第十章社會工作概論

第十章殘疾人社會工作殘疾人社會工作概述1殘疾人社會工作的主要內(nèi)容2殘疾人社會工作的主要方法3第十章殘疾人社會工作案例小岳今年36歲，自己創(chuàng)辦了一家公司，雖然辛苦但效益還不錯，他經(jīng)常出差到各地拓展業(yè)務(wù)，家庭生活也很美滿。然而一場意外的車禍卻改變了他的人生軌跡。他住進了醫(yī)院，因脊髓受傷導(dǎo)致下肢截癱。面對后半生不得不坐在輪椅上度過的現(xiàn)實，他覺得萬念俱灰，不知道自己的人生還有什么價值，將來還能做什么，也不知怎樣面對年輕的妻子和年幼的女兒。

思考：1.面對突如其來的變故，小岳的困境有哪些？需要有哪些？2.社會工作者應(yīng)為小岳提供怎樣的服務(wù)來幫助小岳改善和擺脫困境？第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述1殘疾人的界定2殘疾人社會工作的含義和特點3殘疾人的需要及問題4殘疾人社會工作者要特別注意的問題第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述一、殘疾人的界定《殘疾人保障法》規(guī)定：殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部喪失或部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。中國把殘疾分為視力殘疾、聽力和語言殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾六大類。第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述視力殘疾：由于各種原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小，而難以做到一般人所能從事的工作、學(xué)習(xí)或其他活動。視力殘疾一般分為盲和低視力兩大類。聽力和語言殘疾：包括聽力與語言功能完全喪失（又聾又?。?；聽力喪失而能說話或構(gòu)音不清（聾而不?。粏渭兊恼Z言障礙，包括失語、失音、構(gòu)音不清或嚴重口吃。智力殘疾：智力明顯低于一般人的水平（IQ值低于70），并顯示出適應(yīng)行為的障礙。肢體殘疾：四肢殘缺或四肢和軀干麻痹、畸形，導(dǎo)致人體運動系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的功能喪失或功能障礙。精神殘疾：精神病人病情持續(xù)一年以上未痊愈，從而影響其交往能力和在家庭、社會應(yīng)盡職能上出現(xiàn)不同程度的紊亂和障礙。多重殘疾：也稱綜合殘疾，是指一個人在視力、聽力、智力、肢體和精神病五類殘疾中，具有兩類或兩類以上的殘疾。第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述二、殘疾人社會工作的含義和特征殘疾人社會工作是圍繞殘疾人個人、家庭、群體以及相關(guān)的社會組織和社區(qū)開展的專業(yè)性助人活動。它是社會工作者運用現(xiàn)代科學(xué)知識和社會工作方法，通過各種途徑幫助殘疾人補償身心缺陷，適應(yīng)社會環(huán)境，使他們平等地參與社會生活，共享社會物質(zhì)文化成果的專業(yè)性活動。殘疾人社會工作者通常在專門的組織機構(gòu)開展工作，工作方法主要包括個案工作、小組工作和社區(qū)工作。第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述殘疾人社會工作具有以下特點：1.工作對象的特殊性；2.服務(wù)需求的多樣性；3.工作過程的艱難性。第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述三、殘疾人的需要及問題（一）0-3歲需要：穩(wěn)定情緒的需求；得到父母的接納；需要得到父母對待孩子的正確方法；需要得到和了解外部資源。問題：父母不接受殘疾孩子；父母不知道該怎樣對待和幫助殘疾孩子；父母過度保護殘疾孩子。第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述（二）3-6歲需要：掌握溝通技巧的需求；改善生存環(huán)境的需求；接觸社會的需求；接受早期康復(fù)的需求。問題：溝通障礙；缺乏社會接觸；意外傷害。第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述（三）6-12歲需要：接受學(xué)校教育，適應(yīng)學(xué)校環(huán)境的需求；建立各種社會關(guān)系的需求；身份認同的需求；危機處理的需求。問題：受教育障礙；學(xué)校適應(yīng)困難；難以接納身體形象；意外傷害。第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述（四）12-18歲需要：獨立生活的需求；完成父母角色轉(zhuǎn)變的需求；接受角色文化和殘疾角色的需求；接受性別角色教育的需求；協(xié)助危機處理的需求。問題：脫離父母，建立個人身份；無法接受殘疾身份，特別是這一階段致殘的孩子；缺乏角色榜樣；性別角色上的困惑；意外傷殘。第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述（五）年輕成人期需要：了解、發(fā)展殘疾文化的需求；接受職業(yè)教育或者高等教育的需求；了解戀愛、生殖、親子教育的需求；就業(yè)的需求；社區(qū)參與的需求；協(xié)助危機處理的需求。問題：繼續(xù)教育障礙；戀愛、婚姻障礙；生兒育女困惑；就業(yè)壓力；意外傷殘。第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述（六）中年期需要：婚姻家庭和諧以及親子教育的需求；緩解情緒、壓力的需求；發(fā)展殘疾文化的需求；協(xié)助危機處理的需求。問題：婚姻沖突；親子沖突；工作壓力；自我實現(xiàn)；意外傷殘。第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述（七）老年期需要：獲得社會支持；獲得家庭康復(fù)、社區(qū)康復(fù)的需求；改善生活環(huán)境的需求。問題：多重殘疾；社會隔離；各種喪失。第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述

