第三章 語(yǔ)言障礙的神經(jīng)影像及神經(jīng)電生理

第三章與語(yǔ)言障礙相關(guān)的神經(jīng)影像學(xué)與神經(jīng)電生理學(xué)第一節(jié)概述第二節(jié)語(yǔ)言區(qū)的影像解剖學(xué)第三節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)第四節(jié)語(yǔ)言障礙的影像學(xué)表現(xiàn)第五節(jié)語(yǔ)言障礙神經(jīng)電生理知識(shí)拓展第一節(jié)概述語(yǔ)言障礙概念語(yǔ)言障礙是指通過(guò)口語(yǔ)、書(shū)面等形式來(lái)表達(dá)個(gè)人思想、感情、意見(jiàn)的能力出現(xiàn)缺陷，表現(xiàn)為聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四個(gè)方面的各功能環(huán)節(jié)單獨(dú)受損或兩個(gè)以上環(huán)節(jié)共同受損，當(dāng)與這些有關(guān)的腦組織受損時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的語(yǔ)言障礙語(yǔ)言障礙常見(jiàn)類(lèi)型失語(yǔ)癥由于大腦功能受損所引起的語(yǔ)言功能喪失或受損失語(yǔ)癥常見(jiàn)病因有腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、感染等，腦血管病是其最常見(jiàn)的病因可表現(xiàn)為Broca失語(yǔ)、Wernicke失語(yǔ)、傳導(dǎo)性失語(yǔ)及混合性失語(yǔ)等語(yǔ)言障礙常見(jiàn)類(lèi)型構(gòu)音障礙由于構(gòu)音器官先天性和后天性的結(jié)構(gòu)異常，神經(jīng)、肌肉功能障礙所致的發(fā)音障礙以及雖不存在任何結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、肌肉、聽(tīng)力障礙所致的言語(yǔ)障礙主要表現(xiàn)可能為完全不能說(shuō)話(huà)、發(fā)聲異常、構(gòu)音異常、音調(diào)和音量異常和吐字不清常見(jiàn)有運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙、器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙和功能性構(gòu)音障礙語(yǔ)言障礙常見(jiàn)類(lèi)型小兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩指語(yǔ)言發(fā)育沒(méi)有達(dá)到發(fā)育年齡應(yīng)有的水平常見(jiàn)于智能發(fā)育遲緩，自閉癥，構(gòu)音器官異常，腦損傷以及語(yǔ)言環(huán)境的脫離語(yǔ)言檢測(cè)從靜態(tài)走向動(dòng)態(tài)功能檢測(cè)語(yǔ)言檢測(cè)頭顱CT掃描圖像特點(diǎn)數(shù)字化模擬圖像以灰度來(lái)表示圖像密度具有高密度分辨力常規(guī)為斷層圖像能進(jìn)行密度量化分析語(yǔ)言檢測(cè)頭顱MRI掃描圖像特點(diǎn)數(shù)字化模擬灰度圖像具有多個(gè)成像參數(shù)有多種成像序列可直接獲取的多方位斷層圖像具有高的組織分辨力易受流動(dòng)效應(yīng)影響可進(jìn)行fMRI檢查第二節(jié)語(yǔ)言區(qū)的影像解剖學(xué)概述大腦半球語(yǔ)言區(qū)主要位于大腦半球的額葉、顳葉和頂葉，依其位置和在處理語(yǔ)言功能中作用的不同分為前語(yǔ)言區(qū)、后語(yǔ)言區(qū)與上語(yǔ)言區(qū)Broca區(qū)又稱(chēng)運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞，位于Brodmann44區(qū)及45區(qū)，緊靠中央前回下部，額下回后1/3處(圖3-2)用于計(jì)劃和執(zhí)行說(shuō)話(huà)，此區(qū)受損的患者，能理解他人的語(yǔ)言，而且與發(fā)音