CT診斷報告模板(完成)

./《CT診斷報告模板》--頭顱正常頭顱CT平掃未見異常腦實質(zhì)未見異常密度區(qū),各腦室、腦池大小形態(tài)顯示正常,中線結(jié)構(gòu)居中,顱骨未見異常。腦外傷〔顱腦損傷：1右側(cè)額/顳/頂部硬膜外血腫顳/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一雙凸狀/梭形高密度區(qū),密度均勻,邊界清楚,腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位,骨窗條件下可見雙側(cè)額/顳/頂部顱骨線性骨折,余腦內(nèi)未見異常。2硬膜下血腫〔分急性和慢性,急性為高密度,亞急性為等密度,慢性為低密度。頂部顱骨內(nèi)板下方可見一新月狀高、低或等密度,密度均勻,邊界清楚,腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位,骨窗條件下可見/未見骨折線,余腦內(nèi)未見異常。3腦挫傷腦實質(zhì)內(nèi)見不規(guī)則低密度區(qū),腦室可受壓變形或移位,但中線結(jié)構(gòu)多無移位。余腦室腦池系統(tǒng)顯示形態(tài)正常。顱骨無明確骨折。4腦挫裂傷腦實質(zhì)內(nèi)見不規(guī)則低密度區(qū),中間伴有不規(guī)則高密度,腦室受壓變形移位,腦室腦池系統(tǒng)顯示正?；蜃冃?。顱骨無明確骨折或伴有骨折。顱內(nèi)占位性病變1單發(fā)和多發(fā)占位〔1單發(fā)占位腦實質(zhì)區(qū)可見類圓形或不規(guī)則形混合密度,中間可見囊狀低密度或不規(guī)則鈣化周邊伴有低密度,腦室受壓變形移位,中線向?qū)?cè)移位,增強后病變呈不規(guī)則強化或明顯增化,顱骨骨質(zhì)無變化。多見于膠質(zhì)瘤。水腫范圍大病變小多見于轉(zhuǎn)移瘤或3-4級膠質(zhì)瘤,轉(zhuǎn)移瘤多見于腦皮層〔質(zhì)區(qū)。〔2多發(fā)占位腦實質(zhì)區(qū)可見多發(fā)大小不等類圓形混合密度或高密度,周圍大片水腫帶明顯,病灶與水腫成反比,增強掃描后見病灶呈不規(guī)則環(huán)狀及小結(jié)節(jié)狀強化,周圍水腫無強化,中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。多見于轉(zhuǎn)移瘤。腦囊蟲腦實質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)圓形低密度區(qū)/高密度鈣化,增強掃描無強化/小結(jié)節(jié)狀環(huán)形強化,并見環(huán)內(nèi)頭節(jié),可有灶周水腫,腦室、池顯示正常,中線無移位。蛛網(wǎng)膜囊腫腦裂、腦池擴大,其內(nèi)充滿液體與腦脊液密度一致,邊界清晰,局部腦組織可推壓移位,可有局部顱骨受壓變薄,增強掃描無強化,余腦實質(zhì)未見異常密度,中線結(jié)構(gòu)無移位。鞍區(qū)占位性病變1鞍內(nèi)占位性病變蝶鞍擴大其中間可見大小為X*X的低/等/高密度,鞍背骨質(zhì)可受壓變薄可向鞍上池內(nèi)突入,腦室腦池系統(tǒng)顯示大小形態(tài)正常,中線無移位,增強后病變呈環(huán)狀或明顯強化,多見垂體瘤2鞍上占位性病變鞍上池顯示不清,鞍上池內(nèi)見混合密度/低密度/高密度,周邊可見不規(guī)則鈣化,三腦室擴張但中線不移位,腦池腦溝顯示小或正常,增強后腫瘤實質(zhì)有不規(guī)則強化/強化不明顯。多見顱咽管瘤或生殖細胞瘤。腦積水〔梗阻性腦積水或交通性腦積水1腦干占位性病變腦干體積增大,以橋腦為明顯,可見Xcm低密度,第四腦室受壓向后變形移位,幕上腦室系統(tǒng)對稱性擴大,增強掃描后見病變呈輕度強化或強化不明顯。多見腦干膠質(zhì)瘤,如：四腦室擴大或幕上腦室擴大。2小腦蚓部占位性病變后顱窩區(qū)小腦蚓部見高、低/混合密度。四腦室受壓向前移位,幕上腦室對稱性擴大,增強后腫瘤明顯強化/強化不明顯,其間可見壁結(jié)節(jié)。嬰幼兒多見髓母細胞瘤,成人多見血管母細胞瘤。腦膜瘤〔根據(jù)腫瘤發(fā)生部位不同所以腫瘤命名也不同如：額部腦膜瘤左側(cè)額部見邊界清楚、等、/高密度,周圍水腫不明顯,腦室可受壓變形或移位,腫瘤基底較寬與顱骨分界不清。增強后腫瘤明顯強化。腦腫瘤術(shù)后改變腦腫瘤手術(shù)后CT復(fù)查示：原腫瘤部分/大部分已消失/顯示不清,局部可見低密度,邊界清楚,腦溝及蛛網(wǎng)膜下腔增寬/無變化,患側(cè)腦室擴大,中線結(jié)構(gòu)居中/向患側(cè)移位,局部顱骨骨質(zhì)缺損,增強掃描后無明顯強化/部分強化。橋腦小腦角區(qū)占位性病變左側(cè)橋腦小腦角區(qū)見一類圓形低密度/等密度,CT值Hu,其內(nèi)密度不均勻,邊界清楚,大小約為：XXcm,,橋小腦角池顯示不清,內(nèi)聽道擴大,增強掃描后病變實性部分呈明顯強化,囊變部分不強化,骨窗見同側(cè)內(nèi)聽道口擴大/骨質(zhì)破壞,橋腦受壓,四腦室受壓變形,向?qū)?cè)移位,幕上腦室系統(tǒng)呈對稱性擴張積水。多見于聽神經(jīng)瘤。顱內(nèi)占位〔膠質(zhì)瘤如：右側(cè)頂葉占位性病變右側(cè)頂葉見一大小約為XXcm,形狀規(guī)則/不規(guī)則,邊界清楚/不清楚,低密度區(qū),密度均勻/略不均勻,周圍無水腫/水腫較輕,增強掃描腫瘤輕度強化/無強化,水腫區(qū)無強化。腦室受壓,中線結(jié)構(gòu)居中或偏移/偏向左側(cè)相近腦溝、腦池變淺。多見于膠質(zhì)瘤。膠質(zhì)瘤〔星形細胞瘤和少突膠質(zhì)細胞瘤星形細胞瘤〔1234級1或2級水腫范圍小3或4級水腫范圍大。小腦半球占位性病變右側(cè)小腦半球見一大小約為XXcm類圓形低密度,病灶邊界清楚,周圍輕度水腫,第四腦室受壓變形移位,幕上腦室對稱性擴大。增強掃描后腫瘤實性部分不明顯強化/囊壁環(huán)形強化,多見小腦膠質(zhì)瘤。腦血管疾病<腦出血根據(jù)出血部位命名>如：丘腦出血或殼核出血右側(cè)丘腦或殼核區(qū)可見不規(guī)則形高密度,CT值Hu,邊界清楚銳利,密度均勻,大小約為Xcm,周圍腦組織可見低密度水腫,同側(cè)側(cè)腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)輕度向?qū)?cè)移位。腦出血可破入腦室至腦室系統(tǒng)鑄型或部分鑄型。腦出血吸收期CT顯示相應(yīng)部位或區(qū)域等/低/混合密度,大小約為：XXcm,病灶邊界稍模糊,周圍水腫,中線結(jié)構(gòu)移位不明顯,同側(cè)側(cè)腦室可受壓變形。應(yīng)與舊片對比。蛛網(wǎng)膜下腔出血〔多見于動脈瘤和腦血管畸形腦血管畸形CT顯示右顳葉可見一高/混合密度,其間可見少量點狀/條狀鈣化,腦室及腦池系統(tǒng)未見異常。中線結(jié)構(gòu)居中,增強掃描后其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀高密度強化。如腦血管動脈瘤CT顯示腦基底動脈環(huán)池/鞍上池可見一類圓形等/高密度,直徑約為Xcm,邊界清楚,低/等密度,腦室腦池系統(tǒng)未見異常,增強掃描后明顯強化/點狀局限強化,結(jié)合CTA示大腦中/前/后/交通動脈局限性瘤樣擴張,基底寬/窄。動脈瘤或血管畸形破裂可至腦溝腦裂鑄型或部分鑄型統(tǒng)稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦梗塞〔根據(jù)部位命名右側(cè)顳葉內(nèi)見一片狀低密度區(qū),邊界清楚銳利,局部腦溝變小,中線結(jié)構(gòu)無明顯移位,腦室系統(tǒng)無明顯變化。為梗塞,病變發(fā)生在內(nèi)囊區(qū)為內(nèi)囊區(qū)梗塞以此類推。1.5CM以內(nèi)為腔隙性腦梗塞,2處以上為多發(fā)性腔隙性腦梗塞。出血性腦梗塞CT顯示左側(cè)大腦半球顳葉見一片狀低密度區(qū),呈長方形/扇形,其內(nèi)尚可見斑片狀高密度影,同側(cè)腦室變形,中線結(jié)構(gòu)輕度移位,增強掃描病變呈腦回狀強化。多見腦梗塞后1-2周。顱內(nèi)少見病變多發(fā)性硬化〔多見于女性查下書雙側(cè)側(cè)腦室前角及后角/兩旁腦白質(zhì)區(qū)內(nèi)可見斑片狀低密度,其長軸多垂直于腦室長軸,邊界部分清楚,中線結(jié)構(gòu)居中,雙側(cè)側(cè)腦室對稱性輕度擴大,腦溝腦池無明顯變化,增強掃描部分病灶區(qū)斑片狀強化/無強化。腦白質(zhì)脫髓鞘改變：腦CT顯示雙側(cè)腦室前角枕角及雙側(cè)腦室體周邊散在片狀大小不等低密度,腦室大小形態(tài)無變化,中線結(jié)構(gòu)無移位。腦溝、腦裂、腦池顯示大小形態(tài)正常。<多發(fā)生于高血壓或動脈硬化患者。>左/右側(cè)顳/頂/額葉一/多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為腦膿腫。左/右顳/頂/額葉內(nèi)可見單/多發(fā),大小約為XXcm,環(huán)狀等低混雜密度,中央為低密度,周圍腦組織水腫,增強掃描后呈均勻環(huán)形強化,環(huán)內(nèi)壁光滑,厚薄均勻一致,水腫區(qū)無強化,中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。腦萎縮分為腦白質(zhì)萎縮、腦皮質(zhì)萎縮、腦干萎縮,橋小腦萎縮,局限性腦萎縮,雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,腦實質(zhì)內(nèi)未見異常密度,幕上腦室系統(tǒng)輕/中度擴大,中線結(jié)構(gòu)居中,腦溝、腦池蛛網(wǎng)膜下腔增寬,腦回變平。皮層下動脈硬化性腦病雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點/片狀低密度影,部分邊界清楚,左/右雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一/多發(fā)斑點狀低密度,邊界清楚,雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室輕度對稱擴大,中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。腦溝擴大,腦池增寬?！禖T診斷報告模板》--五官頸部喉癌〔混合型雙側(cè)聲帶顯示不對稱,左/右側(cè)聲帶明顯增厚/并見腫塊,呈等密度,增強掃描后呈不均勻強化,與周圍組織分界不清,前聯(lián)合增厚,對側(cè)聲帶亦受侵,左/右側(cè)喉旁間隙受累并見軟組織密度。腫塊侵犯聲門上區(qū),會厭前間隙亦可見軟組織腫塊。左/右/雙側(cè)先天性外耳道閉鎖左/右/雙側(cè)耳廓狹小,外耳道骨部/膜部閉鎖/明顯狹窄,中耳鼓室腔狹小,聽小骨結(jié)構(gòu)未見異常/聽小骨結(jié)構(gòu)異常,內(nèi)耳結(jié)構(gòu)〔耳蝸、前庭及半規(guī)管未見明顯異常。頸部未見明顯異常。頸部軟組織結(jié)構(gòu)對稱,無異常腫塊影,右側(cè)頸靜脈顯示較左側(cè)略粗,氣管居中,雙側(cè)對稱,甲狀腺無增大,頸部肌肉組織無異常,頸椎未見明確異常。鼻、鼻竇及鼻咽部未見明顯異常。雙側(cè)鼻甲及鼻道顯示對稱,鼻中隔居中,雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇內(nèi)氣化良好,粘膜無明顯增厚,鼻咽腔對稱,雙側(cè)耳咽管咽口、咽隱窩顯示對稱,雙側(cè)咽旁間隙對稱無變窄,顱底骨質(zhì)未見明顯異常。