奶牛真胃移位的診斷與防治

奶牛真胃移位的診斷與防治

近年來，隨著奶牛飼養(yǎng)規(guī)模的擴大，真正胃轉移的發(fā)病率也逐年增加。發(fā)病率通常為1%2%，在嚴重的情況下為8%10%。這是奶牛腹部外科手術的主要原因。此病給生產上帶來了較大的經濟損失,輕者引起泌乳量減少30%～50%,重者引起牛只死亡淘汰。在獸醫(yī)臨床上,絕大多數(shù)病例是真胃左方移位。據(jù)資料報道,真胃變位85%～88%發(fā)生在左側,而右側發(fā)病相對較少,占10%左右,與筆者的臨床實踐相一致。本文從臨床實踐出發(fā),結合理論知識,尋求一套具有臨床實際操作價值的綜合防治技術。1原因1.1真胃位移的表現(xiàn)1.1.1較長時間飼喂壓得很細的苜蓿顆?；蛘哳愃曝i飼料粗細的精料,真胃左方移位的發(fā)病率較高。這主要是瘤胃排空時間縮短,加重真胃負擔,引起真胃弛緩,造成移位。1.1.2飼喂含泥沙較多的紅蘿卜葉,時間長了,出現(xiàn)真胃積沙,繼而出現(xiàn)真胃弛緩,真胃移位。1.1.3真胃機械性左方移位。這主要表現(xiàn)在牛只分娩或牛只發(fā)情爬跨,跳躍的時候。因為隨著奶牛妊娠期的延長,羊水增多,胎兒增大,子宮占據(jù)空間加大,導致瘤胃上抬,瘤胃與腹底壁間的間隙加大,真胃很容易從右側移到間隙中,但是不表現(xiàn)臨床癥狀。在這時,真胃仍然是暢通的。當胎兒分娩的瞬間,腹壓突然降低,瘤胃下壓,是真胃壓到偏左側,真胃部分不通暢,壓到真胃內容物發(fā)酵產氣,加速真胃左移程度,牛只隨著左移程度的增加,臨床癥狀也逐漸明顯。據(jù)臨床觀察,不合理的助產將加大發(fā)病率。牛只在發(fā)情爬跨,跳躍的時候,瘤胃與腹底壁間的間隙加大,也會引起真胃移位。1.1.4人們在進行奶牛育種的過程中,為追求獲得更高的奶產量,通常選育后身軀較寬大的品種個體,從而腹腔相應變大,增加真胃的移動性,也增加了發(fā)生真胃移位的機會。1.2真胃右方移動真胃從正常生理位置沿真胃橫軸向內或向外,沿真胃縱軸向前或向后轉動,置于肝臟與腹壁之間,稱為真胃右方移動,引起真胃右方移動的確切病因,目前仍然不是很清楚,有關因素與真胃左方移動相類似。2高產牛的發(fā)病率2.1真胃變位在母牛和成年母牛中均有發(fā)病,犢牛也有發(fā)病,只是以母牛的發(fā)病率最高,約占所有牛只發(fā)病的98%以上。成年母牛中尤以4～5歲,3～4胎的發(fā)病率最高,約占78%。同時,高產牛在各階段的發(fā)病率都較高。2.2本病一年四季都有發(fā)生,以春秋兩季的發(fā)病率較高。產犢多的月份,發(fā)病率自然也高。2.3本病在泌乳的各個階段均可發(fā)生,尤以未產期和產犢后的30d以內居多。3臨床癥狀3.1真胃反應的表現(xiàn)3.1.1患牛表現(xiàn)精神沉郁,食欲不振或廢絕,尤其表現(xiàn)在高能量飼料(精料)方面更為明顯。青貯飼料的采食量也往往減少,大多數(shù)病牛對粗飼料仍保持一定的食欲,產奶量下降1/3～2/3。若無并發(fā)癥,病牛的體溫、呼吸、脈搏基本正常。后期則有明顯變化,如體溫升高又降低,脈數(shù)、心律不齊。牛只脫水程度隨病情和病程的加劇反而越明顯。3.1.2聽診瘤胃蠕動音減弱或消失,在左側肩關節(jié)水平線與第11～12肋骨交界處的上下左右一定范圍內,可聽見真胃的流水音或含漱音,無規(guī)律。聽叩診結合,可聽見高昂的“鋼管音”,沖擊式觸診可聽到“濺水音”。