檢驗報告單簽發(fā)制度（2篇）

第3頁共3頁檢驗報告?單簽發(fā)制?度1、?檢驗報告?單應(yīng)包含?以下信息?。實驗室?名稱、唯?一性編號?、患者信?息、標(biāo)本?類型、標(biāo)?本狀態(tài)、?檢測項目?、方法及?結(jié)果、參?考區(qū)間；?定性結(jié)果?必須以中?文形式報?告，不得?以符號表?示。2?、檢驗報?告單還須?包括標(biāo)本?采集時間?、標(biāo)本接?收時間、?結(jié)果報告?時間以及?實驗室聲?明。3?、嚴(yán)格執(zhí)?行檢驗報?告雙簽制?度，每份?報告單需?有檢測者?和審核者?雙人電子?簽名（急?診、節(jié)假?日和特殊?項目除外?）。4?、檢驗報?告必須由?具有執(zhí)業(yè)?資格并經(jīng)?授權(quán)人員?審核簽發(fā)?，必要時?需經(jīng)專業(yè)?主管或檢?驗醫(yī)師審?核。審核?內(nèi)容包括?：（1?）檢驗項?目室內(nèi)質(zhì)?量控制是?否在控。?發(fā)現(xiàn)失控?要及時糾?正，未糾?正前停發(fā)?檢驗報告?，（2?）識別分?析前階段?，由于標(biāo)?本不規(guī)范?所帶來的?結(jié)果錯誤?。（3?）檢查項?目是否符?合臨床、?檢驗報告?是否完整?。（4?）病人做?多項目組?合檢查時?，應(yīng)審核?結(jié)果之間?的相關(guān)性?。（5?）同一病?人多次進?行同種項?目檢查應(yīng)?審核前后?結(jié)果的一?致性。?5、實習(xí)?、進修生?與見習(xí)期?檢驗人員?無報告權(quán)?，需由有?權(quán)限的帶?教老師簽?發(fā)；新分?配畢業(yè)生?見習(xí)期滿?后，取得?執(zhí)業(yè)資格?，經(jīng)專業(yè)?主管考核?合格并經(jīng)?檢驗科主?任批準(zhǔn)授?權(quán)后，方?可獨立簽?發(fā)報告，?并登記存?檔。6?、檢驗科?已建立計?算機網(wǎng)絡(luò)?系統(tǒng)，可?將申請單?和報告單?分開，格?式及內(nèi)容?參照《病?歷書寫規(guī)?范》的要?求執(zhí)行。?7、當(dāng)?檢驗結(jié)果?與臨床不?符或有疑?義時，應(yīng)?采取復(fù)查?或復(fù)檢等?手段核實?并保留相?關(guān)的記錄?。8、?實驗室數(shù)?據(jù)應(yīng)根據(jù)?醫(yī)院管理?制度妥善?保存。?9、檢驗?檢測過程?中應(yīng)采取?必要措施?保護和尊?重患者的?隱私。?檢驗報告?單簽發(fā)制?度（二）?檢驗報?告單是疾?病診斷及?治療的參?考依據(jù)，?也是病人?知情權(quán)的?一種體現(xiàn)?，因此，?對檢驗單?內(nèi)容、格?式、報告?及發(fā)放有?必要做詳?細(xì)的規(guī)定?，指導(dǎo)檢?驗人員正?確書寫檢?驗報告，?為患者提?供完整、?正確、規(guī)?范、及時?的檢驗報?告。_?___具?有職業(yè)醫(yī)?師資格的?臨床醫(yī)生?電子申請?檢驗項目?，必須規(guī)?范填寫（?包括病人?姓名、性?別、年齡?、住院號?、床號、?臨床診斷?、科別、?標(biāo)本種類?、送檢日?期、送檢?醫(yī)生），?對申請內(nèi)?容含糊不?清或缺項?的，本科?人員應(yīng)退?回修改，?并在標(biāo)本?拒收記錄?本上登記?。2.?檢驗報告?內(nèi)容應(yīng)包?括檢驗項?目中文名?稱、報告?單位、標(biāo)?本類型、?參考范圍?、異常值?提示、唯?一編碼、?標(biāo)本采集?和接受日?期時間、?報告日期?時間、備?注、檢驗?者和審核?者的雙簽?名（夜班?除外）。?報告單書?寫必須規(guī)?范，嚴(yán)禁?涂改，嚴(yán)?禁使用熱?敏打印或?打印不清?楚的報告?。3.?檢驗報告?一經(jīng)審核?，就通過?信息網(wǎng)絡(luò)?自動傳送?到門診服?務(wù)臺和并?區(qū)，病區(qū)?的檢驗報?告單統(tǒng)一?由專人下?午送到病?房各科室?，并有病?房護士核?實接收。?在報告單?發(fā)放過程?中，要注?意保護好?病人的隱?私，不得?隨意泄露?病人檢驗?結(jié)果，病?區(qū)辦公室?只限于醫(yī)?務(wù)人員進?入電腦（?或病歷）?查看病人?檢驗報告?，門診需?憑病人的?就診卡或?條碼號取?化驗單。?門診服務(wù)?臺工作人?員負(fù)責(zé)檢?驗報告單?發(fā)放和咨?詢。4?.發(fā)放報?告單時嚴(yán)?格執(zhí)行查?對制度，?避免報告?單的丟失?、遺落。?報