鼻及鼻竇冠狀薄層高分辨率掃描未見明顯異常。冠狀面薄層高分辨率掃描示雙側(cè)鼻腔對稱,鼻中隔居中無偏移,雙側(cè)上、中、下鼻甲無肥厚,雙側(cè)上頜竇開口顯示通暢,雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇氣化良好,粘膜無增厚,未見異常密度。頜面部CT掃描未見明顯異常。雙側(cè)上頜骨對稱,面部肌肉及軟組織結(jié)構(gòu)未見異常,雙側(cè)腮腺對稱,大小及形態(tài)正常,腮腺呈均勻低密度,未見異常密度,雙側(cè)頜下腺區(qū)未見異常,雙側(cè)顳下窩區(qū)顯示結(jié)構(gòu)正常。雙側(cè)橋腦小腦角及內(nèi)聽道未見明顯異常雙側(cè)橋腦小腦角對稱,未見異常密度,骨窗示雙側(cè)內(nèi)聽道開口對稱,無明顯擴大及骨質(zhì)破壞,雙側(cè)橋腦小腦角池,四腦室大小形態(tài)正常,小腦腦干無異常。增強掃描未見異常強化。雙側(cè)外耳、中耳及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)未見明顯異常。雙側(cè)外耳道顯示通暢,外耳道腔內(nèi)未見異常密度,雙側(cè)中耳鼓室腔大小對稱,密度正常,鼓室內(nèi)聽小骨各結(jié)構(gòu)無異常,雙側(cè)鼓室竇入口無明顯擴大,乳突氣化良好,耳蝸、前庭及各半規(guī)管結(jié)構(gòu)未見明顯異常。眼球及眼眶未見明顯異常。雙側(cè)眼眶及眼球顯示對稱,大小形態(tài)正常,球內(nèi)玻璃體、晶狀體密度正常,眼球壁均勻光滑,眼內(nèi)、外肌顯示正常,淚腺無增大,視神經(jīng)及走行正常,密度均勻,邊界清楚,眶尖及眶周結(jié)構(gòu)未見異常。右/左/雙側(cè)上/下直肌明顯增粗,符合Grave眼病。右/左/雙側(cè)上/下直肌顯示明顯增粗,且以肌腹增粗明顯,肌腱附著處增粗不明顯,內(nèi)/外直肌增粗/無增粗,雙側(cè)視神經(jīng)走行及密度正常,雙側(cè)球后脂肪密度正常,余無特殊。左/右側(cè)眼眶外上象限淚腺窩占位性病變,性質(zhì)考慮為淚腺混合瘤。左/右側(cè)眼眶外上方淚腺窩區(qū)可見一橢圓形混合密度/高/低密度,大小約為Xcm,增強掃描病灶中度強化/均勻強化,眼球向內(nèi)下方移位、突出,骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見吸收破壞。左/右側(cè)眼球內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為視網(wǎng)膜母細胞瘤。左/右側(cè)眼球輕度腫脹,左/右眼球直徑Xcm,左/右側(cè)眼球內(nèi)部密度增濃,玻璃體密度增高,CT值Hu,左/右相比,其玻璃體內(nèi)斑塊狀鈣化,增強掃描后病灶呈輕中度強化。左/右側(cè)眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為眼眶血管瘤。左/右側(cè)眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)可見一類圓形高密度,邊界清楚,大小約為Xcm,與眼環(huán)相比,平掃呈等密度,可見細小點狀鈣化,增強掃描后病灶強化明顯,延遲掃描病灶仍明顯強化,視神經(jīng)受壓移位,眼外肌亦受壓移位。眼眶內(nèi)壁骨質(zhì)無吸收破壞。左/右側(cè)上頜竇占位性病變,性質(zhì)考慮為上頜竇癌。左/右側(cè)上頜竇竇腔增大,其內(nèi)可見高密度填充,大小約為Xcm,其內(nèi)可見點狀高密度,竇壁骨質(zhì)吸收破壞,增強掃描后病變不均勻強化,向前侵犯面部,軟組織腫脹,向后外侵犯顳下窩。左/右/雙側(cè)上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇炎癥雙側(cè)鼻甲明顯肥大,左/右/雙側(cè)上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇粘膜增厚；竇腔密度增高,并可見氣液平面。竇腔無擴大,竇壁骨質(zhì)無吸收破壞。左/右側(cè)上頜竇/篩竇粘膜囊腫左/右側(cè)上頜竇/篩竇內(nèi)可見半圓形高密度,大小約為Xcm,位于上頜竇下壁,表明光滑,密度均勻,竇腔擴大,竇壁骨質(zhì)無吸收破壞。左/右側(cè)上頜竇/篩竇粘液囊腫左/右側(cè)上頜竇/篩竇竇腔無擴大,其內(nèi)可見表明光滑,高密度充填,密度均勻,竇壁骨質(zhì)變薄,但無破壞。左/右側(cè)鼻腔內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為鼻腔癌。左/右側(cè)鼻腔內(nèi)可見狀軟組織密度沿鼻腔充填,增強掃描后病變有強化,同側(cè)鼻道變窄,腫塊向前生長入鼻前庭,向后長入后鼻孔區(qū),鼻甲/鼻上隔骨質(zhì)有破壞。鼻咽癌鼻咽腔不對稱,鼻咽左/右側(cè)壁增厚形成腫塊。翼內(nèi)外肌、翼內(nèi)外板、顱底骨質(zhì)吸收破壞,頸旁淋巴結(jié)腫大,增強掃描后輕中度強化,腫塊向深部侵潤,左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵,左/右側(cè)咽旁間隙變窄/閉塞；左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失。鼻咽癌并頸深上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽腔不對稱,輕/重度狹窄/閉塞,鼻咽左/右側(cè)壁增厚腫脹,局部見軟組織腫塊,腫塊平掃呈等密度,增強掃描后輕中度強化,左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失,腫塊向深部侵潤,左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵,左/右側(cè)咽旁間隙變窄/閉塞；同側(cè)頸動脈鞘區(qū)內(nèi)結(jié)構(gòu)顯示不清,局部可見類圓形等密度,頸靜脈周圍可見類圓形等密度,增強掃描后輕度強化。鼻咽癌并顱底骨質(zhì)破壞。鼻咽腔不對稱,鼻咽左/右側(cè)壁腫脹,局部軟組織腫塊,平掃呈等密度,增強掃描后輕中度強化,鼻咽腔輕/重度狹窄/閉塞,左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失,腫塊向深部侵潤,左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵,左/右側(cè)咽旁間隙變窄/消失；顱底骨質(zhì)破壞,裂孔/斜坡/巖骨/蝶骨翼板骨質(zhì)吸收。鼻咽癌并顱內(nèi)侵犯〔左/右/雙側(cè)海綿竇。鼻咽腔不對稱,鼻咽左/右側(cè)壁腫脹,局部軟組織腫塊,平掃呈等密度,增強掃描后輕中度強化,鼻咽腔輕/重度狹窄/閉塞,左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失,腫塊向深部侵潤,左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵,左/右側(cè)咽旁間隙變窄/消失；顱底骨質(zhì)破壞,裂孔/斜坡/巖骨/蝶骨翼板骨質(zhì)吸收,腫塊向深部侵潤,左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵,左/右側(cè)咽旁間隙變窄/消失；向后生長,向后上生長侵犯同側(cè)頸動、靜脈鞘區(qū),其結(jié)構(gòu)顯示不清。內(nèi)見軟組織影與鼻咽部腫塊相連,增強掃描后明顯強化。左/右側(cè)喉癌〔聲門型雙側(cè)聲帶不對稱,左/右側(cè)聲帶明顯增厚/并見腫塊,腫塊平掃呈等密度,增強掃描后呈不均勻強化,表明不光滑,與周圍組織分界不清,其組織間隙消失,腫瘤侵犯前聯(lián)合使其增厚。對側(cè)聲帶亦受侵,左/右側(cè)喉旁間隙受累其組織間隙消失。左/右側(cè)梨狀窩癌并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移雙側(cè)梨狀窩不對稱,右/左側(cè)梨狀窩周壁粘膜不規(guī)則增厚,并見軟組織密度充填,致右/左側(cè)梨狀窩狹窄或閉塞,腫瘤向內(nèi)側(cè)沿杓會厭皺襞侵犯同側(cè)喉腔側(cè)壁,喉旁間隙受侵,聲門向?qū)ΨQ側(cè)移位,腫瘤侵犯咽后壁,致椎體與環(huán)狀軟骨或環(huán)杓關(guān)節(jié)間隙增寬,超過1cm,右/左側(cè)頸部可見腫大類圓形淋巴結(jié)。左/右側(cè)頸動脈鞘區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左/右/雙側(cè)頸部胸鎖乳突肌深面,頸動脈鞘區(qū)、頸內(nèi)靜脈前/后/外側(cè)可見類圓形軟組織腫塊,大小約為Xcm,平掃呈等密度,內(nèi)部密度均勻,增強掃描輕中度強化/不規(guī)則強化,與血管分界清楚,血管受壓移位。左/右側(cè)頸動脈鞘后方占位性病變,性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。左/右側(cè)胸鎖乳突肌深面,頸動脈鞘區(qū),頸內(nèi)靜脈后/外/內(nèi)方見一類圓形高密度,大小約為Xcm,平掃呈等密度,中央低密度,增強掃描實性部分強化較明顯,囊變部分不強化,與血管分界清楚,血管受壓移。左/右頸部占位性病變,性質(zhì)考慮為頸動脈體瘤。左/右頸總動脈分叉附近見一類圓形等密度,CT值Hu、大小約為Xcm,平掃呈等密度,邊界規(guī)整,增強掃描后明顯強化,強化程度近似鄰近血管密度,頸內(nèi)外動脈分離移位,周圍組織受推擠。左/右側(cè)腮腺內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為腮腺癌左/右側(cè)腮腺體積明顯增大,不規(guī)則形混合密度、其內(nèi)可見一腫塊影,平掃呈等密度,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,增強掃描后不均勻強化,同側(cè)咽旁間隙受壓向內(nèi)側(cè)移位。左/右側(cè)腮腺內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為腮腺混合瘤左/右側(cè)腮腺增大,其內(nèi)可見一類圓形等/混合密度,邊界清楚,密度均勻/不均勻,增強掃描后呈均勻強化/不均勻強化。左/右/雙側(cè)乳突膽脂瘤。左/右/雙側(cè)乳突小房氣化較差,鼓竇入口擴大,乳突氣房骨質(zhì)破壞,部分融合成較大氣竇房,周圍骨質(zhì)硬化,邊緣清楚,內(nèi)見軟組織密度,增強掃描后病變無強化,對側(cè)中耳未見明顯異常。左/右/雙側(cè)慢性中耳乳突炎左/右/雙側(cè)乳突氣房內(nèi)密度增高,粘膜增厚,小房內(nèi)部分高密度充填,中耳鼓室內(nèi)密度增高,粘膜增厚,聽小骨結(jié)構(gòu)大致正常,未見骨質(zhì)破壞,鼓竇入口及乳突氣房骨質(zhì)結(jié)構(gòu)無吸收破壞。對側(cè)中耳乳突未見異常。喉部未見明顯異常。喉腔對稱無狹窄,雙側(cè)聲帶對稱,聲門裂正常,雙側(cè)假聲帶對稱無異常,會厭軟骨形態(tài)及密度正常,會厭前間隙脂肪密度正常,雙側(cè)喉旁間隙及犁狀隱窩對稱。喉部軟骨未見骨質(zhì)破壞。鼻咽部未見異常。鼻咽部結(jié)構(gòu)顯示對稱,相鄰組織結(jié)構(gòu)顯示清晰,咽隱窩、咽旁間隙無變窄及移位,雙側(cè)頸動脈鞘區(qū)未見異常,骨窗顯示顱底骨質(zhì)無破壞。