消毒供應(yīng)中心工作制度1

消毒供應(yīng)中心工作制度1、供應(yīng)室人員要樹立嚴(yán)格的科學(xué)作風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。2、做好可重復(fù)使用的診療器械、器具和物品的清洗消毒、滅菌及無菌物品的供應(yīng)工作。3、嚴(yán)格區(qū)分去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)，實現(xiàn)“由污到潔”的工作流程，不得潔污交叉或物品回流。4、污染物品、清潔物品、無菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，不得混淆。5、嚴(yán)格掌握滅菌程序，確保滅菌效果。6、工作人員按要求著裝，消毒員持證上崗。7、每日要認(rèn)真清點各類物品，并做好登記，物品丟失，個人要賠償；對破損的物品及時更換，保證及時供應(yīng)。8、保持工作環(huán)境整潔，愛護公物，勤儉節(jié)約。9、遵守勞動紀(jì)律。10、按時下收下送，每月到科室征求意見，及時改進工作。11、每周衛(wèi)生大清掃一次，水池經(jīng)常用消毒液刷洗。12、操作前每日空氣消毒一次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)、消毒物品抽樣培養(yǎng)，化驗單保留。13、下班前必須認(rèn)真檢查水、電、高壓鍋閥門和門、窗關(guān)閉情況，以確保安全。消毒供應(yīng)中心消毒隔離制度1．供應(yīng)室人員必須有高度的責(zé)任心和無菌觀念。2．布局合理，工作區(qū)域分為去污區(qū)，檢查包裝及滅菌區(qū)，無菌物品存放區(qū)，區(qū)分清楚，物品由污到潔，不交叉，不逆流。3．不應(yīng)在診療場所對污染的可重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進行清點，應(yīng)采用封閉方式回收，到CSSD進行清點，氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由CSSD單獨回收處理。4．回收工具每次使用后應(yīng)清洗、消毒、干燥備用。5．消毒劑的濃度每日進行監(jiān)測并登記；每月對空氣、滅菌物品（感染科監(jiān)測）進行細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果存檔。6．嚴(yán)格掌握滅菌規(guī)程及監(jiān)測制度。工藝監(jiān)測每鍋進行，化學(xué)監(jiān)測每包進行，生物監(jiān)測每周進行，每日開始滅菌運行前進行B-D測試。7．滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。8．接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手的衛(wèi)生消毒。9．無菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循先進先出的原則。10．室內(nèi)每日濕式清掃，清掃用具按區(qū)分開使用。消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理追溯、召回制度1、消毒供應(yīng)中心對影響滅菌過程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進行記錄，保存?zhèn)洳?，實現(xiàn)可追蹤。2、物理監(jiān)測法不合格的滅菌物品不得發(fā)放；并應(yīng)分析原因進行改進，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。3、包外化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得使用。并應(yīng)分析原因進行改進，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。4、滅菌植入型器械應(yīng)每批次進行生物監(jiān)測。生物監(jiān)測合格后，無菌物品方可發(fā)放。滅菌器生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)盡快召回上次監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應(yīng)分析原因生物監(jiān)測不合格的原因，改進后，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后，滅菌器方能使用。5、應(yīng)記錄滅菌器每次運行情況，包括滅菌日期、滅菌器編號、批次號、裝載的主要物品、滅菌程序號、主要運行參數(shù)、操作員參數(shù)、操作員簽名或代號及滅菌質(zhì)量的監(jiān)測結(jié)果等，并存檔。6、應(yīng)留存清洗消毒器和滅菌器運行參數(shù)打印資料或記錄。記錄應(yīng)具有可追溯性，清洗、消毒監(jiān)測資料和記錄的保存期應(yīng)≥6個月，滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄的保存期應(yīng)≥3年。消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌監(jiān)測制度一、清洗質(zhì)量監(jiān)測1、日常監(jiān)測：采用目測或借助帶光源放大鏡檢查清洗后的器械應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。2、定期抽查：每月至少隨機抽查3-5個待滅菌包內(nèi)的全部物品清洗質(zhì)量，并記錄。3、清洗消毒器應(yīng)每批次監(jiān)測物理參數(shù)及運轉(zhuǎn)情況，并記錄。二、壓力蒸汽滅菌1、工藝監(jiān)測：每鍋登記溫度、壓力、時間、鍋次、鍋號、消毒員等。2、化學(xué)監(jiān)測：每包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外粘貼化學(xué)指示膠帶。3、B-D試驗:每日第一鍋空鍋進行.4、生物監(jiān)測:每周進行一次.三、過氧化氫低溫等離子滅菌1、物理監(jiān)測：每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄每個滅菌周期的臨界參數(shù)如艙內(nèi)壓、溫度、過氧化氫的濃度、電源輸入和滅菌時間等滅菌參數(shù)。滅菌參數(shù)符合滅菌器的使用說明或操作手冊的要求。2、化學(xué)監(jiān)測：每包外進行化學(xué)監(jiān)測+—滅菌過程標(biāo)志：每包內(nèi)最難滅菌位置放置包內(nèi)化學(xué)指示物，通過觀察其顏色變化，判定其是否達(dá)到滅菌合格要求。生物監(jiān)測：應(yīng)每天至少進行一次滅菌循環(huán)的生物監(jiān)測。四、消毒質(zhì)量的監(jiān)測1、濕熱消毒：應(yīng)監(jiān)測、記錄每次消毒的溫度和時間，監(jiān)測結(jié)果符合清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范。2、應(yīng)定期監(jiān)測消毒劑的濃度，消毒時間，并記錄，結(jié)果符合該消毒劑的規(guī)定。3、消毒后直接使用的物品應(yīng)每季度抽樣3-5件進行生物監(jiān)測。五、滅菌后的物品每月做一次抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，不得檢出任何微生物。六、每月對無菌物品、空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測一次，并有記錄。消毒供應(yīng)中心工作流程污染物品回收→污染物品分類→污染物品清洗消毒→干燥→器械檢查與保養(yǎng)→物品包裝→滅菌處理→無菌物品儲存→無菌物品發(fā)放供應(yīng)室清洗消毒流程沖洗→洗滌（酶洗）→漂洗（流動水）→終末漂洗（去離子水）→消毒診療器械、器具和物品處理的操作流程一、污染器械的回收（一）使用者應(yīng)將重復(fù)使用的污染診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中，并寫好科室、物品、名稱、數(shù)量，由CSSD集中回收處理。不應(yīng)在診療場所對污染的診療器械、器具和物品進行清點。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由CSSD單獨回收處理。（二）回收工具及下收污染物品車每次使用后應(yīng)清洗、消毒、干燥備用。（500ｍｇ／L含氯消毒劑）（三）回收人員注意保持手衛(wèi)生。二、分類（一）在CSSD的去污區(qū)供應(yīng)室兩名人員對診療器械、器具和物品進行清點、核查，并做好登記（日期、科室、物品名稱、數(shù)量、清點人員簽字）（二）根據(jù)器械物品材質(zhì)，精密程度等進行分類處理。難以清洗的污染器械，應(yīng)分開放置處理。（三）將器械關(guān)節(jié)打開，保證清洗的質(zhì)量。三、清洗（一）沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。（二）洗滌：沖洗后應(yīng)用多酶液浸泡10分鐘后在水下進行刷洗、擦洗，精密，復(fù)雜器械應(yīng)超聲清洗。（三）漂洗：洗滌后再用流動水沖洗或刷洗，水溫≤40（四）終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進行沖洗。超聲清洗宜首先初步去除器械、器具和物品表面的污物，再進行超聲清洗。應(yīng)在清洗水中添加清潔劑，水溫應(yīng)≤45應(yīng)將器械物品放入籃筐中，浸沒在水面下，器械的腔內(nèi)應(yīng)注滿水。超聲清洗時間宜選擇3-5分鐘，可根據(jù)器械污染情況延長清洗時間，不宜超過10分鐘。終末漂洗應(yīng)用軟水或純化水。超聲清洗操作應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊。清洗注意事項去除干固污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗。刷洗操作應(yīng)在水面下進行，防止產(chǎn)生氣溶膠。官腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗。清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清潔與消毒。塑膠類和軟質(zhì)金屬材料器械，不應(yīng)使用酸性清潔劑和潤滑劑。被清洗的器械、器具和物品應(yīng)充分接觸水流：器械軸節(jié)應(yīng)充分打開：可拆卸的零部件應(yīng)拆開；官腔器械應(yīng)使用專用清洗架。機器清洗設(shè)備運行中，應(yīng)確認(rèn)清洗消毒程序的有效性。觀察程序的打印記錄，并留存。超聲清洗時應(yīng)蓋好蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠，并應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)，選擇相匹配的超聲頻率。朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、物品符合規(guī)定的處理流程（一）朊毒體污染的處理流程1）疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品。使用后密閉包裝焚燒處理。2）可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于1mol／L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,再按照清洗、消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范要求進行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃-138℃18分鐘，或132(二)氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品，使用1000㎎／L-2000㎎／L的含氯消毒劑浸泡消毒不少于30分鐘，再按照規(guī)范進行處理。