有關(guān)的肌肉未癱瘓，但喪失了說(shuō)話(huà)的能力，臨床上稱(chēng)之為Broca失語(yǔ)，主要表現(xiàn)為口語(yǔ)表達(dá)障礙Broca區(qū)圖3-2額下回Broca區(qū)MRI顯示W(wǎng)ernicke區(qū)指優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部，位于Brodmann22區(qū)、40區(qū)該區(qū)病變產(chǎn)生感覺(jué)性失語(yǔ)(Wernicke失語(yǔ))，表現(xiàn)為患者的語(yǔ)聲調(diào)和語(yǔ)調(diào)均正常，與人交談時(shí)不能理解別人說(shuō)的話(huà)，答話(huà)語(yǔ)無(wú)倫次或答非所問(wèn)，聽(tīng)者難于理解Wernicke區(qū)圖3-3顳上回Wernicke區(qū)MRI顯示弓狀纖維大腦半球內(nèi)短的聯(lián)絡(luò)纖維是一束將Wernicke區(qū)和Broca區(qū)相連的白色纖維，將信息從Wernicke區(qū)傳向Broca區(qū)該部位損傷易產(chǎn)生傳導(dǎo)性失語(yǔ)，主要臨床特點(diǎn)口語(yǔ)為流利型，聽(tīng)理解相對(duì)保留，復(fù)述不成比例弓狀纖維外側(cè)裂周區(qū)目前公認(rèn)的語(yǔ)言區(qū)大多數(shù)位于左側(cè)半球外側(cè)裂周?chē)饕˙roca區(qū)、弓狀纖維和Wernicke區(qū)交界區(qū)或分水嶺區(qū)大腦中動(dòng)脈與大腦前動(dòng)脈分布交界區(qū)，或者大腦中動(dòng)脈與大腦前動(dòng)脈分布交界區(qū)為分水嶺區(qū)此區(qū)受損可以引起經(jīng)皮層性失語(yǔ)，經(jīng)皮層性失語(yǔ)的共同特點(diǎn)是復(fù)述不受損，因?yàn)閃ernicke區(qū)仍然與Broca區(qū)保持聯(lián)系角回和緣上回視覺(jué)性語(yǔ)言中樞(閱讀中樞)位于角回(Bradmann39區(qū))此區(qū)受損，患者的視覺(jué)正常，但不能理解文字符號(hào)的意義，稱(chēng)失讀癥角回和緣上回構(gòu)成頂葉的前下部，位于聽(tīng)覺(jué)、軀體感覺(jué)和視覺(jué)聯(lián)合皮層的交界區(qū)使三個(gè)區(qū)域的聯(lián)合皮層相互聯(lián)系胼胝體胼胝體位于大腦縱裂底，包括嘴、膝、干、壓四部分，由聯(lián)合左、右半球新皮質(zhì)的纖維構(gòu)成有認(rèn)為胼胝體前1/3的纖維連接運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞，后1/3的一部分纖維聯(lián)系著一側(cè)感覺(jué)性語(yǔ)言區(qū)，另一部分纖維聯(lián)系著一側(cè)感覺(jué)性語(yǔ)言區(qū)及對(duì)側(cè)的運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言區(qū)基底神經(jīng)節(jié)基底神經(jīng)節(jié)主要由位于皮質(zhì)下的殼核、尾狀核、蒼白球等神經(jīng)核團(tuán)組成，是一個(gè)高級(jí)整合機(jī)構(gòu)損害可導(dǎo)致語(yǔ)言功能障礙，稱(chēng)之為基底節(jié)失語(yǔ)在皮質(zhì)—紋狀體—蒼白球—背側(cè)丘腦—皮質(zhì)的環(huán)路中，基底神經(jīng)節(jié)與額葉保持著密切的聯(lián)系：尾狀核、殼核發(fā)出纖維到蒼白球，后者又發(fā)出纖維到背側(cè)丘腦的腹前核與腹外側(cè)核，最后經(jīng)內(nèi)囊達(dá)Brodmann4區(qū)、6區(qū)背側(cè)丘腦依據(jù)臨床觀察、手術(shù)和電刺激結(jié)果，目前認(rèn)為背側(cè)丘腦腹外側(cè)核、腹前核、丘腦枕與語(yǔ)言有關(guān)腹外側(cè)核與腹前核與運(yùn)動(dòng)區(qū)、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)及Broca區(qū)有豐富的雙向聯(lián)系。