各副鼻竇未見異常。雙上頜竇、蝶竇、篩竇、額竇氣化良好,鼻竇內(nèi)粘膜無增厚,各鼻竇內(nèi)未見積液及軟組織密度,各副鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)無吸收破壞。雙側(cè)乳突氣化、分房良好。雙側(cè)乳突呈氣化型,兩側(cè)乳突骨形態(tài)、結(jié)構(gòu)正常,雙中耳、乳突內(nèi)未見異常密度填充?！禖T診斷報告模板》--呼吸縱隔左肺/右肺上葉/中葉/下葉炎癥改變。左肺/右肺上葉/中葉/下葉可見斑片狀/索條狀密度增高區(qū),邊緣模糊,密度不均,其內(nèi)可見充氣的支氣管走行,余肺野未見異常密度?？v隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),心臟形態(tài)未見異常,雙側(cè)胸腔未見液性密度。胸部未見異常。胸廓對稱,肋骨及胸壁軟組織未見異常。雙肺紋理清晰,走行自然,肺葉透過度良好,雙肺未見異常密度區(qū),雙肺門不大?？v隔無偏移,心臟及大血管顯示形態(tài)正常,縱隔內(nèi)未見腫塊及腫大淋巴結(jié)。未見胸腔積液及胸膜肥厚。1.左/右肺上葉/中葉/下葉段球形病灶,性質(zhì)多考慮為肺癌。2.縱隔淋巴結(jié)腫大。右肺上葉尖段/后段/前段|中葉內(nèi)側(cè)段/外側(cè)段|下葉前/外/后/內(nèi)基底段/背段|左肺上葉尖后段/前段/舌段|下葉前/外/后/內(nèi)/基底段/背段/右可見一直徑約為cm球形病灶,密度均勻,ＣＴ值為cm,形態(tài)不規(guī)則,呈分葉狀,邊緣毛糙,可見細小毛刺,病灶中央可見空泡征／支氣管征,縱隔內(nèi)未見／可見數(shù)個直徑約為1cm的淋巴結(jié)。氣胸左/右側(cè)胸腔外側(cè)可見條索狀無肺紋理區(qū)沿胸壁走行,其內(nèi)側(cè)可見被壓縮肺組織邊緣,余肺內(nèi)未見異常密度,縱隔居中/偏向右/左側(cè),雙側(cè)胸腔未見積液,未見胸膜肥厚。支氣管擴張合并感染雙肺可見沿支氣管走行多發(fā)囊狀病變,大小不等,部分病變周圍可見伴行血管、呈印戒征,病變周圍見大片狀高密度,邊緣模糊,余肺內(nèi)為見異常密度,縱隔居中,其內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),雙側(cè)胸腔未見積液,雙側(cè)胸膜未見肥厚。雙肺間質(zhì)性改變雙肺可見多發(fā)/彌漫分布條索狀、網(wǎng)格狀,結(jié)節(jié)狀高密度,以雙肺下葉外帶為著,呈磨玻璃樣改變,縱隔內(nèi)未見異常,未見胸腔積液及胸膜肥厚。左/右肺上葉/中葉/下葉占位性病變,考慮為中央型肺癌并阻塞性肺炎,肺不張。肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大。左/右側(cè)胸腔積液。左／右肺門增大,并見不規(guī)則高密度腫塊,右／左主支氣管／右肺上葉／中間支氣管／左肺上葉／下葉支氣管管壁增厚/管腔狹窄／閉塞,右肺上葉／中葉／下葉／左肺上葉/下葉可見不規(guī)則斑片狀毛玻璃狀高密度區(qū),邊緣膜糊,密度不均,其內(nèi)可見充氣的支氣管；左／右／雙側(cè)肺門及縱隔內(nèi)可見多個腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)胸腔內(nèi)可見弧形低密度,心臟及大血管顯示形態(tài)正常。1.左/右肺上葉/中葉/下葉占位性病變,考慮為周圍型肺癌并肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.左/右側(cè)胸腔積液。右肺上葉尖段/后段/前段|中葉內(nèi)側(cè)段/外側(cè)段|下葉前/外/后/內(nèi)基底段/背段|左肺上葉尖后段/前段/舌段|下葉前外/后/內(nèi)/基底段/背段/可見一孤立性腫塊/結(jié)節(jié)灶,大小約為Ｘcm,邊緣毛糙,可見分葉及細小毛刺,密度均勻/不均勻,CT值Hu,其內(nèi)可見偏心性空洞,腫塊內(nèi)無鈣化/點狀少量鈣化,縱隔內(nèi)可見多個腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)胸腔內(nèi)可見弧形低密度,心臟及大血管顯示形態(tài)正常。1.左/右肺上葉/中葉/下葉段占位性病變,良惡性等鑒別,建議穿刺活檢。2.左/右肺上葉/中葉/下葉段占位性病變,炎癥可能性大,建議冶療后復(fù)查后除外肺癌。左/右肺上葉/中葉/下葉x段可見一類圓形病灶,大小約為Ｘcm,呈分葉狀,邊緣光滑／毛糙,未見／可見細小／粗大毛刺,病灶密度均勻／不均勻,ＣＴ值為Ｈu,其內(nèi)可見鈣化灶,鄰近肺組織未見異常／肺血管紋理顯示增粗,縱隔內(nèi)未見／可見直徑約為1cm腫大淋巴結(jié)。左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段結(jié)核左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段可見條索狀及斑片狀高密度,并見點狀鈣化,余肺葉未見異常?？v隔內(nèi)未見/可見數(shù)個直徑約1cm左右淋巴結(jié),部分可見鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段結(jié)核球。左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段可見一球形/類圓形/不規(guī)則形高密度,大小約為Ｘcm,CT值為Hu,邊緣光滑,未見明顯毛刺,其內(nèi)可見點/斑片狀鈣化,余肺葉未見異常。縱隔內(nèi)見數(shù)個小淋巴結(jié),部分可見鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段結(jié)核/結(jié)核球并縱隔淋巴結(jié)腫大。左/右肺尖左/右肺上葉后段/下葉背段可見斑片狀高密度,周圍有多個衛(wèi)星灶。余肺葉未見異常?？v隔內(nèi)見多個腫大淋巴結(jié),部分可見鈣化。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。1.左/右肺上葉/中葉/下葉轉(zhuǎn)移瘤/轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié),肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。2.雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,肺門及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左肺上葉/中葉/下葉|右肺上葉/下葉／雙肺可見一個/多個彌漫分布／散在分布類圓形/不規(guī)則形腫塊/結(jié)節(jié)病灶,邊緣清楚,無明顯分葉及毛刺。雙肺門增大。縱隔內(nèi)可見/未見多個腫大淋巴結(jié)。心臟及大血管顯示形態(tài)正常。T12椎體平面椎體左/右旁占位性病變,性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。T12椎體平面,邊界清楚,椎體左/右旁見一類圓形高密度,密度不均勻,其內(nèi)可見低密度囊變區(qū),左/右側(cè)椎間孔擴大并見病變與椎管內(nèi)相通,大小約為Xcm,增強掃描后病灶實質(zhì)部分呈明顯強化,囊性部分不強化,雙肺未見明顯異常。前縱隔占位性病變,性質(zhì)考慮為畸胎瘤。前縱隔可見一圓形/類圓形/分葉狀厚壁囊性/實質(zhì)性軟組織腫塊,其內(nèi)密度不均勻,可見鈣化及脂肪性低密度區(qū)?？v隔內(nèi)大血管受壓移位。增強掃描,腫塊實質(zhì)部分呈輕度/中度/明顯強化。雙肺門不大,縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙肺葉未見異常。慢性支氣管炎并肺氣腫左／右／雙肺上／中／下葉肺大泡。胸廓顯示雙側(cè)對稱,前后徑增大呈桶狀胸,雙肺葉顯示透過度增強,肺紋理纖細、稀疏,左／右／雙肺上／中／下葉可見纖維條索,雙肺門不大,左／右／雙肺上／中／下葉可見一／多個囊狀透光區(qū),各大血管顯示結(jié)構(gòu)正常,未見／可見個別小淋巴結(jié),左／右／雙側(cè)上／下胸膜增厚。胸骨后甲狀腺腫/腺瘤。前上縱隔胸廓入口處可見一類圓形/不規(guī)則形軟組織密度影,其內(nèi)密度均勻/不均勻,腫塊與周圍結(jié)構(gòu)分界清楚。增強掃描,腫塊實質(zhì)部分明顯強化,低密度區(qū)無強化。軟組織影與頸部左/右側(cè)甲狀腺相連。雙肺門不大,雙肺葉未見異常。左／右上／下胸膜肥厚、粘連。雙側(cè)肺葉清晰,肺紋理顯示正常,雙肺門不大,左／右肺上／中／下胸膜呈幕狀／條索狀高密度,局部胸膜增厚,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)／可見個別小淋巴結(jié),未見胸腔積液。左／右側(cè)胸腔積液〔大／中／少量左／右側(cè)胸腔少／中／大量,呈液性低密度,ＣＴ值為Hu,密度均勻,左／右下肺呈等密度,鄰近肺組織紋理受壓,胸膜增厚／無增厚,余肺葉未見異常密度,縱隔內(nèi)未見／可見個別小淋巴結(jié)。胸廓未見異常。前上縱隔占位性病變,性質(zhì)考慮為惡性胸腺瘤。前上縱隔胸腺區(qū)可見不規(guī)則形軟組織腫塊,邊界不清楚,密度不均勻,內(nèi)部可見囊性低密度,大小約為Xcm,增強掃描后病灶呈中度不均勻強化,腫塊與縱隔內(nèi)血管影分界不清楚,包繞大血管/血管推壓移位。心包未見增厚,雙肺未見明顯異常。前上縱隔占位性病變,性質(zhì)考慮為胸腺瘤。前上縱隔胸腺區(qū)可見一圓形/類圓形/分葉狀軟組織腫塊,邊界清楚,大小約為XXcm,密度均勻/略不均勻,增強掃描后病灶呈中度均勻強化,腫塊與縱隔內(nèi)血管分界清楚,縱隔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見異常。胸腺體積增大,考慮為胸腺增生。前上縱隔胸腺區(qū),胸腺體積較大,約為左右徑：cm,厚cm,但顯示正常胸腺的形態(tài),邊界清楚,呈軟組織密度,密度均勻,與周圍血管結(jié)構(gòu)分界清楚,增強掃描后呈均勻輕中度強化,雙肺及余縱隔內(nèi)未見其它異常。中縱隔囊性占位性病變,性質(zhì)考慮為支氣管囊腫。中縱隔內(nèi)可見圓形/類圓形液性低密度,邊界清楚,增強掃描未見強化。縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。雙肺紋理顯示清晰,走行自然。前中縱隔占位性病變,結(jié)合臨床病史性質(zhì)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。前、中縱隔支氣管隆突下方/主動脈窗下/腔靜脈隱窩內(nèi),可見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)病灶,部分病灶相互融合,呈等密度,增強掃描后病灶呈輕中度強化,分界清楚,部分血管受壓,雙側(cè)肺內(nèi)未見異常。前中縱隔占位性病變,性質(zhì)考慮為縱隔淋巴瘤。前、中縱隔、雙肺門區(qū)及支氣管隆突下方可見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié),部分病灶相互融合,呈等密度,增強掃描后病灶呈輕中度強化,與正常血管分界清楚,部分血管受壓,雙側(cè)肺內(nèi)未見異常?！禖T診斷報告模板》--腹部盆腔未見明顯異常。