（三）注意事項1）處理朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換。2）每次處理結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒。四、消毒（一）清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進行消毒處理。首選熱力消毒，不耐高溫和濕熱消毒的器材可用75%乙醇擦拭消毒或酸性氧化電位水，或取得國務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可批件的消毒藥械進行消毒。（二）消毒后可直接使用的器材，其濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃，時間≥5ｍｉｎ或AO值≥3000（三）消毒后繼續(xù)滅菌處理的器材，其濕熱消毒溫度應(yīng)≥90℃，時間≥1ｍｉｎ或AO值≥600（四）內(nèi)濕熱的器材應(yīng)首選熱力消毒（清洗消毒器、煮沸槽等），濕熱消毒方法的溫度與時間應(yīng)達(dá)到90℃≥1ｍｉｎ,80≥10ｍｉｎ，70≥30ｍｉｎ五、干燥（一）不應(yīng)使用自然干燥方法進行干燥。宜首選干燥設(shè)備進行干燥處理。（二）根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度。金屬類干燥溫度70℃-90℃（三）對不耐熱器械、器具和物品可使用消毒的低纖維絮擦布進行干燥處理。（四）穿刺針、手術(shù)吸引頭的管腔類器械，應(yīng)使用壓力氣槍或用95％乙醇進行干燥處理。六、器械檢查與保養(yǎng)（一）用目測或使用光源放大鏡對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好、無損毀。（二）清洗質(zhì)量不合格的重新處理；有銹跡，應(yīng)除銹；銹蝕嚴(yán)重的應(yīng)報廢；器械功能損毀的及時報修或報廢。（三）應(yīng)用潤滑劑進行器械保養(yǎng)。（四）帶電源器械應(yīng)進行絕緣性能等安全性檢查。（五）器械功能應(yīng)完好，無損毀，配套使用；針尖銳利無溝、針梗通暢無彎曲、穿刺針配套；橡膠制品不粘連、不變形。七、包裝包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識等步驟。器械與敷料應(yīng)分室包裝。1、盤、盆、碗等器皿，宜單獨包裝。2、剪刀和血管鉗的軸節(jié)類器械不宜完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開蓋；擺放的器皿間應(yīng)用紗布隔開；管腔類物品應(yīng)盤繞放置；精細(xì)器械、銳器的應(yīng)采取保護措施。3、滅菌包重量要求：器械包重量不宜超過7KG，敷料包重量不宜超過5KG。4、滅菌包體積要求：30CM×30CM×50CM。5、包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外放化學(xué)指示膠帶。6、滅菌物品包裝的標(biāo)識應(yīng)注明物品名稱、包裝者代號、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。7、手術(shù)器械采用閉合式包裝方法，應(yīng)由2層包裝材料分2次包裝。閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶。膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適宜。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。8、紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封條寬度應(yīng)≥6㎜，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5㎝.9、包外應(yīng)設(shè)有滅菌化學(xué)指示物，高度危險性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物；如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化，則不必放置包外滅菌化學(xué)指示物。10、開放式的儲槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝；紡織品包裝材料應(yīng)為非漂白織物，包布除四周外不應(yīng)有縫補，不應(yīng)縫補；初次使用前應(yīng)高溫洗滌、脫脂去漿、去色，應(yīng)一用一清洗，無污漬，燈光檢查無破損。八、滅菌壓力蒸汽滅菌操作程序包括滅菌前準(zhǔn)備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果的監(jiān)測。滅菌前的準(zhǔn)備1、每天設(shè)備運行前應(yīng)進行安全檢查滅菌器壓力表處在0的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門密封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜門冷凝水排出口通暢，柜內(nèi)壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設(shè)備要求。2、進行滅菌器的預(yù)熱。3、每日開始滅菌運行前空載進行B-D測驗。滅菌物品的裝載1、使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。滅菌包之間應(yīng)留間隙。2、紡織類物品應(yīng)放置于上層、豎放。金屬器械類放置于下層。3、手術(shù)器械包、硬質(zhì)容器應(yīng)平放；盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開口朝向一致；玻璃瓶的底部無孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放。4、裝載量不應(yīng)超過柜內(nèi)容積的90％；同時不應(yīng)小于柜內(nèi)容積的5％.滅菌操作應(yīng)觀察并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數(shù)及設(shè)備運行狀況。滅菌物品的卸載1、從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫是方可移動，冷卻時間＞30′2、每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過程合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查有無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品損壞和污染。無菌包落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染。九、儲存1存放區(qū)要有專人管理，接觸無菌物品應(yīng)先進行洗手或手消毒。2、滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。3、物品存放架距地面高度20CM-25CM，離墻5CM-10CM,距天花板4、消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架使用。5、使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期為6個月；使用紡織品包裝的無菌物品有效期為7天。6、無菌物品應(yīng)注明物品名稱，操作人員編號、滅菌日期、有效期、鍋號、鍋次，專室專架，專人保管，保證無菌物品質(zhì)量。7、如有過期包或疑似污染的包應(yīng)重新清洗、消毒、檢查包裝、滅菌后再發(fā)放。十、無菌物品發(fā)放1、無菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循先進先出的原則。2、植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物檢測合格后，方可發(fā)放。3、發(fā)放記錄應(yīng)具有可追溯性，應(yīng)記錄一次性使用無菌物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期等。4、運送無菌物品的器具使用后，應(yīng)清潔處理、干燥存放。手工清洗操作方法及注意事項1、使用酶洗液時，必須嚴(yán)格掌握多酶液的配制濃度和作用時間，保證刷洗效果。2、浸泡刷洗的器械要打開關(guān)節(jié)、套管器械要拆開，分開擺放，物品應(yīng)完全浸泡在酶洗液中。3、刷洗器械時要注意關(guān)節(jié)、有齒處，在水下刷洗。4、手工清洗時不能使用去污粉擦洗器械上的污漬。必須使用刷子或海棉擦洗。使用后的刷子等用品應(yīng)每次消毒。5、工作人員在進行手工清洗時必須使用安全防護用品。器械檢查及維護包裝前必須對器械進行潔凈度檢查。用目測和放大鏡檢查器械清洗質(zhì)量，器械光亮、干燥，沒有污漬和銹跡。需要檢查每件器械功能完好性。器械不變形、沒有裂隙、器械關(guān)節(jié)靈活、螺絲牢固無松脫、咬合整齊緊密。①剪刀紗布進行銳利度的功能檢查。②目測有疑問的持針器檢查可取一根與之相稱的縫針用持針器咬住縫針，卡鎖放在第二個鎖齒的位置，用手抽動縫針，如果輕易的抽動，說明器械功能不佳。③檢查有疑問的各類鉗子后段卡鎖檢查，可采用關(guān)閉第一齒卡鎖，在手掌中拍打試驗，如果因此彈開，器械不能使用，應(yīng)維修或更換。④檢查橡膠管物品是否通暢、有無粘連、導(dǎo)管彈性與韌性，與連接器械是否緊密等狀況。⑤各類穿刺針針尖無毛刺，有針芯的穿刺針完全配套，針芯不能長于或短于針套。必須檢查針梗內(nèi)的潔凈度。包裝的注意事項人員要求：著裝整潔、帶圓帽、專用鞋、可戴口罩、手套。包裝材料要求：紡織品為非漂白織物；包布除四邊外不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補；初次使用前應(yīng)高溫洗滌，脫脂去漿、去色；應(yīng)有使用次數(shù)的記錄，應(yīng)一用一清洗，無污漬，燈光檢查無破損。閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶，膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。消毒供應(yīng)中心(室)工作制度l.按各科室需求配置各種物品，根據(jù)使用情況及時調(diào)整基數(shù)，保證臨床需要和減少無效儲備。2.每日定時下收下送，保證無菌物品的供應(yīng)。3.供應(yīng)的無菌物品應(yīng)標(biāo)明品名、滅菌期、失效期及打包人簽名。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過有效期必須重新檢查、包裝后再做滅菌處理。4.各種器材、敷料準(zhǔn)備均應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。5.一次性用品按計劃報采購中心(設(shè)備科)。6.建立各科室物品賬目及請領(lǐng)、發(fā)放、報損制度，定期清點并上報有關(guān)部門。7.定期征求臨床科室對供應(yīng)工作的意見，及時完善工作規(guī)程。8.建立停電、停水、停汽及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時緊急風(fēng)險預(yù)案，完善突發(fā)事件處理流程。9.嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)的工作流程要求及操作規(guī)程。污染區(qū)的感染管理制度1.污染區(qū)應(yīng)分為回收區(qū)、洗滌區(qū)和精洗區(qū)。2.污染區(qū)工作人員應(yīng)有專用防護用品，做好自我防護。3.物品的去污應(yīng)經(jīng)過分類、浸泡、清洗(酶洗)、自來水漂洗、去離子水漂洗及干燥6個步驟。非一次性使用的注射器、輸液器滅菌前須進行去污、去熱原、去洗滌劑、精洗4個步驟。4.下收下送車輛必須潔污分開，分區(qū)存放，每日清潔。