(yīng)題號的對應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．★★★急性胰腺炎患者禁食胃腸減壓的目的是 A.減少淀粉酶分泌 B.減少脂肪酸分泌 C.減少胃蛋白酶分泌 D.減少胃酸分泌 E.減少膽汁分泌您所選的答案：本題對的答案：D題解：禁食1～3日可使胰腺免受食物和胃酸的刺激而減少胰液的分泌。待腹痛消失后即可給無脂流質(zhì)飲食，重癥除禁食外尚應(yīng)持續(xù)胃腸減壓。2．★★★鑒別急性水腫型胰腺炎與壞死型胰腺炎有價值的實驗室檢查是 A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.尿淀粉酶 D.血清膽紅素 E.血清正鐵白蛋白您所選的答案：本題對的答案：E題解：當腹腔內(nèi)出血時，紅細胞破壞釋出血紅素，血紅素代謝物與白蛋白結(jié)合形成血清正鐵白蛋白（MHA）。血清MHA陽性見于出血壞死型胰腺炎，而水腫型時呈陰性。淀粉酶高低不一定反映病情輕重，尿淀粉酶還受尿量的影響。3．★★★急性胰腺炎解痙鎮(zhèn)痛不適宜應(yīng)用 A.嗎啡 B.異丙嗪 C.度冷丁 D.阿托品 E.普魯卡因您所選的答案：本題對的答案：A題解：嗎啡可引發(fā)Oddi括約肌收縮，不適宜應(yīng)用?？捎冒⑼衅?.5～lmg或山莨菪堿5～10mg加異丙嗪25mg，每6～8小時1次，肌注；疼痛嚴重者可加用哌替啶50～l00mg，肌注；普魯卡因0.5～1.0g加入生理鹽水500ml中靜脈滴注，對減輕疼痛也有效果。4．★★★普查原發(fā)性肝癌最有價值的指標是 A.甲胎蛋白（AFP） B.血轉(zhuǎn)氨酶檢測 C.放射性核素肝掃描 D.肝動脈造影 E.超聲檢查您所選的答案：本題對的答案：A題解：甲胎蛋白（AFP）已廣泛應(yīng)用于肝細胞癌的普查、診療、判斷治療效果、預(yù)測復發(fā)。在排除其它疾病基礎(chǔ)上，AFP檢查診療肝癌的原則為：（1）AFP不不大于500μg/L持續(xù)4周；（2）AFP有低濃度逐步升高不降；（3）AFP不不大于200μg/L持續(xù)8周。5．★急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后 A.6小時 B.8小時 C.10小時 D.12小時 E.16小時您所選的答案：本題對的答案：B題解：血清淀粉酶普通在起病8小時開始升高，24小時達高峰，48～72小時后開始減少，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超出500蘇氏單位即可確診本病。除急性胰腺炎外，其它如消化性潰瘍急性穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高，但普通不超出500蘇氏單位。6．★★★為急性壞死性胰腺炎特點的是 A.上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛 B.惡心、嘔吐 C.黃疸 D.中檔程度發(fā)熱 E.臍周或肋、腹部皮膚青紫色您所選的答案：本題對的答案：E題解：急性壞死型胰腺炎少數(shù)患者因血性腹水滲至皮下引發(fā)臍周或肋腹部的皮膚呈青紫色，其它癥狀在急性水腫型胰腺炎和急性壞死性胰腺炎中均可出現(xiàn)。7．★急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥 A.上消化道大出血 B.急性腎衰竭 C.胰腺假性囊腫 D.胰性腦病 E.血栓性靜脈炎您所選的答案：本題對的答案：C題解：重癥胰腺炎可有胰腺膿腫和假性囊腫等局部并發(fā)癥，其它選項均為胰腺炎的全身并發(fā)癥。8．★肝癌患者突發(fā)右上腹激烈疼痛伴血性腹水，最可能是 A.肝包膜下大出血 B.消化道潰瘍穿孔 C.肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔 D.急性化膿性膽囊炎 E.腹膜轉(zhuǎn)移癌您所選的答案：本題對的答案：C題解：肝癌結(jié)節(jié)破裂可限于肝包膜下，產(chǎn)生局部疼痛，也可破入腹腔引發(fā)急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水，可有10％患者因此而致死。9．★在我國急性胰腺炎最常見的病因是 A.酗酒 B.暴飲暴食 C.病毒感染 D.膽道結(jié)石 E.Oddi括約肌痙攣您所選的答案：本題對的答案：D題解：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎的常見病因，尤以膽道結(jié)石為最常見，在西方國家除膽石癥外，酗酒也是重要因素。10．★★★女，35歲，有膽囊結(jié)石病史８年。1天前出現(xiàn)左上腹激烈疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，但無發(fā)熱，無血尿，無黃疸，為明確診療，首選的實驗室檢查是 A.大便常規(guī)和潛血實驗 B.血清轉(zhuǎn)氨酶 C.血清淀粉酶檢查 D.尿常規(guī) E.上消化道鋇餐透視您所選的答案：本題對的答案：C題解：急性胰腺炎的實驗室檢查中，最早出現(xiàn)異常的是血清淀粉酶升高，有助于早期診療。