兒科護理管理質(zhì)量標準及評價標準

護士長工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、準時參加醫(yī)院、護理部組織的各項活動。認真、精確、準時完畢醫(yī)院、護理部的指令性任務(wù)。自覺遵紀遵法，恪守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。2、各項規(guī)章制度健全，護理人員職責明確。病房無非注冊護士獨立從事護理工作和書寫護理統(tǒng)計。3、支持科主任及醫(yī)院的工作，做好各科室之間的聯(lián)系工作。4、儀表儀容符合規(guī)定，儀表端莊、衣帽整潔，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，文明用語，做到四心、兩滿意、四同樣（治療精心、護理細心、家眷放心、病人安心；病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意；白天與晚上同樣、領(lǐng)導(dǎo)在與不在同樣、查與不查同樣、生人與熟人同樣），含有?？谱o理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。5、掌握有關(guān)的護理規(guī)章制度、護理常規(guī)、?？萍夹g(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量原則，對本病區(qū)護理工作全方面負責。堅持每日巡視病房2次。6、護理工作安排有序、合理（1）有年、月計劃、周安排。（2）班次安排合理、職責明確。（3）各級各類護理人員有培訓(xùn)計劃及考核安排，并嚴格按照計劃實施，做好統(tǒng)計。（4）有護理質(zhì)控小組，每七天組織檢查，做好統(tǒng)計，有月評價，對存在問題有解決及整治方法。（5）急救藥品、物品每班交接，并做好統(tǒng)計，護士長每七天檢查一次，有統(tǒng)計。（6）有護理繼續(xù)教育、護理業(yè)務(wù)學(xué)習計劃及統(tǒng)計。（7）護士長每七天參加醫(yī)囑核對最少1次，有統(tǒng)計。（8）護士長手冊填寫及時、完整。（9）參加、指導(dǎo)晨間護理及病室的衛(wèi)生整頓工作，病房管理質(zhì)量達標。（10）參加危重病人的護理工作并檢查、指導(dǎo)護士工作，對危重病人的護理計劃進行修改并簽名。7、參加主任或主治醫(yī)師查房，理解護理工作中存在的問題并及時解決。8、定時組織晨會、護理查房、指控缺點評析，并做好統(tǒng)計。9、重視臨床教學(xué)工作，進修、實習生有專人帶教，有帶教計劃、考核統(tǒng)計。10、組織開展護理科研，主動撰寫護理論文。11、每月組織兩次公休座談會，對提出的意見有解決方法。12、病區(qū)環(huán)境、布局、便民方法、急救用物、護理標記等管理規(guī)范、安全。13、調(diào)動護士工作主動性、主動性，營造良好的工作氛圍。14、護理質(zhì)控指標達標率符合同級醫(yī)院原則。15、護士長工作主動、有創(chuàng)新。二、工作質(zhì)量評價原則護士長工作評價原則科室：檢查人：年月日項目內(nèi)容及規(guī)定分值扣分原則檢查狀況扣分組織管理50分有年、季、月、周工作計劃及年工作總結(jié)。多種等級、報表按規(guī)定及時、精確填寫，原始資料統(tǒng)計精確、完整10一處不合格扣1分精確、及時傳達醫(yī)院、護理部有關(guān)會議、規(guī)定和規(guī)定，并在實際工作中認真貫徹執(zhí)行10科室規(guī)章制度齊全、貫徹到位崗位職責明確，分工合理。7每月召開兩次公休座談會，有統(tǒng)計6恪守勞動紀律。上午提前15分鐘上班，不遲到、早退6儀表儀容符合規(guī)定6外出請假推行手續(xù)7質(zhì)量管理30分每月定時不定時檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決、每月向本病區(qū)全體護理人員小結(jié)、分析、改善方法，并有統(tǒng)計18一處不合格扣1分每月對護理缺點進行討論、分析一次，提出改善方法，有統(tǒng)計。