重癥患者目標(biāo)體溫管理考試試題及答案

重癥患者目標(biāo)體溫管理考試一、單選題1.輕、中度低溫屬亞低溫，臨床上應(yīng)用普遍，以（）最適宜。[單選題]*A.28℃B.30℃C.32℃D.33℃√E.35℃2.亞低溫治療對(duì)（）患者的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)局有好處，持續(xù)治療超過(guò)48小時(shí)能降低病死率。[單選題]*A.腦出血B.缺血性腦卒中C.腦腫瘤D.腦震蕩E.創(chuàng)傷性顱腦損傷√3.亞低溫治療開(kāi)始的（）易引起顱內(nèi)壓反跳，應(yīng)積極觀察，對(duì)癥處理。[單選題]*A.6~12hB.12~24hC.24~48h√D.36~72hE.48~72h4.以下哪項(xiàng)不是外源性復(fù)溫法？（）[單選題]*A.體外循環(huán)√B.溫暖毛毯C.熱水袋D.水毯E.控溫儀5.顱腦損傷后，患者腦部溫度可達(dá)（）[單選題]*A.39~40℃B.38~42℃C.39~41℃D.38~43℃√E.39~42℃6.亞低溫治療應(yīng)定期血?dú)夥治觯员３蛛娊赓|(zhì)、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，建議血清K+保持在（）[單選題]*A.3.0~3.5mmol/L√B.3.5~4.0mmol/LC.4.0~4.5D.4.5~5.0mmol/LE.5.0~5.5mmol/L7.《亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病專家共識(shí)》（2022），以下說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.新生兒出生8h內(nèi)啟動(dòng)亞低溫治療，啟動(dòng)時(shí)間越早，神經(jīng)保持效果越好B.亞低溫治療目標(biāo)溫度33℃，范圍32~35℃C.適用于出生胎齡》36周的新生兒D.應(yīng)采用緩慢復(fù)溫，復(fù)溫速度《0.5℃/h，復(fù)溫時(shí)間>5h√E.新生兒HIE亞低溫維持治療時(shí)間3-5d8.亞低溫治療越早越好，盡快降溫目標(biāo)，30分鐘內(nèi)將體溫降至（）以下[單選題]*A.34℃B.35℃C.36℃D.37℃√E.38℃9.體外循環(huán)手術(shù)，亞低溫治療方案，中度低溫治療不適應(yīng)于（）[單選題]*A.復(fù)雜先心病B.雙瓣置換C.長(zhǎng)時(shí)間體外循環(huán)D.中度冠狀動(dòng)脈彎路移植術(shù)√E.復(fù)雜的體外循環(huán)手術(shù)10.亞低溫治療儀使用過(guò)程中，（）換水一次，專人管理。[單選題]*A.每周B.半個(gè)月C.每個(gè)月√D.每季度E.每半年11.亞低溫治療過(guò)程中，應(yīng)注意觀察患者的體溫并調(diào)節(jié)水溫，當(dāng)患者實(shí)際體溫達(dá)36~37℃時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)水溫至（）或停機(jī)。[單選題]*A.4℃B.10℃C.20℃√D.30℃E.40℃12.亞低溫治療的結(jié)束步驟，以下描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.讓管子和毯子連在設(shè)備上10分鐘，這樣可以讓些水流回設(shè)備B.斷開(kāi)管子和設(shè)備的連接C.將探測(cè)器從患者身上和探測(cè)器插孔中移除D.記錄患者病情、開(kāi)機(jī)時(shí)間、生命體征變化E.對(duì)于不可重復(fù)使用的毯子，將其連接管子和設(shè)備斷開(kāi)√13.亞低溫治療的溫度范圍在（）[單選題]*A.26~33℃B.28~33℃C.28~35℃√D.30~33℃E.30~36℃14.熱射病可供選擇的降溫范圍不包括（）[單選題]*A.控溫毯B.血管內(nèi)熱交換降溫C.藥物降溫D.連續(xù)性血液凈化治E.冰袋降溫√15.亞低溫維持階段，以監(jiān)測(cè)直腸溫度（）為靶向管理目標(biāo)，調(diào)整水毯溫度測(cè)定。[單選題]*A.28℃B.30℃C.32℃D.33℃√E.35℃16.亞低溫治療儀操作前準(zhǔn)備，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.房間氣流通暢，配有電源、穩(wěn)壓器和可靠地線B.使用前須向患者解釋C.實(shí)施亞低溫治療后，使用冬眠合劑√D.評(píng)估病情E.單純頭部物理降溫，可不使用冬眠合劑17.大血管手術(shù)（有腦灌注），鼻咽溫度維持在（）[單選題]*A.18~22℃B.22~25℃√C.25~28℃D.28~32℃E.32~35℃18.當(dāng)病人顱內(nèi)壓降至正常范圍，亞低溫治療儀維持（）小時(shí)即可停止[單選題]*A.12B.24√C.36D.48E.7219.亞低溫治療過(guò)程要注意做好體溫監(jiān)測(cè)護(hù)理，若體溫低于（），易出現(xiàn)呼吸循環(huán)功能異常。[單選題]*A.33℃√B.32℃C.31℃D.30℃E.28℃20.