第九章 感官部分

Functionofthesensoryorgans感覺(jué)器官的功能感覺(jué)客觀世界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)在人腦形成的主觀印象。感受器傳導(dǎo)路中樞第一節(jié)感受器及其一般生理特性

一、感受器、感覺(jué)器官的定義和分類1、定義感受器(receptor)：指分布在體表或組織內(nèi)部，能感受體內(nèi)外環(huán)境變化的特殊結(jié)構(gòu)。感覺(jué)器官(sensoryorgan)：感受器及與感受功能密切相關(guān)的非神經(jīng)附屬結(jié)構(gòu)。特殊感(覺(jué)器)官：眼、耳、前庭、嗅上皮、味蕾等在頭部的感覺(jué)器官。2、感受器分類距離感受器外感受器內(nèi)感受器：平衡、本體、內(nèi)臟感受器等接觸感受器按部位分按刺激性質(zhì)分:光感受器、機(jī)械感受器、溫度感受器、

化學(xué)感受器、傷害性感受器二、感受器的一般生理特征（一）感受器的適宜刺激適宜刺激一種感受器通常只對(duì)某種特定形式的能量變化最敏感，這種形式的刺激就稱為該感受器的適宜刺激感覺(jué)辨別閾剛能分辨兩個(gè)刺激強(qiáng)度的最小差異概念：感受器能把作用于它們的刺激能量轉(zhuǎn)變成傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位，這種作用稱感受器的換能作用。

感受器電位：感受器細(xì)胞產(chǎn)生的局部電位

發(fā)生器電位（啟動(dòng)電位）：感受神經(jīng)末梢上的局部電位。意義：CNS能接受的信息形式（二）感受器的換能作用體內(nèi)外的刺激信號(hào)

G蛋白－效應(yīng)器酶－第二信使改變離子通道功能狀態(tài)

細(xì)胞膜電位變化（感受器電位或啟動(dòng)電位）傳入神經(jīng)產(chǎn)生動(dòng)作電位跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)真實(shí)地反應(yīng)刺激信號(hào)所攜帶的信息（三）感受器的編碼作用概念：把刺激所包含的環(huán)境變化信息轉(zhuǎn)移到動(dòng)作電位的序列之中。除能量形式轉(zhuǎn)換外，包含的信息也在其中。 性質(zhì)----通路----中樞部位 強(qiáng)度----沖動(dòng)的頻率、個(gè)數(shù)意義：CNS信息處理的基礎(chǔ)。adaptationphenomenon1.定義刺激持續(xù)作用感受器一段時(shí)間后,傳入神經(jīng)纖維的沖動(dòng)頻率逐漸下降。2.例如嗅覺(jué)3.適應(yīng)不是疲勞。(四)適應(yīng)現(xiàn)象快適應(yīng):刺激開(kāi)始起作用,很快不起作用。如皮膚觸覺(jué)、嗅覺(jué)。慢適應(yīng):

刺激開(kāi)始不久后作用略有下降,然后較長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定在這一水平。如肌梭、頸動(dòng)脈竇壓力感受器。意義3.分類第三節(jié)眼的視覺(jué)功能視覺(jué)（vision）通過(guò)視覺(jué)系統(tǒng)的外周感受器，接受外界環(huán)境中的一定波長(zhǎng)范圍內(nèi)的電磁波刺激，經(jīng)過(guò)中樞結(jié)構(gòu)中有關(guān)部分的編碼加工和分析而獲得的主觀感覺(jué)稱為視覺(jué)。

視覺(jué)系統(tǒng)：視覺(jué)器官、視神經(jīng)、視覺(jué)中樞。眼的基本功能折光系統(tǒng)的功能:

將外界射入眼的光線經(jīng)過(guò)折射后,能在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像感光系統(tǒng)的功能:

將物像的光刺激轉(zhuǎn)變成生物電變化,繼而產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),由視神經(jīng)傳入中樞一、眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)(1)球形界面的折光規(guī)律ABCF2F1AB’（一）與眼的屈光成像有關(guān)的光學(xué)原理’前焦點(diǎn)后主焦點(diǎn)節(jié)點(diǎn)(2)折光能力與曲率半經(jīng)R和折光指數(shù)n有關(guān)122nnRnF-=F：（主）焦距R：曲率半經(jīng)n1：空氣的折光指數(shù)n2：某物質(zhì)的折光指數(shù)D：屈光度（焦度）FD1=得出:R大，F(xiàn)大，D小R小，F(xiàn)小，D大1D2D10DFFF(3)計(jì)算像距Fba111=+Fb11=得出：b=F成像在主焦距F的位置。2、如果a小于足夠遠(yuǎn)時(shí)（6m以內(nèi)）得出：b>F，成像在主焦距之后。1、當(dāng)物體處于無(wú)限遠(yuǎn)時(shí)（6m以外）