肝臟大小、形態(tài)正常,表面光整,內(nèi)/未見異常密度,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴張,膽囊不大,胰腺形態(tài)及密度正常,雙側(cè)腎臟大小及形態(tài)正常,內(nèi)/未見密度異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),增強掃描后未見異常強化,脾不大。雙側(cè)輸尿管走行區(qū)未見明顯異常,腹腔內(nèi)結(jié)構(gòu)正常,膀胱充盈良好,壁光滑無增厚,前列腺大小形態(tài)正常,內(nèi)/未見異常密度,雙側(cè)精囊腺正常,盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽囊炎、膽囊結(jié)石肝左葉/右葉膽管局限性擴張,其內(nèi)可見多發(fā)類圓形高密度結(jié)石灶,肝總管無/亦擴張,膽總管擴張,內(nèi)可見圓形高密度結(jié)石灶。肝內(nèi)未見其它實性病灶,脾不大,膽囊增大壁稍增厚,其內(nèi)可見高密度灶,胰腺大小形態(tài)及密度正常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝癌合并門靜脈癌栓形成肝右/左葉見類圓形稍低密度區(qū),邊界欠清楚,其內(nèi)密度不均勻,局部見更低密度區(qū),大小約為XXcm,ＣＴ值為Hu,動態(tài)增強掃描病灶,動脈期病灶明顯均勻／不均勻強化,門脈期呈輕度強化,延遲掃描病灶呈未見明顯異常強化,肝內(nèi)膽管無擴張,門脈期門靜脈充盈良好／右／左支充盈缺損,脾大個肋單元,膽囊大小及形態(tài)正常,膽囊壁略厚,胰腺形態(tài)、密度未見異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)／可見個別小淋巴結(jié),。2門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肝硬化,肝癌介入治療后。肝癌碘油介入治療后復(fù)查,平掃示病灶大小約為Xcm,碘油沉積良好/不良,呈均勻完全沉積/不均勻斑片狀沉積,內(nèi)部可見低密度影,增強掃描后病灶未見明顯強化/病灶內(nèi)部低密度區(qū)/邊緣可見強化,門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損,肝內(nèi)膽管無擴張,脾大個肋單元,肝周可見弧形液性密度影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺形態(tài)及密度未見異常,腹膜后可見數(shù)個腫大淋巴結(jié)。對比治療前片見病灶大小范圍變小/大。1.肝右/左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為原發(fā)性巨塊型肝癌并門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.肝硬化,并肝癌,脾大,腹水。肝體積縮小,左右葉比例失調(diào),肝表面凸凹不平。肝右/左葉見一巨大稍低密度區(qū),病變形狀不規(guī)則,邊界欠清楚,大小約為XXcm,其內(nèi)密度不均勻,其內(nèi)可見更低密度區(qū),動態(tài)增強掃描動脈期病灶明顯不均勻強化,門脈期輕度強化,鄰近血管受壓推移呈抱球狀,脾大個肋單元,膽囊形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)/可見數(shù)個腫大淋巴結(jié)。肝、脾周圍及腹腔內(nèi)見液性密度圍繞。1.肝右／左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為彌漫型肝癌并門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水。肝右/左葉彌漫性不均勻低密度,其內(nèi)可見低密度液化壞死區(qū),動態(tài)增強掃描動脈期病灶有明顯強化,門脈期輕度強化,延遲掃描病灶呈低密度,門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損,肝內(nèi)膽管無擴張,脾大個肋單元,肝周可見弧形液性密度圍繞,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后可直徑為cm的腫大淋巴結(jié)。1.肝癌術(shù)后改變,未見明顯復(fù)發(fā)。肝癌手術(shù)后復(fù)查示原左/右葉肝癌已切除,局部肝組織確如,肝比例失調(diào),肝內(nèi)未見明確異常密度,肝內(nèi)膽管無擴張,增強掃描后原手術(shù)野區(qū)未見異常強化影,膽囊不大,壁稍增厚,脾大個肋單元,胰腺正常。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝左葉/肝門區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為膽管細胞癌并肝左葉膽管擴張肝左葉/肝門區(qū)見混合密度區(qū),平掃呈不均勻低密度,病灶邊界欠清,大小范圍約為XXcm,肝門區(qū)及肝左葉膽管擴張,動態(tài)增強掃描動脈期病灶強化不明顯,靜脈期病灶有輕度不規(guī)則強化,延遲后增強較明顯,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)正常,脾不大,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為多發(fā)海綿狀血管瘤。肝內(nèi)多發(fā)類圓形稍低密度病灶,邊界尚清楚,最大者約為Xcm,平掃測得病灶CT值為Hu,動態(tài)增強掃描動脈期病變邊緣呈結(jié)節(jié)狀強化,延遲掃描病灶結(jié)節(jié)樣"向心"強化部分／大部分充填,肝內(nèi)膽管無擴張,脾不大,膽囊形態(tài)密度正常,胰腺大小形態(tài)未見異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。1.肝內(nèi)鈣化點2.膽、脾、胰未見明顯異常。肝臟大小、形態(tài)正常,肝右/左葉可見一/多個高密度鈣化點,余未見密度異常,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴張,脾不大,膽囊顯示形態(tài)大小正常,胰腺形態(tài)密度正常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),增強掃描后未見異常強化。肝右/左葉肝囊腫。肝右/左葉見一類圓形低密度病變,邊界清楚,大小約為Xcm,增強掃描掃描病變無強化,余肝內(nèi)密度未見異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴張,脾不大,膽囊、胰腺大小及形態(tài)正常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝內(nèi)多發(fā)囊腫。肝內(nèi)見多發(fā)大小不等類圓低密度形病變,邊界清楚,最大者大小約為Xcm,平掃呈均勻低密度,ＣＴ值為Hu,增強掃描掃描病變無強化,邊界清楚,余肝內(nèi)密度無異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。多囊肝,多囊腎。肝內(nèi)見多發(fā)散在分布大小不等呈簇狀低密度病變,邊界清楚,最大者大小約為Xcm,平掃呈均勻低密度,ＣＴ值為Hu,增強掃描掃描病變無強化,邊界清楚。雙側(cè)腎臟可見多發(fā)大小不等圓形低密度,增強后無強化,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝硬化,脾大,腹水。門脈高壓肝臟體積縮小,肝表面凸凹不平,左葉或右葉明顯增大或小,尾狀葉增大,肝內(nèi)密度欠均勻,增強掃描肝內(nèi)未見確切異常強化密度,膽囊不大,胰腺形態(tài)、密度未見異常,脾大個肋單元,肝、脾周圍可見弧形液性密度。脾門及胃底、食道下段見多個粗大迂曲血管強化區(qū)。肝內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為肝轉(zhuǎn)移癌。于肝左右葉散在分布大小不等類圓形低密度,邊界欠清,其內(nèi)密度不均勻,中央可見液化壞死區(qū),增強掃描病變周邊強化,中央壞死區(qū)未見強化,呈現(xiàn)"牛眼征"。脾不大,胰腺大小形態(tài)正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)/可見數(shù)個小淋巴結(jié)。膽總管下段病變〔結(jié)石性肝內(nèi)膽管擴張呈圓形斷面及管狀改變,肝門區(qū)肝總管、膽總管中/上段擴張/下段呈漸進性狹窄,于膽總管下段可見圓形高密度,邊界光整,膽囊增大,膽總管擴張,胰管未見擴張,腹膜后未見異常。增強掃描未見異常強化影。腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。膽總管下段病變〔炎癥性肝內(nèi)膽管擴張呈圓形及管狀改變,部分走行呈"枯枝狀",肝門區(qū)肝總管、膽總管擴張,其內(nèi)未見明確異常密度區(qū),膽囊明顯增大。胰頭不大,胰管未見擴張,腹膜后未見異常密度。增強掃描未見異常強化影。腹膜后未明顯腫大淋巴結(jié)。膽總管下段病變〔壺腹癌或胰頭癌肝內(nèi)膽管明顯擴張呈圓形及管狀改變,肝門區(qū)肝總管及膽總管擴張并在胰頭/下段突然中斷呈"鳥嘴樣"改變,膽囊明顯擴大。胰頭及鉤突明顯腫大呈混合密度,增強掃描病變區(qū)呈明顯不均勻強化,腹膜后未見異常。胰頭/體部占位性病變,性質(zhì)考慮為胰腺癌并梗阻性膽管擴張。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胰腺體積不規(guī)則增粗,以胰頭/體部/尾部明顯增大形成腫塊,大小約為Xcm,平掃呈稍低密度,病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清,增強掃描病灶呈輕度強化,膽總管擴張,于胰頭段突然中斷,肝內(nèi)及肝門區(qū)膽管明顯擴張,腹膜后可見淋巴結(jié)腫大。急性胰腺炎改變。胰腺體積彌漫性增大,邊緣模糊,密度均勻減低,胰周可見多處液性低密度區(qū),胰管不/可見擴張,肝臟大小形態(tài)正常,膽囊不大/略大,壁稍厚。脾不大,膽囊增大,腹膜后未見明顯淋巴結(jié)。慢性胰腺炎并假性囊腫形成。胰腺體積尚正常/萎縮變細,胰腺內(nèi)可見多發(fā)點狀鈣化/結(jié)石,胰管輕度/明顯迂曲擴張,于胰腺體/尾部可見一類圓形囊性病灶,CT值Hu,囊壁較薄/厚,邊界清楚,胰周未見明顯異常,增強掃描后囊腫內(nèi)無強化,囊壁輕度強化,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié),肝臟大小形態(tài)正常,膽囊不大,壁稍增厚,脾不大。1.脂肪肝〔肝右葉/普遍性肝左/右葉/密度彌漫性減低,CT值為Hu,脾臟CT值為Hu,肝臟密度接近/低于脾臟,肝內(nèi)血管走行清晰顯示,增強后肝內(nèi)血管影走行正常,肝內(nèi)未見局灶性異常強化影,脾不大,膽囊不大,壁稍增厚,胰腺大小形態(tài)正常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。《CT診斷報告模板》--泌尿生殖左/右/雙側(cè)腎結(jié)石。左/右/雙側(cè)腎盂內(nèi)可見點狀/卵圓形致密高密度影,大小約為XXcm,邊界光整,左/右/雙側(cè)腎盂輕/中/重度擴張積水,雙側(cè)輸尿管未見明顯擴張積水。雙側(cè)腎臟未見明顯異常。