下收下送過程中應(yīng)做到定人收、發(fā)，采用專車、專線運送。5.正確選擇、合理使用清潔設(shè)備。清潔區(qū)的感染管理制度1.清潔區(qū)是對清潔物品進行檢查、裝配、包裝、保管、滅菌的工作區(qū)域，可分為包裝區(qū)和滅菌區(qū)。2.根據(jù)待滅菌物品的性質(zhì)，選擇正確的滅菌方法及包裝材料。3.正確包裝待滅菌物品，滅菌包的體積和重量均不得超過消毒規(guī)范要求，滅菌包外必須有化學(xué)指示膠帶貼封，并有明顯標(biāo)記。4.滅菌時應(yīng)注意物品的擺放及裝載量，盡量將同類物品一批滅菌。滅菌操作程序正確。5.滅菌崗位人員(消毒員)持證上崗，對所有滅菌器應(yīng)定期進行常規(guī)保養(yǎng)和檢查。無菌區(qū)的感染管理制度1.無菌區(qū)是無菌物品存放的區(qū)域，分為無菌物品存放間及一次性使用無菌醫(yī)療用品存放間。該區(qū)應(yīng)盡可能靠近滅菌區(qū)，要求有較高空氣潔凈度，必須每日空氣消毒和衛(wèi)生保潔。2.無菌區(qū)須專室專用，專人負(fù)責(zé)，限制人員出入，進人無菌區(qū)的人員必須二次更衣更鞋，進行洗手處理；外出的工作服不得穿著入內(nèi)；非無菌物品嚴(yán)禁進入。3.載物架應(yīng)由不易吸潮、表面光潔、易清潔的材料制成。4.對無菌物品的包裝、滅菌標(biāo)志及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施，及時檢查包裝的完正性，有無濕包及化學(xué)指示膠帶變色的異常情況，不合格者重新滅菌，并將相關(guān)數(shù)據(jù)記錄備查。已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。5.滅菌物品儲存的有效期應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，并按有效期的順序放置并發(fā)放，超過有效期后須重新滅菌。工作人員自身防護制度1.加強工作人員自身防護教育，防止各類意外事故發(fā)生。2.在回收、清洗區(qū)處理物品時，應(yīng)穿隔離衣，戴橡膠手套、口罩、帽子如有污染應(yīng)及時更換，必要時戴防護鏡。脫掉手套后應(yīng)立即洗手。3.皮膚表面一旦染有血液、其他體液、各種消毒液及酶，應(yīng)當(dāng)立即徹底清洗。4.不慎被利器刺傷，應(yīng)按銳器傷處理原則處理。5.使用壓力蒸汽、干熱滅菌器時，應(yīng)具有防止爆炸、燃燒的措施，操作時應(yīng)戴防護手套，預(yù)防燙傷事故發(fā)生。6.使用低溫滅菌器時，應(yīng)保持空氣流通，防止環(huán)氧乙烷中毒、燃燒、爆炸等意外事故發(fā)生。查對制度1.回收器械時，應(yīng)與病房護士清點查對數(shù)量、質(zhì)量及預(yù)處理情況。2.準(zhǔn)備器械包裝時，應(yīng)經(jīng)兩人核對各器械數(shù)量、質(zhì)量及清潔度方可包裝。3.無菌物品發(fā)放時，應(yīng)查對科室、品名、滅菌失效日期及滅菌指示膠帶變色情況。4.定期查對各物品的基數(shù)，及時補充，保證供應(yīng)。清潔衛(wèi)生制度1.做好消毒供應(yīng)中心(室)室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔整齊。2.執(zhí)行消毒隔離制度，各區(qū)用物固定專用、分開放置,消毒措施有效，避免交叉感染。3.執(zhí)行垃圾分類和廢物管理制度，醫(yī)療廢物應(yīng)密閉保存和運輸，有明顯標(biāo)識，做到日產(chǎn)日清。4.各區(qū)域衛(wèi)生定人負(fù)責(zé)，每天定時濕式打掃，及時清除污物；每周清掃一次，室內(nèi)無雜物，地面、水池清潔無垢，物品放置整齊有序。工作人員考評制度1.完成年度工作人員職業(yè)道德考評工作。2.實施年度工作人員崗位職責(zé)履行情況考核，如工作質(zhì)量、完成工作情況等。3.實施年度工作人員業(yè)務(wù)技術(shù)考核，包括專業(yè)技術(shù)能力和理論學(xué)習(xí)、解決疑難問題等。如：運用工作程序?；静僮骷夹g(shù)、專業(yè)操作技術(shù)、掌握新技術(shù)、護理“三基”考核等。4.實施年度工作人員教學(xué)、科研以及繼續(xù)教育學(xué)分完成情況考核。包括臨床帶教、護理科研、撰寫論文等。消毒與滅菌工作制度1.消毒員必須持證上崗，必須有高度的責(zé)任感，遵守操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成各臨床科室的消毒滅菌工作。2.做好消毒滅菌前后的安全檢查。3.高壓蒸汽滅菌時，消毒員不得擅自離開崗位或做其他事情；應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力、溫度、時間，保證滅菌效果。4.滅菌前，須檢查包布是否是雙層、有無破損，包扎是否嚴(yán)密。5.已滅菌物品與未滅菌物品要嚴(yán)格分區(qū)放置，避免混淆。6.裝放物品時打開容器盒側(cè)孔。滅菌后戴好無菌手套關(guān)閉側(cè)孔。7.滅菌爐每天進行滅菌器運作程序試驗及B-D試驗。不合格時需查找原因并檢修。8.各科室需滅菌的物品標(biāo)簽要清楚，并登記送物數(shù)量，以便消毒員驗收。9.消毒員每次滅菌后要做好消毒處理及室內(nèi)的衛(wèi)生，做好器材保養(yǎng)。無菌間工作制度1.各種消毒標(biāo)記明確、完整、必須有名稱、有效日期。標(biāo)記不清、記錄不全，均不得發(fā)放。每包應(yīng)粘貼3M膠帶和132℃2.經(jīng)高壓滅菌后，無菌物品在傳遞過程中應(yīng)保持清潔、干燥、無污染，消毒室柜子（分為滅菌物品柜、清潔物品柜）每天用消毒液擦拭,并有標(biāo)志。3.無菌室通風(fēng)干燥，應(yīng)向外排風(fēng)。4.室內(nèi)、柜內(nèi)清潔、無雜物、無積塵，清潔工具（拖把、抹布等）專用，有標(biāo)志，應(yīng)每月用消毒液濕擦抹二次。5.專職人員相對固定，入室前要洗手、戴口罩、換鞋，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，其他人員不得入內(nèi)。6.接收無菌物品時應(yīng)檢查標(biāo)記是否完整，包布是否清潔干燥，監(jiān)測每包3M膠帶是否達(dá)到滅菌效果。物品應(yīng)按順序放置。每月檢查，不得有過期物品。過期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。7.無菌室消毒合格,空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)＜200cfu/m3,每月有監(jiān)測記錄。消毒供應(yīng)中心(室)護士長職責(zé)1.在護理部主任(總護士長)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科業(yè)務(wù)技術(shù)、教學(xué)、科研和行政管理工作。2.根據(jù)護理部的目標(biāo)，制定護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，季節(jié)有小結(jié)，目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)。3.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《一次性醫(yī)療用品管理辦法》，有措施、有檢查和記錄。4.督促科室人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)程，工作流程，工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防差錯事故。5.做好消毒滅菌效果的監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果符合要求，并記錄。消毒、滅菌合格率達(dá)標(biāo)。6.滿足臨床無菌器材的消毒供應(yīng)工作，每天下收下送，定期與臨床科室溝通，臨床滿意度達(dá)90%以上。7.定期監(jiān)測高壓滅菌器的效能，無安全事故發(fā)生。8.搶救物品、器械供應(yīng)達(dá)100%。消毒供應(yīng)中心貴重及精密儀器賬務(wù)相符，有使用記錄。9.醫(yī)療廢物處理正確，無流失。10.完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，新開展的業(yè)務(wù)要建立操作規(guī)程和管理制度。11.結(jié)合開展的新業(yè)務(wù)終結(jié)經(jīng)驗，撰寫一定水平的論文。12.組織護理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，積極配合臨床開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。13.實習(xí)教學(xué)目標(biāo)達(dá)標(biāo)。消毒供應(yīng)中心(室)護士職責(zé)1.在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療物品的回收、清潔、包裝、滅菌、發(fā)放及管理工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、查對制度，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。3.參與消毒滅菌質(zhì)量檢測，確保消毒滅菌質(zhì)量合格。4.協(xié)助護士長請領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料。5.掌握本科專業(yè)技術(shù)，并能結(jié)合實際工作開展科研，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。積極開展技術(shù)革新,，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。6指導(dǎo)消毒員、衛(wèi)生員進行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。7.每日按時開展下收下送工作。消毒供應(yīng)中心（室）的性質(zhì)消毒供應(yīng)中心（室）是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中具備清洗、消毒、滅菌功能的核心部門，是無菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)的物流中心，是臨床醫(yī)療服務(wù)的重要保障科室。消毒供應(yīng)中心（室）已成為一個獨立的專業(yè)領(lǐng)域，依據(jù)消毒學(xué)的理論、方法和技術(shù)，去除和殺滅病原微生物，其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)，直接影響醫(yī)療護理質(zhì)量和患者安全。消毒供應(yīng)中心(室)消毒員職責(zé)1.在護士長領(lǐng)導(dǎo)、護士指導(dǎo)下完成消毒滅菌工作。2.消毒滅菌時不得擅自離開工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，執(zhí)行安全操作規(guī)程和消毒工作制度，并持證上崗。3.熟練掌握各類消毒滅菌設(shè)備的使用原理及操作程序，定期維護保養(yǎng)。4.熟練掌握各類物品消毒滅菌方法，嚴(yán)格按消毒規(guī)范操作。5.熟練掌握停電、停水、停汽及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時的緊急應(yīng)對措施。6.參加各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)。包裝制度1.物品應(yīng)分類包裝，同一品種或類別的物品應(yīng)按順序擺放整齊，以便于使用。2.對要保管的金屬器械上油，尤其是器械的關(guān)節(jié)處，以防生銹，檢查刀、剪是否銳利，其他器械功能是否良好，按各包裝所需配齊器械，經(jīng)第二人核對后進行包裝，注上名稱、有效期。3.器械包裝重量不超過7Kg,纖維類織物應(yīng)按使用的順序折疊排放，其外形尺寸不大于30×30×25cm，重量不超過5Kg。