1/a≈0，則：物距為a，像距為b，則：(二)眼折光系統(tǒng)的光學(xué)特性非單一球面折光體由系列曲率半徑和折光指數(shù)不同的折光體構(gòu)成的復(fù)雜折光系統(tǒng)。6m以外的物體各發(fā)光點(diǎn)的光線，都可認(rèn)為是平行光線，可在視網(wǎng)膜上形成清晰圖像眼的折光系統(tǒng)空氣

↓角膜

↓房水

↓晶狀體

↓玻璃體

↓(視網(wǎng)膜)(三)眼內(nèi)光的折射與簡(jiǎn)化眼1、簡(jiǎn)化眼(reducedeye)折光效果與實(shí)際眼相同的單球面折光系統(tǒng)。前后徑20mm，折光率1.333，一次折射，曲率5mm視敏度（視力）：分辨能力、兩點(diǎn)間最小距離。

眼內(nèi)光的折射(((ab(實(shí)物到節(jié)點(diǎn)距離)物像到節(jié)點(diǎn)距離）實(shí)物大?。┪锵翊笮。〣nbnAB=眼前10m處高30cm的物體，物像大小為：0.45㎜10005300×1510005(mm)15(mm)300(mm)===XX(mm)根據(jù)相似三角形原理:(四)眼的調(diào)節(jié)正常成人眼安靜時(shí),其折光系統(tǒng)的后主焦點(diǎn)的位置正好是視網(wǎng)膜所在的位置.

因此:①視遠(yuǎn)物(>6m),不需調(diào)節(jié)可清晰成像;②視近物(<6m),不調(diào)節(jié)則成像模糊.1、晶狀體的調(diào)節(jié)晶狀體曲率半徑↓

↓折光能力↑↓物像前移(于視網(wǎng)膜上)晶狀體調(diào)節(jié)反射過(guò)程視近物(成像于視網(wǎng)膜后)

視皮層視覺(jué)模糊

皮層-中腦束

中腦正中核

動(dòng)眼神經(jīng)縮瞳核

動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感節(jié)前纖維

睫狀神經(jīng)節(jié)

睫狀短神經(jīng)

睫狀體環(huán)形肌收縮

懸韌帶松弛

晶狀體變凸

折光力

成像于視網(wǎng)膜晶狀體的調(diào)節(jié)意義——起主要調(diào)節(jié)作用調(diào)節(jié)限度－近點(diǎn)眼能看清物體的最近距離,反映晶狀體的最大調(diào)節(jié)能力。年齡是重要影響因素(11.8

80cm)。

8歲8.6cm20歲10.4cm60歲83.3cm新生兒成年人老人2、瞳孔的調(diào)節(jié)(1).瞳孔近反射

(nearreflexofthepupil)

A.眼看近物,瞳孔反射性縮小。

B.意義:a.減少入眼光量,保護(hù)視網(wǎng)膜;b.減少球面像差點(diǎn)光源發(fā)出的光錐通過(guò)透鏡后所形成的像不是一個(gè)理想清晰點(diǎn),而是一個(gè)小亮園。這是因?yàn)橥哥R愈邊緣部分的折光力愈大,愈近中央部分的折光力愈小。c.減少色像差透鏡對(duì)不同色光的折射率不同,故白光經(jīng)透鏡后不是清晰的點(diǎn)像,而是一個(gè)有色彩邊緣的小園。透鏡邊緣部分的這種折射率的差異較中央部分大。(2)瞳孔對(duì)光反射

(pupillarylightreflex)A.弱光

瞳孔擴(kuò)大(保證清晰像)

強(qiáng)光

瞳孔縮小(保護(hù)視網(wǎng)膜)B.強(qiáng)光

視網(wǎng)膜

視神經(jīng)

中腦頂蓋前區(qū)

雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)縮瞳核

動(dòng)眼神經(jīng)中的副交感神經(jīng)纖維

瞳孔括約肌收縮

雙側(cè)瞳孔縮小C.重要臨床意義

病情危重的判斷指標(biāo)(3)雙眼球會(huì)聚（輻輳反射）雙眼球會(huì)聚（convergence）：當(dāng)雙眼注視一個(gè)由遠(yuǎn)移近的物體時(shí)，兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚的現(xiàn)象，也稱為輔輳反射。

