(醫(yī)學(xué)課件)心臟驟停

心臟驟停心臟驟停概述心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷心臟驟停的急救處理心臟驟停的預(yù)防措施心臟驟停的預(yù)后與康復(fù)contents目錄心臟驟停概述01心臟驟停（SuddenCardiacArrest，SCA）是指由于心臟泵功能突然喪失而導(dǎo)致循環(huán)中斷，引起嚴(yán)重缺血缺氧，導(dǎo)致生命體征迅速消失的臨床綜合征。定義根據(jù)心臟驟停的原因，可分為原發(fā)性心臟驟停和繼發(fā)性心臟驟停。原發(fā)性心臟驟停指由于心臟本身病變引起的心臟驟停，繼發(fā)性心臟驟停指由于其他疾病或藥物等外部因素引起的。分類定義與分類病因心臟驟停的病因包括冠心病、心肌病、心律失常、主動脈夾層等。其中，冠心病是最常見的原因，心肌病和心律失常也有較高的發(fā)病率。誘因心臟驟停的誘因包括情緒激動、過度勞累、感染、電解質(zhì)紊亂、藥物過量、心臟外傷等。其中，情緒激動和過度勞累是最常見的誘因。病因與誘因心臟驟停的病理生理機(jī)制主要包括心肌缺血、心肌梗死、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)失衡等。心臟驟停發(fā)生后，心腦等重要器官因缺血缺氧而受到損害，導(dǎo)致心腦功能衰竭。同時，全身其他器官也會受到不同程度的影響，出現(xiàn)相應(yīng)的病理生理變化。病理生理心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷02臨床表現(xiàn)突然發(fā)生的意識喪失抽搐呼吸斷續(xù)或停止聽診心音消失血壓測不到診斷標(biāo)準(zhǔn)突然發(fā)生的意識喪失抽搐呼吸斷續(xù)或停止心音消失血壓測不到鑒別診斷與暈厥和癲癇發(fā)作鑒別與急性心力衰竭鑒別與腦血管意外鑒別心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷心臟驟停的急救處理03急救流程撥打120盡快撥打急救電話120，告知情況。判斷意識呼喚患者，確認(rèn)是否清醒。心肺復(fù)蘇對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。急救藥物根據(jù)醫(yī)生指示使用急救藥物。除顫如患者心臟驟停是由室顫引起的，應(yīng)盡快進(jìn)行除顫。胸外按壓將患者平放在硬質(zhì)平面上，選擇兩乳頭連線中點，用掌根按壓，按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分。人工呼吸在30次胸外按壓后進(jìn)行兩次人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒，確保胸廓起伏。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）除顫器使用自動體外除顫器（AED）或手動除顫器進(jìn)行除顫。電擊根據(jù)設(shè)備提示進(jìn)行電擊，以終止心臟驟停。除顫1急救藥物23如腎上腺素、去甲腎上腺素等，可收縮血管、增加血壓。血管活性藥物如胺碘酮、利多卡因等，可控制心律失常。抗心律失常藥物如多巴胺、去氧腎上腺素等，可升高血壓、改善循環(huán)?？剐菘怂幬镄呐K驟停的預(yù)防措施0403控制體重與戒煙限酒定期監(jiān)測體重，避免超重或肥胖；戒煙限酒，減少對心血管系統(tǒng)的損害。健康生活方式01保持適度的有氧運動根據(jù)個人情況制定合理的運動計劃，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能。02均衡飲食保持低鹽、低脂、低糖的飲食習(xí)慣，多攝入蔬菜、水果、全谷類和蛋白質(zhì)食物。避免長時間暴露在污染環(huán)境中如霧霾、二手煙等，外出時注意佩戴防護(hù)用品。避免過度勞累與精神壓力合理安排工作與休息時間，減輕心理負(fù)擔(dān)，保持心情舒暢。避免高危環(huán)境包括心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈造影等，有助于早期發(fā)現(xiàn)心血管病變。定期進(jìn)行心血管檢查如高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，積極配合醫(yī)生治療，控制病情發(fā)展。及時治療相關(guān)疾病定期篩查與及時治療心臟驟停的預(yù)后與康復(fù)05評估指標(biāo)包括心臟驟停的原因、持續(xù)時間、心肺復(fù)蘇的及時性、自主循環(huán)恢復(fù)情況等。評估方法根據(jù)患者病情，結(jié)合心電圖、影像學(xué)檢查和實驗室檢查等方法進(jìn)行綜合評估。預(yù)后評估早期康復(fù)在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行，包括呼吸鍛煉、肢體活動等?？祻?fù)治療后期康復(fù)包括心理康復(fù)、認(rèn)知康復(fù)、生活能力康復(fù)等。康復(fù)指導(dǎo)針對患者不同情況，制定個體化康復(fù)計劃并提供必要的生活指導(dǎo)。心理危機(jī)01心臟驟停后，患者和家屬可能面臨心理危機(jī)，需要關(guān)注和干預(yù)。心理干預(yù)心理干預(yù)措施02包