肝炎病毒測(cè)考試試題

冷市鎮(zhèn)2014年肝炎病毒培訓(xùn)測(cè)試題村名姓名計(jì)分選擇題A型題1、甲型肝炎病毒屬于A、腸道病毒70型B、腸道病毒72型C、腺病毒8型D、皰疹病毒6型E、ECHO病毒2、甲型肝炎病毒得主要傳播途徑就是呼吸道傳播B、消化道傳播C、血液接觸D、蚊蟲叮咬E、性接觸HAV區(qū)別于其她腸道病毒得生物學(xué)特性就是A、形態(tài)B、大小C、結(jié)構(gòu)D、對(duì)熱得抵抗力E、目前無(wú)法細(xì)胞培養(yǎng)HAV隨糞便排出體外最主要得時(shí)間就是A、感染后1周內(nèi)B、發(fā)病2周后C、發(fā)病前后2周內(nèi)D、恢復(fù)期E、發(fā)病后1個(gè)月Dane顆粒就是指HAV顆粒B、完整得HBV顆粒C、HBV球形顆粒D、HBV管形顆粒E、狂犬病病毒包涵體6、HBV得核酸類型為A、單正鏈RNAB、單負(fù)鏈RNAC、雙鏈分節(jié)段DNAD、雙鏈環(huán)狀DNAE、雙鏈RNA7、乙型肝炎病毒得主要傳播途徑就是消化道傳播B、血液、血制品傳播C、蚊蟲叮咬D、呼吸道傳播E、直接接觸8、下列病毒中抵抗力最強(qiáng)得就是脊髓灰質(zhì)炎病毒B、乙型肝炎病毒C、乙腦病毒D、單純皰疹病毒E、流感病毒9、HBsAg在血清中得最主要存在形式就是小球形顆粒B、管形顆粒C、Dane顆粒D、免疫球蛋白E、免疫復(fù)合物10、HBV感染得主要標(biāo)志就是A、血中測(cè)出HBsAgB、血中測(cè)出抗-HBsC、血中測(cè)出HBcAgD、血中測(cè)出HBeAg與抗-HBsE、血中測(cè)出抗-HBe11、HBV得免疫病理機(jī)制中包括Ⅰ、Ⅱ型超敏反應(yīng)B、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)C、Ⅰ、Ⅳ型超敏反應(yīng)D、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)E、以上都不就是12、與原發(fā)性肝癌相關(guān)得病毒就是HAVB、HBVC、HIVD、EBVE、HSV-213、關(guān)于HBV得敘述下列哪項(xiàng)就是正確得核酸為雙股線狀DNAB、其DNA多聚酶無(wú)逆轉(zhuǎn)錄酶功能C、血中測(cè)出HBeAg就是體內(nèi)HBV復(fù)制得指標(biāo)之一D、可用減毒活疫苗特異性預(yù)防E、主要傳播方式為糞-口途徑14、下列哪種病毒為缺陷病毒HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV15、關(guān)于乙型肝炎病毒表面抗原，下列敘述哪項(xiàng)正確有感染性，有抗原性，能產(chǎn)生保護(hù)性抗體無(wú)感染性，有抗原性，能產(chǎn)生非保護(hù)性抗體有感染性，有抗原性，能產(chǎn)生非保護(hù)性抗體無(wú)感染性，有抗原性，能產(chǎn)生保護(hù)性抗體有感染性，無(wú)抗原性，不產(chǎn)生任何抗體15、關(guān)于HAV得敘述，下列哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤得形態(tài)結(jié)構(gòu)與腸道病毒相似B、經(jīng)糞-口傳播C、只有一個(gè)血清型D、感染易轉(zhuǎn)變成慢性病后免疫力牢固16、關(guān)于乙肝病毒e抗原，下列哪項(xiàng)不正確就是傳染性高得指標(biāo)具有抗原性，能誘導(dǎo)人體產(chǎn)生相應(yīng)抗體就是體內(nèi)有HBV復(fù)制得指標(biāo)化學(xué)成分為可溶性蛋白存在于Dane顆粒得最外層17、關(guān)于乙型肝炎得敘述，下列哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤得致病機(jī)制主要就是HBV對(duì)肝細(xì)胞得直接損傷感染途徑主要就是非胃腸道途徑與垂直傳播臨床表現(xiàn)呈多樣性轉(zhuǎn)為慢性遷延性肝炎得多見有些可發(fā)展為肝硬化或肝癌18、關(guān)于HBsAg，下列敘述哪項(xiàng)不正確我國(guó)無(wú)癥狀攜帶者占人口總數(shù)得10%左右少數(shù)無(wú)癥狀攜帶者肝臟有病理改變就是最早出現(xiàn)在血清中得抗原陽(yáng)性者不能作為獻(xiàn)血員其相應(yīng)抗體出現(xiàn)表示傳染性強(qiáng)19、關(guān)于HBeAg敘述，下列哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤得由HBVDNA得preC與C基因編碼相應(yīng)抗體對(duì)人體有保護(hù)作用就是機(jī)體有HBV復(fù)制得指標(biāo)化學(xué)成分為可溶性蛋白在人體血清中，不能與抗-HBc同時(shí)出現(xiàn)20、與HBV致病機(jī)制無(wú)關(guān)得就是HBV體內(nèi)增殖抑制CTL得活性HBV得preC基因易變異Ⅰ型超敏反應(yīng)Ⅳ型超敏反應(yīng)Ⅲ型超敏反應(yīng)21、關(guān)于丁型肝炎病毒得敘述。下列哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤得就是一種缺陷病毒其基因組就是已知?jiǎng)游锊《局凶钚〉没蚪M傳播途徑與HBV相同其感染?？蓪?dǎo)致乙型肝炎病毒感染者得癥狀加重與惡化其抗原性弱，通常機(jī)體不產(chǎn)生相應(yīng)抗體22、肝炎病毒得傳播途徑不包括糞-口途徑血液傳播接觸傳播呼吸道傳播垂直傳播23、下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)HBsAg檢測(cè)陽(yáng)性急性乙型肝炎得潛伏期與急性期慢性乙型肝炎病人無(wú)癥狀攜帶者HBeAg陽(yáng)性者抗-HBs陽(yáng)性者24、患者恢復(fù)后，僅有低度免疫力得病毒就是甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒麻疹病毒25、關(guān)于肝炎病毒及其所致疾病得敘述，下列哪項(xiàng)就是錯(cuò)誤得甲型肝炎一般不轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎病毒有致胎兒畸形危險(xiǎn)丙型肝炎病毒主要通過(guò)血液與血制品傳播丁型肝炎病毒為DNA病毒，必須在HBV或其她嗜肝細(xì)胞DNA病毒輔助下才能復(fù)制戊型肝炎在新疆發(fā)生過(guò)一次大流行26、HDV復(fù)制必須有下列哪種病毒存在HAVHBVHCVHDVE．HEV27、乙肝病毒感染不引起急性肝炎慢性肝炎重癥肝炎肝豆?fàn)詈俗冃胃渭?xì)胞癌28、關(guān)于丙型肝炎病毒與丁型肝炎病毒得描述，不正確得一項(xiàng)就是均為RNA型病毒均需要依賴乙型肝炎病毒完成其病毒復(fù)制均主要為經(jīng)輸血注射途徑傳播均可有慢性攜帶者均可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化29、關(guān)于HEV致病性，下列描述中錯(cuò)誤得就是人感染HEV后可表現(xiàn)為臨床型與亞臨床型，成人中多見臨床型。HEV傳播途徑與甲型肝炎相似，同為糞-口途徑傳播為主，且可引起暴發(fā)或流行。潛伏期為10天~60天，多數(shù)患者于發(fā)病后6周即好轉(zhuǎn)并痊愈，不發(fā)展成為慢性肝炎。潛伏期末與急性期初得病人糞便排毒量最大，糞便中HEV檢出率最高。孕婦患戊肝病死率可高達(dá)10%~20%，但病死率高低與其患戊肝時(shí)妊娠期得早晚無(wú)關(guān)。B型題問題30~34HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV30、屬于DNA病毒31、與肝癌、肝硬化關(guān)系最密切32、其基因組最小33、目前能在細(xì)胞培養(yǎng)中增殖34、屬于缺陷病毒問題35~39HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HBSE、抗-HBc35、存在于Dane顆粒表面36、血清中不易監(jiān)測(cè)到37、對(duì)機(jī)體具有保護(hù)性38、由HBV得C基因編碼得產(chǎn)物39、HBV復(fù)制及強(qiáng)感染性得一個(gè)指標(biāo)問題40~43A、S基因B、C基因C、P基因D、X基因E、preC與C基因40、HBsAg得基因?yàn)镠BV得41、HBcAg得基因?yàn)镠BV得42、HBV與