意義:使雙眼看近物時(shí)物體成像于兩眼視網(wǎng)膜的相稱點(diǎn)上，產(chǎn)生單一視覺(jué)（不產(chǎn)生復(fù)視）。(五)眼的折光能力異常正視眼老視非正視眼（近視、遠(yuǎn)視、散光）近視：軸性近視：眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)屈光性近視：折光能力過(guò)強(qiáng)形成因素:1.遺傳引起2.后天用眼不當(dāng),如閱讀姿勢(shì)不正確,閱讀距離過(guò)短或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),字跡過(guò)小矯正:凹透鏡軸性遠(yuǎn)視：眼球前后徑過(guò)短屈光性遠(yuǎn)視：折光能力太弱分類形成因素:眼球發(fā)育不良,多系遺傳因素角膜扁平矯正:凸透鏡（2）遠(yuǎn)視（3）散光：用柱面鏡糾正產(chǎn)生原因：角膜表面不同方位的曲率半徑不等（4）老視：用凸透鏡糾正產(chǎn)生原因：晶狀體彈性減退（弱）注意:與遠(yuǎn)視比較(六)房水和眼壓房水循環(huán)房水的功能——營(yíng)養(yǎng)，維持眼壓青光眼二、眼的感光換能系統(tǒng)㈠視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)特點(diǎn)(由外至內(nèi))1.色素C層；2.感光C層；

水平細(xì)胞

3.雙極C層；

無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞

4.N節(jié)C層。

周?chē)鷧^(qū)域中央凹膜盤(pán)膜盤(pán)(二)視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)1、視覺(jué)的二元學(xué)說(shuō)視桿系統(tǒng)（暗視覺(jué)或晚光覺(jué)系統(tǒng)）：對(duì)光的敏感性高，可感受弱光，無(wú)色覺(jué)對(duì)物體細(xì)小結(jié)構(gòu)辨別能力差。

視錐系統(tǒng)（明視覺(jué)或晝光覺(jué)系統(tǒng)）：對(duì)光的敏感性差，專司晝光覺(jué)、色覺(jué)，對(duì)物體的細(xì)小結(jié)構(gòu)及顏色有高度的分辨別能力。2、視桿系統(tǒng)(rodssystem)分布:視網(wǎng)膜周邊聯(lián)系:會(huì)聚式聯(lián)系多個(gè)視桿C與一個(gè)雙極C聯(lián)系多個(gè)雙極C與一個(gè)節(jié)C聯(lián)系感光色素:一種(視紫紅質(zhì))功能:暗視覺(jué)(光敏感度高)

無(wú)色覺(jué)分辨力差3、視錐系統(tǒng)(conessystem)分布:視網(wǎng)膜中央聯(lián)系:單線式聯(lián)系一個(gè)視錐細(xì)胞與一個(gè)雙極細(xì)胞聯(lián)系一個(gè)雙極細(xì)胞與一個(gè)節(jié)細(xì)胞聯(lián)系感光色素:紅.綠.藍(lán)三種光敏感色素功能:晝光視覺(jué)(光敏感度低)

有色覺(jué)分辨力高4、舉例說(shuō)明雞視網(wǎng)膜僅有視錐細(xì)胞(無(wú)暗視覺(jué))貓頭鷹視網(wǎng)膜僅有視桿細(xì)胞(無(wú)晝光視覺(jué))(三)視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制1、視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及其代謝維生素A(全反型視黃醇)可用于合成和補(bǔ)充消耗維生素A缺乏

夜盲癥分解與合成反應(yīng)的平衡點(diǎn)取決于光強(qiáng)度暗光:合成

分解亮光:分解

合成2、視桿細(xì)胞感受器電位的產(chǎn)生未經(jīng)光照時(shí):存在靜息電位受到光照時(shí):產(chǎn)生超極化的感受器電位（1）靜息電位-30～-40mV外段膜有一定數(shù)量的化學(xué)(cGMP)門(mén)控Na+通道開(kāi)放:A.一定Na+內(nèi)流(暗電流)

去極化狀態(tài)B.少量Ca2+內(nèi)流抑制鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶(GC),加強(qiáng)磷酸二脂酶(PDE)對(duì)通道負(fù)反饋調(diào)控（2）感受器電位的產(chǎn)生

光量子

↓(受體)

視紫紅質(zhì)(11-順視黃醛+視蛋白)

↓↓全反型視黃醛分子變構(gòu)↓變視紫紅質(zhì)Ⅱ↓(G蛋白)

激活傳遞蛋白Gt

↓(膜效應(yīng)器酶)

激活磷酸二酯酶↓(第二信使)胞漿、外段膜上cGMP大量分解

↓Na+通道開(kāi)放減少,Na+內(nèi)流減少↓超極化型感受器電位→終足神經(jīng)遞質(zhì)釋放(四)視錐系統(tǒng)的換能和顏色視覺(jué)1、色覺(jué)與三原色學(xué)說(shuō)(1).顏色的物理特性視覺(jué)光波波長(zhǎng)范圍:380-760nm波長(zhǎng)3-5nm的變化:不同顏色(150多種)任何一種顏色可由紅.綠.藍(lán)(三原色)