12業(yè)務(wù)管理20分參加、指導(dǎo)晨間護理及病室的衛(wèi)生整頓工作，病房管理質(zhì)量達標2一處不合格扣1分參加危重病人的護理工作，并檢查指導(dǎo)護士工作、對危重病人的護理計劃（重點）進行修改并簽名2急救藥品、物品每七天檢查1次，有簽名2每七天參加醫(yī)囑核對最少1次，有簽名2每月組織一次護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習，按級別對護理人員進行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，有統(tǒng)計2科研、培訓(xùn)有計劃，有貫徹方法，每年完畢護理論文1篇2有教學(xué)計劃、教學(xué)統(tǒng)計及實習生意見反饋2護士長手冊填寫及時、完整2準時完畢所負責范疇內(nèi)的繼續(xù)教育2工作主動、有創(chuàng)新2原則分：100得分：合格分：90分護士儀表儀容、行為規(guī)范、服務(wù)態(tài)度質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、工作衣服合體，著裝整潔、佩戴胸卡、端莊、文雅。2、戴燕尾帽端正、發(fā)但是頸、長發(fā)帶發(fā)網(wǎng)。3、工作時間不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指、手鏈等。4、指甲短，不涂指甲油，穿護士鞋。5、恪守勞動紀律，無遲到、早退現(xiàn)象。6、走路不搭肩挽手，步履輕快、站立端正，不倚床靠墻；坐、立、走、推治療車、端治療盤、持病歷夾等符合《護士行為規(guī)范》。7、熱情接待患者，含有同情心。8、運用文明用語，工作中做到四輕。9、能主動與患者進行溝通，微笑服務(wù)。10、嚴格恪守消毒隔離和無菌操作原則，執(zhí)行“三查八對”，嚴防發(fā)生護理差錯事故。11、多種操作動作輕巧，注意節(jié)省體力。12、認真執(zhí)行護士崗位職責、規(guī)章制度、護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，確?；颊甙踩?。13、護理病人做到“二心”（耐心、細心），“三不怕”（不怕臟、不怕累、不怕麻煩）。14、在病人面前不談工作人員的私事、不隨意將病情成果告訴病人，不泄露病人隱私與醫(yī)密。15、同事之間互相尊重，背后不議論別人、工作中要嚴肅認真，不開玩笑、不打鬧。16、恪守科室制度，愛惜集體、團結(jié)同志。二、工作質(zhì)量評價原則護士儀表行為服務(wù)態(tài)度評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查內(nèi)容及規(guī)定分值評分原則檢查狀況扣分儀表20分工作衣服合體，著裝整潔，端莊、文雅3一處不合格扣1分燕尾帽佩戴端正，發(fā)但是頸、長發(fā)帶發(fā)網(wǎng)5指甲短，不涂指甲油5工作時間不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指、手鏈5佩戴胸卡2行為50分站立正直，無倚床靠墻5一處不合格扣1分坐姿端正，不坐病床5走路不搭肩挽手，步履輕快5多種操作動作輕巧，注意節(jié)省體力5恪守勞動紀律無遲到、早退5熱情接待患者，含有同情心5嚴格恪守規(guī)章制度及操作規(guī)程20語言30分能運用文明用語，即禮貌性語言、解釋性語言、安慰性語言、保護性語言15一處不合格扣1分能主動與患者進行溝通，說話和氣、親切并做到微笑服務(wù)15原則分100分得分合格分90分主班護士工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、護士行為規(guī)范①儀表端莊，語言文明禮貌。②著裝符合規(guī)定，掛牌上崗。③準時上下班，半途不脫崗，堅守崗位。2、病區(qū)管理①病房安靜、無噪音。②陪伴、探視人員管理良好。3、辦公室治療室管理①辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序。②嚴格交接班、接班藥品、物品清晰、認真，有交接班登記③急救、麻醉藥品有固定基數(shù)、定點放置、加鎖，有交接及使用登記。④及時補充多種表格用物，定點放置，告知供應(yīng)室送一次性物品并交班。4、出入院管理①接送病人主動、熱情、禮貌，做好入院宣傳教育。②熟悉病區(qū)病人的動態(tài)信息，掌握病情九懂得。③對出院、轉(zhuǎn)科、死亡轉(zhuǎn)院病人及時與主管醫(yī)生和責任護士聯(lián)系辦妥有關(guān)手續(xù)。④合理安排床位，測量新入院及轉(zhuǎn)科病人的生命體征告知主管醫(yī)生。⑤檢查出院、轉(zhuǎn)科（院）病人病歷質(zhì)量，排列次序?qū)Φ牟⑺徒徊“甘摇?