雙側(cè)腎臟顯示大小形態(tài)正常,腎實質(zhì)區(qū)未見異常密度,雙側(cè)腎盂、腎盞、輸尿管未見擴張,腎周脂肪囊清楚,腎旁結(jié)構(gòu)未見異常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)腎臟及輸尿管、膀胱未見明顯異常。雙側(cè)腎臟對稱,顯示大小形態(tài)正常,腎實質(zhì)內(nèi)未見異常密度,雙側(cè)腎盂、盞、輸尿管未見擴張,腎周脂肪囊清楚,腎旁結(jié)構(gòu)未見異常。雙側(cè)輸尿管未見擴張及異常密度,膀胱充盈良好,壁無增厚,局部未見異常密度區(qū),盆腔內(nèi)示見腫大淋巴結(jié)。左/右/雙側(cè)輸尿管上/中/下段結(jié)石并腎盂輸尿管積水。左/右/雙側(cè)輸尿管上/中/下段平面可見一類圓形致密高密度灶,直徑約為cm,此平面以上左/右/雙側(cè)輸尿管及腎盂輕/中/重度擴張積水。雙腎實質(zhì)未見異常密度區(qū),腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。膀胱內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為膀胱癌。膀胱充盈良好/欠佳,膀胱左/右/后壁局限性增厚,相應(yīng)部位可見菜花狀軟組織密度突入膀胱內(nèi),增強掃描后病灶輕中度強化,延遲增強掃描腫塊部位為膀胱內(nèi)造影劑充盈缺損,膀胱壁外緣尚光滑/不光滑,周圍脂肪間隙清楚/不清楚,膀胱精囊三角區(qū)正常/消失。盆腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。盆腔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見明顯侵犯。左/右側(cè)腎上極占位性病變,性質(zhì)考慮為錯構(gòu)瘤。左/右側(cè)腎上極見一不規(guī)則形/類圓形混合密度,大小約為cmXcm,CT值為Hu,邊界尚清,增強掃描后病灶呈明顯不均勻強化,正常腎臟明顯強化,對比明顯,腎周及腹膜后未見明顯異常。左/右腎實質(zhì)內(nèi)巨大占位性病變,考慮為腎癌。并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左/右側(cè)腎體積明顯增大,內(nèi)可見團塊狀混合密度區(qū),其內(nèi)可見更低密度囊變壞死區(qū),病灶邊界清晰,大小約為XXcm,正常腎實質(zhì)受壓變薄,增強掃描后動脈期病灶明顯不均勻強化,靜脈期及腎實質(zhì)期正常腎臟明顯強化。病灶突破腎脂肪囊。腹主動脈周圍可見直徑約為1cm腫大淋巴結(jié)。左/右腎實質(zhì)內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為腎透明細胞癌。左/右側(cè)腎體積增大,其內(nèi)可見一類圓形低密度區(qū),邊界欠清,大小約為XXcm,增強掃描后動脈期病灶邊緣呈環(huán)狀強化,靜脈期及腎實質(zhì)期正常腎臟明顯強化,病灶與正常腎臟對比增強。病灶未突破腎脂肪囊。腎筋膜正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。左/右腎腎囊腫。左/右側(cè)腎上/中/下極腎實質(zhì)內(nèi)可見一類圓形小低密度,直徑約為cm,邊界清楚,平掃呈均勻低密度,增強掃描病灶無強化,腎盂腎盞無異常。左/右/雙側(cè)腎臟多發(fā)腎囊腫。左/右/雙側(cè)腎實質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)大小不等類圓形低密度,部分突出腎外,最大者約為XXcm,邊界清楚,增強掃描后病灶無強化,正常腎實質(zhì)明顯強化,腎旁及腎周組織未見異常。左/右/雙側(cè)腎及輸尿管改變,符合腎、輸尿管結(jié)核。左/右/雙側(cè)腎盞擴張呈單或多個囊狀低密度腎盞內(nèi)可見散在點、塊狀高密度鈣化,腎皮質(zhì)變薄,增強掃描后腎盞區(qū)明顯強化呈"貓爪"樣改變,左/右/雙側(cè)輸尿管輕度擴張,管壁明顯增厚。腹膜后未見腫大淋巴結(jié),腎盂未見擴張。左/右/雙側(cè)腎盂積水。左/右/雙側(cè)腎盂明顯擴張內(nèi)可見囊狀低密度區(qū),腎實質(zhì)變薄,輸尿管無/亦擴張。輸尿管走行區(qū)未見異常密度灶。1.左/右側(cè)附件區(qū)囊實性占位性病變,性質(zhì)考慮為卵巢癌。2..腹水及盆腔積液右側(cè)附件區(qū)可見一不規(guī)則形低密度區(qū),大小范圍約為XXcm,其內(nèi)密度不均勻,增強掃描后病灶,囊壁明顯強化,病灶與周圍組織分界不清楚,子宮、膀胱明顯受壓移位,盆腔內(nèi)及下腹部可見少/大量積液。左/右側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變,考慮為卵巢囊腺瘤。左/右側(cè)附件區(qū)可見一類圓形病灶,大小約為XXcm,平掃呈低密度/等密度,其內(nèi)密度尚均勻/欠均勻,可見分隔,增強掃描后包膜及其內(nèi)分隔有強化,邊界尚光滑,與周圍組織分界清楚,對側(cè)附件區(qū)未見異常,子宮大小形態(tài)正常,密度無異常,盆腔其它結(jié)構(gòu)未見明顯異常。左/右側(cè)附件區(qū)囊性病灶,性質(zhì)考慮為卵巢囊腫。左/右側(cè)附件區(qū)可見一類圓形低密度,大小約為XXcm,密度均勻,CT值為Hu,增強掃描后病灶無強化,與周圍組織分界清晰,對側(cè)附件區(qū)未見異常,子宮大小形態(tài)正常,密度無異常,盆腔其它結(jié)構(gòu)未見明顯異常。1.前列腺形狀不規(guī)則,考慮為前列腺癌。2.盆腔淋巴結(jié)腫大并髂骨轉(zhuǎn)移?！卜殖晒腔蛉芄乔傲邢傩螒B(tài)不規(guī)則,大小約為XXcm,局部隆起,病變區(qū)呈等/略低密度,增強掃描后結(jié)節(jié)呈中度強化,左/右側(cè)膀胱精囊角變淺/消失,盆腔內(nèi)可見一直徑約為1cm左右的淋巴結(jié),骨盆骨質(zhì)可顯示吸收破壞/密度增濃。前列腺體積增大,考慮為前列腺增生。前腺列體積增大,大小為：左右徑cm,上下徑cm,前后徑cm,恥骨聯(lián)合上10cm處仍可見前列腺,部分突入膀胱內(nèi),前列腺邊界光整,內(nèi)未見局灶性密度異常,雙側(cè)膀胱精囊角對稱、正常,盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。盆腔各臟器未見明顯異常。〔男性平描見膀胱顯示充盈良好,膀胱壁光整,前列腺大小形態(tài)正常,其內(nèi)未見局灶性密度異常,雙側(cè)精囊腺對稱,形態(tài)密度正常,膀胱精囊角對稱,直腸周圍脂肪間隙正常。盆壁結(jié)構(gòu)正常,未見腫大淋巴結(jié)。盆腔各結(jié)構(gòu)未見異常?！才云矫枋景螂壮溆己?膀胱壁光整,子宮大小形態(tài)正常,宮腔內(nèi)未見異常密度區(qū),宮頸形態(tài)及密度正常,子宮直腸窩未見異常密度區(qū),沿輸尿管及卵巢區(qū)未見異常密度。子宮頸所見,結(jié)合臨床符合宮頸癌改變。平描示子宮頸部增粗,宮頸局部軟組織腫塊隆起其內(nèi)密度不均勻,宮頸內(nèi)膜增厚,子宮體未見受累/受累,增強掃描宮頸部呈明顯不均勻強化,雙側(cè)附件區(qū)未見異常,盆腔內(nèi)可見一1cm直徑小淋巴結(jié)。子宮內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為子宮肌瘤。子宮體積增大,局部隆起,于子宮前壁/后壁可見一/多發(fā)類圓形影等/稍低密度影,大小約為Xcm,邊界清楚,增強掃描后輕度/明顯強化,雙側(cè)卵巢附件區(qū)未見明顯異常,膀胱充盈良好,壁光滑,盆腔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見異常。子宮內(nèi)膜增厚,建議增強進一步檢查平描示子宮體積稍增大,平掃子宮內(nèi)膜增厚,約為cm,局部見稍低密度區(qū),子宮漿膜層界線尚清楚/不清楚,雙側(cè)卵巢附件區(qū)示見明顯異常,膀胱充盈良好,壁光滑,盆壁未見腫大淋巴結(jié)/可見直徑1cm左右腫大淋巴結(jié)?！禖T診斷報告模板》--內(nèi)分泌正常甲狀腺。平掃顯示雙側(cè)甲狀腺對稱,呈三角形,邊界清楚,其內(nèi)密度均勻,局部未見異常密度,增強掃描后呈均勻明顯強化,氣管居中,甲狀腺周圍組織結(jié)構(gòu)未見異常。雙側(cè)腎上腺未見異常平描顯示雙側(cè)腎上腺形態(tài)及走行分布未見異常,其大小屬正常范圍〔左mm,右mm,未超過同平面膈肌腳厚度,雙側(cè)腎上腺區(qū)未見異常占位性腫塊,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。甲狀腺占位性病變,甲狀腺癌。左/右側(cè)甲狀腺明顯增大,其內(nèi)可見一類圓形/不規(guī)則形異常密度區(qū),內(nèi)密度不均勻,其內(nèi)可團塊狀高密度鈣化及低密度壞死囊變區(qū),大小約為：Xcm,邊緣欠光整,與正常甲狀組織分界欠清楚,增強掃描后病灶呈不均勻強化,氣管向?qū)?cè)輕度/明顯移位,左/右頸動脈鞘區(qū)可見腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)甲狀腺內(nèi)占位性病變,考慮為甲狀腺腺瘤左/右側(cè)甲狀腺體積增大,其內(nèi)可見類圓形低密度病灶,大小約為：Xcm,邊緣光滑,與正常甲狀組織分界清楚,密度均勻,增強掃描后病灶呈均勻輕中度強化/呈環(huán)形強化,正常甲狀腺明顯均勻強化,氣管無移位/向?qū)?cè)輕度移位,甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見異常,頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大〔可單側(cè)或雙側(cè)。平描顯示患側(cè)甲狀腺增大,其密度均勻減低,內(nèi)部及表面呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀改變,局部可見多個圓點狀鈣化,增強掃描后呈輕度強化,氣管受壓變窄,位置居中/向左/右側(cè)移位,甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見明顯異常,頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大。平描顯示雙側(cè)甲狀腺彌漫性明顯增大,呈對稱性,峽部亦增大,邊界清楚,其內(nèi)密度均勻減低,局部可見點狀鈣化,增強掃描后呈輕度強化,氣管受壓變窄,但位置居中,甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見明顯異常,頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié),考慮為腎上腺皮質(zhì)腺瘤。左/右側(cè)腎上腺內(nèi)/外側(cè)支/結(jié)合部可見一小結(jié)灶,混合密度/等密度,直徑約為cm,邊緣光整,表面光滑,增強掃描后結(jié)節(jié)呈中度均勻強化,結(jié)節(jié)與正常腎上腺相/不連,正常腎上腺尚可見。左/右側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變,考慮為嗜鉻細胞瘤。左/右側(cè)腎上腺區(qū)可見一直徑約cm類圓形等密度/稍低密度或不均勻稍低密度腫塊,其內(nèi)可見更低密度液化壞死區(qū),增強掃描后病灶實性部分呈明顯強化,液化壞死區(qū)未見強化。