光線按比例混合而得(牛頓色盤(pán))(2)顏色視覺(jué)的三原色學(xué)說(shuō)A.視網(wǎng)膜有對(duì)紅.綠.藍(lán)色特敏感的三種視錐C(含三種相應(yīng)的光敏感色素);B.僅感紅視錐C興奮

紅色覺(jué)僅感綠視錐C興奮

綠色覺(jué)僅感藍(lán)視錐C興奮

藍(lán)色覺(jué)三種視錐C不同比例興奮

不同色覺(jué)同等比例興奮

白色覺(jué)C.色盲:缺乏某種或某些視錐C

色弱:某種或某些視錐C光反應(yīng)較弱三、與視覺(jué)有關(guān)的若干生理現(xiàn)象（一）視敏度（視力visualacuity）(1).定義眼對(duì)物體細(xì)小結(jié)構(gòu)的分辨能力。(2).測(cè)量原理正常眼能看清楚的最小視網(wǎng)膜象為指標(biāo),相當(dāng)于視網(wǎng)膜中央凹處一個(gè)視錐細(xì)胞的平均值經(jīng)（4－5

m）(3).方法Snellen圖標(biāo)(幾組大小不一的字母E）A.正常標(biāo)準(zhǔn)視力(1.0):5m處,E字符筆畫(huà)的寬度1.5mm,視角為1分,視網(wǎng)膜象4-5

m(二)明暗適應(yīng)1、明適應(yīng)(lightadaption)現(xiàn)象:

暗處進(jìn)入亮光處,最初一片耀眼光亮,

不能看清物體,片刻之后恢復(fù)視覺(jué)。機(jī)制:

暗處積蓄的大量視紫紅質(zhì)在亮光處迅速分解。2、暗適應(yīng)(darkadaption)現(xiàn)象:

亮光處進(jìn)入暗處,最初看不清任何物體,一段時(shí)間后方能看清物體。

機(jī)制:

視紫紅質(zhì)在暗處逐漸合成。(三)視野(visualfield)單眼固定注視前方一點(diǎn)所能看到的空間范圍白色

黃藍(lán)

紅

綠顳側(cè)

鼻側(cè)下方

上方臨床意義重要(四)其他雙眼視覺(jué)立體視覺(jué)視后像融合現(xiàn)象第四節(jié)耳的聽(tīng)覺(jué)功能聽(tīng)覺(jué)的產(chǎn)生聲源振動(dòng)引起空氣產(chǎn)生的疏密波,通過(guò)外耳和中耳組成的傳音系統(tǒng)傳到內(nèi)耳,經(jīng)內(nèi)耳的換能作用將聲波的機(jī)械能轉(zhuǎn)變?yōu)槁?tīng)神經(jīng)纖維上的神經(jīng)沖動(dòng),后者傳到大腦皮層的聽(tīng)覺(jué)中樞,進(jìn)而產(chǎn)生了聽(tīng)覺(jué)。聽(tīng)力：適宜刺激:頻率(20-20000HZ)強(qiáng)度(0.0002-10000dyn／㎡)聲調(diào)---頻率 聲強(qiáng)---聲音強(qiáng)度聽(tīng)閾:人能聽(tīng)到的最低聲強(qiáng)最大可聽(tīng)閾：聽(tīng)域：人耳的聽(tīng)閾與聽(tīng)域人的正常聽(tīng)域圖外耳的功能耳廓：集聲、判斷聲源方向外耳道：傳聲、擴(kuò)音作用

中耳的功能——傳音

1、鼓膜：傳聲作用

2、聽(tīng)骨鏈：傳聲作用增壓減幅效應(yīng)一、外耳和中耳的功能聽(tīng)骨鏈杠桿：1.3：1增壓效應(yīng)：18.6×1.3=24.2聲波傳入內(nèi)耳的途徑1.氣導(dǎo)(airconduction)聲波

外耳道

鼓膜

聽(tīng)骨鏈

內(nèi)耳主要途徑2.骨導(dǎo)(boneconduction)聲波

顱骨

內(nèi)耳作用甚微聲波→外耳→鼓膜→聽(tīng)骨鏈→卵園窗→耳蝸→淋巴液→基底膜→聽(tīng)毛細(xì)胞→微音器電位→聽(tīng)神經(jīng)Ap→顳葉→產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)聲波↓顱骨↓正常氣導(dǎo)>骨導(dǎo)傳導(dǎo)性耳聾氣導(dǎo)<骨導(dǎo)感音性耳聾氣導(dǎo)、骨導(dǎo)全減弱二、內(nèi)耳（耳蝸）的功能感音換能內(nèi)耳又稱迷路，由耳蝸和前庭器官組成功能:(