牙科手機(jī)的使用與處理

牙科手機(jī)、小器械的使用與處理宿遷口腔醫(yī)院護(hù)理部韓秀玲醫(yī)院歷程：2000年：城區(qū)口腔門診部2005年：二級口腔?？漆t(yī)院2018年5月14日獲批二級乙等醫(yī)院營業(yè)面積及牙椅：3100平萬52張牙荷我們在宿遷是學(xué)科設(shè)置最全集預(yù)防、保健、治療、教學(xué)一體二級醫(yī)院平安萬家醫(yī)療宿遷地區(qū)首家“四星醫(yī)療安全管理認(rèn)證”國家規(guī)培協(xié)同基地機(jī)構(gòu)分布宿遷市口腔醫(yī)院總部兒童口腔中心平價門診雅諾口腔門診部托管沭陽中醫(yī)院口腔中心樊登讀書會Suqian

Dental

Hospital醫(yī)院概況江蘇省醫(yī)院協(xié)會口腔醫(yī)院分會常務(wù)理事單位江蘇省醫(yī)學(xué)會口腔專委會常委單位宿遷市醫(yī)學(xué)會口腔專委會主委單位南京大學(xué)附屬口腔醫(yī)院國家規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)同基地宿遷市慈善總會授予“宿遷市愛心救助醫(yī)院宿遷市先進(jìn)文明單位宿遷市AAA價格信用單位宿遷市放心消費(fèi)示范單位宿遷市窩溝封閉定點醫(yī)院宿遷晚報小記者口腔教育基地集聚了本地區(qū)優(yōu)勢的醫(yī)療資源、先進(jìn)設(shè)備資源，形成了具有一定地區(qū)品牌影響力的二級專科醫(yī)院Suqian

Dental

Hospital醫(yī)

院

概

況口腔正畸科牙體牙髓病科醫(yī)

院

開

設(shè)兒童牙病中心預(yù)防保健科口腔頜面外科口腔種植科口腔修復(fù)科牙周病科消毒供應(yīng)室醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)學(xué)整形美容中心口腔黏膜

病

科檢驗科VIP貴賓特診科醫(yī)院概況Suqian

Dental

Hospital全院編制人員126人1、

中高級職稱占

醫(yī)師總數(shù)達(dá)43.5%2、

醫(yī)技人員占全

院總?cè)藛T為74.8%外聘高級專家5

人中高級職稱20人行政及后勤29人醫(yī)院概況Suqian

Dental

Hospital醫(yī)師48人技師4人護(hù)理40人規(guī)培生4人宿遷市口腔醫(yī)院Suqian

Dental

Hospital口院使命與愿景醫(yī)院院訓(xùn)：

厚德仁愛、勵精圖治醫(yī)院使命；

幫助人們獲得口腔健康和美麗笑容醫(yī)院愿景：

打造區(qū)域領(lǐng)先、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、最值得信賴的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的口腔?？漆t(yī)院

牙科手機(jī)的使用與處理Suqian

Dental

Hospital2

牙科手機(jī)使用注意事項3

牙科手機(jī)的清洗、維護(hù)牙科手機(jī)的消毒滅菌、儲存目

錄Suqian

Dental

Hospital

2005-2016由表面消毒到壓力蒸

汽滅菌2005年5月1日實施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》不消毒到表面消毒《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》中十二(口腔診療器具及環(huán)境的

消毒與滅菌)2005年之前建立規(guī)范清洗、消毒滅

菌、維護(hù)操作流程《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)

范》WS506-2016牙科手機(jī)清洗消毒歷程回顧Suqian

Dental

Hospital2016-至今9污

物

進(jìn)

入

手

機(jī)

內(nèi)

部

的

要

因排氣管回路：停止供氣時，車針慣性回轉(zhuǎn)而產(chǎn)生壓力差造成口腔內(nèi)異物通過機(jī)頭侵入排氣管內(nèi)部的現(xiàn)象，形成院內(nèi)交叉感染異物：血液、唾液、碎屑、臟污等供水管回路：停止使用(噴霧)時，為防止滴水，

一般綜合治療臺都裝有停機(jī)時回吸供水裝置；此時，口腔內(nèi)的異物一起回吸進(jìn)手機(jī)內(nèi)的供水管并浸入綜合治療臺連接手機(jī)管線內(nèi)10cm

20cm

處，形成院內(nèi)交叉感染源。手

機(jī)

污

染

的

原

理Suqian

Dental

Hospital2.手機(jī)的機(jī)頭3.手機(jī)的排氣管旋轉(zhuǎn)時因負(fù)壓形成

回吸，回吸的液體

中含有血液、唾液、

細(xì)菌、碎屑等。手機(jī)污染原理一氣路污染Suqian

Dental

Hospital6.