3.1.3通常排糞量減少,初期稍干,色偏深,隨后出現(xiàn)排細軟含多量黏液的糞便,后期出現(xiàn)含嚴重黏液的稀糞水。3.1.4直腸檢查瘤胃與左腹壁間的間隙增大,左腎出現(xiàn)中度變形。右側腹肋部也較空虛。對于體軀矮小瘦弱的牛只,通過直腸檢查還可以發(fā)現(xiàn)變位的真胃。3.1.5真胃穿刺檢查在聽叩診出現(xiàn)最明顯“鋼管音”的稍下部(即在腹壁中1/3處,第10～11肋間)用16～18號長針頭穿刺,液體呈黃色或帶綠色,穿刺液呈酸性pH值1～4,大多數(shù)pH值2～3之間,鏡檢無纖毛蟲。瘤胃液pH值6～7,有原蟲和纖毛蟲。隨著病程延長,病情加重,機體營養(yǎng)不足,衰弱無力,腹部縮小,多臥少立,最終因臥地不起,嚴重脫水,循環(huán)衰竭而死亡。3.2案2:鼓氣腹圍明顯癥狀與真胃左方移位基本相似,只是發(fā)病急,病情更重,病程短,迅速脫水,死亡率高。3.2.1病牛主要表現(xiàn)因鼓氣而腹圍明顯增大,且為雙側性增大。食欲急劇減少或廢絕。在右側腹肋部的下方最后兩肋骨處聽叩診結合,可聽到明顯的”鋼管音”,沖擊式觸診可聽到晃水音。3.2.2病牛腹痛明顯,起臥不安,后肢頻頻踢腹。糞便早期稍稀量少,隨后排出色澤暗淡,糊狀帶血和黏液的稀糞,最后完全停止。4診斷要點4.1分娩后一年內溫度和血壓的正常根據(jù)病史、發(fā)病特點和臨床癥狀就可以確診。如發(fā)病多在分娩后一個月之內,體溫、呼吸和脈搏基本正常;厭食精料;左側肷窩部有月牙狀突起,左腹肋部有明顯的“鋼管音”,再結合真胃穿刺和直腸檢查,就可以確診了。4.2牛起臥不安,鋼絞合物。期壓力大,根據(jù)發(fā)病的特點和臨床癥狀就可以初步診斷。如食欲急劇降低,不采食精料。兩側腹部積氣膨脹。牛只腹痛明顯,起臥不安,磨牙踢腹。右側有較大范圍的“鋼管音”。眼球下陷,迅速脫水,糞便黏膩發(fā)黑,再結合真胃解剖位置的聽叩診,就可以確診。5治療5.1牛只的中藥治療5.1.1保守治療該法以“促進腸胃蠕動,加速胃排空,恢復真胃運動機能,調節(jié)機體代謝和電解質平衡,促進真胃復位”為治療原則。當考慮到不具備手術條件或節(jié)約費用,避免手術應激引起的本胎次奶牛總產量的降低時,應先應用保守療法。5.1.2西藥療法禁止采食一切飼草、精料,讓牛只自由飲用口服補液鹽水(全天供應),加強運動。甲基硫酸新斯的明10～16mg,1次SC,2次/d,連用3d;維生素B1注射液1.0gCOVB注射液10mL,1次IM,2次/d,連續(xù)3d;人工礦泉鹽500g,液體石蠟1000mL,魚石脂20g,松節(jié)油30mL,酒精40mL,水5L,1次胃管投服。1次/d,連用2次。5.1.3中藥治療按前胃弛緩,結合牛只的具體病情、體況和真胃病的中藥特點組方施治。如用椿皮45g,常山30g,柴胡30g,萊菔子60g,枳實60g,干草25g,醋香附45g,延胡索30g,生麻30g,桔梗60g,黃芪60g,全當歸60g,焦三仙各100g,粉碎為末,開水沖調候溫灌服,1劑/d,連服3劑。5.1.4滾轉療法①本療法應在西藥療法的基礎上實施。具體過程為將牛放倒,前后肢分別捆綁固定,然后再用木棒將前后肢固定,將牛以背脊為軸,四腳朝天,腹部向上,先向左轉45°,再回到正中,停留2～5s,然后向右轉45°,再回到正中,如此反復進行10次左右,在劍狀軟骨處聽叩診,看看鋼管音是否消失,如果沒有,則按上述轉運方法進行,直到鋼管音消失為止。讓牛站立,作牽遛運動。供給優(yōu)質青干草、青草等,不喂含碳水化合物高的飼料(如精料)。