丘腦枕和顳葉及大腦后部皮質(zhì)間有密切聯(lián)系丘腦性失語(yǔ)多表現(xiàn)為音量小、語(yǔ)調(diào)低、表情淡漠、不主動(dòng)講話(huà)、找詞困難，聽(tīng)理解及閱讀理解輕度障礙，復(fù)述可正常，命名輕度障礙第三節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)電子計(jì)算機(jī)體層掃描電子計(jì)算機(jī)體層掃描(computedtomography,CT)是利用X線(xiàn)和電子計(jì)算機(jī)技術(shù)成像的新診斷技術(shù)，直接顯示腦組織，為真正的腦成像技術(shù)。正式問(wèn)世于1969年，由英國(guó)計(jì)算機(jī)工程師Hounsfield發(fā)明，于1972年開(kāi)始應(yīng)用于臨床電子計(jì)算機(jī)體層掃描CT的基本原理利用各種組織對(duì)X線(xiàn)的不同吸收系數(shù)，通過(guò)電子計(jì)算機(jī)處理得到圖像螺旋CT是一種相對(duì)較新的技術(shù)，其掃描更加快速，1秒鐘內(nèi)即可完成一個(gè)層面的掃描，分辨率也更高，掃描層厚可以薄至1mm，可以更清楚地顯示微小病變電子計(jì)算機(jī)體層掃描CT的特點(diǎn)及臨床應(yīng)用CT屬無(wú)創(chuàng)傷檢查方法，密度分辨率高，顯示鈣化敏感，且空間分辨率較高，掃描速度快，檢查方便顱腦CT廣泛應(yīng)用于腦血管病、顱腦外傷、顱腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦白質(zhì)病、顱腦先天發(fā)育畸形、腦積水等疾病的診斷電子計(jì)算機(jī)體層掃描腦梗死患者CT的影像學(xué)表現(xiàn)腦梗死24小時(shí)之內(nèi)CT上可為陰性，但可有動(dòng)脈高密度征、腦島帶消失、豆?fàn)詈藚^(qū)灰白質(zhì)分界模糊及腦溝消失等第1周內(nèi)梗死區(qū)可見(jiàn)明顯的低密度區(qū)，多為三角形或扇形電子計(jì)算機(jī)體層掃描腦梗死患者CT的影像學(xué)表現(xiàn)在腦梗死后期(2個(gè)月后)，為邊界清楚的低密度軟化病灶第2、3周部分病例由于梗死區(qū)腦水腫消退和吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)，周?chē)鷤?cè)支循環(huán)的恢復(fù)，使低密度區(qū)恰好演變?yōu)榈让芏葏^(qū)，CT呈現(xiàn)“模糊效應(yīng)”電子計(jì)算機(jī)體層掃描CT血管造影(CTA)指靜脈注射含碘造影劑后，經(jīng)計(jì)算機(jī)對(duì)圖像進(jìn)行處理，可以三維顯示顱內(nèi)血管系統(tǒng)，可以取代部分DSA檢查與DSA相比，CTA不需要?jiǎng)用}插管，操作簡(jiǎn)便快捷，但不能顯示小血管分支的病變正常CTA電子計(jì)算機(jī)體層掃描CT灌注成像可以在注射對(duì)比劑后顯示局部腦血容量(rCBV)、局部腦血流量(rCBF)和平均通過(guò)時(shí)間(MTT)等能夠反映組織的血管化程度，并能動(dòng)態(tài)反映腦組織的血流灌注情況，主要應(yīng)用于急性腦缺血患者的早期診斷磁共振成像磁共振成像(MRI)是一種新的生物磁學(xué)核自旋成像技術(shù)，于70年代中期發(fā)明，80年代技術(shù)得到完善，成為醫(yī)學(xué)影像診斷的重要工具。能夠提供傳統(tǒng)的X線(xiàn)和CT不能提供的信息，是診斷顱內(nèi)和脊髓病變最重要的檢查手段磁共振成像MRI的基本原理MRI主要是利用人體內(nèi)的氫質(zhì)子在主磁場(chǎng)和射頻場(chǎng)中被激發(fā)產(chǎn)生的共振信號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)放大、圖像處理與重建后得到的磁共振影像。人體接受MRI檢查時(shí)，被置于磁場(chǎng)中接受一系列脈沖后，打亂了組織內(nèi)質(zhì)子運(yùn)動(dòng)，脈沖停止后質(zhì)子的能級(jí)和相位恢復(fù)到激發(fā)前狀態(tài)，這一過(guò)程稱(chēng)為核磁弛豫。