雖然各個階段的需求是不一樣的，但是我們也注意到，有些需求是貫穿著他們整個生命的，如治療康復(fù)需要、基本生存需要、家庭生活需要、價值實現(xiàn)需要、社會交往需要。當然，也有些需要在他們生命的某個階段特別重要，如接受教育的需要在6～18歲階段十分重要，職業(yè)發(fā)展的需要在年輕成人期和中年期特別重要。第十章殘疾人社會工作第一節(jié)殘疾人社會工作概述四、殘疾人社會工作者要特別注意的問題1.價值觀導(dǎo)致的反移情2.文化差異與特定技能3.職業(yè)怠倦第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容1殘疾預(yù)防2康復(fù)第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容一、殘疾預(yù)防從致殘原因來看，有先天性的，也有后發(fā)性的，主要有：傳染性疾病、營養(yǎng)不良、先天性發(fā)育缺陷、意外事故、慢性病和老年病藥物中毒等引起的殘疾。第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容殘疾預(yù)防可以分為三級：1.一級預(yù)防預(yù)防致殘性傷害和殘疾的發(fā)生。如，免疫接種、圍產(chǎn)期保健、預(yù)防性衛(wèi)生咨詢、減少暴力、預(yù)防交通意外、加強公共場所安全等（減少殘疾發(fā)生率70%）。2.二級預(yù)防防止傷害后出現(xiàn)殘疾。提供殘疾早期篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。（比現(xiàn)在水平減少10%—20%）

3.三級殘疾殘疾出現(xiàn)后采取的措施，預(yù)防殘障。通過運動治療、作業(yè)治療、語言治療、心理治療等康復(fù)功能訓(xùn)練方法改善功能，預(yù)防或減輕殘疾。第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容二、康復(fù)（一）康復(fù)模式1.世界衛(wèi)生組織模式（機構(gòu)康復(fù)）2.社區(qū)服務(wù)模式（社區(qū)康復(fù)）3.家庭病床模式（家庭康復(fù)）4.特殊類型殘疾人的社區(qū)康復(fù)模式第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容社區(qū)康復(fù)是社區(qū)發(fā)展計劃中的一項康復(fù)策略，其目的是使所有殘疾人享有康復(fù)服務(wù)、實現(xiàn)機會均等、充分參與的目標。第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容江西省星子縣殘疾人社區(qū)康復(fù)模式全國推廣

星子縣創(chuàng)新殘疾人社區(qū)康復(fù)機制，并在康復(fù)方式、服務(wù)方面培育特色，全縣17個村（社區(qū)）設(shè)立了康復(fù)服務(wù)站，89個村（社區(qū)、分場、站）全部開辟了殘疾人活動場所，選聘了89名康復(fù)協(xié)調(diào)員和278名康復(fù)員，全縣形成上下暢通、各方協(xié)調(diào)的殘疾人社區(qū)康復(fù)工作網(wǎng)絡(luò)。在最近召開的全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范縣（市、區(qū)）培育活動總結(jié)暨經(jīng)驗交流會上，該縣殘疾人社區(qū)康復(fù)模式受到充分肯定并被推薦全國推廣。星子縣積極探索殘疾人社區(qū)康復(fù)工作常態(tài)化新機制，將殘疾人康復(fù)工作列入全縣經(jīng)濟社會年度目標考評范疇，縣里成立了殘疾人專職委員管理考核工作小組，定期對選聘的殘疾人專職委員崗位責(zé)任和工作能力進行考核，選聘的殘疾人專職委員同時兼任本村（社區(qū)）的康復(fù)協(xié)調(diào)員，從而實現(xiàn)了康復(fù)服務(wù)與組織建設(shè)的有機結(jié)合。為實現(xiàn)經(jīng)費保障常態(tài)化，該縣增加殘疾人社區(qū)康復(fù)工作專項經(jīng)費年度預(yù)算5萬元，鄉(xiāng)、村兩級分別按轄區(qū)覆蓋人口每人0.2元的標準，足額安排殘疾人康復(fù)經(jīng)費。