血清脂肪酶等指標變化較遲，對早期診療無協(xié)助。11．★原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的器官是 A.腦 B.肺 C.腎 D.骨骼 E.腎上腺您所選的答案：本題對的答案：B題解：原發(fā)性肝癌肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早、最常見，最常見的肝外血行轉(zhuǎn)移器官為肺轉(zhuǎn)移，胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見，可有胸水征。 一、下列每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種最佳答案，并在答題卡上將對應(yīng)題號的對應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．★★★潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查錯誤的是 A.呈大小深淺不同的潰瘍 B.潰瘍間黏膜正常 C.黏膜粗糙輕觸易出血 D.可有炎性息肉 E.活檢呈非特異性炎性病變您所選的答案：本題對的答案：B題解：結(jié)腸鏡檢核對本病診療有重要價值，可見：①黏膜粗糙呈細顆粒狀，有彌漫性充血、水腫，輕觸易出血；②有糜爛及多數(shù)形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍，潰瘍面覆蓋有黏液或膿血性滲出物；③后期有炎性息肉，黏膜較蒼白，有萎縮斑片，腸壁僵直而乏膨脹性，結(jié)腸袋消失；④活組織檢查顯示非特異性病變和纖維瘢痕。2．★★★潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點是 A.腹痛－便意－便后加劇 B.腹痛－便意－便后緩和 C.腹痛－進食－緩和 D.腹痛－便意－便后無變化 E.腹痛多遍及全腹您所選的答案：本題對的答案：B題解：潰瘍性結(jié)腸炎腹痛多局限于左下腹或下腹部，有疼痛—便意—便后臨時緩和的規(guī)律，其它癥狀尚可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。3．★★★潰瘍性結(jié)腸炎的重要癥狀是 A.發(fā)熱 B.便秘 C.食欲不振 D.腹脹 E.腹瀉您所選的答案：本題對的答案：E題解：潰瘍性結(jié)腸炎的重要癥狀是腹瀉，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便多呈糊狀，混有黏液膿血，常伴里急后重。4．★可確診疑是結(jié)核性腹膜炎的檢查為 A.結(jié)核菌素實驗 B.腹水穿刺檢查 C.腹部平片 D.X線胃腸鋇餐 E.腹部B超檢查您所選的答案：本題對的答案：B題解：疑診結(jié)核性腹膜炎時，可對腹水進行常規(guī)、生化、培養(yǎng)及細胞學檢查，對于擬定腹水性質(zhì)有重要意義。5．★結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加強營養(yǎng)支持療法 C.手術(shù)治療腸梗阻、腸穿孔 D.加用糖皮質(zhì)激素 E.聯(lián)合足量全程的抗結(jié)核治療您所選的答案：本題對的答案：E題解：結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是抗結(jié)核化療。對于粘連型或干酪型病例，應(yīng)加強抗結(jié)核治療的聯(lián)合應(yīng)用，并合適延長治療時間。6．★結(jié)核性腹膜炎治療應(yīng)當 A.單用抗結(jié)核藥 B.抗結(jié)核藥與糖皮質(zhì)激素同時應(yīng)用 C.結(jié)核中毒癥狀明顯時加用糖皮質(zhì)激素 D.大劑量使用抗結(jié)核藥 E.腹水消退后可逐步停藥您所選的答案：本題對的答案：C題解：抗結(jié)核藥品治療仍應(yīng)堅持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)則和全程的應(yīng)用原則。對結(jié)核中毒癥狀明顯或滲出型患者，在應(yīng)用抗結(jié)核藥品治療的同時，可短期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素不能夠腹水消退為指征停用抗結(jié)核藥品。7．★結(jié)核性腹膜炎的腹腔積液大多是 A.草黃色滲出液 B.血性滲出液 C.乳糜性滲出液 D.草綠色漏出液 E.淡黃色漏出液您所選的答案：本題對的答案：A題解：結(jié)核性腹膜炎的腹腔積液為草黃色滲出液，靜置后有自然凝固塊，少數(shù)呈淡血色，比重普通超出1.016，蛋白質(zhì)含量30g／L以上，白細胞計數(shù)>0.5×109／L,，以淋巴細胞為主。8．★有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的診療錯誤的是 A.有結(jié)核病史 B.長久低熱 C.腹痛、腹脹伴腹水 D.腹水檢查結(jié)核桿菌陽性率不高 E.