中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-基礎(chǔ)知識-瀉下藥

中藥學(xué)一一第八單元瀉下藥細(xì)目一概述一、性能特點(diǎn)：沉降之品，歸大腸經(jīng)。二、功效：瀉下通便，排除胃腸積滯、水飲等分類：攻下藥一大便秘結(jié)、燥屎堅(jiān)結(jié)及實(shí)熱積滯之證潤下藥一年老津枯、產(chǎn)后血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥津枯便秘。峻下逐水藥一全身水腫、大腹脹滿以及停飲。細(xì)目二攻下藥大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈大黃功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，清利濕熱。應(yīng)用：積滯便秘。為治療積滯便秘之要藥。血熱吐衄，目赤咽腫。熱毒瘡瘍，燒燙傷。瘀血諸證。濕熱痢疾、黃疸、淋證。芒硝功效：瀉下攻積，潤燥軟堅(jiān)，清熱消腫應(yīng)用：1?積滯便秘。對實(shí)熱積滯，大便燥結(jié)者尤為適宜。2?咽痛，口瘡，目赤，癰瘡腫痛。用法：沖服。番瀉葉功效：瀉下通便，行水消脹。應(yīng)用：熱結(jié)便秘。腹水腫脹。用法用量：溫開水泡服1.5?3g；煎服宜后下。蘆薈功效：瀉下通便，清肝，殺蟲。應(yīng)用：熱結(jié)便秘。煩躁驚癇。小兒疳積。癬瘡。細(xì)目三潤下藥火麻仁、郁李仁、松子仁火麻仁功效：潤腸通便，滋養(yǎng)補(bǔ)虛。應(yīng)用：腸燥便秘。兼有滋養(yǎng)補(bǔ)虛作用郁李仁功效：潤腸通便，利水消腫應(yīng)用：腸燥便秘。水腫脹滿及腳氣浮腫。松子仁功效：潤腸通便，潤肺止咳應(yīng)用腸燥便秘。肺燥干咳。細(xì)目四峻下逐水藥甘遂、京大戟、芫花、商陸、牽牛子、巴豆甘遂功效：瀉水逐飲，消腫散結(jié)1?水腫，鼓脹，胸脅停飲。風(fēng)痰癲癇。瘡癰腫毒。用法用量：入丸、散服，每次0.5?lg。內(nèi)服醋制用，以減低毒性。使用注意：反甘草。京大戟功效：瀉水逐飲，消腫散結(jié)應(yīng)用水腫，鼓脹，胸脅停飲。癰腫瘡毒，瘰疬痰核。用法用量：煎服，1.5?3g；入丸、散服，每次壓。醋制可減低毒性。不宜與甘草同用。芫花功效：瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。應(yīng)用：胸脅停飲，水腫，鼓脹?？人蕴荡?。頭瘡，白禿，頑癬及癰腫。用法用量：煎服，1.5?3g；入丸散服，每次0.6g。內(nèi)服醋制用，以降低毒性。不宜與甘草同用。商陸功效：瀉下逐水，消腫散結(jié)。應(yīng)用：水腫，鼓脹。瘡癰腫毒。用法用量：醋制以降低毒性。牽牛子功效：瀉下逐水，去積殺蟲。應(yīng)用：水腫，鼓脹。痰飲喘咳。蟲積腹痛。用法用量：不宜與巴豆同用。巴豆功效：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。應(yīng)用：寒積便秘。腹水鼓脹。喉痹痰阻。癰腫膿成未潰，疥癬惡瘡。用法用量：內(nèi)服多用巴豆霜，且宜入丸、散劑，每次0.1-0.3g。不宜與牽牛子同用。小結(jié)瀉下藥一、 攻下藥大黃：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，清熱利濕。芒硝：瀉下攻積，潤燥軟堅(jiān)，清熱消腫。番瀉葉：瀉下通便，行水消脹。蘆薈：瀉下通便，清肝，殺蟲。二、 潤下藥火麻仁：潤腸通便，滋養(yǎng)補(bǔ)虛。郁李仁：潤腸通便，利水消腫。松子仁：潤腸通便，潤肺止咳。三、 峻下逐水藥甘遂：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。京大戟：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。芫花：瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。商陸：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。牽牛子：瀉下逐水，去積殺蟲。巴豆：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。郁李仁既能潤腸通便，又能：潤肺止咳疏肝解郁利水消腫殺蟲清熱瀉火『正確答案』C『答案解析』郁李仁功效：潤腸通便，利水消腫功能瀉下，清肝，殺蟲的藥物是：番瀉葉大黃蘆薈芒硝梔子『正確答案』C『答案解析』蘆薈功效：瀉下通便，清肝，殺蟲。巴豆的功能不包括峻下冷積清熱瀉火逐水退腫祛痰利咽蝕瘡『正確答案』B『答案解析』巴豆：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。牽牛子既能瀉下逐水，又能活血化瘀祛痰利咽潤腸通便去積殺蟲消腫散結(jié)『正確答案』D『答案解析』牽牛子功效：瀉下逐水，去積殺蟲。熱結(jié)便秘腸燥便秘水腫，鼓脹肺燥干咳蟲積腹痛火麻仁、松子仁均可以治療芫花、大戟均可以治療『正確答案』BC『答案解析』1.火麻仁：潤腸通便，滋養(yǎng)補(bǔ)虛。松子仁：潤腸通便，潤肺止咳。均能潤腸通便，治療腸燥便秘。2.京大戟：瀉水逐飲，消腫散結(jié)。芫花：瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。均可以治療水腫，鼓脹。熱結(jié)便秘寒積便秘腸燥便秘陽虛便積血虛便秘大黃主治：巴豆主治：『正確答案』AB『答案解析』1.大黃功效：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，清利濕熱。應(yīng)用：積滯便秘。為治療積滯便秘之要藥。血熱吐衄，目赤咽腫。熱毒瘡瘍，燒燙傷。瘀血諸證。濕熱痢疾、黃疸、淋證。2.巴豆功效：峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。應(yīng)用：寒積便秘。腹水鼓脹。喉痹痰阻。癰腫膿成未潰，疥癬惡瘡。巴豆甘遂