最后排

向診室內(nèi)4.手機(jī)的管導(dǎo)線1.患者的口腔內(nèi)5.綜合治療臺手機(jī)污染原理—水

路污染2.手機(jī)的供水管停止噴水時，為了防止滴水

一般的綜合治療臺具有供水

的回吸功能。此時，口腔內(nèi)

的異物一起回吸進(jìn)手機(jī)內(nèi)的

供水管以及導(dǎo)線，結(jié)果在手

機(jī)以及導(dǎo)線內(nèi)部積存異物。1.患者的口腔內(nèi)3.口腔內(nèi)的污水通過供

水管回吸到綜合治療臺導(dǎo)

線內(nèi)10cm～20cm

處。4.

最后，向

下一位忠者的

口腔內(nèi)噴射宿遷市口腔醫(yī)院Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)基礎(chǔ)知識《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》

WS/T附錄D牙科手機(jī)清洗保養(yǎng)方法Suqian

Dental

Hospital506-2016Suqian

Dental

Hospital牙

科

手

機(jī)

的

性

能

及

分

類牙科手機(jī)屬于高精密、高效能的牙科器械根據(jù)轉(zhuǎn)速和結(jié)構(gòu)不同分為：高速牙科手機(jī)低速牙科手機(jī)：氣動、電動低速牙科手機(jī)高速牙科手機(jī)電動馬達(dá)特殊手機(jī)宿遷市口腔醫(yī)院Suqian

Dental

Hospital種植手機(jī)根管馬達(dá)牙

科

手

機(jī)

的

性

能

及

分

類高速渦輪手機(jī)：利用高壓氣流驅(qū)動的高速旋轉(zhuǎn)切削器械，轉(zhuǎn)速有30萬—50萬轉(zhuǎn)/min功能：牙體的切削，修復(fù)體的修整等結(jié)構(gòu)：機(jī)頭、手柄和管線接口/或快插接口Suqian

Dental

Hospital快插接口高速手機(jī)最脆弱、最昂貴的部件?Suqian

Dental

Hospital風(fēng)輪夾軸軸承高速渦輪手機(jī)1.機(jī)頭結(jié)構(gòu)：機(jī)頭殼、渦輪轉(zhuǎn)子、后蓋后蓋渦輪轉(zhuǎn)子機(jī)頭殼夾軸風(fēng)輪軸承Suqian

Dental

Hospital高

速

渦

輪

手

機(jī)2.手柄·空心圓管，內(nèi)含氣管、水管和噴霧氣管等·光纖手機(jī)還裝有光導(dǎo)纖維、燈泡、燈座和電線·部分手機(jī)手柄內(nèi)還裝有回氣管、過濾器、氣壓調(diào)節(jié)裝置Suqian

Dental

Hospital高

速

渦

輪

手

機(jī)按照和連通管連接類別分為：·

兩孔(驅(qū)動氣、水)·

四孔(驅(qū)動氣、水、霧化氣、回氣)·光纖六孔(驅(qū)動氣、水、霧化氣、回氣、及兩根電極柱)四孔(霧化氣、回氣)兩孔(驅(qū)動氣、水)Suqian

Dental

Hospital(兩根電級柱)六孔牙科手機(jī)的性能及分類低速手機(jī)：通過齒輪轉(zhuǎn)動完成工作氣馬達(dá)轉(zhuǎn)速一般在2.2萬--3萬轉(zhuǎn)/min,

電馬達(dá)轉(zhuǎn)速一般在4萬轉(zhuǎn)/min功能：牙體的低速切削、修復(fù)體的調(diào)整等結(jié)構(gòu)；氣動馬達(dá)、與之匹配的彎手機(jī)和直手機(jī)Suqian

Dental

Hospital氣動馬達(dá)牙

科

手

機(jī)

的

使

用

流

程Suqian

Dental

Hospital空踩沖洗包裝滅菌臨床使用清洗注油安裝車針卸下車針牙

科

手

機(jī)