第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容

該縣根據(jù)殘疾人自身和家庭實際情況，積極探索經(jīng)濟適用的殘疾人社區(qū)康復(fù)新方式。組織開展殘疾人自制輔助器具進家庭服務(wù)活動，幫助殘疾人利用家庭現(xiàn)有的木棍、竹竿、床板、鐵管、滑輪等物品，制作分指板、坐式踩踏器、躺式牽引床等簡易實用的康復(fù)訓(xùn)練器具，并結(jié)合實際情況，制訂個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，輔導(dǎo)殘疾人及其親屬在家里進行康復(fù)訓(xùn)練。同時，根據(jù)殘疾人的不同需求，分類指導(dǎo)，開展功能訓(xùn)練，到目前共為151名盲人提供定向行走訓(xùn)練，為276名成年智殘人和276名肢體殘疾人開展康復(fù)訓(xùn)練，為1979名殘疾人配置輔助器具。利用殘疾人活動中心，開展農(nóng)療、娛療等多樣化的服務(wù)。該縣組織技術(shù)人員開展職業(yè)培訓(xùn)、勞動就業(yè)、農(nóng)業(yè)技術(shù)等知識培訓(xùn)；利用農(nóng)村種養(yǎng)基地引導(dǎo)精神、智力殘疾人參加采茶、水產(chǎn)養(yǎng)殖和農(nóng)業(yè)種植等生產(chǎn)勞動；利用農(nóng)家書屋豐富的圖書資源，開展健康有益的娛樂活動，大大增強了殘疾人參與社會活動的能力與信心。第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容（二）康復(fù)類型1.醫(yī)療康復(fù)

目前常采用的康復(fù)治療方法有：物理和運動療法、作業(yè)療法、語言療法、心理治療、文體治療、中醫(yī)治療等。在醫(yī)療康復(fù)方面，社會工作者通常會與醫(yī)生、護士以及其他專業(yè)人員組成小組，協(xié)同工作，同時也會運用個案工作方法開展康復(fù)輔導(dǎo)。第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容2.教育康復(fù)應(yīng)用文化教育及技能教育等對殘疾人進行康復(fù)工作，稱為教育康復(fù)，它是殘疾人社會工作的一項重要職責(zé)，主要在盲校、聾啞學(xué)校、兒童福利院及社區(qū)康復(fù)站點開展。教育康復(fù)從內(nèi)容上分為兩種：一種是對肢體功能障礙的殘疾人進行的普通教育，包括從初級到中高等教育；另一種是指對盲、聾、啞、精神或智力障礙的殘疾兒童少年和有需要的殘疾人進行的特殊教育。第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容改革開放以來我國殘疾人事業(yè)的發(fā)展1979年，上海開辦了第一個弱智兒童學(xué)習(xí)班，此后，全國各省、市紛紛仿效，以官辦、民辦等多種形式，接納弱智兒童。隨著中國殘疾人福利基金會的成立，1987年，長春市長春大學(xué)首次開辦了專門招收殘疾人就讀的特教部。在5000年的歷史洪流中，中國的聾人、盲人第一次有幸坐在了大學(xué)的課堂里。第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容《殘疾人保障法》和《殘疾人教育條例》規(guī)定：國家保障殘疾人受教育的權(quán)利。各級人民政府應(yīng)當將殘疾人教育作為國家教育事業(yè)的組成部分，統(tǒng)一規(guī)劃，加強對殘疾人教育事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)。國家舉辦殘疾人教育機構(gòu)，并鼓勵社會力量辦學(xué)、捐資助學(xué)。國家、社會、學(xué)校和家庭對殘疾兒童、少年實施義務(wù)教育。國家對接受義務(wù)教育的殘疾學(xué)生免收學(xué)費，并根據(jù)實際情況減免雜費。國家設(shè)立助學(xué)金，幫助貧困殘疾學(xué)生就學(xué)。第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容3.職業(yè)康復(fù)國家勞工組織在1985年《殘疾人職業(yè)康復(fù)的基本原則》中明確規(guī)定了職業(yè)康復(fù)的主要內(nèi)容包括以下6個方面：

