第3章 藥師與執(zhí)業(yè)藥師

第三章藥師與執(zhí)業(yè)藥師制度掌握藥師與執(zhí)業(yè)藥師的定義、藥師的職責、執(zhí)業(yè)藥師資格獲得的途徑熟悉藥師的分類及藥師的職業(yè)道德，執(zhí)業(yè)藥師注冊管理制度及執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的相關(guān)規(guī)定、違法執(zhí)業(yè)藥師有關(guān)規(guī)定的處罰。了解我國執(zhí)業(yè)藥師管理概述學習要求第一節(jié)藥師第一節(jié)藥師一、古代的藥師（黃藥師）（1）藥者，即世間治身病之藥。（神農(nóng)）（2）師者，正顯其能以物藥、法藥善治眾生身心之病，謂之為師。二、現(xiàn)代的藥師（1）國外的藥師（2）中國的藥師中藥師個人簡歷姓名：黃藥師（別名：東邪）職業(yè)：桃花島島主專長：上通天文，下通地理，博覽群書；精通陰陽五行、奇門八卦數(shù)術(shù)、醫(yī)卜星象；琴棋書畫無一不精；武功蓋世，最拿手的是落英掌”、“蘭花拂穴手”、“碧海潮生曲”得意之事：生了他聰明絕頂?shù)呐畠狐S蓉08版射雕黃藥師的照片姓名：神農(nóng)氏（即炎帝）職業(yè)：部落首領(lǐng)專長：采集；漁獵；治病主要成就：神農(nóng)本草經(jīng)

（是中國現(xiàn)存最早的藥物學專著）經(jīng)歷：嘗百草之滋味，一日而遇七十毒，后因誤食劇毒的“火焰子”(斷腸草),享年120歲后世稱：三皇五帝之一，遠古傳說中的太陽神，藥王個人簡歷藥師的定義泛指受過高等藥學專業(yè)教育，經(jīng)過有關(guān)部門的考核合格后取得資格，從事藥學專業(yè)技術(shù)工作的人員。執(zhí)業(yè)藥師的定義指經(jīng)全國統(tǒng)一考試合格，取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》并注冊登記，在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位中執(zhí)業(yè)的藥學技術(shù)人員。美國韋氏字典對藥師的定義是“從事藥房工作的個人”。美國《標準州藥房法》中藥師的定義是“藥師系指州藥房理事會正式發(fā)給執(zhí)照并準予從事藥房工作的個人?！睆V義的藥師是泛指受過高等藥學專業(yè)教育，從事藥學專業(yè)技術(shù)工作的個人。執(zhí)業(yè)藥師是指依法經(jīng)資格認定，準予在藥事單位（藥房）執(zhí)業(yè)的藥師。(二)藥師的類別1、根據(jù)所學專業(yè)可分為：西藥師、中藥師；臨床藥師。2、根據(jù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)可分為：藥士、藥師、主管、副主任、主任藥師。3、根據(jù)工作單位可分為：藥房、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、藥物科研單位、藥檢所、藥品監(jiān)督管理等部門藥師。4、根據(jù)是否擁有藥房所有權(quán)分為：開業(yè)藥師、被聘任藥師5、根據(jù)是否依法注冊可分為：執(zhí)業(yè)藥師、藥師。藥師的分類（職稱）藥劑士藥師主管藥師副主任藥師主任藥師藥師的分類調(diào)配處方：收方、檢查處方、調(diào)配處方、復(fù)查處方、發(fā)藥。提供專業(yè)的意見：向臨床醫(yī)護人員提供專業(yè)知識管理藥品提供藥學保健：提供藥學服務(wù)，改善每一位患者生命質(zhì)量的責任。醫(yī)療機構(gòu)藥師的職責藥師的職責社會藥房藥師職責供應(yīng)合格的藥品提供用藥指導(dǎo)管理藥品提供相關(guān)的衛(wèi)生保健服務(wù)藥師的職責藥學保健比如兒童常用的抗感染藥羥氨芐青霉素干糖漿，應(yīng)該用涼開水溶解后服用，而有些家長考慮到冬季寒冷，往往用熱水溶解后沖服，這樣會使藥物的藥理作用降低，服用后達不到有效的血藥濃度，使治療效果大打折扣比如止咳類糖漿服用后，其殘留在咽喉表面的藥物本身可對呼吸道黏膜起到一定的安撫作用,因此服用后應(yīng)少飲水藥師的職業(yè)道德指藥學工作人員在藥學工作中應(yīng)遵守道德規(guī)則和道德標準是社會對藥學工作人員行為基本要求的概括。藥學職業(yè)藥學職業(yè)（或職業(yè)群體）是指：經(jīng)過系統(tǒng)學習藥學科學的基礎(chǔ)和專業(yè)理論知識，掌握藥學技術(shù)，具有藥學工作能力，并經(jīng)國家考核合格；運用所掌握的藥學理論知識、技術(shù)和能力，遵循藥學倫理原則，為人類健康事業(yè)服務(wù)；依靠這種服務(wù)的收入為生的工作和地位。從事這種工作性質(zhì)的群體已構(gòu)成一種社會體系，統(tǒng)稱為藥學職業(yè)。