、醫(yī)囑解決①醫(yī)囑解決及時、精確執(zhí)行當天手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后醫(yī)囑，并交接手術(shù)病人。②有關(guān)病人的檢查、治療及時告知責任護士及治療班護士。③藥名、劑量、使用方法書寫規(guī)范。④頁面整潔、筆跡工整、清晰可辨。⑤嚴格核對制度，與責任護士核對醫(yī)囑，無差錯事故。⑥臨時醫(yī)囑單、注射單、口服單眉欄、頁碼填寫齊全。6、多種表格解決①一覽表與病人狀況相符，標志明確。②多種告知單、檢查單、化驗單、會診單解決及時。③檢查各類標本無誤后指導(dǎo)護理員及時送出。④認真精確，負責護士下班后新入院病人的評定宣傳教育，按分級護理規(guī)定巡視病區(qū)，觀察病情測量生命體征，并做好護理統(tǒng)計。⑤測量12小時體溫并按規(guī)范繪制。二、工作質(zhì)量評價原則主班護士工作質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查內(nèi)容及規(guī)定分值評分原則檢查狀況扣分護士行為規(guī)范10分儀表端莊，語言文明禮貌3一處不合格扣1分著裝符合規(guī)定，掛牌上崗3準時上下班，半途不脫崗，堅守崗位4病區(qū)管理10分病房安靜，無噪音4一處不合格扣1分陪伴、探視人員管理良好3辦公室治療室管理20分辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序5一處不合格扣1分嚴格交接班、接班藥品、物品清晰、認真，有交接班登記5急救、麻醉藥品有固定基數(shù)、定點放置、加鎖，有交接及使用登記5及時補充多種表格用物，定點放置，告知供應(yīng)室送一次物品并交班5出入院管理20分接送病人主動、熱情、禮貌，做好入院宣傳教育4一處不合格扣1分熟悉病區(qū)病人的動態(tài)信息，掌握病情九懂得5對出院、轉(zhuǎn)科、死亡轉(zhuǎn)院病人及時與主管醫(yī)生和責任護士聯(lián)系辦妥有關(guān)手續(xù)3合理安排床位，測量新入院及轉(zhuǎn)科病人的生命體征告知主管醫(yī)生4檢查出院、轉(zhuǎn)科（院）病人病歷質(zhì)量，排列次序?qū)Φ牟⑺徒徊“甘?醫(yī)囑解決20分醫(yī)囑解決及時、精確執(zhí)行當天手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后醫(yī)囑，并交接手術(shù)病人5一處不合格扣1分有關(guān)病人的檢查、治療及時告知責任護士及治療班護士4藥名、劑量、使用方法書寫規(guī)范2頁面整潔、筆跡工整、清晰可辨2嚴格核對制度，與責任護士核對醫(yī)囑，無差錯事故5臨時醫(yī)囑單、注射單、口服單眉欄、頁碼填寫齊全2多種表格解決20分一覽表與病人狀況相符，標志明確5一處不合格扣1分多種告知單、檢查單、化驗單、會診單解決及時4檢查各類標本無誤后指導(dǎo)護理員及時送出5認真精確，負責護士下班后新入院病人的評定宣傳教育，按分級護理規(guī)定巡視病區(qū)，觀察病情測量生命體征，并做好護理統(tǒng)計3測量12小時體溫并按規(guī)范繪制3原則分100分得分合格分90分責任護士工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、護士行為①儀表端莊、語言文明禮貌②著裝符合規(guī)定，掛牌上崗2、病室管理①病室用物擺放整潔有序，地面干凈無垃圾。②床單位符合規(guī)定，床下無雜物，床鋪整潔干凈無渣屑。③每日堅持晨間護理。④病室準時通風，保持空氣新鮮3、熟悉所分管病人動態(tài)①掌握病情“九懂得”(涉及心理狀況、陽性成果)。②危重病人床邊交接無遺漏。③及時嚴格核對制度。4、治療護理工作①嚴格核對制度，精確執(zhí)行多種治療護理。②多種技術(shù)操作正規(guī)純熟，無菌觀念強。③病人臥位舒適安全，無墜床、燙傷、褥瘡發(fā)生。④按分級護理規(guī)定主動巡回病房，及時觀察病情，定時評定危重病人狀況，完畢多種護理統(tǒng)計。⑤按照護理程序執(zhí)行，修改護理計劃，負責實施與評價。5、整體護理①做病人飲食指導(dǎo)，入院評定及時精確，書寫認真規(guī)范無缺項。②健康教育按原則教育計劃合理安排教育內(nèi)容。③護理統(tǒng)計書寫符合規(guī)范規(guī)定。④出院指導(dǎo)及時精確。6、病人反饋①病人熟悉病房環(huán)境及各項規(guī)章制度。②病人懂得責任護士。