4.盤、盒、器、皿類物品應(yīng)單件包裝，若按需要將不同類型的盤、盒、器、皿包裝在一起時，則有蓋的應(yīng)打開，所有器皿口子應(yīng)朝一個方向，器皿之間用吸濕毛巾隔開，以便蒸汽流通。5.包布應(yīng)一用一清潔一消毒，大小合適，禁用破損包布和無孔鋁飯盒。6.打包可捆扎，需松緊合適；包內(nèi)放132℃壓力蒸汽滅菌標(biāo)記，包布補貼3M物品管理制度1.供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性能及清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。2.污染、清潔、滅菌的物品要嚴(yán)格分開，各種器械包和治療包應(yīng)有操作常規(guī)及物品卡，裝備完畢的各種器械包、治療包應(yīng)有專人核對，防止差錯。3.各種滅菌治療包應(yīng)注明名稱、滅菌日期或有效日期和滅菌標(biāo)記。4.無菌物品應(yīng)專室存放，保持清潔、干燥，定期打掃、消毒，并每月進行空氣采樣培養(yǎng)，過期或有污染可疑時應(yīng)重新消毒滅菌。5.對滅菌物品每月抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)檢查，輸液器具每日作致熱源測定，每種滅菌包（盒）均應(yīng)放苯甲酸等指示劑測定滅菌效果，未達(dá)到滅菌要求者應(yīng)重新滅菌。6.崗位明確，相互檢查督促。7.每日工作完畢，做好清潔整理工作，每周大掃除，每月對室內(nèi)空氣進行一次細(xì)菌培養(yǎng)，各種搪瓷器皿應(yīng)每月擦洗一次。各種布類用品每次用后應(yīng)換洗。8.每月下科室征求意見。9.供應(yīng)室、洗滌室嚴(yán)禁洗滌非供應(yīng)范圍的一切物品，并嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。10.無菌物品貯藏室不得存放任何雜物，非本室人員不得擅自入內(nèi)，取放無菌物品時要洗手，戴口罩，更衣?lián)Q鞋。消毒供應(yīng)中心（室）的任務(wù)1.根據(jù)臨床科室需要，制作各種治療包、器械包、布類包及輔料，經(jīng)滅菌后供全院使用。2.按照醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定，建立并健全各項制度、操作規(guī)程、質(zhì)控措施，確保臨床醫(yī)療用品使用安全。3.參與部分一次性使用的無菌醫(yī)療用品的院內(nèi)管理。4.建立醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中心系統(tǒng)，使物品供應(yīng)流程更加便捷，物資管理更加經(jīng)濟科學(xué)。5.不斷研究、改進工作內(nèi)容和方法，保證及時有效的物品供應(yīng)；實施在職人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。消毒供應(yīng)中心(室)感染管理監(jiān)測制度滅菌效果的監(jiān)測制度1.各種滅菌器每次滅菌過程均應(yīng)進行工藝監(jiān)測，并有關(guān)鍵參數(shù)記錄。2.每個滅菌包進行化學(xué)監(jiān)測。3.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天第一鍋次進行B—D試驗，合格后方可進行滅菌。4.每月對滅菌器進行生物監(jiān)測。新滅菌器使用前及包裝容器、擺放方式、排氣方式等改變時，均必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能采用。經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的物品，條件許可應(yīng)每次進行生物監(jiān)測，并待結(jié)果合格后方可發(fā)放。5.凡監(jiān)測不合格，應(yīng)立即停用滅菌器，查找原因，監(jiān)測合格后重新啟用滅菌器。6.定期對所使用的消毒劑、滅菌劑的性能進行化學(xué)監(jiān)測。7.對所使用的消毒劑每季度進行一次生物監(jiān)測。8.對所使用的滅菌劑每月進行一次生物監(jiān)測。9.對醫(yī)療器械進行滅菌效果的監(jiān)測。一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度1.醫(yī)院所用一次性無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行采購。2.醫(yī)院必須從具有“三證"的企業(yè)采購合格的產(chǎn)品。3.庫房專人負(fù)責(zé)并建立登記賬冊，記錄名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期、生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)企業(yè)等信息。4.發(fā)放、回收一次性輸液(血)器、注射器時，應(yīng)記錄核對用量。5.如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮帣z部門，不得自行作退、換貨處理。6.一次性使用無菌醫(yī)療用品用后必須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行集中處理。消毒與滅菌工作制度1.消毒員必須持證上崗，必須有高度的責(zé)任感，遵守操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成各臨床科室的消毒滅菌工作。2.做好消毒滅菌前后的安全檢查。3.高壓蒸汽滅菌時，消毒員不得擅自離開崗位或做其他事情；應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力、溫度、時間，保證滅菌效果。4.滅菌前，須檢查包布是否是雙層、有無破損，包扎是否嚴(yán)密。5.已滅菌物品與未滅菌物品要嚴(yán)格分區(qū)放置，避免混淆。6.裝放物品時打開容器盒側(cè)孔。滅菌后戴好無菌手套關(guān)閉側(cè)孔。7.滅菌爐每天進行滅菌器運作程序試驗及B-D試驗。不合格時需查找原因并檢修。8.各科室需滅菌的物品標(biāo)簽要清楚，并登記送物數(shù)量，以便消毒員驗收。9.消毒員每次滅菌后要做好消毒處理及室內(nèi)的衛(wèi)生，做好器材保養(yǎng)。下收、下送制度1.以病人為中心，滿足臨床需要，及時供應(yīng)一次性醫(yī)療用品。2.服務(wù)態(tài)度熱情、主動，使用文明語言，做好耐心解釋工作，掛牌上崗。3.加強責(zé)任心，嚴(yán)格區(qū)分無菌物品與污染物品，專車專用。4.認(rèn)真做好消毒隔離工作，專車必須用盆用消毒液抹洗或用蒸氣高壓槍沖洗。無菌間工作制度1.進入無菌間必須洗手，嚴(yán)格著裝，更鞋入內(nèi)，執(zhí)行無菌操作。2.各種診療包均應(yīng)標(biāo)明名稱、滅菌日期。凡是滅菌物品超過1周，須重新進行滅菌處理。3.每天進行空氣消毒并記錄在案。包裝工作制度1.物品應(yīng)分類包裝，同一品種或類別的物品應(yīng)按順序擺放整齊，以便于使用。2.對要保管的金屬器械上油，尤其是器械的關(guān)節(jié)處，以防生銹，檢查刀、剪是否銳利，其他器械功能是否良好，按各包裝所需配齊器械，經(jīng)第二人核對后進行包裝，注上名稱、有效期。3.器械包裝重量不超過7Kg,纖維類織物應(yīng)按使用的順序折疊排放，其外形尺寸不大于30×30×25cm，重量不超過5Kg。4.盤、盒、器、皿類物品應(yīng)單件包裝，若按需要將不同類型的盤、盒、器、皿包裝在一起時，則有蓋的應(yīng)打開，所有器皿口子應(yīng)朝一個方向，器皿之間用吸濕毛巾隔開，以便蒸汽流通。5.包布應(yīng)一用一清潔一消毒，大小合適，禁用破損包布和無孔鋁飯盒。6.打包可捆扎，需松緊合適；包內(nèi)放132℃壓力蒸汽滅菌標(biāo)記，包布補貼3M物品管理制度1.供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性能及清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。2.污染、清潔、滅菌的物品要嚴(yán)格分開，各種器械包和治療包應(yīng)有操作常規(guī)及物品卡，裝備完畢的各種器械包、治療包應(yīng)有專人核對，防止差錯。3.各種滅菌治療包應(yīng)注明名稱、滅菌日期或有效日期和滅菌標(biāo)記。4.無菌物品應(yīng)專室存放，保持清潔、干燥，定期打掃、消毒，并每月進行空氣采樣培養(yǎng)，過期或有污染可疑時應(yīng)重新消毒滅菌。5.對滅菌物品每月抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)檢查，輸液器具每日作致熱源測定，每種滅菌包（盒）均應(yīng)放苯甲酸等指示劑測定滅菌效果，未達(dá)到滅菌要求者應(yīng)重新滅菌。6.崗位明確，相互檢查督促。7.每日工作完畢，做好清潔整理工作，每周大掃除，每月對室內(nèi)空氣進行一次細(xì)菌培養(yǎng)，各種搪瓷器皿應(yīng)每月擦洗一次。各種布類用品每次用后應(yīng)換洗。8.每月下科室征求意見。9.供應(yīng)室、洗滌室嚴(yán)禁洗滌非供應(yīng)范圍的一切物品，并嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。10.無菌物品貯藏室不得存放任何雜物，非本室人員不得擅自入內(nèi)，取放無菌物品時要洗手，戴口罩，更衣?lián)Q鞋。11.收發(fā)各種供應(yīng)器材時，必須填寫清單，雙方認(rèn)真查對，簽名。無菌物間管理制度1.各種消毒標(biāo)記明確、完整、必須有名稱、有效日期。標(biāo)記不清、記錄不全，均不得發(fā)放。每包應(yīng)粘貼3M膠帶和132℃2.保證高壓鍋滅菌結(jié)果，每季度一次用嗜熱嗜酸脂肪桿菌作為指示菌，以測定熱力滅菌的效果。3.經(jīng)高壓滅菌后，無菌物品在傳遞過程中應(yīng)保持清潔、干燥、無污染，消毒室柜子（分為滅菌物品柜、清潔物品柜）每天用消毒液擦拭,并有標(biāo)志。4.無菌室通風(fēng)干燥，應(yīng)向外排風(fēng)。5.室內(nèi)、柜內(nèi)清潔、無雜物、無積塵，清潔工具（拖把、抹布等）專用，有標(biāo)志，應(yīng)每月用消毒液濕擦抹二次。6.專職人員相對固定，入室前要洗手、戴口罩、換鞋，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，其他人員不得入內(nèi)。7.接收無菌物品時應(yīng)檢查標(biāo)記是否完整，包布是否清潔干燥，監(jiān)測每包3M膠帶是否達(dá)到滅菌效果。物品應(yīng)按順序放置。每月檢查，不得有過期物品。過期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。8.無菌室消毒合格,空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)＜500cfu/m3,每月有監(jiān)測記錄。9.定時更換浸泡盒內(nèi)的消毒液。下收下送崗位操作規(guī)程1.按照科室所需各種物品用量，有計劃裝車。2.下收下送過程中嚴(yán)禁無菌、污染物品混拿混放。3.與病房護士共同清點回收物品，填寫物品交換清單。4.根據(jù)臨床需求及時將物品送至科室。5.與清洗間工作人員清點交接各種回收器械。6.下收下送的各類物品必須全部密閉存放。7.下送車每次使用后，及時清潔消毒。物品清洗崗位操作規(guī)程1.與下收人員交接回收物品數(shù)量，填寫物品交換清單。2.根據(jù)器械類別、性能進行分類，選擇相適應(yīng)的清洗方法。保證清洗質(zhì)量。3.檢查各種清洗設(shè)備，保證性能完好，所用消毒液及酶濃度合格。4.按照崗位要求做好自身防護，清洗人員相對固定。5.清洗機工作完畢及時關(guān)閉電源，每日做好清洗機保養(yǎng)工作。6.做好室內(nèi)衛(wèi)生保潔工作，每日空氣消毒。物品包裝崗位操作規(guī)程1.各類器械須經(jīng)過清洗后方能進入包裝區(qū)。2.及時烘干清洗消毒后的各類器械并分類放置。3.檢查各器械的性能，刀刃、關(guān)節(jié)處均應(yīng)去銹上油，包裝時各關(guān)節(jié)必須充分撐開。4.物品包裝后應(yīng)及時滅菌，不得長時間放置，以防止再污染和熱源產(chǎn)生。