弛豫分為縱向弛豫(簡(jiǎn)稱(chēng)T1)和橫向弛豫(簡(jiǎn)稱(chēng)T2)磁共振成像MRI的優(yōu)勢(shì)與CT比較，MRI能提供多方位和多層面的解剖學(xué)信息，圖像清晰度高，沒(méi)有電離輻射，對(duì)人體無(wú)放射性損害無(wú)顱骨的偽影不需要造影劑即可清楚地顯示出冠狀、矢狀和橫軸三位像可清晰地觀察到腦干及后顱窩病變的形態(tài)、位置、大小及其與周?chē)M織結(jié)構(gòu)的關(guān)系對(duì)腦灰質(zhì)與腦白質(zhì)可以產(chǎn)生明顯的對(duì)比度磁共振成像MRI的注意事項(xiàng)對(duì)于急性顱腦損傷、顱骨骨折、鈣化病灶及出血性病變急性期等MRI檢查不如CT敏感裝有心臟起搏器、眼球內(nèi)金屬異物、假牙、動(dòng)脈瘤銀夾等嚴(yán)禁做MRI檢查由于MRI檢查所需時(shí)間較長(zhǎng)，危重或不能配合的患者往往難以進(jìn)行檢查，而頭顱CT檢查快速簡(jiǎn)便，在這種情況下具有一定優(yōu)勢(shì)磁共振成像磁共振血管造影MRA的優(yōu)點(diǎn)不需插管、方便省時(shí)、無(wú)放射損傷及無(wú)創(chuàng)性MRA的缺點(diǎn)空間分辨率差，不及CTA和DSA；信號(hào)變化復(fù)雜，易產(chǎn)生偽影；對(duì)細(xì)小血管顯示差。臨床在診斷動(dòng)脈瘤、血管畸形時(shí)主要用于篩查，確診和干預(yù)時(shí)仍需DSA正常MRA磁共振成像磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)利用磁共振成像觀察活體組織中水分子的微觀擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的一種成像方法可用于區(qū)分新舊腦梗死病灶，可以敏感地顯示各種原因?qū)е碌募?xì)胞毒性水腫，DWI不需要注射造影劑急性腦梗死DWI磁共振成像腦功能性磁共振成像（fMRI）

以脫氧血紅蛋白的敏感效應(yīng)為基礎(chǔ)，對(duì)皮層功能進(jìn)行定位成像成像基于腦功能活動(dòng)中的生理學(xué)行為，大腦皮層某一區(qū)域興奮時(shí)，局部小動(dòng)脈擴(kuò)張，血流量增加，但耗氧量?jī)H僅輕度增加，故局部氧合血紅蛋白含量增加，在T1和T2加權(quán)像上信號(hào)強(qiáng)度增高。信號(hào)強(qiáng)度的變化反映了該區(qū)灌注的變化，利用該原理可進(jìn)行皮層功能定位fMRI單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)是利用發(fā)射γ光子核素成像的放射性同位素?cái)鄬语@像技術(shù)主要是了解腦血流和腦代謝該檢查對(duì)急性腦血管病、癲癇、帕金森病、癡呆分型及腦生理功能的研究也有重要的價(jià)值正電子發(fā)射斷層顯像(PET)一種利用放射性同位素和計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的斷層顯像技術(shù)，是一種具有高特異性的、基于電子準(zhǔn)直技術(shù)的功能顯像和分子顯像可在短期內(nèi)反復(fù)使用，空間分辨率可達(dá)3～5mm，而且均勻性好，影像的對(duì)比度和空間分辨率方面明顯優(yōu)于SPECT正電子發(fā)射斷層顯像(PET)PET檢查的臨床意義腦梗死早期診斷，有助于可逆性腦缺血和不可逆組織損傷的鑒別各種癡呆的鑒別，特別對(duì)血管性癡呆和Alzheimer病(AD)的鑒別更有意義帕金森病早期診斷，有助于與帕金森綜合征的鑒別診斷癲癇病灶的定位，癲癇發(fā)作期表現(xiàn)為癲癇灶的代謝增加，而在癲癇發(fā)作間歇期表現(xiàn)為代謝降低用于腦腫瘤的分級(jí)、預(yù)后判斷、腫瘤組織與放射性壞死組織的鑒別第四節(jié)語(yǔ)言障礙的影像學(xué)表現(xiàn)Broca失語(yǔ)Broca失語(yǔ)也稱(chēng)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、表達(dá)性失語(yǔ)、皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