③病人說出病情及檢查治療的簡樸狀況。④病人對護理工作質(zhì)量滿意。二、工作質(zhì)量評價原則責任護士工作質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查內(nèi)容及規(guī)定分值評分原則檢查狀況扣分護士行為10分儀表端莊、語言文明禮貌5一處不合格扣1分著裝符合規(guī)定，掛牌上崗5病室管理10分病室用物擺放整潔有序，地面干凈無垃圾2一處不合格扣1分床單位符合規(guī)定，床下無雜物，床鋪整潔干凈無渣屑3每日堅持晨間護理3病室準時通風，保持空氣新鮮2熟悉所分管病人動態(tài)10分掌握病情“九懂得”(涉及心理狀況、陽性成果)5一處不合格扣1分危重病人床邊交接無遺漏2及時嚴格核對制度3治療護理工作30分嚴格核對制度，精確執(zhí)行多種治療護理6一處不合格扣1分多種技術(shù)操作正規(guī)純熟，無菌觀念強6病人臥位舒適安全，無墜床、燙傷、褥瘡發(fā)生6按分級護理規(guī)定主動巡回病房，及時觀察病情，定時評定危重病人狀況，完畢多種護理統(tǒng)計。6按照護理程序執(zhí)行，修改護理計劃，負責實施與評價6整體護理20分做病人飲食指導(dǎo)，入院評定及時精確，書寫認真規(guī)范無缺項6一處不合格扣1分健康教育按原則教育計劃合理安排教育內(nèi)容10護理統(tǒng)計書寫符合規(guī)范規(guī)定8出院指導(dǎo)及時精確6病人反饋10分病人熟悉病房環(huán)境及各項規(guī)章制度2一處不合格扣1分病人懂得責任護士1病人說出病情及檢查治療的簡樸狀況3病人對護理工作質(zhì)量滿意4原則分100分得分合格分90分小夜班護士工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、護士行為①儀表端莊，語言文明禮貌。②著裝符合規(guī)定，掛牌上崗。③準時上下班，半途不脫崗，堅守崗位。2、病區(qū)管理①病房安靜、無噪音。②陪伴、探視人員管理良好。③準時熄燈，協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前衛(wèi)生。3、辦公室治療室管理①辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序。②嚴格交接班、接班藥品、物品清晰、認真，有交接班登記4、治療護理工作①交接病人病情清晰，認真熟悉全病區(qū)病人的動態(tài)，掌握病情九懂得。②及時、精確執(zhí)行多種治療，嚴格執(zhí)行三查八對，無護理差錯事故發(fā)生。③主動巡視病房，定時評定危重病人的狀況。④認真、精確、及時完畢多種護理統(tǒng)計。⑤危重病人急救、護理及時。⑥協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個人衛(wèi)生。5、健康教育①接待新病人主動、熱情，合理安排床位，及時進行入院宣傳教育。②術(shù)前病人能敘述術(shù)前注意事項，術(shù)前準備完好。③病人能敘述次日檢查的目的及注意事項。二、工作質(zhì)量評價原則小夜班護士工作質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查內(nèi)容及規(guī)定分值評分原則檢查狀況扣分護士行為15分儀表端莊，語言文明禮貌4一處不合格扣1分著裝符合符合規(guī)定，掛牌上崗4準時上下班，半途不脫崗，堅守崗位3病區(qū)管理10分病房安靜、無噪音5一處不合格扣1分陪伴、探視人員管理良好3準時熄燈，協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前衛(wèi)生2辦公室治療室管理20分辦公室、治療室地面、桌椅清潔、各類物品擺放有序10一處不合格扣1分嚴格交接班，交接物品、藥品清晰、認真，有交接班登記10治療護理工作40分交接病人病情清晰、認真熟悉全病區(qū)病人的動態(tài)，掌握病情九懂得8一處不合格扣1分及時、精確執(zhí)行多種治療，嚴格執(zhí)行三查八對，無護理差錯事故發(fā)生8主動巡視病房，定時評定危重病人的狀況6認真、精確、及時完畢多種護理統(tǒng)計6危重病人急救、護理及時6協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個人衛(wèi)生6健康教育20分接待新病人主動、熱情，合理安排床位，及時進行入院宣傳教育7一處不合格扣1分術(shù)前病人能敘述術(shù)前注意事項，術(shù)前準備完好7病人能敘述次日檢查的目的及注意事項6原則分100分得分合格分90分夜班護士工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、護士行為①儀表端莊，語言文明禮貌②著裝符合規(guī)定，掛牌上崗2、病區(qū)管理①保持病室安靜無噪音。