5.檢查各種包裝材料，完整無損方可使用。6.各包大小應(yīng)符合滅菌設(shè)備要求。7.各種物品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一用一包裝原則，做到分類包裝。8.按照各種治療包的基數(shù)配制，實行一人配制，一人核對的制度，核查無誤方可包裝并簽名。9.按照規(guī)范放置包內(nèi)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶；治療包、標(biāo)記清楚，注明品名、滅菌及失效日期。物品滅菌崗位操作規(guī)程1.使用前檢查滅菌器的性能是否完好，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日第一鍋做B—D試驗。2.將待滅菌物品按消毒規(guī)范要求擺放在滅菌器內(nèi)。3.盡量將同類物品同鍋次滅菌。4.根據(jù)滅菌物品的類別選擇不同的滅菌程序。5.滅菌過程中隨時觀察各項參數(shù)(時間、溫度、壓力、濃度),發(fā)現(xiàn)問題及時解決;記錄每個滅菌周期的關(guān)鍵數(shù)據(jù)。6.檢查指示膠帶的變色情況，遇有不合格者必須查找原因后重新滅菌。7.出鍋時應(yīng)先關(guān)閉容器篩孔，再分類放人無菌物品儲存柜內(nèi)。8.每日清潔滅菌器，每月維護、保養(yǎng)一次。物品發(fā)放崗位操作規(guī)程1.上班時間堅守崗位。嚴(yán)格按照無菌區(qū)規(guī)定著裝和行走。2.每日檢查滅菌物品的數(shù)量、有效期及容器篩孔關(guān)閉情況.根據(jù)供需情況.及時調(diào)整物品種類和基數(shù)3.無菌物品分類放置,按有效期先后順序整齊擺放于儲物架上;超過有效期的物品嚴(yán)禁發(fā)放,需重新包裝滅菌4.發(fā)放無菌物品時，應(yīng)核對品名、數(shù)量、失效日期，并檢查外包裝有無破損。5.嚴(yán)格執(zhí)行借物制度，填寫借物清單并督促按時歸還。6.每天對發(fā)放物品申請單進行核算、登記。物品清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.每日確保使用中的消毒液及酶濃度在有效范圍內(nèi)。2.清洗物品分類放置，清洗設(shè)備維修保養(yǎng)及時。3.針頭銳利無鉤；針梗通暢無彎曲、無污垢、無銹跡，穿刺針配套準(zhǔn)確。4.金屬器械清潔、無銹、無污垢、無血跡，．7-J、剪刃面鋒利，各器械關(guān)節(jié)靈活，卡口緊密。5.玻璃類物品光亮、透明、無污垢、無裂痕及破損。6.橡膠類物品無污跡、無裂痕、無破裂及粘連，保證管腔通暢。包裝材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.一次性無紡布、一次性復(fù)合材料必須經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后方可使用。2.新包裝材料應(yīng)先用生物指示劑驗證滅菌效果后方可使用。3.包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透人。4.新棉布應(yīng)洗滌去漿后再使用，重復(fù)使用的包裝材料和容器，應(yīng)做到一用一洗。5.包布清潔無破損，包裝層數(shù)不少于兩層。6.自動啟閉式或帶篩孔的容器(儲槽等)，必須完好無損，篩孔開啟靈活。物品包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.盤、盆、碗等器皿類物品盡量單個包裝，若需多個包裝則器皿間應(yīng)有吸濕毛巾或紗布隔開。2.待滅菌物品如能拆卸，則拆卸包裝。有篩孔的容器應(yīng)將篩孔打開，容器內(nèi)存裝物品不宜過多、過緊。3.各種包內(nèi)物品齊全、性能好，包名與包內(nèi)容物相符。4.打包程序規(guī)范化，標(biāo)簽清楚，包內(nèi)有指示卡，包外有指示膠帶。5.物品捆扎不宜過緊。采用下排氣式壓力蒸汽滅菌的物品包，體積不得超過30cm×30cmx25cm；采用預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的物品包，體積不得超過30cm×30cmx50cm。金屬包的重量不超過7kg，敷料包重量不超過5kg。6.采用環(huán)氧乙烷滅菌時，滅菌包體積不得超過25cm×25cm×30cm。7.采用干熱滅菌時，滅菌包體積不得超過10cmX10cm×20cm；油劑、粉劑的厚度不超過0.635cm；凡士林紗布條厚度不超過1.3cm。滅菌物品裝載質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.下排氣滅菌器的裝載量不得超過柜室容量的80％;預(yù)真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積的90％,同時預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量又分別不得小于柜室容積的10％和5％。2.不同性能物品同時滅菌，則以最難達(dá)到滅菌要求的物品所需溫度和時間為標(biāo)準(zhǔn)。3.物品裝放時上下左右需有一定空間，以利于蒸汽流通。4.混合裝載時，難于滅菌的大包放在上層，較易滅菌的小包放在下層；敷料包放在上層，金屬物品放在下層。5.金屬包應(yīng)平放，布包類物品應(yīng)垂直放置，玻璃瓶應(yīng)使開口向下或側(cè)放以利蒸汽進入和空氣排出。6.小包應(yīng)采用標(biāo)準(zhǔn)籃筐裝載存放。7.紙塑包裝物品滅菌時應(yīng)將紙塑相間交錯并垂直放置。8.有篩孔的容器，應(yīng)將篩孔打開。無菌物品儲存質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.物品擺放有序，分類放置。2.無菌物品應(yīng)放在潔凈的儲物架上；儲物架應(yīng)不易吸潮、表面光潔。一次性無菌物品須去外包裝后進人無菌間保存。3.無菌物品應(yīng)放于離地高20－25cm，離天花板50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm處的儲物架上。4.下送的無菌物品應(yīng)封閉存放或加防塵罩。5.儲存有效期為:在溫度25℃下，棉布類包裝7—消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。二、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。三、供應(yīng)室工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗，消毒員應(yīng)持有上崗證。四、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。五、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨窗口和專職人員。六、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。七、下收下送配有專人分別負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測必須每鍋進行；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進行B-D試驗，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測每月進行一次，所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年。九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。無菌室應(yīng)干燥通風(fēng)，排氣扇向外排風(fēng)，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無積灰。十、進入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。十一、無菌物品接收時，應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否完整、包布是否清潔干燥。十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。十四、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無菌間必須每月做空氣監(jiān)測一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月進行一次微生物監(jiān)測。所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年備查。十五、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進入無菌室單獨存放，并嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實施管理。繼續(xù)教育制度1、遵照市衛(wèi)生局規(guī)定必須完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)任務(wù)，每年每位主管護師職稱人員Ⅰ類學(xué)分5分，Ⅱ類學(xué)分20分。護師Ⅱ類學(xué)分20分。2、參加Ⅰ類學(xué)分學(xué)習(xí)班結(jié)業(yè)后，憑Ⅰ類學(xué)分證書到醫(yī)教科登記并予以報銷學(xué)費。3、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費由醫(yī)院提供，按規(guī)定予以報銷。但必須完成學(xué)習(xí)任務(wù)，取得學(xué)分，未取得學(xué)分者全部費用自理。4、個人未完成年度繼續(xù)教育學(xué)分的，且提不出正當(dāng)理由者，按醫(yī)院職工獎罰條例處置，且記入個人技術(shù)檔案。5、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育列入科室考核內(nèi)容之一，年終審核時對不能完成的個人，在年度工作業(yè)績考評時給予參考。并對本人進行相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。6、全科人員必須認(rèn)真參加全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不得無故缺席，醫(yī)教科對參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)人員記錄備案并授予相應(yīng)學(xué)分。7、外出學(xué)習(xí)進修，必須取得護士長同意，并報醫(yī)教科護理部審批備案，填寫外出進修學(xué)習(xí)申請表。進修學(xué)習(xí)期間必須遵紀(jì)律，結(jié)束學(xué)習(xí)、進修后應(yīng)用考核結(jié)業(yè)，填寫鑒定表，回院后交醫(yī)教科護理部存入個人技術(shù)檔案。8、新進工作人員經(jīng)崗位培訓(xùn)后方可獨立工作，由本科高年資主管護師負(fù)責(zé)培訓(xùn)。