同側(cè)正常腎上腺顯示清。腎臟受壓/轉(zhuǎn)位,對側(cè)腎上腺形態(tài)及走行分支未見明顯異常。左/右/雙側(cè)腎上腺增粗,考慮為腎上腺增生。平描示左/右/雙側(cè)腎上腺內(nèi)/外支/增粗,超過同平面膈肌腳角厚度,其內(nèi)密度尚正常,未見明顯結(jié)節(jié)影。腎上腺區(qū)未見其它異常。左/右/雙側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變,考慮為腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。左/右側(cè)/雙側(cè)腎上腺區(qū)可見結(jié)節(jié)稍低密度腫塊,邊緣光整,平掃密度欠均勻,內(nèi)可見更低密度液化壞死區(qū),增強掃描后病灶實性部分中度強化。同側(cè)正常腎上腺受壓顯示不清。對側(cè)腎上腺形態(tài)及走行、分支未見明顯異常。《CT診斷報告模板》--脊柱頸/胸/腰椎未見異常。定位片顯示頸/胸/腰椎生理曲度正常,諸椎體形態(tài)及密度未見異常,椎間隙正常,軸位見椎間盤后緣清晰,未見間盤突出,椎管及雙側(cè)隱窩未見狹窄,硬脊膜未見受壓,黃韌帶未見增厚。椎管內(nèi)未見異常密度影。L4椎體向前/后Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度滑脫。定位片示L4以上椎體向前/后移位,約及椎體的1/4,軸位像見L4雙/左/右側(cè)椎弓峽部不規(guī)則裂隙,邊緣不規(guī)整,相應(yīng)部位有硬化,形成雙邊征,相應(yīng)椎間小關(guān)節(jié)增生硬化,L4/5椎間盤向后/向前均勻膨出/突出。1.C3/4,C4/5,C5/6,C6/7間盤膨隆/突出。2.頸椎病〔頸椎退行性改變。頸椎生理曲度變直/消失/后凸,諸椎體邊緣骨質(zhì)毛糙、變尖,軸位像見C3/4,C4/5,C5/6,C6/7間盤后緣向后均勻膨出/向后局灶性突出,硬脊膜囊輕度/明顯受壓,椎管前后徑未見狹窄/略窄,黃韌帶未/略增厚,諸椎體上、下緣呈唇樣增生,椎旁未見異常軟組織影,椎骨內(nèi)未見異常。1.C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎間盤突出〔中央/左外側(cè)/右外側(cè)型。腰骶椎生理曲度變直/消失,椎體前后緣毛糙、變尖,諸椎間隙未見異常變窄,硬膜囊受壓,明顯變窄,左/右側(cè)神經(jīng)根未見受壓,椎管狹窄/無狹窄/椎管內(nèi)未見異常密度影。1．腰椎退行性變。2．L3/4,L4/5,L5/S1間盤膨隆。定位片示腰椎生理曲度變直/消失,椎體前后緣毛糙、變尖,L3/4,L4/5,L5/S1椎間隙未/略變窄,橫斷面示L3/4,L4/5,L5/S1間盤后緣輕度均勻后膨,并可見"真空"征,硬膜囊無明顯/輕度受壓,左/右/雙側(cè)側(cè)隱窩輕度變窄,黃韌帶略增厚,諸椎體上下緣呈唇刺樣,椎管內(nèi)未見異常增生。骶椎體骨質(zhì)改變,考慮為脊索瘤。骶椎體膨大并見骶椎膨脹性骨質(zhì)破壞,內(nèi)可見不規(guī)則形低密度區(qū),腫塊穿破皮質(zhì)成分葉狀低/等/略高密度影,增強后呈不均勻輕度強化。C/T/L脊柱裂伴脊髓脊膜膨出,并發(fā)脂肪瘤。頸/胸/腰椎生理曲度尚可,C/T/L椎板棘突缺如,并見C/T/L骨性椎管閉合不全,椎管后方可見低密度影,邊界清楚,周圍由硬脊膜包繞,并與皮下脂肪相連。C/T/L椎體隱性脊柱裂。頸/胸/腰椎生理曲度尚可,軸位片見C/T/L椎體左/右椎板缺如/閉合不全,棘突缺如,余椎體未見異常,椎管內(nèi)未見異常密度,椎旁未見異常軟組織影。??！下面不知道是要還是不要的?。5/T12/L1椎體平面可疑椎管內(nèi)占位性病變,建議MRI進一步檢查。定位片示頸/胸/腰椎生理曲度尚正常,軸位見C5/T12/L1椎體平面椎管內(nèi)可見卵圓形軟組織密度影,相應(yīng)水平脊髓受壓,臨近蛛網(wǎng)膜下腔增寬,增強掃描病灶呈不均勻強化,骨性椎管及椎旁結(jié)構(gòu)未見異常。C/T/L椎體改變,性質(zhì)考慮為骨巨細胞瘤。定位片示C/T/L椎體形態(tài)異常,軸位見椎體/橫突偏心狀囊樣膨脹性骨破壞區(qū),骨殼完整/不完整,伴輕度骨膜反應(yīng)和軟組織腫塊,部分邊緣硬化,病灶內(nèi)為軟組織密度結(jié)構(gòu)和液性囊腔,有致密骨性間隔,瘤體無鈣化及骨化,可見囊內(nèi)液-液平面,增強掃描軟組織部分中度/明顯強化硬脊膜囊受壓。C2/T12/L1椎體結(jié)核定位片示頸/胸/腰/椎生理曲度,C5/T12/L1椎體呈輕度楔形變,局部成角畸形后突入椎管內(nèi),相鄰椎間隙變窄,軸位片示C5/T12/L1椎體密度不均勻,周邊骨質(zhì)硬化增生,硬膜囊未/輕度/明顯受壓,椎旁未見明顯異常密度影。C2/T12/L1椎體結(jié)核并椎旁冷膿腫形成。定位片示頸/胸/腰/椎序列不正常,C5/T12/L1椎體呈輕度楔形變,局部成角畸形后突入椎管內(nèi),相鄰椎間隙變窄,軸位片示C5/T12/L1椎體密度不均勻,周邊骨質(zhì)硬化增生,向后壓迫硬脊膜囊,椎管前后徑變窄,椎旁左/右/雙側(cè)腰大肌內(nèi)側(cè)可見不均勻低密度影,增強掃描椎旁病變壁呈明顯不均勻強化。C2/T12/L1椎體壓縮性骨折并椎管狹窄。頸/胸/腰椎序列不正常,C5/T12/L1椎體楔形變,前后徑增寬,局部成角畸形,軸位見C2/T12/L1椎體骨皮質(zhì)斷裂,碎骨片向椎管內(nèi)嵌入,硬脊膜受壓,椎管變形,前后徑短,椎管狹窄,左/右/雙側(cè)椎板/椎弓根/橫突/棘突斷裂,椎旁軟組織密度增高,椎管內(nèi)未見/可見密度增高影。C/T/L椎體改變,性質(zhì)考慮為血管瘤。密度減低區(qū),邊界清楚,其內(nèi)有增粗的骨小梁,余椎體及附件未見明顯異常,椎旁未見異常軟組織影,定位片示脊柱生理曲度正常,C/T/L椎體內(nèi)見柵欄狀/網(wǎng)格狀改變,軸位像示病變椎體內(nèi)見局限性。C5/T12/L1多發(fā)椎體病變,性質(zhì)多考慮為椎體轉(zhuǎn)移瘤。定位片示C5/T12/L1椎體,呈膨脹性改變,其密度不均勻減低,局部骨質(zhì)吸收、破壞、相應(yīng)部位見稍低軟組織密度影,左/右/雙側(cè)附件亦受累,椎管內(nèi)未見異常?！禖T診斷報告模板》--四肢肩關(guān)節(jié)骨折/脫位三位重建所見雙側(cè)肩關(guān)節(jié)對稱/不對稱,左/右盂肱關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)存在/消失,肩胛盂/肱骨頭/關(guān)節(jié)盂/關(guān)節(jié)面骨質(zhì)/肩胛頸/肩胛體/肩胛岡/肩峰/喙突/骨質(zhì)斷裂,斷端錯位、重疊,骨折塊移位/無移位,肱骨頭向前脫位/后脫位/上脫位/下脫位。關(guān)節(jié)囊周圍軟組織腫脹,肌肉間脂肪界限清楚/模糊。所見同平掃。頸椎骨折/脫位頸椎序列可,生理曲度消失,頸椎椎體/椎弓根/椎弓板/橫突/棘突骨質(zhì)可見線狀骨質(zhì)透光區(qū)/多發(fā)性骨質(zhì)斷裂,向同層面椎管內(nèi)突入,脊髓受壓變形、移位。寰樞關(guān)節(jié)半脫位；三維重建所見齒突前緣和寰椎前弓后緣間距增大,雙側(cè)環(huán)樞關(guān)節(jié)間隙對稱,同平掃。髖關(guān)節(jié)外傷骨折/脫位三位重建所見雙側(cè)髖關(guān)節(jié)對稱/不對稱,左/右髖關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)/存在/消失,髖臼前壁/后壁/中間壁/前柱/后柱/股骨頭關(guān)節(jié)面構(gòu)成骨/恥骨上下支/坐骨/髂骨/骶骨骨質(zhì)斷裂/粉碎性斷裂,斷端錯位、重疊,骨折塊移位/無移位,股骨頭向前脫位/后脫位/上脫位/下脫位。關(guān)節(jié)囊周圍軟組織無腫脹/腫脹,肌肉間脂肪界限清楚/模糊。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)對稱/不對稱,關(guān)節(jié)間隙清晰/不清晰,骶骨/髂骨耳狀面〔骶髂關(guān)節(jié)骶側(cè)/髂側(cè)面骨質(zhì)結(jié)構(gòu)正常/不正常。同平掃,清晰、展現(xiàn)骨折塊的立體形態(tài)及表面骨折線的位置、類型、走向、形狀、尺寸范圍、和骨折移位、脫位的情況。膝關(guān)節(jié)外傷骨折/脫位左/右膝關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)/存在/消失,股骨內(nèi)、外側(cè)髁/脛骨內(nèi)、外側(cè)髁/髁間隆起/脛骨平臺關(guān)節(jié)面構(gòu)成骨/髕骨骨質(zhì)斷裂/粉碎性斷裂,斷端錯位、重疊,骨折塊移位/無移位。關(guān)節(jié)囊周圍軟組織無腫脹/腫脹,肌肉間脂肪界限清楚/模糊。肘關(guān)節(jié)骨折/脫位三位重建所見雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對稱/不對稱,左/右肱尺關(guān)節(jié)/肱橈關(guān)節(jié)/橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)存在/消失,肱骨小頭/髁上/經(jīng)髁/髁間/髁部〔內(nèi)髁或外髁/關(guān)節(jié)面/橈骨頭/尺骨骨質(zhì)斷裂/粉碎性斷裂,斷端錯位、重疊,骨折塊移位/無移位,肱骨頭向前脫位/后脫位/上脫位/下脫位。關(guān)節(jié)囊周圍軟組織無腫脹/腫脹,肌肉間脂肪界限清楚/模糊。同平掃,清晰、展現(xiàn)骨折塊的立體形態(tài)及表面骨折線的位置、類型、走向、形狀、尺寸范圍、和骨折移位、脫位的情況。腹部-CT診斷醫(yī)學影像報告模板[復(fù)制鏈接]1.肝、膽、脾、胰及雙腎未見明顯異常。2.盆腔未見明顯異常。肝臟大小、形態(tài)正常,肝內(nèi)密度均勻,未見局灶性密度異常,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,雙側(cè)腎臟對稱,大小及形態(tài)正常,未見局灶性密度異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),增強掃描后未見異常強化。雙側(cè)輸尿管走行區(qū)未見明顯異常,腹腔內(nèi)腸道結(jié)構(gòu)未見明顯大的腫塊影,盆腔內(nèi)膀胱充盈良好,壁光滑無增厚,前列腺大小形態(tài)尚正常,未見異常密度,雙側(cè)精囊腺正常,直腸內(nèi)可見造影劑充填,腸壁未見明顯增厚,盆腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。1.肝、膽、脾、胰及雙腎未見明顯異常。2.盆腔未見明顯異常。肝臟大小、形態(tài)正常,肝內(nèi)密度均勻,未見局灶性密度異常,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,雙側(cè)腎臟對稱,大小及形態(tài)正常,未見局灶性密度異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),增強掃描后未見異常強化。雙側(cè)輸尿管走行區(qū)未見明顯異常,腹腔內(nèi)腸道結(jié)構(gòu)未見明顯大的腫塊影,盆腔內(nèi)膀胱充盈良好,壁光滑均勻,子宮大小形態(tài)正常,密度均勻,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常密度影,直腸內(nèi)可見造影劑充填,腸壁未見明顯增厚,子宮直腸窩未見明顯異常,盆腔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)。