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《醫(yī)學生課件：腰椎間盤突出的病理、診斷、鑒別》腰椎間盤突出常見于腰椎，是椎間盤的一種退行性變性疾病。了解其病理過程有助于理解其癥狀、診斷和治療方法。病理解釋腰椎間盤突出1退行性變性椎間盤退行性變性，導致椎間盤組織疲勞和損傷，最終可能導致突出。2纖維環(huán)破裂椎間盤纖維環(huán)的破裂會造成椎間盤的膨出，進而導致腰椎間盤突出。3神經(jīng)根壓迫突出的椎間盤會對周圍神經(jīng)根造成壓迫，引起痛覺傳導受損。診斷——常見癥狀和體征下腰痛腰部持續(xù)或間歇性疼痛，可以放射至臀部、下肢甚至足背。下肢無力突出的椎間盤可能壓迫神經(jīng)根，導致下肢無力和活動障礙。腓腸肌反射減弱神經(jīng)根受累時，腓腸肌反射可減弱或喪失。觸發(fā)點疼痛在特定的位置按壓可引發(fā)明顯疼痛，有助于診斷。常見鑒別診斷1腰肌勞損腰肌勞損常見于長期彎腰、扭轉及重體力勞動人群，與腰椎間盤突出癥狀相似。2腰椎骨折嚴重損傷可導致腰椎骨折，需通過骨密度檢查和病史了解患者情況。3骶髂關節(jié)炎骶髂關節(jié)炎可導致下腰部疼痛，但無放射痛，需通過X線和病史評估鑒別。4椎管狹窄椎管狹窄導致脊髓或神經(jīng)根受壓，癥狀與腰椎間盤突出相似，需通過CT或MRI鑒別。影像學檢查CT掃描可顯示椎間盤、神經(jīng)根及相關結構的情況，有助于診斷和鑒別。MRI檢查MRI提供更詳細的椎間盤圖像，可評估椎間盤突出的類型和程度。治療方法1保守治療藥物控制疼痛、物理治療、腰椎保護和功能鍛煉。2手術治療對持續(xù)嚴重癥狀及影響生活的患者，手術可能是有效的治療選擇。3康復和康復護理康復是促進身體功能和減輕癥狀的重要手段，包括物理治療、按摩和適當?shù)男菹?。預防和日常護理1保持正確姿勢避免長時間保持錯誤姿勢，特別是長時間彎腰和扭轉。2適度運動加強腰背肌肉，增加韌帶柔韌性，有助于預防腰椎間盤突出。3避免勞損重體力勞動的人應注意避免過度勞損，減少椎間盤突出的風險。結論和主要要點腰椎間盤突出是一種常見的椎間盤退行性變性疾病，診斷和鑒別依

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