藥師的職業(yè)道德李時珍，遠涉深山曠野，遍訪名醫(yī)宿儒，搜求民間驗方，觀察和收集藥物標本歷時二十七年編成《本草綱目》一書，是我國明朝時代藥物學的總結(jié)性巨著。我國的藥師道德規(guī)范《藥師的宗旨、承諾、誓言、職業(yè)道德》（中國藥師周大會2005）藥師的宗旨：關(guān)愛人民健康，藥師在您身邊。藥師的誓言：

實事求是忠實于科學全心全意服務(wù)于社會忠于職守獻身于藥學盡職盡責承諾于人民藥師的職業(yè)道德：

以人為本一視同仁尊重病人保護權(quán)益

廉潔自律誠實守信崇尚科學開拓創(chuàng)新藥師與服務(wù)對象的職業(yè)道德規(guī)范1、全心全意為患者的健康服務(wù)2、要維護病人的合法權(quán)益：藥師絕不調(diào)配、推銷、分發(fā)不符合法定藥品標準，質(zhì)量差、療效不明確的藥品和保健品給病人。3、要尊重人格、保護隱私4、要一視同仁、平等對待所有的用藥者5、不斷的提高和擴大自己的理論知識和專業(yè)技能

藥師與藥師及其他醫(yī)務(wù)人員之間的職業(yè)道德規(guī)范1、藥師要與同行及其他工作人員團結(jié)協(xié)作、緊密配合、謙虛謹慎、真誠待人、相互支持、相互尊重。2、不應(yīng)以錯誤的方式與人討論處方的治療作用，以免有損開方者的威信，對有問題的處方，應(yīng)與開方者聯(lián)系解決而不通過病人。3、絕不能發(fā)生商業(yè)賄賂方面的問題。

藥師對社會的職業(yè)道德規(guī)范1、堅持公益原則，維護人類健康2、宣傳藥學知識，承擔保健職責

藥師做得對么？請分析藥師做的行為。盧老伯今年68歲，患有痔瘡多年，到醫(yī)院外科就診后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)痔瘡發(fā)炎，開了高錳酸鉀（灰錳氧）讓他回家坐浴。誰知盧老伯耳聾眼花，忘記了使用方法。到藥房詢問，藥房藥師說不清楚病情，建議盧老伯最好回診室問一下醫(yī)生。不料盧老伯嫌麻煩，想當然地把高錳酸鉀與黃連素、甲硝唑等一起口服，導(dǎo)致嚴重后果。第二節(jié)執(zhí)業(yè)藥師制度2012年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格情況

根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局與人力資源和社會保障部共同確定的考試合格標準，以及人力資源和社會保障部人事考試中心提供的數(shù)據(jù)，2012年全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試報考人數(shù)為188074人，實際參考人數(shù)為146874人，參考率為78.09%；合格人數(shù)為25969人，合格率為17.68％。

2012年參加四科考試人數(shù)為144965人，合格人數(shù)為25114人，合格率為17.32％；參加兩科考試人數(shù)為1909人，合格人數(shù)為855人，合格率為44.79％。考試合格人員中，藥學類合格人數(shù)為16526人，中藥學類合格人數(shù)為9443人。