②全身抗菌消炎。用0.5%甲硝唑注射液100mL×10瓶,2次/d,連用3d。5.1.5手術療法主要是適合保守療法無效后和不適合做保守療法的牛只。手術有多種手術通路,如右腹正中旁真胃固定術、右腹網(wǎng)膜固定術,右腹真胃固定術等,每種術式又可再分單側和雙側開腹術兩種。筆者在臨床實踐中覺得采用左肷部單切口鈍性分離術式具有較好的優(yōu)點:出血少,縫合快,操作簡單,易學易會等優(yōu)點。5.1.6術部清洗、剃毛、消毒。然后行左側腰旁神經傳導麻醉和術部浸潤麻醉相結合的麻醉方式。對于性情剛烈的牛只,可再用靜松靈全身麻醉。5.1.7切開皮膚,分離皮下組織,依次鈍性分離腹外斜肌,腹內斜肌,腹橫肌,腹直肌,切開腹膜,用手探察變位的真胃和腹腔內其他臟器的變化。5.1.8用導管針在真胃的最上方穿刺放氣、排液。5.1.9在真胃大彎部進行兩個荷包縫合,將線頭留在切口外,整復真胃后,將線沿腹底壁繞到右側真胃正常位置的地方,助手在外面將皮膚切一小口,并用止血鉗向術者指示切口位置,術者將縫針穿出切口,在術者確定真胃復位正確以后,由助手打結固定縫線。再依次縫合腹膜、肌肉和皮膚。消毒創(chuàng)口,手術完備。5.2局部麻醉外包、真胃內固定保守療法無效,一旦經確診以后,就應該盡快決定并立即進行手術治療。本病的治愈率與發(fā)病后手術的時機有直接的聯(lián)系,越早手術,成功率就越高。絕大多數(shù)都必須在發(fā)病后1d之內進行手術。5.2.1術部清洗、剃毛、消毒。然后行右側腰旁神經傳導麻醉和術部浸潤麻醉相結合的麻醉方式。對于性情剛烈的牛只,可再用靜松靈全身麻醉。5.2.2切開皮膚,分離皮下組織,依次鈍性分離腹外斜肌,腹內斜肌,腹橫肌,腹直肌,切開腹膜,用手探察變位的真胃,確定真胃扭轉的方向和真胃內容物的性狀。用導管針在真胃的最上方穿刺放氣、排液。5.2.3在真胃大灣部進行兩個荷包縫合,將線頭留在切口外并用手拉著,整復真胃后,助手在真胃正常位置的外面,將皮膚切一小口,并用止血鉗向術者指示切口位置,術者將縫針穿出切口,在術者確定真胃復位正確以后,由助手打結固定縫線。再依次縫合腹膜、肌肉和皮膚。消毒創(chuàng)口,手術完備。6真胃、私家車內粘連損傷的治療6.1真胃左方移位應該注意與瘤胃鼓氣、腹膜炎等相區(qū)別。真胃右方移位應注意與直腸擴張鼓氣、腹膜炎、真胃擴張等相區(qū)別。6.2診斷時,鋼管音區(qū)域的大小和聲音的強度與真胃充氣程度成正相關。6.3關閉腹腔之前,應該向腹腔內投放大劑量的抗菌藥物(如油劑青霉素1200萬U),以防腹膜炎和腹腔臟器粘連。對于手術中出現(xiàn)真胃潰瘍穿孔的病例,應采用溫熱的青、鏈霉素、普魯卡因生理鹽水沖洗干凈并投藥后,才能關閉腹腔。6.4真胃移位手術中,曾遇到好些真胃、腹腔黏膜粘連的病例,治愈率常與腹腔黏膜粘連范圍大小密切相關,小范圍粘連通過人工剝離能取得成功,大范圍粘連無法分離,終致手術無法施行而淘汰處理。6.5采用保守療法治療后的奶牛,應該及時供給病牛充足的優(yōu)質青綠飼料和青干草,禁食3d精料,然后再逐漸供給精料。日糧中的酸性成分應慢慢增加,如玉米青貯,酒糟等。6.6采用手術治療后的奶牛,在初期應當給予優(yōu)質、柔軟、易消化的飼料,并且要由少到多逐漸增加。手術中出現(xiàn)過真胃切開術的患牛,還應當禁食2～3d,只給清潔飲水。術后抗菌消炎以采用甲硝唑抗厭氧菌為主,輔以抗生素和維生素等,效果確實。7加強圍產期奶牛精料的供給和管理7.1不斷學