一、規(guī)章制度(一)工作制度..............................................................1(二)管理制度..............................................................2(三)行政管理制度......................................................3(四)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度..............................................4(五)崗位培訓(xùn)制度.....................................................5(六)清潔衛(wèi)生制度......................................................6(七)護士長檢查工作制度...........................................7(八)差錯事故登記制度...............................................8(九)交接班制度...........................................................9(十)查對工作制度......................................................10(十一)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度...................................................11(十二)物資管理制度...................................................12(十三)一次性醫(yī)療物品收發(fā)管理制度.......................13(十四)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品管理制度.......................14(十五)一次性物品庫房管理制度...............................15(十六)安全管理制度...................................................16(十七)熱源反應(yīng)原因追查制度...................................17(十八)消毒滅菌效果監(jiān)測制度...................................18(十九)蒸餾水儲存間管理制度...................................19(二十)檢查包裝間工作制度.......................................20(二十一)無菌間工作制度..............................................21(二十二)高壓蒸汽滅菌室工作制度..............................22(二十三)定期檢查過期包制度......................................23(二十四)細(xì)菌監(jiān)測制度..................................................24(二十五)質(zhì)量管理監(jiān)測制度...........................................25(二十六)消毒隔離制度...................................................26(二十七)與臨床科室溝通制度......................................27(二十八)預(yù)警制度...........................................................28(二十九)實習(xí)、進修生管理制度...................................29(三十)無菌物品追溯制度......................................30-31(三十一)消毒供應(yīng)中心停水、停電、停汽應(yīng)急預(yù)案.....32(三十二)滅菌器出現(xiàn)問題的處理流程和緊急風(fēng)險預(yù)案.33(三十三)突發(fā)事件處理流程及緊急風(fēng)險預(yù)案.................33(三十四)工作人員職業(yè)安全防護制度.............................34(三十五)設(shè)備器械管理制度..............................................35(三十六)消毒供應(yīng)中心（室）持續(xù)質(zhì)量改進制度...........36（三十七）繼續(xù)教育制度...................................................35二、各級各類人員崗位職責(zé)（一）供應(yīng)室護士長職責(zé).........................................1（二）供應(yīng)室主管護師職責(zé).....................................2（三）供應(yīng)室護師職責(zé)...............................................3（四）供應(yīng)室護士職責(zé)...............................................4（五）供應(yīng)室消毒員職責(zé)..........................................5（六）供應(yīng)室清潔工職責(zé)..........................................6（七）回收組崗位職責(zé)................................................7（八）洗滌組崗位職責(zé)................................................8（九）檢查包裝組崗位職責(zé).......................................9（十）敷料組崗位職責(zé)...............................................10（十一）消毒組崗位職責(zé)...........................................11（十二）發(fā)放組崗位職責(zé)...........................................12（十三）質(zhì)量監(jiān)督員崗位職責(zé)..................................13三、操作規(guī)程（一）全自動清洗消毒機操作規(guī)程...........................1-2（二）脈動真空壓力滅菌器操作規(guī)程..........................3（三）全自動干熱滅菌器操作規(guī)程..............................4（四）回收洗滌間操作常規(guī)..........................................5（五）洗滌間操作常規(guī)................................................6-7（六）檢查包裝間操作常規(guī)..........................................8（七）無菌間操作常規(guī)..................................................9（八）戊二醛操作常規(guī)............................................10-11（九）敷料制作間操作常規(guī).........................................12（十）布類打包間操作常規(guī).........................................13（十一）GRDJ-1000型氧化電位水生成器操作常規(guī).........14四、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn).......................................................1-2（二）工作環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn).................................................3（三）手工清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)..................................................4（四）全自動清洗機清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn).................................5（五）清洗后物品檢查目測質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn).............................6（六）檢查包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)...................................................7（七）壓力蒸汽滅菌物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)...................................8（八）干熱滅菌物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)..........................................9五、供應(yīng)室操作流程及支持流程（一）回收流程................................................................1（二）清洗流程................................................................2（三）檢查包裝流程...........................................................3（四）滅菌流程..................................................................4（五）貯存、發(fā)放流程.......................................................5（六）科室貯存、使用流程................................................6（七）職能科室指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查支持流程.....................7（八）后勤、水、電維修支持流程....................................8（九）設(shè)備科支持流程.......................................................9（十）洗衣房支持流程......................................................10設(shè)備儀器維修制度1、大型、貴重儀器必須有專人管理，帳目登記。2、各儀器應(yīng)有嚴(yán)格的操作規(guī)程、注意事項和日常保養(yǎng)措施，并嚴(yán)格執(zhí)行。3、每日上班前后得儀器設(shè)備進行清潔保養(yǎng)。4、每周對所負(fù)責(zé)的儀器進行檢查，并登記。5、按照國家安全局計量國力規(guī)定，每半年對壓力滅菌器的安全閥、壓力表、溫度表進行效對鑒定，并記錄。新設(shè)備啟用前及舊設(shè)備維修后必須有性能鑒定記錄，合格后方可使用。6、儀器出現(xiàn)故障，護士長應(yīng)立即通知設(shè)備科進行維修。7、維修后器械需經(jīng)性能測試、檢查合格后方可交付使用，并登記維修日期、損壞何種部件、維修結(jié)果及維修人員和驗收人員。監(jiān)測室工作制度及熱源反應(yīng)追查制度1、設(shè)專職或兼職人員一名，負(fù)責(zé)本室的各項監(jiān)測工作，2、一次性物品，對每批號抽樣進行熱源檢測，并作好記錄。3、凡熱源監(jiān)測陽性者，一律禁止發(fā)放，復(fù)驗陽性者給予退貨。4、發(fā)生熱源反應(yīng)，供應(yīng)室應(yīng)跟蹤調(diào)查，及時留取樣本，送藥檢部門進行檢測，按規(guī)定做好記錄，并上報上級有關(guān)部門。5、對供應(yīng)室所有滅菌處理的物品進行滅菌質(zhì)量監(jiān)測，杜絕不合格物品流入臨床科室。6、嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測，杜絕不合格產(chǎn)品進入供應(yīng)室。