腹壁柔韌感能夠確診您所選的答案：本題對的答案：E題解：腹壁柔韌感是腹膜遭受輕度刺激或有慢性炎癥的一種體現(xiàn)，是結(jié)核性腹膜炎的常見體征。也可見于其它腹部慢性炎癥性疾病中。結(jié)核性腹膜炎腹水培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性率不高，腹水動物接種陽性率可達50％以上，但耗時較長。9．★潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥品是 A.甲硝唑 B.阿莫西林 C.強的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.環(huán)磷酰胺您所選的答案：本題對的答案：D題解：氨基水楊酸制劑如柳氮磺胺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的慣用藥品，該藥口服后大部分達到結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶，前者為重要有效成分，與腸上皮接觸而發(fā)揮抗炎作用。10．★有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的敘述錯誤的是 A.可長久低熱或中度發(fā)熱 B.腹壁柔韌感是特異性體征 C.腹水伴腸粘連時可無移動性濁音 D.腫塊易于推動，境界較清 E.腫塊多位于臍周您所選的答案：本題對的答案：D題解：結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚卷縮的網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連成團的腸曲或腹內(nèi)局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不一、邊沿不整、表面不平、不易推動。其它均是結(jié)核性腹膜炎臨床特點。三、下列提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一種與考題關(guān)系親密的答案，并在答題卡上將對應(yīng)題號的對應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(11~12題共用備選答案) A.乳糜樣腹水 B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L C.腹水比重＞1.018，李凡他實驗陽性 D.腹水細胞總數(shù)是200×106/L，分類以單核為主 E.腹水細胞總數(shù)＞1000×106/L，分類以多核細胞為主11．★結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為：您所選的答案：本題對的答案：C題解：結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液，比重普通超出1.016，蛋白質(zhì)含量30g／L以上，李凡他實驗陽性，白細胞計數(shù)>0.5×10\9／L,，以淋巴細胞為主。肝硬化腹水性質(zhì)常為漏出液。12．★肝硬化腹水性質(zhì)常為：您所選的答案：本題對的答案：B題解：結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液，比重普通超出1.016，蛋白質(zhì)含量30g／L以上，李凡他實驗陽性，白細胞計數(shù)>0.5×109／L,，以淋巴細胞為主。肝硬化腹水性質(zhì)常為漏出液。 附帶：三角巾包扎術(shù)

包扎術(shù)：傷口包扎在急救中應(yīng)用范疇較廣，可起到保護創(chuàng)面、固定敷料、避免污染和止血、止痛作用，有助于傷口早期愈合。包扎應(yīng)做到動作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無菌，以免增加傷口感染的機會；包扎要快且牢固，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不適宜壓迫的部位。（—）包扎材料1、三角巾用邊長為1m的正方形白布或紗布，將其對角剪開即分成兩塊三角巾，90°角稱為頂角，其它兩個角稱為底角，外加的一根帶子稱為頂角系帶，斜邊稱為底邊。為了方便不同部位的包扎，可將三角巾折疊成帶狀，稱為帶狀三角巾，或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底邊中點折疊成燕尾式，稱為燕尾式三角巾（圖6-29）。<br/>

2、袖帶卷也稱繃帶。是用長條紗布制成，長度和寬度有多個規(guī)格。慣用的有寬5cm、長600cm和寬8cm、長600cm兩種。（二）包扎辦法1、頭部包扎（1）三角巾帽式包扎：合用于頭頂部外傷，辦法如圖6-30所示。<br/>

先在傷口上覆蓋無菌紗布（全部的傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布，下列不再重復），把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底