截止到2012年12月底，全國累計有226064人取得執(zhí)業(yè)藥師資格。執(zhí)業(yè)藥師是安全、科學、經(jīng)濟用藥的“守護神”。根據(jù)2010年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，美國每1500人中就有一名藥劑師，日本每820人中就有一名藥劑師。而同時期，我國每一名執(zhí)業(yè)藥師對應(yīng)的人口數(shù)約為7500人。藥師執(zhí)業(yè)管理立法1984年：《藥品管理法》對藥師的地位和執(zhí)業(yè)范圍作了規(guī)定。1994年：《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》、《執(zhí)業(yè)藥師資格考試實施辦法》、《執(zhí)業(yè)藥師資格認定辦法》。2004年：《執(zhí)業(yè)藥師注冊管理暫行辦法》補充意見執(zhí)業(yè)藥師資格制度性質(zhì)國家執(zhí)業(yè)藥師資格制度納入全國專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格制度范圍，其性質(zhì)是藥學人員的職業(yè)準入控制。執(zhí)業(yè)藥師的職責執(zhí)業(yè)藥師必須遵守職業(yè)道德，忠于職守，以對藥品質(zhì)量負責、保證人民用藥安全有效為基本準則。執(zhí)業(yè)藥師資格的獲得考試：一般每年4-5月份報名，10月份考試各科考試成績有效期為兩個考試年度，參加全部科目考試的人員須在連續(xù)兩個考試年度內(nèi)通過全部科目的考試，免試部分科目的人員須在一個考試年度內(nèi)通過應(yīng)試科目?？荚嚳颇恐兴帉W藥學（西藥）中藥學專業(yè)知識一中藥學專業(yè)知識二藥事管理與法規(guī)綜合知識與技能藥學專業(yè)知識一藥學專業(yè)知識二藥事管理與法規(guī)綜合知識與技能中藥學中藥藥劑學中藥鑒定學中藥化學藥理學藥物分析學藥劑學藥物化學參加考試的必備條件凡中華人民共和國公民和獲準在我國境內(nèi)就業(yè)的其它國籍的人員。博士學歷-直接考試學歷與工作年限中專學歷大專學歷本科學歷碩士學歷7年5年3年1年合格線：60分執(zhí)業(yè)藥師資格證書發(fā)放國家食品藥品監(jiān)督管理部門和國家人事部門頒發(fā)證書全國范圍內(nèi)有效。執(zhí)業(yè)藥師的注冊管理部門：全國執(zhí)業(yè)藥師資格注冊管理機構(gòu)-國家藥品監(jiān)督管理部門本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師注冊管理機構(gòu)-各省級藥品監(jiān)督管理部門申請注冊的條件1、取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》；2、遵紀守法，遵守職業(yè)道德；3、身體健康，能堅持在執(zhí)業(yè)藥師崗位工作；4、經(jīng)執(zhí)業(yè)單位同意。中藥學經(jīng)營安徽省編號20062009執(zhí)業(yè)藥師只能在一個省、自治區(qū)、直轄市注冊。執(zhí)業(yè)藥師變更執(zhí)業(yè)地區(qū)、執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)及時辦理變更注冊手續(xù)。

再注冊執(zhí)業(yè)藥師注冊證有效期：3年有效期滿前3個月到原機構(gòu)申請辦理再注冊手冊并提交相關(guān)資料提交資料：《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》、《執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育登記證書》、4、健康體檢證明。注銷注冊執(zhí)業(yè)藥師有下列情形之一的，由所在單位向注冊機構(gòu)辦理注銷注冊手續(xù)：

（一）死亡或被宣告失蹤的。

（二）受刑事處罰的。

（三）受取消執(zhí)業(yè)資格處分的。

（四）因健康或其他原因不能或不宜從事執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)的。執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育繼續(xù)教育內(nèi)容：有關(guān)法律法規(guī)、執(zhí)業(yè)道德和藥學、中藥學及相關(guān)專業(yè)知識與技能繼續(xù)教育考核：實行學分制和登記制度繼續(xù)教育項目：必修、選修和自修繼續(xù)教育獲取的學分每年不得少于15學分，注冊期3年內(nèi)累計不得少于45學分。其中必修和選修內(nèi)容每年不得少于10學分，自修內(nèi)容學習可累計獲取學分。①對未按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師的單位，逾期仍未配備者將追究負責人責任；②對在需由執(zhí)業(yè)藥師擔任的崗位上工作的人員，如逾期未取得執(zhí)業(yè)藥師資格，調(diào)離崗位；③對以虛假或不正當手段取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或注冊證書的人員，收回證書，取消資格，注銷注冊，并給予直接責任者行政處分；④對