關(guān)于低溫腦保護(hù)的說(shuō)法，以下錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.冰袋、冰帽降溫B.靜脈輸液降溫法C.體外循環(huán)法D.血管內(nèi)冷熱交換法√E.選擇性頭部降溫二、多選題21.亞低溫腦保護(hù)的作用機(jī)制，以下正確的是（）[多選題]*A.降低代謝，減少乳酸堆積√B.抑制氧自由基產(chǎn)生，并促進(jìn)其清除√C.抑制一氧化碳合成酶活性，減少二氧化氮終產(chǎn)物和神經(jīng)元死亡D.減少Ca+外流，阻斷毒性作用E.抑制參與即刻晚期基因c-fos表達(dá)22.亞低溫治療儀使用時(shí)的維護(hù)要點(diǎn)是（）[多選題]*A.亞低溫治療儀傳感器探頭避免摔落，傳感器嚴(yán)線嚴(yán)禁違規(guī)操作√B.毯子避免接觸其他物體C.在正常室溫條件下使用√D.使用過(guò)程中，搬運(yùn)應(yīng)輕抬輕放，主機(jī)傾斜角度不可大于45°E.禁止在患者和機(jī)器至今放置額外的加熱設(shè)備23.亞低溫適用人群，正確的是（）[多選題]*A.心臟外科體外循環(huán)術(shù)中√B.CPR后腦病√C.腦灌注升高相關(guān)性顱腦損傷D.新生兒缺氧缺血性腦病√E.各種高熱狀態(tài)√24.CPR術(shù)后行低溫治療，出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)終止復(fù)溫（）[多選題]*A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定√B.心律失常√C.MAP<60mmHg√D.嚴(yán)重出血√E.感染25.亞低溫治療復(fù)溫的注意事項(xiàng)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A.應(yīng)盡快復(fù)溫，以免加重顱腦損傷√B.復(fù)溫法有主動(dòng)復(fù)溫及被動(dòng)復(fù)溫C.復(fù)溫過(guò)程中推薦每3~4小時(shí)復(fù)溫1℃√D.復(fù)溫過(guò)程中適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物，預(yù)防肌顫導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高√E.12~24小時(shí)內(nèi)將溫度（肛溫）恢復(fù)至36~37℃26.以下哪些是亞低溫治療的并發(fā)癥（）[多選題]*A.呼吸道感染√B.出血C.電解質(zhì)紊亂√D.免疫功能低下√E.凍傷27.關(guān)于亞低溫治療的監(jiān)測(cè)及護(hù)理，以下說(shuō)法正確的是（）[多選題]*A.保持肛溫在33~35℃√B.監(jiān)測(cè)生命體征，間斷或持續(xù)用腦電圖監(jiān)測(cè)癲癇√C.加強(qiáng)氣管插管患者氣道管√D.保證血細(xì)胞比容>0.24可維持充足氧供和氧輸送√E.軀體感覺(jué)誘發(fā)電位對(duì)缺氧缺血性腦病預(yù)后評(píng)估有重要價(jià)值√28.關(guān)于顱腦損傷患者使用亞低溫治療，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[多選題]*A.密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每1h測(cè)1次肛溫√B.使用可控電調(diào)溫式水毯，水毯溫度控制在肛溫33~35℃C.復(fù)溫方法：停用冰帽、降溫毯等措施，加蓋毛毯等保暖物品，讓患者緩慢復(fù)溫D.復(fù)溫速度控制在每4h升高1℃，24小時(shí)后使溫度（肛溫）恢復(fù)至36~37℃√E.病情嚴(yán)重可延長(zhǎng)治療至7~14d29.以下哪些不是CPR術(shù)后亞低溫治療的納入標(biāo)準(zhǔn)（）[多選題]*A.復(fù)蘇后（心室纖顫/無(wú)脈室性心動(dòng)過(guò)速）B.<10min，從心搏驟停到CPR開(kāi)始√C.開(kāi)始體溫>32℃√D.從心搏驟停到恢復(fù)自主循環(huán)<30minE.無(wú)腦死亡的證據(jù)30.體外循環(huán)手術(shù)及圍術(shù)期亞低溫治療，血液復(fù)溫的方法，正確的是（）[多選題]*A.采用或不采用水毯復(fù)溫√B.水溫與核心溫度相差＜5-10℃√C.復(fù)溫速度0.3~0.5℃/minD.停機(jī)溫度：鼻咽溫36~37℃肛溫35~36.5℃√E.復(fù)溫應(yīng)盡快進(jìn)行腦保護(hù)三、判斷題31.低溫腦保護(hù)是用人工方法降低患者體溫或腦溫，進(jìn)而降低腦氧耗，促進(jìn)腦功能恢復(fù)的治療方法。對(duì)錯(cuò)√32.亞低溫腦保護(hù)，生命體征不穩(wěn)定者禁用。對(duì)錯(cuò)√33.熱射病建議核心溫度的管理目標(biāo)是維持體溫在37~38.5℃。對(duì)錯(cuò)√34.國(guó)產(chǎn)亞低溫治療儀，最大升降速度》1℃/分。對(duì)錯(cuò)√35.當(dāng)腦溫大于39℃時(shí)，血腦屏障通透性會(huì)增加。對(duì)√錯(cuò)36.亞低溫治療復(fù)溫先停用肌松冬眠復(fù)合劑，再停用控溫儀，最