交接班制度1、供應(yīng)室實行周輪流值班制，值班人員接班時應(yīng)嚴(yán)格進行物品交接手續(xù)，接班時發(fā)現(xiàn)問題有交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題有接班者負(fù)責(zé)。2、無菌物品固定一定基數(shù)，標(biāo)記清楚，定期檢查無菌物品有無過期、霉變等現(xiàn)象，及時進行處理。確保無菌物品的供應(yīng)。3、清點回收物品的品名、數(shù)量、質(zhì)量，并進行登記。外借物品必須辦理借物登記手續(xù)。4、檢查各工作室的常備設(shè)施性能是否良好，發(fā)現(xiàn)問題及時向護士長報告。熱原監(jiān)測方法1、熱原檢測用于注射器洗滌質(zhì)量監(jiān)測，以杜絕和預(yù)防熱源反應(yīng)。2、鱟實驗監(jiān)測:方法抽取5ml無熱原滅菌用水，注入預(yù)檢的注射器，放于保溫箱中，在500C左右的溫度下保溫1分鐘，（期間轉(zhuǎn)動注射器2次），取出注射器，抽取0.1ml，用鱟實驗法檢查熱原。3、無熱原滅菌注射用水用量：密閉式輸液器2.5ml20ml注射器2ml10ml注射器1ml4、檢驗方法：⑴、取0.1ml檢品加0.1ml的鱟試劑，混合于管中，在370C左右的恒溫水中放置1小時，取出試管，置于平穩(wěn)處2~3分鐘看結(jié)果。⑵、設(shè)陰陽性對照：陽性對照管內(nèi)加入0.1ml大腸桿菌內(nèi)毒素；陰性對照管加入無熱原滅菌用水0.1ml。5、結(jié)果測定：⑴、將試管輕輕拿起，慢慢傾斜倒轉(zhuǎn)1800，觀察液體是否流動，入產(chǎn)生凝膠則為陽性；清亮、透明或呈渾濁有絮狀物，但倒轉(zhuǎn)能流動均為陰性。⑵、陽性對照出現(xiàn)陰性，可能為大腸桿菌毒素濃度過低或鱟試劑靈敏度下降失效。⑶、陰性對照出現(xiàn)陽性，說明此次實驗不成立，需查找原因，重新實驗。6、輸液器、注射器熱原檢測陽性為不合格產(chǎn)品，不得發(fā)放