)等以口語(yǔ)表達(dá)障礙最為突出，自發(fā)語(yǔ)言呈非流利性，語(yǔ)量少，找詞困難，講話(huà)費(fèi)力，語(yǔ)言呈電報(bào)文樣，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為無(wú)言狀態(tài)在影像學(xué)檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)半球額葉Broca區(qū)病變Broca失語(yǔ)患者影像學(xué)表現(xiàn)Wernicke失語(yǔ)又稱(chēng)感覺(jué)性失語(yǔ)、感受性失語(yǔ)口語(yǔ)理解障礙為其突出特點(diǎn)。自發(fā)語(yǔ)言呈流利性，語(yǔ)言空洞，難以理解，答非所問(wèn)。命名、朗讀及文字理解存在不同程度障礙病灶常位于Wernicke區(qū)和聽(tīng)覺(jué)聯(lián)絡(luò)區(qū)。在影像學(xué)檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部（Wernicke區(qū)）病變

Wernicke失語(yǔ)患者影像學(xué)表現(xiàn)傳導(dǎo)性失語(yǔ)復(fù)述不成比例的受損為此型失語(yǔ)的特點(diǎn)為流利性，找詞困難是突出的表現(xiàn)；錯(cuò)語(yǔ)是另外的特點(diǎn)，常常以語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ)為主。口語(yǔ)理解有輕度障礙，命名及朗讀中出現(xiàn)明顯的語(yǔ)音錯(cuò)語(yǔ)，伴有不同程度的書(shū)寫(xiě)障礙在影像學(xué)檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)緣上回或者深部白質(zhì)內(nèi)的弓狀纖維病變傳導(dǎo)性失語(yǔ)患者影像學(xué)表現(xiàn)

經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)非流暢性失語(yǔ)，自發(fā)語(yǔ)言較少，復(fù)述功能保留很好，命名、閱讀和書(shū)寫(xiě)能力有缺陷口語(yǔ)理解和文字理解方面能力相對(duì)好在影像學(xué)檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)半球Broca區(qū)的前、上部病變經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者影像學(xué)表現(xiàn)經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)自發(fā)語(yǔ)言流暢，錯(cuò)語(yǔ)較多，命名嚴(yán)重障礙，復(fù)述能力較好，但有模仿語(yǔ)言現(xiàn)象。語(yǔ)言理解和文字理解都出現(xiàn)障礙。聽(tīng)寫(xiě)能力差在影像學(xué)檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)半球顳、頂葉分水嶺區(qū)病變經(jīng)皮質(zhì)感覺(jué)性失語(yǔ)患者影像學(xué)表現(xiàn)經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)突出特點(diǎn)為復(fù)述能力好，其他語(yǔ)言功能均嚴(yán)重障礙或完全喪失在影像學(xué)檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)半球分水嶺區(qū)病變，病灶較大經(jīng)皮質(zhì)混合性失語(yǔ)患者影像學(xué)表現(xiàn)命名性失語(yǔ)又稱(chēng)為健忘性失語(yǔ)，是以命名障礙為主要表現(xiàn)的流暢性失語(yǔ)在口語(yǔ)表達(dá)中主要表現(xiàn)為找詞困難、缺實(shí)質(zhì)詞，對(duì)人的名字等也有嚴(yán)重的命名困難在影像學(xué)檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)半球顳中回后部或顳枕交界區(qū)病變命名性失語(yǔ)患者影像學(xué)表現(xiàn)丘腦性失語(yǔ)表現(xiàn)為音量較小、語(yǔ)調(diào)低，可有語(yǔ)音性錯(cuò)語(yǔ)，找詞困難，言語(yǔ)擴(kuò)展能力差，呼名有障礙。