故

障

的

因

果

關(guān)

系超過規(guī)定的供氣壓力：

渦輪受到很大的負(fù)荷，同時會引起高噪音，損壞軸承注油不足

：軸承會過早磨損，損壞。未完全停止運(yùn)轉(zhuǎn)前按下車針的按鈕

：損壞端蓋，會引起不能撥出車針的問題使用磨損的車針，加過大的力量

：軸承受到超負(fù)荷大，會引起軸承過早損壞壓縮空氣若含有水分

：引起潤滑油乳化后排除，從而讓軸承失去潤滑，會損壞軸芯的渦輪。垃圾進(jìn)入機(jī)頭的軸承內(nèi)

：會引起運(yùn)轉(zhuǎn)不良等問題異物進(jìn)入機(jī)頭內(nèi)部

：會引起軸芯振動或夾持力減弱的現(xiàn)象Suqian

Dental

Hospital高速渦輪手機(jī)使用的注意事項1.避免摔傷，輕拿輕放2.保證壓縮空氣無油、潔凈、干燥3.使用前最好先吹管線30秒，保證

手機(jī)管線內(nèi)干凈無污物4.使用前檢查車針夾持狀況，有無震動、雜音、發(fā)熱現(xiàn)象Suqian

Dental

Hospital高速渦輪手機(jī)使用的注意事項5.選擇與治療相適應(yīng)的車針，國際標(biāo)準(zhǔn)直徑1.59-1.60mm

,車針要鋒利，無銹蝕，無彎曲。6.

有穩(wěn)定合適的工作氣壓，在0.26-0.28

Mpa(kg/cm2)7.使用前檢查手機(jī)端蓋、接口是否松動，以及手機(jī)水霧狀況8.車針放到位，

避免手機(jī)在沒有車針的情況下使用9.避免“機(jī)械疲勞”兩只手機(jī)共用Suqian

Dental

Hospital宿遷市口腔醫(yī)院Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)的清洗原則：遵照生產(chǎn)廠家的建議：應(yīng)根據(jù)內(nèi)部結(jié)構(gòu)或功能選擇適宜的清洗方法方法：手工清洗機(jī)械清洗牙科手機(jī)的清洗手工清洗方法

：1.牙科手機(jī)使用后在帶針情況下使用牙科綜合治療臺水、氣

系統(tǒng)沖洗內(nèi)部水路30秒手機(jī)在不帶車針情況下切勿空轉(zhuǎn)Suqian

Dental

Hospital宿遷市口腔醫(yī)院Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)的清洗手工清洗方法：2.將牙科手機(jī)從快接口或連線上卸下，取下鉆針，去除表面污物3.帶光纖牙科手機(jī)需用氣槍吹凈光纖表面的顆粒和灰塵，擦凈光纖表面的污漬牙科手機(jī)的清洗手工清洗方法：4.使用壓力灌裝清潔潤滑油清潔牙科手機(jī)進(jìn)氣孔管路，或使用壓力水槍沖洗進(jìn)

氣孔內(nèi)部管路，然后使用壓力氣槍進(jìn)行干燥Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)的清洗機(jī)械清洗方法：1.選用牙科手機(jī)清洗專用清洗機(jī)2.操作人員掌握清洗設(shè)備操作流程及維護(hù)3.機(jī)械清洗設(shè)備內(nèi)應(yīng)配有牙科手機(jī)專用接口

，其清洗水流符合牙科手機(jī)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)4.機(jī)械設(shè)備用水宜選用去離子水，軟水或蒸餾水5.牙科手機(jī)放入機(jī)械清洗設(shè)備內(nèi)，固定手機(jī)。6.選擇正確的清洗程序Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)清洗機(jī)Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)清洗手工清洗注意事項：1.

使用壓力灌裝清潔潤滑油過程中應(yīng)用透明塑

料袋或紙巾包住機(jī)頭部，避免油霧播散。2.