供應(yīng)室儀器設(shè)備管理制度1．設(shè)專人負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的管理工作。2．根據(jù)科室實際情況做好儀器設(shè)備的申請購置工作。3．所有儀器必須登記入帳，定期清點做到帳物相符。4．儀器設(shè)備必須定期進行維修保養(yǎng)并做好記錄。5．對反復(fù)維修不能正常應(yīng)用的儀器設(shè)備應(yīng)及時按有關(guān)規(guī)定做好報廢工作。6．新購進儀器設(shè)備要保管好有關(guān)說明書及操作規(guī)程，對使用人員要及時進行培訓(xùn)，以保證儀器設(shè)備的正常使用及運作。7．工作人員必須嚴(yán)格按操作規(guī)程使用各類儀器。供應(yīng)室工作人員自身防護制度

1、加強工作人員自身防護教育，防止各類意外事故發(fā)生。

2在回收清洗區(qū)處理物品時應(yīng)穿隔離衣，戴橡膠手套、口罩、帽子，如有污染及時更換，必要時戴防護鏡。脫手套后應(yīng)立迅速。

3、皮膚表面一旦染有血液、其他體液、各種消毒液及酶，應(yīng)立即徹底清洗。

4、不慎被利器刺傷，應(yīng)按銳器傷處理原則處理。

5使用壓力蒸汽、干熱滅菌時，應(yīng)具有防止爆炸、燃燒的措施，操作時應(yīng)戴防護手套，防止?fàn)C傷事故發(fā)生。

6、使用低溫滅菌器時，應(yīng)保持空氣流通，防止環(huán)氧乙烷中毒、燃燒、爆炸等意外事故發(fā)生。

7、必要時檢測環(huán)氧乙烷滅菌區(qū)環(huán)境中氣體的濃度，防止產(chǎn)生職業(yè)損害。供應(yīng)室應(yīng)急措施、風(fēng)險預(yù)案一、停電時應(yīng)急預(yù)案

1、如突然停電，則工作人員首先應(yīng)關(guān)閉所有設(shè)備的開關(guān)，防止來電時電壓不穩(wěn)而損壞設(shè)備。

2、詢問停電情況，如為故障原因短時間內(nèi)停電，則通知維修人員立即檢修，以保證及時供電。

3、觀察所用設(shè)備在停電前的運轉(zhuǎn)情況，如滅菌器運行時所經(jīng)過的程序，以便恢復(fù)供電后正確操作設(shè)備。

4、經(jīng)檢修后如不能立即給予供電，則應(yīng)向上級相關(guān)部門匯報，必要時聯(lián)系他院協(xié)助解決待滅菌物品，保證臨床無菌物品的供應(yīng)。

二、停水時應(yīng)急預(yù)案

1、如突然停水，則工作人員首先應(yīng)關(guān)閉正在使用并需用水的設(shè)備如自動消毒清洗機、壓力蒸汽滅菌器等，防止機器因空轉(zhuǎn)而而損壞。

2、詢問停水原因及時間，如為短時間、小范圍內(nèi)停水，則可向未停水區(qū)域借用，暫行人工清洗器械和物品。

3、如維修人員檢修后尚不能供水，則應(yīng)向上級相關(guān)部門匯報，必要時聯(lián)系他院協(xié)助解決，保證臨床急需物品的及時清洗和滅菌。

4、觀察自動消毒清洗機等設(shè)備在停水前的運行情況，以便恢復(fù)供水后能正常操作。

5、恢復(fù)供水后應(yīng)檢查水質(zhì)情況，避免泥水清洗器械和物品，導(dǎo)致設(shè)備損壞。

三、停氣時應(yīng)急預(yù)案

1、如突然停氣，則工作人員首先應(yīng)關(guān)閉正在使用并需用氣的設(shè)備如壓力蒸汽滅菌器，必要時打開滅菌器柜門，防止待滅菌物品放置滅菌器內(nèi)時間過長而損壞，影響滅菌質(zhì)量。

2、詢問停氣原因及時間，如為短時間內(nèi)停氣，則相關(guān)人員先進行其他工作。

3、觀察所用設(shè)備在停氣前的運轉(zhuǎn)情況，如滅菌器運行時間所經(jīng)過的程序，以便恢復(fù)供氣后正確操作。

4、如經(jīng)維修人員檢查后尚不能供氣，則應(yīng)向上級相關(guān)部門匯報，必要時聯(lián)系他院協(xié)助解決器械和物品的滅菌，保證臨床急需無菌物品的供應(yīng)。

5、供氣恢復(fù)后應(yīng)檢查氣壓是否穩(wěn)定，觀察設(shè)備運轉(zhuǎn)情況，確保滅菌物品質(zhì)量合格。

四、泛水時應(yīng)急預(yù)案

1、如遇泛水，立即查找泛水的原因，并檢查設(shè)備和物品是否有可能漬水，并妥善處置。

2、泛水，如能自行解決應(yīng)立即解決；如不能自行解決，應(yīng)立即找維修人員，夜間找維修值班人員，盡快解決以免影響無菌物品和設(shè)備的存放。

3、維修過程中，協(xié)助維修人員將水掃凈。

五、消毒鍋B-D試驗遇到冷空氣團時應(yīng)急預(yù)案

1、預(yù)真空或