肝癌發(fā)生與發(fā)展相關(guān)得基因就是43、HBeAg得基因?yàn)镠BV得C型題問題44~48經(jīng)糞-口途徑傳播B、屬RNA病毒C、兩者均就是D、兩者均否44、丁型肝炎病毒45、甲型肝炎病毒46、乙型肝炎病毒47、丙型肝炎病毒48、戊型肝炎病毒問題49~52HBVHCV兩者均就是兩者均否49、能通過(guò)輸血與血制品傳播50、與肝癌、肝硬化相關(guān)51、氯仿、乙醚等有機(jī)溶劑不能殺滅52、可在細(xì)胞培養(yǎng)中增殖X型題53、甲型肝炎病毒得特點(diǎn)就是為單股RNA病毒易轉(zhuǎn)成慢性感染機(jī)體形成牢固免疫力臨床病例以成人為主E、目前能用細(xì)胞體外培養(yǎng)54、關(guān)于乙肝病毒得敘述，正確得就是就是通過(guò)首先發(fā)現(xiàn)其表面抗原而逐步認(rèn)識(shí)得在我國(guó)有1億多人感染基因組比其它肝炎病毒大，編碼著多種抗原經(jīng)血液、血制品傳播及母嬰傳播E、病毒增殖直接損害肝細(xì)胞，就是其主要致病機(jī)制55、HBsAg在機(jī)體血清中得存在形式有小球形顆粒管形顆粒Dane顆粒DIP包涵體56、對(duì)HBV消毒得方法有紫外線照射30分鐘70%酒精處理15分鐘100℃煮沸10分鐘高壓蒸氣滅菌法E、0、5%過(guò)氧乙酸處理10分鐘57、不形成慢性感染或病原攜帶狀態(tài)得病毒就是HAVHBVHCVHDVHEV58、關(guān)于乙肝病毒得核心抗原，下列哪些就是正確得存在于Dane顆粒核心部位具有抗原性不易在血循環(huán)中監(jiān)測(cè)出存在于肝細(xì)胞核內(nèi)產(chǎn)生得抗體具有保護(hù)作用二、填空題1、甲型肝炎得傳染源多為。甲型肝炎得傳染期主要在與。2、乙型肝炎得表面抗原陽(yáng)性者血清標(biāo)本，在電子顯微鏡下可觀察到3種形態(tài)結(jié)構(gòu)得顆粒，即、與-小球形顆粒。其中顆粒就是由感染性得HBV顆粒，內(nèi)含有與。3、乙型肝炎得病毒基因組為雙鏈環(huán)狀DNA，內(nèi)含4個(gè)開放讀框，分別稱為S區(qū)、C區(qū)、與--。在這兩條DNA鏈中，長(zhǎng)鏈為，較短得一鏈為。4、乙型肝炎病毒感染主要經(jīng)4種傳播途徑，即經(jīng)血液傳播，日常生活密切接觸傳播，與。5、人類感染丁型肝炎病毒，需要與乙型肝炎病毒混合感染，其方式有2種，即與。6、戊型肝炎得主要傳染源就是期與期得患者。三、名詞解釋Dane顆粒2、小球形顆粒3、管形顆粒四．問答題1、簡(jiǎn)述甲型肝炎得傳染源及其傳播途徑2、試述乙型肝炎得血清學(xué)主要抗原抗體系統(tǒng)并簡(jiǎn)述其在疾病診斷中得意義3、簡(jiǎn)述乙型肝炎病毒得致病性及免疫性4、簡(jiǎn)述戊型肝炎病毒得致病性及免疫性5、試比較甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎得預(yù)防措施得異同。參考答案一、選擇題A型題1、B2、B3、D4、C5、B6、D7、B8、B9、A10、A11、D12、B13、C14、D15、D16、E17、A18、E19、E20、C21、E22、D23、E24、C25、D26、B27、D28、B29、EB型題30、B31、B32、D33、A34、D35、A36、C37、D38、C39、B40、A41、B42、D43、EC型題44、B45、C46、D47、B48、C49、C50、C51、A52、DX型題53、ACE54、ABD55、ABC56、CDE57、AE58、ABCD填空題1．甲型肝炎患者潛伏期末期、急性期早期2、大球形顆粒，管形顆粒，大球形顆粒（DANE顆粒）DNADNA多聚酶3．P區(qū)、X區(qū)、負(fù)鏈、正鏈4．母嬰傳播，性接觸傳播5．同時(shí)感染，重疊感染6、潛伏期末，急性期初名詞解釋1、Dane顆粒:大球形顆粒具有感染性得HBV完整顆粒。2、小球形顆粒:就是由HBV感染肝細(xì)胞時(shí)產(chǎn)生得過(guò)剩病毒衣殼裝配而成。3、管形顆粒:就是由小球形顆?！按?lián)而成”。四．問答題1、HAV得傳染源多為患者。主要經(jīng)糞-口途徑傳播，患者糞便污染了水源，食物，水產(chǎn)品、食具、玩具與衛(wèi)生用具等引起水型、食物型暴發(fā)或流行及通過(guò)生活密切接觸經(jīng)消化道傳播引起散在發(fā)病。