部件科拆卸的種植牙專用手機(jī)應(yīng)拆開清洗；

不可拆卸的種植牙專用手機(jī)可選用壓力水槍

進(jìn)行內(nèi)部管路清洗。Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)的清洗手工清洗注意事項：3.使用壓力水槍清洗的牙科手機(jī)后盡快使用壓力氣槍進(jìn)行內(nèi)部氣路的干燥，避免軸承損壞。4.壓力水槍和壓力氣槍的壓力不宜超過牙科手機(jī)使用說明書標(biāo)準(zhǔn)的壓力。5.牙科手機(jī)不宜浸泡在液體溶液內(nèi)清洗6.使用灌裝清潔潤滑油清潔內(nèi)部的過程中，如有污物從機(jī)頭部位流出，應(yīng)重復(fù)操作直至無油污流出為止。Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)的清洗機(jī)械清洗的注意事項：1.

電源馬達(dá)不應(yīng)使用機(jī)械清洗機(jī)清洗2.不宜使用超聲波清洗機(jī)進(jìn)行清洗3.機(jī)械清洗時不宜與其他口腔器械同時清洗4.牙科手機(jī)清洗后內(nèi)部管路應(yīng)進(jìn)行充分干燥。宿遷市口腔醫(yī)院Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)保養(yǎng)手工保養(yǎng)方法壓力罐裝潤滑油應(yīng)連接相匹配的注油適配器或接頭

對牙科手機(jī)注入潤滑油，

注油1-2秒Suqian

Dental

Hospital內(nèi)油路式牙科手機(jī)宜采用油脂筆對

三瓣簧和軸承進(jìn)行潤滑牙科手機(jī)保養(yǎng)三瓣簧應(yīng)每日注油Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)保養(yǎng)牙科手機(jī)的保養(yǎng)注意事項清潔注油時應(yīng)將注油接頭與牙科手機(jī)注油部位固定，以保證注油效果。避

免

油

霧

播

散選擇壓力罐裝清潔潤滑油對牙科手機(jī)進(jìn)行清潔的可以不用再次注入潤滑油注油后清潔多余潤滑油Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)的保養(yǎng)機(jī)械保養(yǎng)將牙科手機(jī)連接相匹配的注油適配器或接頭插入自動注油養(yǎng)

護(hù)機(jī)內(nèi)進(jìn)行注油。選擇適宜的

注油程序。也可選擇清洗注油一體機(jī)進(jìn)行清洗、注油。宿遷市口腔醫(yī)院Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)保養(yǎng)其他注意事項：將已注油的手機(jī)頭部朝下倒置，讓內(nèi)部多余的油流出。使用前，讓手機(jī)在無負(fù)荷的狀態(tài)下運(yùn)行幾秒鐘，讓手機(jī)內(nèi)部殘余的油流出。Suqian

Dental

Hospital危險級別口腔器械分類消毒滅菌水平儲存要求高危器械拔牙器械、牙周器械、根

管器械、手術(shù)器械、車針

、排齦器、種植器械拔牙手機(jī)、種植手機(jī)滅菌無菌保存中危器械檢查器械，正畸用器械，

修復(fù)用器械，充填器、牙

科手機(jī)、研光器、三用槍

頭、橡皮障夾，夾鉗滅菌或高水平

消毒清潔保存低危器械調(diào)刀、打孔器、卡尺、牙

錘，技工鉗等中低水平消毒清潔保存牙科手機(jī)的包裝滅菌分類、消毒滅菌、儲存Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)的包裝根據(jù)臨床使用情況選擇合適的包裝材料紙塑包裝要求：符合GB/T19633

要求，

密封的寬度≥6mm,

包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm低度、中度危險的口腔器械可不包裝，消毒或滅菌后直接放入備Suqian

Dental

Hospital用清潔容器內(nèi)。滅菌周期類型滅菌負(fù)載范圍B型用于所有包裝的和無包裝的實心負(fù)載，A類空腔負(fù)載和標(biāo)準(zhǔn)中要求監(jiān)測用的多孔滲透負(fù)載的滅菌N型用于包裝的實心負(fù)載的滅菌，(不能用于牙科手機(jī)等管腔器械的滅菌)S型用于制造商規(guī)定的特殊滅菌物品，包括包裝實心負(fù)載和至少以下一種情況，多孔滲透性物品，小量多孔滲透性

條狀物，A類空腔器械，B類空腔器械，單包裝物品和多

包裝物品。宿遷市口腔醫(yī)院Suqian

Dental

Hospital牙科手機(jī)的包裝宿遷市口腔醫(yī)院Suqian

Dental

HospitalA

類

空

腔

負(fù)

載

器

械單端開孔負(fù)載其長度

(L)

與孔直徑(D)

的