復(fù)述保留相對(duì)較好。聽(tīng)理解和閱讀理解有障礙，書(shū)寫(xiě)大多數(shù)有障礙在影像學(xué)檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)半球丘腦區(qū)病變丘腦性失語(yǔ)患者影像學(xué)表現(xiàn)基底節(jié)性失語(yǔ)多表現(xiàn)為非流利性，語(yǔ)音障礙，呼名輕度障礙，復(fù)述相對(duì)保留。聽(tīng)理解和閱讀理解可能不正常，容易出現(xiàn)復(fù)合句子的理解障礙，書(shū)寫(xiě)障礙明顯在影像學(xué)檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)半球基底節(jié)區(qū)病變基底節(jié)區(qū)失語(yǔ)患者影像學(xué)表現(xiàn)第五節(jié)語(yǔ)言障礙神經(jīng)電生理腦電圖腦電圖是腦生物電活動(dòng)的檢查技術(shù)，通過(guò)測(cè)定自發(fā)的有規(guī)律的生物電活動(dòng)以了解腦功能狀態(tài)。EEG是對(duì)大腦皮層的一項(xiàng)非創(chuàng)傷性、功能性檢查，結(jié)合臨床資料，間接診斷腦內(nèi)各種疾病腦電圖正常成人腦電圖清醒期EEG正常在覺(jué)醒、安靜閉目時(shí)，由α波和快波構(gòu)成，有少量θ波散在出現(xiàn)基本節(jié)律為8～12Hz的α節(jié)律，波幅為20～100μV，主要分布在枕部和頂部；β活動(dòng)的頻率為13～15Hz，波幅為5～20μV，主要分布在額葉和顳葉腦電圖正常成人腦電圖睡眠期EEG1期睡眠（思睡期），α波逐漸解體，慢波漸增多，雙側(cè)頂部出現(xiàn)頂尖波2期睡眠（淺睡期），睡眠紡錘波（14Hz左右）與K復(fù)合波顯著，可見(jiàn)低幅θ波、δ波。腦電圖正常成人腦電圖睡眠期EEG3期睡眠（中度睡眠期）4期睡眠（深睡眠期），2Hz以下、波幅在75μV以上的慢波增多。紡錘波時(shí)出現(xiàn)，時(shí)不出現(xiàn)。3期和4期睡眠合稱(chēng)為慢波睡眠正常清醒期EEG腦電圖α波泛化α波不僅在枕部，而且在額、中央、頂、顳部等全導(dǎo)聯(lián)部位都持續(xù)出現(xiàn)多見(jiàn)于腦外傷后遺癥、腦動(dòng)脈硬化患者，提示存在有腦的廣泛性輕度功能低下α波泛化腦電圖異常腦電主要波形尖波：時(shí)限為1/14～1/5s（70～200ms），波幅高而尖銳，區(qū)別于背景腦電棘波：時(shí)限為1/50～1/14s（20～70ms），波幅高而尖銳，區(qū)別于背景腦電棘慢波：在棘波之后跟隨一個(gè)300ms左右的慢波尖慢波：慢波接著尖波后形成的復(fù)合波尖波棘波棘慢波腦電圖腦電圖的臨床應(yīng)用腦電圖是目前監(jiān)測(cè)腦功能較為敏感的指標(biāo)主要用于癲癇、腦外傷、腦腫瘤等疾病的診斷腦血管病急性期90%腦電圖出現(xiàn)異常，主要是慢波增多，尤其是病灶側(cè)更明顯誘發(fā)電位體感誘發(fā)電位(SEP)指對(duì)軀體感覺(jué)系統(tǒng)的任一點(diǎn)給予適當(dāng)?shù)呢菁ず筝^短時(shí)間內(nèi)，在該系統(tǒng)特定通路上的任何部位能檢出的電反應(yīng)多是自中樞神經(jīng)系統(tǒng)的體表投射部位記錄而得臨床主要用于GBS、頸椎病、后側(cè)索硬化綜合征、MS及腦血管病等感覺(jué)通路受累的診斷和客觀評(píng)價(jià)誘發(fā)電位腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)用耳機(jī)傳出重復(fù)聲音，剌激聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路時(shí)在頭頂記錄到的電位它不需要受檢者對(duì)聲音信號(hào)