肝、膽、脾、胰未見明顯異常。肝臟大小、形態(tài)正常,肝內(nèi)密度均勻,未見局灶性密度異常,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),增強掃描后未見異常強化。肝、膽、脾、胰及雙腎未見明顯異常。肝臟大小、形態(tài)正常,肝內(nèi)密度均勻,未見局灶性密度異常,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,雙側(cè)腎臟對稱,大小及形態(tài)正常,未見局灶性密度異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),增強掃描后未見異常強化。1.肝左/右葉肝內(nèi)膽管結(jié)石局灶性膽管擴張。2.左/右肝管/肝總管/膽總管結(jié)石并膽管擴張。3.慢性膽囊炎。掃描示肝左葉/右葉膽管局灶性擴張,其內(nèi)可見多發(fā)斑塊狀高密度結(jié)石影,肝門區(qū)左/右肝管/總肝管無/亦擴張,未見/并可見結(jié)石影,膽總管擴張,可見圓形高密度結(jié)石灶。肝內(nèi)未見其它實性病灶,脾不大/稍大,膽囊壁稍增厚,體積稍大,其內(nèi)可見高密度灶,胰腺大小形態(tài)及密度正常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。膽結(jié)石,慢性膽囊炎。平掃示膽囊不大/略大,壁稍增厚,膽囊內(nèi)可見點狀/圓形/團塊狀致密高密度影,最大徑為cm,邊緣光滑/毛糙,肝臟大小形態(tài)正常,未見局灶性密度異常,膽管無擴張,脾不大/稍大,胰腺大小形態(tài)及密度正常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。1.肝右/左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為原發(fā)性結(jié)節(jié)型肝癌。2.肝硬化,脾大,腹水。3.門靜脈癌栓形成掃描示肝右/左葉見一占位性病變,邊界尚清楚,有一包膜,大小約為XXcm,平掃呈略低密度,ＣＴ值為Hu,密度均勻/略不均勻,動態(tài)增強掃描病灶增強特點符合"快進快出"改變,即動脈期病灶明顯均勻／不均勻強化,門脈期強化程度下降,延遲掃描病灶呈低密度,肝內(nèi)膽管無擴張,門脈期門靜脈充盈良好／右／左支充盈缺損,脾大個肋單元,肝周可見液性信號影,膽囊大小及形態(tài)正常,膽囊壁略厚,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)／可見個別小淋巴結(jié),。1.肝右／左葉肝癌碘油栓塞術(shù)后碘油沉積良好,腫瘤壞死。肝右/左葉肝癌碘油栓塞術(shù)后碘油沉積不良,腫瘤部分存活。2門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肝硬化,脾大,腹水。肝癌碘油介入治療后復(fù)查,平掃示病灶大小約為Xcm,碘油沉積良好/不良,呈均勻完全沉積/不均勻斑片狀沉積,內(nèi)部可見低密度影,增強掃描后病灶未見明顯強化/病灶內(nèi)部低密度區(qū)/邊緣可見強化,門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損,肝內(nèi)膽管無擴張,脾大個肋單元,肝周可見弧形液性密度影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后可見數(shù)個直徑為1cm的腫大淋巴結(jié)。1.肝右/左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為原發(fā)性巨塊型肝癌并門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.肝硬化,脾大,腹水。掃描示肝右/左葉見一巨大占位性病變,邊界欠清楚,形狀不規(guī)則,大小約為XXcm,平掃呈略低密度,ＣＴ值為Hu,密度不均勻,其內(nèi)可見裂隙狀更低密度區(qū),動態(tài)增強掃描動脈期病灶不均勻強化,門脈期強化程度下降,延遲掃描病灶呈低信號,鄰近血管受壓推移呈抱球狀,門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損,肝內(nèi)膽管無擴張,肝左/右葉尚可見一較小類似以上密度改變病灶,脾大個肋單元,肝周可見弧形液性密度影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)/可見數(shù)個腫大淋巴結(jié)。1.肝右／左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為彌漫型肝癌并門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.肝硬化,脾大,腹水。掃描示肝右/左葉彌漫性低密度,密度不均勻,可見更低密度液化壞死區(qū),其內(nèi)可見少許正常殘瘤肝組織密度,動態(tài)增強掃描動脈期病灶有強化,門脈期強化程度下降,延遲掃描病灶呈低信號,門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損,肝內(nèi)膽管無擴張,脾大個肋單元,肝周可見弧形液性密度影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后可直徑為cm的腫大淋巴結(jié)。1.肝癌術(shù)后改變,未見明顯復(fù)發(fā)。2.肝硬化肝癌手術(shù)后復(fù)查示原左/右葉肝癌已切除,局部肝表現(xiàn)略凹陷,呈水樣裂隙狀/條索狀低密度改變,肝比例失調(diào),但肝內(nèi)未見明顯其它局灶性異常密度影,肝內(nèi)膽管無擴張,增強掃描后原手術(shù)區(qū)未見異常強化影,膽囊不大,壁稍增厚,脾大個肋單元,胰腺正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。。肝左葉/肝門區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為膽管細胞癌并肝左葉膽管擴張。于肝左葉/肝門區(qū)見占位性病變,平掃呈略不均勻低密度,病灶邊界欠清,大小約為XXcm,肝門區(qū)及肝左葉膽管擴張,動態(tài)增強掃描動脈期病灶強化不明顯,靜脈期病灶有輕度不規(guī)則強化,延遲后增強較明顯,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)正常,脾不大,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝右/左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為海綿狀血管瘤。掃描示肝右/左葉見一類圓形病灶,邊界尚清楚,大小約為Xcm,平掃呈略低密度,CT值為Hu,密度均勻／略不均勻,動態(tài)增強掃描動脈期病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀強化,隨時間推移,病灶強化范圍擴大,延遲掃描病灶基本／大部分充填,肝內(nèi)膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為多發(fā)海綿狀血管瘤。掃描示肝內(nèi)多發(fā)類圓形病變,邊界尚清楚,最大者約為Xcm,平掃呈略低密度,CT值為Hu,密度均勻／略不均勻,動態(tài)增強掃描動脈期病變邊緣呈結(jié)節(jié)狀強化,隨時間推移,病灶強化范圍擴大,延遲掃描病灶基本／大部分充填,肝內(nèi)膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。1.肝內(nèi)鈣化點2.膽、脾、胰未見明顯異常。肝臟肝臟大小、形態(tài)正常,于肝右/左葉可見一/多個高密度鈣化點,未見其它局灶性密度異常,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)正常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),增強掃描后未見異常強化。肝右/左葉肝囊腫。肝右/左葉見一類圓形病變,邊界清楚,光滑銳利,大小約為Xcm,平掃呈均勻低密度,ＣＴ值為Hu,增強掃描掃描病變無強化,邊界更清楚,余肝內(nèi)密度未見異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝內(nèi)多發(fā)囊腫。于肝內(nèi)見多發(fā)大小不等類圓形病變,邊界清楚,最大者大小約為Xcm,平掃呈均勻低密度,ＣＴ值為Hu,增強掃描掃描病變無強化,邊界更清楚,余肝內(nèi)密度無異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。多囊肝,多囊腎。于肝內(nèi)見多發(fā)散在分布大小不等類圓形病變,邊界清楚,最大者大小約為Xcm,平掃呈均勻低密度,ＣＴ值為Hu,增強掃描掃描病變無強化,邊界更清楚。雙側(cè)腎臟亦可見類似肝內(nèi)多發(fā)病灶改變,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。肝內(nèi)膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,肝硬化,脾大,腹水。門脈高壓肝臟體積較小,邊緣呈波浪狀不平,肝各葉比例失調(diào),左葉明顯增大,右葉縮小,肝內(nèi)密度欠均勻,呈多發(fā)小結(jié)節(jié)狀,但未見明顯局灶性占位病變,增強掃描肝臟密度尚均勻,未見明顯異常強化。脾大個肋單元,肝臟外緣可見弧形液性信號影。脾門及胃底、食道周圍可見多個粗大迂曲血管影。肝內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為肝轉(zhuǎn)移癌。于肝左右葉可見多發(fā)散在分布大小不等類圓形病灶,平掃呈低密度,邊界欠清,病灶密度不均勻,中央可見液化壞死區(qū),增強掃描病灶周邊強化,中央壞死區(qū)不強化,呈現(xiàn)"牛眼征"。脾不大,胰腺大小形態(tài)正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)/可見數(shù)個小淋巴結(jié)。膽總管下段并梗阻性膽管擴張掃描示肝內(nèi)膽管擴張呈圓形斷面及管狀,平掃呈低密度,肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴張,膽總管擴張并呈漸近性,胰頭段膽總管仍見擴張,于膽總管下段可見圓形高密度影,邊界清楚,膽囊明顯擴大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。增強掃描未見明顯異常強化影。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。梗阻性膽管擴張,梗阻平面在膽總管下段,性質(zhì)考慮為炎癥可能性大〔纖維縮窄性乳頭炎掃描示肝內(nèi)膽管擴張呈圓形斷面及管狀,平掃呈低密度,呈不均勻性擴張,部分呈跳躍性,"枯枝狀",肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴張,膽總管擴張并呈漸近性,胰頭段膽總管仍見擴張,膽囊明顯擴大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。