（1）掌握殘疾人的身體、心理和職業(yè)能力狀況；（2）就殘疾人職業(yè)訓(xùn)練和就業(yè)的可能性進行指導(dǎo)；（3）提供必要的適應(yīng)性訓(xùn)練、身心技能的調(diào)整以及正規(guī)的職業(yè)訓(xùn)練；（4）引導(dǎo)從事適當?shù)穆殬I(yè)；（5）提供需要特殊安置的就業(yè)機會；（6）殘疾人就業(yè)后的跟蹤服務(wù)。第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容就業(yè)政策傾斜我國政府規(guī)定，對殘疾人福利性企業(yè)事業(yè)組織和城鄉(xiāng)殘疾人個體勞動者，實行稅收減免政策，并在生產(chǎn)、經(jīng)營、技術(shù)、資金、物資、場地等方面給予扶持。地方人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當確定適合殘疾人生產(chǎn)的產(chǎn)品，優(yōu)先安排殘疾人福利企業(yè)生產(chǎn)，并逐步確定某些產(chǎn)品由殘疾人福利企業(yè)生產(chǎn)。政府有關(guān)部門下達職工招用、聘用指標時，應(yīng)當確定一定數(shù)額用于殘疾人；如果不能完成招用、聘用指標，應(yīng)繳納“就業(yè)保障金”。對于申請從事個體工商業(yè)的殘疾人，有關(guān)部門應(yīng)當優(yōu)先核發(fā)營業(yè)執(zhí)照，并在場地、信貸等方面給予照顧。對于從事各類生產(chǎn)勞動的農(nóng)村殘疾人，有關(guān)部門應(yīng)當在生產(chǎn)服務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)、農(nóng)用物資供應(yīng)、農(nóng)副產(chǎn)品收購和信貸等方面給予幫助。第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容4.社會康復(fù)社會康復(fù)是指從社會的角度，采取各種有效措施為殘疾人創(chuàng)造一種適合其生存、創(chuàng)造、發(fā)展、實現(xiàn)自身價值的環(huán)境，并使殘疾人享受與健全人同等的權(quán)利，達到全面參與社會生活的目的。第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容社會康復(fù)工作包括以下幾個方面：（1）用法律、法規(guī)和各種政策幫助殘疾人保護自己的合法權(quán)益免受侵害；（2）保障殘疾人的生存權(quán)利；（3）幫助殘疾人消除社會上、社區(qū)中和家庭中的物理性障礙，創(chuàng)造無障礙環(huán)境，為殘疾人的生活起居和享受社會的公共服務(wù)創(chuàng)造條件；（4）消除社會上對殘疾人的歧視和偏見，激勵殘疾人自強自立，建立起和諧的家庭生活和社會生活環(huán)境；（5）為殘疾人的自身發(fā)展提供幫助，使其有接受教育的機會，以提高其生活自理能力、就業(yè)能力和參與社會的能力；（6）幫助殘疾人獲得經(jīng)濟自立能力或得到社會保障；（7）鼓勵和幫助殘疾人參與社會政治生活，保障其政治權(quán)利。第十章殘疾人社會工作第二節(jié)殘疾人社會工作的主要內(nèi)容相關(guān)實踐活動1984年，遼寧省沈陽市皇姑區(qū)開始著手通過一系列措施幫助殘疾人。他們通過發(fā)動街道力量，開始對殘疾人進行知識教育、技術(shù)培訓(xùn)、醫(yī)療康復(fù)工程，凡達到康復(fù)標準的殘疾人，則被安排到街道的福利工廠工作。至1987年，皇姑區(qū)已形成了一個統(tǒng)籌規(guī)劃殘疾人的“社區(qū)康復(fù)”機制。1988年，全國各類殘疾人的統(tǒng)一組織——中國殘疾人聯(lián)合會成立。相繼，全國各地省、市、縣、鄉(xiāng)也成立了地方分會，至1989年，全國90%的省市已完成此工程。1990年12月28日，第七屆全國人大常委會第十七次會議通過《中華人民共和國殘疾人保障法》。確定每年5月的第3個星期日為全國助殘日。第十章殘疾人社會工作第三節(jié)殘疾人社會工作的主要方法1殘疾人社會工作的要點2殘疾人社會工作的主要方法第十章殘疾人社會工作第三節(jié)殘疾人社會工作的主要方法“袖珍大學(xué)生”海璐璐在洛陽師范學(xué)院的校園里，你或許會注意到這樣一個女孩：身高不足1.2米，嬌小活潑，可愛時髦，笑聲爽朗。她就是洛陽師范學(xué)院影像策劃專業(yè)大三的學(xué)生海璐璐。近日，20歲的海璐璐登上洛陽師范學(xué)院先進事跡報告會的講臺，為同學(xué)們講述了自己如何走出陰霾，重新迎接陽光的經(jīng)歷。

第十章殘疾人社會工作第三節(jié)殘疾人社會工作的主要方法上小學(xué)時，她經(jīng)常順著墻邊走

海璐璐家住瀍河回族區(qū)塔灣村，5歲前，她并沒感覺到自己和其他小朋友有什么區(qū)別，在家人的寵愛下，她一直過著無憂無慮的生活，唯一不同的是，她小時候總發(fā)燒，比同齡人身體弱。

5歲時，海璐璐的身高1米左右，一直不見長高。經(jīng)醫(yī)生診斷，她患上了侏儒癥。父母帶著她四處求醫(yī)，由于家境并不寬裕，幾年后，他們無奈放棄了對海璐璐的治療。

海璐璐說，她上小學(xué)時，一直坐第一排，從沒有調(diào)換過位置。男同學(xué)