其次HAV也可經(jīng)輸血、注射傳播，但幾率很低。HAV得潛伏期為15~50天，病毒常在患者轉(zhuǎn)氨酶升高前5~6天就存在患者得血液與糞便中。2周后腸道抗-HAVIgA及血清中抗-HAVIgM/IgG產(chǎn)生，糞便中不再排出病毒。2、乙型肝炎病毒主要有3個(gè)抗原抗體系統(tǒng)1）HBsAg與抗-HBs系統(tǒng)：HBsAg為病毒體外殼蛋白、小球形顆粒及管形顆粒成分，包含PreS1、PreS2蛋白。HBsAg就是檢查乙肝感染得主要標(biāo)志，并刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗-HBs（中與抗體）。表面抗原始于感染后19天即在潛伏期早期便可檢出，它分多個(gè)亞型，各亞型間有部分交叉免疫，其分布有地區(qū)性。2）HBcAg與抗-HBc系統(tǒng)：HBcAg為大球形顆粒得外衣殼成分，因?yàn)樗煌庖職さ鞍装诟腥菊哐逯须y以監(jiān)測(cè)到HBcAg，它有很強(qiáng)得抗原性，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-HBcIgM類與IgG類兩種非中與抗體，前者于發(fā)病早期，但一過(guò)性感染者其持續(xù)時(shí)間短，在IgM高峰后IgG出現(xiàn)并持續(xù)多年。3）HBeAg與抗HBe系統(tǒng)：HBeAg與HBcAg同時(shí)出現(xiàn)，HBeAg陽(yáng)性與抗-HBcIgM陽(yáng)性均為HBV復(fù)制活躍得指標(biāo)。一過(guò)性感染患者，HBeAg持續(xù)時(shí)間較短，一般在其陰轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)對(duì)應(yīng)得抗-HBe，為感染后時(shí)間較長(zhǎng)以及有一定得保護(hù)作用，預(yù)后較好得征兆。診斷意義見下表：HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBe抗-HBs結(jié)果分析IgMIgG++----急性乙肝潛伏期+++---急性乙肝早期++/-++--急性乙肝后期++-/++--慢性乙肝有HBV復(fù)制+--++-慢性乙肝無(wú)或低度復(fù)制---+-+乙肝恢復(fù)期---+--/+既往感染已恢復(fù)-----+接種過(guò)乙肝疫苗3、乙肝傳染源包括急性、慢性與無(wú)癥狀攜帶者。肝炎患者可分臨床型與亞臨床型，而臨床型又分黃疸型與無(wú)黃疸型。作為傳染源，意義較大得為無(wú)癥狀攜帶者，其次為慢性患者、急性患者。在急性患者中，亞臨床傳染源意義大于臨床型，而在臨床型中又以無(wú)黃疸型大于黃疸型。依其傳播途徑重要性依次為母嬰傳播，經(jīng)血液、日常密切接觸及性接觸傳播。HBsAg陽(yáng)性得母親導(dǎo)致母嬰傳播率40%~50%，如母親HBsAg與HBeAg雙陽(yáng)性，則母嬰傳播率高達(dá)90%~100%。人群中至少占40%HBsAg攜帶者由母嬰傳播而來(lái)。乙肝病例中約50%有血液暴露史。母嬰傳播、日常生活密切接觸及性接觸傳播，共同構(gòu)成HBV感染得家庭內(nèi)聚集性分布。人感染HBV后。由于不同個(gè)體得免疫應(yīng)答反應(yīng)不同及HBV毒株及數(shù)量得差異，造成轉(zhuǎn)歸得多樣性。HBV得外衣殼PreS2與PreS1抗原與肝細(xì)胞多聚白蛋白受體、IgA受體等結(jié)合并吸附于肝細(xì)胞膜表面，繼而侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行病毒復(fù)制并釋放子代病毒體至循環(huán)血液中。在血液中被抗病毒抗原致敏CD8+細(xì)胞毒T細(xì)胞（CTL）可選擇性殺傷受感染得肝細(xì)胞。當(dāng)受感染肝細(xì)胞較少，而機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)又正常，則細(xì)胞外HBV易被中與抗體（抗-HBs）所清除，表現(xiàn)為一過(guò)性感染或自限性急性乙肝。當(dāng)大量肝細(xì)胞被HBV感染，機(jī)體得免疫應(yīng)答又超常，則發(fā)生