增強掃描未見明顯異常強化影。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。梗阻性膽管擴張,梗阻平面在膽總管下段,性質(zhì)考慮為壺腹癌可能。掃描示肝內(nèi)膽管明顯擴張呈圓形斷面及管狀,平掃呈低密度,呈均勻性明顯擴張,"軟騰征",肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴張呈管狀形,膽總管擴張并在胰頭/下段突然中斷,膽囊明顯擴大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。胰頭/體部占位性病變,性質(zhì)考慮為胰腺癌并梗阻性膽管擴張。腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胰腺體積不規(guī)則增大,以胰頭/體部/尾部明顯增大形成腫塊,大小約為Xcm,平掃呈等/低密度,密度不均勻,其內(nèi)可見液化壞死,病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清,增強掃描病灶呈不規(guī)則強化,胰周圍組織界面不清楚,膽總管擴張,在胰頭段突然中斷,肝內(nèi)及肝門區(qū)膽管明顯擴張,腹膜后可見結(jié)節(jié)狀軟組織影。胰腺改變,符合急性胰腺炎改變。掃描示胰腺體積明顯普遍性增大,邊緣模糊,密度均勻減低,胰周可見多處液性低密度滲出性改變,胰管不/可見擴張,肝臟大小形態(tài)正常,膽囊不大/略大,壁稍厚。脾不大,腹膜后未見明顯淋巴結(jié)。胰腺改變,考慮為慢性胰腺炎并假性囊腫形成。慢性膽囊炎。掃描示胰腺體積尚正常/萎縮變細,胰腺內(nèi)可見多發(fā)點狀鈣化/結(jié)石,胰管輕度/明顯迂曲擴張,于胰腺體/尾部可見一類圓形囊性病灶,CT值Hu,呈均勻水樣密度,囊壁較薄/厚,邊界清楚,胰周未見明顯異常,增強掃描后囊腫內(nèi)無強化,囊壁輕度強化,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié),肝臟大小形態(tài)正常,膽囊不大,壁稍增厚,脾不大。1.脂肪肝〔肝右葉/普遍性2.慢性膽囊炎掃描示肝左中/右葉/全肝密度普遍性減低,CT值為Hu,脾臟CT值為Hu,肝臟密度接近/低于脾臟,肝內(nèi)血管走行清晰顯示,增強掃描后肝內(nèi)血管影走行正常,密度高于肝組織,未見局灶性異常強化影,脾不大,膽囊不大,壁稍增厚,胰腺大小形態(tài)正常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。內(nèi)分泌-CT診斷醫(yī)學影像報告模板甲狀腺及頸部結(jié)構(gòu)未見明顯異常。掃描示雙側(cè)甲狀腺對稱,呈三角形,邊界清楚,平掃呈高均勻高密度,未見局灶性密度異常,增強掃描后呈均勻明顯強化,氣管居中,甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見異常。雙側(cè)腎上腺未見明顯異常。掃描示雙側(cè)腎上腺形態(tài)正常,其大小屬正常范圍,未超過同平面膈肌腳厚度,雙側(cè)腎上腺區(qū)未見異常占位性腫塊,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)甲狀腺內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為甲狀腺癌。左/右側(cè)甲狀腺體積明顯增大,其內(nèi)可見一類圓形/不規(guī)則形低密度病灶,大小約為：Xcm,邊緣不規(guī)則,與正常甲狀組織分界欠清楚,密度不均勻,其內(nèi)可團塊狀高密度鈣化及低密度壞死囊變區(qū),增強掃描后病灶呈不均勻強化,氣管向?qū)?cè)輕度/明顯移位,左/右頸動脈鞘區(qū)可見腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)甲狀腺內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為甲狀腺腺瘤。左/右側(cè)甲狀腺體積增大,其內(nèi)可見類圓形低密度病灶,大小約為：Xcm,邊緣光滑,與正常甲狀組織分界清楚,密度均勻,增強掃描后病灶呈均勻輕中度強化/呈環(huán)形強化,正常甲狀腺明顯均勻強化,對比明顯,氣管無移位/向?qū)?cè)輕度移位,甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見異常,頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大。掃描示雙側(cè)甲狀腺彌漫性明顯增大,以左/右側(cè)明顯,密度減低,尚均勻,內(nèi)部及表面呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀,其內(nèi)可見多個圓點狀鈣化,增強掃描后呈輕度強化,氣管受壓變窄,位置居中/向左/右側(cè)移位,甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見明顯異常,頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大。掃描示雙側(cè)甲狀腺彌漫性明顯增大,呈對稱性,峽部亦增大,密度減低,尚均勻,其內(nèi)可見多個圓點狀鈣化,邊界清楚,增強掃描后呈輕度強化,氣管受壓變窄,位置居中,甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)未見明顯異常,頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為腎上腺腺瘤。于左/右側(cè)腎上腺區(qū)可見一直徑約cm類圓形腫塊,邊緣光滑,界線清楚,平掃呈等密度,密度尚均勻,增強掃描后病灶呈中度均勻強化,同側(cè)正常腎上腺顯示不清。對側(cè)腎上腺未見明顯異常。左/右側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)影,性質(zhì)考慮為腎上腺皮質(zhì)腺瘤。左/右側(cè)腎上腺內(nèi)/外側(cè)枝/結(jié)合部可見一小結(jié)節(jié)影,直徑約為cm,邊緣清楚,表面光滑,平掃呈等信號,密度均勻,增強掃描后結(jié)節(jié)呈中度均勻強化,結(jié)節(jié)與正常腎上腺相/不連,正常腎上腺尚可見。左/右側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為嗜鉻細胞瘤。于左/右側(cè)腎上腺區(qū)可見一直徑約cm類圓形較大腫塊,邊界尚清楚,平掃呈等密度,密度欠均勻,其內(nèi)可見更低密度液化壞死區(qū),增強掃描后病灶實性部分呈明顯強化,液化壞死區(qū)不強化。同側(cè)正常腎上腺顯示不清。腎臟受壓/轉(zhuǎn)位,對側(cè)腎上腺未見明顯異常。左/右/雙側(cè)腎上腺增粗,結(jié)合臨床考慮為腎上腺增生。掃描示左/右/雙側(cè)腎上腺內(nèi)/外枝/結(jié)合部增粗,超過同平面膈肌腳角厚度,密度尚正常,未見明顯結(jié)節(jié)影。腎上腺區(qū)未見其它異常。左/右/雙側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變,結(jié)合臨床性質(zhì)考慮為腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。于左/右側(cè)/雙側(cè)腎上腺區(qū)可見結(jié)節(jié)/腫塊影,邊界尚清楚,平掃呈等密度,密度欠均勻,其內(nèi)可見更低密度液化壞死區(qū),增強掃描后病灶實性部分中度強化。同側(cè)正常腎上腺顯示不清。對側(cè)腎上腺未見明顯異常。頭顱-CT診斷醫(yī)學影像報告模板1.左/右側(cè)額/顳/頂部硬膜外血腫2.左/右側(cè)額/顳/頂骨骨折于左/右側(cè)額/顳/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一梭形致密高密度影,密度均勻,邊界清楚,顱骨內(nèi)板與腦組織間隙增寬,腦白質(zhì)塌陷,同側(cè)側(cè)腦室受壓變形,中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位,骨窗條件下見左/右側(cè)額/顳/頂部顱骨線性骨折,余顱內(nèi)未見異常。顱內(nèi)未見異常雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,灰白質(zhì)對比正常,未見局灶性密度異常,各腦室、腦池大小形態(tài)正常,中線結(jié)構(gòu)居中,幕下小腦、腦干無異常。顱內(nèi)未見明顯血腫,顱骨未見明顯骨折。雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,灰白質(zhì)對比正常,未見局灶性密度異常,各腦室、腦池大小形態(tài)正常,中線結(jié)構(gòu)居中,幕下小腦、腦干無異常。顱骨內(nèi)板下方未見明顯局灶性高密度影,骨窗示顱骨未見明顯骨折。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變,性質(zhì)考慮為垂體腺瘤矢狀面定位像示垂體窩擴大,橫斷及冠狀面鞍內(nèi)及鞍上可見類圓形實性占位性病變,大小約為：XXcm,邊界清楚,平掃呈等密度,CT值Hu,密度均勻,增強掃描后有輕中度均勻強化,CT值Hu,冠狀面見腫塊呈"花生米"狀,在鞍隔平面受阻變窄呈束腰征象,垂體柄受壓顯示不清,視交叉受壓,鞍上池變形,第三腦室及雙側(cè)腦室對稱性擴大積水。垂體內(nèi)小低密度影,符合垂體微腺瘤。垂體冠狀面直接增強示垂體上下徑為cm,上緣膨隆,垂體密度欠均勻,于垂體左/右側(cè)/底部見一小低密度影,直徑約為cm,垂體柄向左/右側(cè)偏移,正常垂體明顯均勻強化,鞘底骨質(zhì)下陷,鞍旁及鞍上其它結(jié)構(gòu)未見異常。顱內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為腦轉(zhuǎn)移瘤于腦內(nèi)雙側(cè)大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)可見多發(fā)大小不等類圓形病變,平掃呈低密度,中央壞死呈更低密度,病灶周圍大片狀水腫,增強掃描后病灶呈不規(guī)則環(huán)狀及小結(jié)節(jié)狀強化,周圍水腫無強化,中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。鞍內(nèi)及鞍上占位性病變,性質(zhì)考慮為顱咽管瘤。橫斷面掃描示鞍內(nèi)及鞍上占位性病變,大小約為：XXcm,平掃呈低密度,邊界清楚,可見殼樣/斑塊狀高密度鈣化,增強掃描病灶呈環(huán)形強化,三腦室前下部受壓,三腦室后部及側(cè)腦室擴張積水。1.腦干〔橋/延/中腦占位性病變,性質(zhì)考慮為膠質(zhì)瘤。2.梗阻性腦積水。腦干體積增大,以橋腦為明顯,可見Xcm密度異常,平掃呈低密度,CT值Hu,周圍腦組織無水腫/少量低密度水腫,第四腦室向后移位并受壓變形,幕上腦室系統(tǒng)對稱性擴大積水,增強掃描后病變呈輕度強化,CT值Hu。腦腫瘤術(shù)后改變,未見明顯腫瘤復(fù)發(fā)。腦腫瘤手術(shù)后復(fù)查示原腫瘤已部分/大部分切除,局部可見低密度軟化灶,邊界清楚,周圍腦組織呈退行改變,腦溝增寬,蛛網(wǎng)腔增寬,同側(cè)腦腦室擴大,中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位,局部骨