②陪伴及探視人員管理良好，隨手關(guān)燈。3、辦公室、治療室管理①交接物品、急救藥品、物品，清晰、認真有交接統(tǒng)計。②治療室、辦公室地面，桌椅清潔，物品擺放有序。4、夜間治療護理工作①交接病人病情清晰，認真，熟悉全病區(qū)病人的動態(tài)，掌握病情“九懂得”②按分及護理規(guī)定，主動巡回病房，觀察病情，定時評定危重狀況，完畢多種護理統(tǒng)計。③及時、精確執(zhí)行多種治療護理。④嚴格執(zhí)行三查七對，無護理差錯事故發(fā)生。⑤危重病人急救，護理及時。⑥完畢治療室空氣消毒。⑦協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個人衛(wèi)生。5、晨間治療工作①采集多種檢查標本，并于檢查科交接標本并登記。②多種術(shù)前準備，檢查前準備工作就緒。③發(fā)放一日清單。二、工作質(zhì)量評價原則夜班護士工作質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查內(nèi)容及規(guī)定分值評分原則檢查狀況扣分護士行為15分儀表端莊、語言文明禮貌5一處不合格扣1分著裝符合規(guī)定，掛牌上崗5不睡覺，堅守崗位5病室管理10分病房安靜、無噪音5一處不合格扣1分陪伴及探視制度人員管理良好，隨手關(guān)燈5辦公室治療室管理15分嚴格交接班、交接物品、藥品清晰認真，有交接統(tǒng)計7一處不合格扣1分辦公室、治療室地面、桌椅清潔、物品擺放有序8夜間治療護理工作40分交接病人病情清晰、認真，熟悉全病區(qū)病人動態(tài)，掌握病情“九懂得”5一處不合格扣1分及時、精確執(zhí)行多種治療護理8嚴格三查七對，無護理差錯事故發(fā)生4按分設(shè)護理規(guī)定，主動巡回病房，觀察病情，定時評定危重病人狀況，完畢多種護理統(tǒng)計5完畢治療室空氣消毒6危重病人急救、護理及時5協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個人衛(wèi)生3定時進行治療室紫外線照射消毒，并做好統(tǒng)計4晨間護理20分實施發(fā)放一日清單4一處不合格扣1分采集多種檢查標本，并于見檢查科交接標本并登記8多種術(shù)前準備，檢查術(shù)前準備工作就緒8原則分100分得分合格分90分護士站工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、護士站物品擺放整潔、有序、無灰塵，無雜物堆放。2、保持護士站安靜，不得大聲喧嘩，聲音強度為35--40dB，不允許在護士站吃東西、聚堆閑聊。3、上班著工作服、戴燕帽、工作褲、工作鞋，裙擺不得外露，頭發(fā)前但是耳，側(cè)但是耳，長但是肩，戴發(fā)套，工作衣紐扣齊全、整潔。4、看到新病員護士站起迎接，做自我介紹，為患者辦理入院手續(xù)，并將患者帶至病室，給患者介紹主管醫(yī)生、護士長、責任護士，介紹病區(qū)的環(huán)境、病室設(shè)施及探視、陪人制度等。讓患者盡快地熟悉住院環(huán)境，減輕患者的陌生感，配合治療。5、對進入病區(qū)的陌生人要主動詢問，協(xié)助查找病員或解決問題。對出院病人要送出病區(qū)，并親切的祝愿。6、及時接聽電話，使用文明用語，耐心回答電話咨詢，解釋、解決得當。7、及時接聽病員呼喊，解決及時、對的。8、電腦等貴重物品上鎖，專人定時維護，加強病歷保管，護士離開護士站時鎖配藥室及病歷車。二、工作質(zhì)量評價原則護士站工作質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查內(nèi)容及規(guī)定分值評分原則檢查狀況扣分環(huán)境20分安靜、整潔10一處不合格扣1分物品擺放整潔、有序10護理人員40分護士儀表儀容符合規(guī)范，無閑聊、吃東西現(xiàn)象10一處不合格扣1分迎接新病人熱情周到，符合接病人規(guī)定10對進入病區(qū)的陌生人主動詢問，解決及時、對的10接聽電話及時，使用文明用語，解釋、解決得當10業(yè)務(wù)40分接聽病員呼喊及時，解決及時、對的15一處不合格扣1分解決醫(yī)囑及時10電腦等貴重物品上鎖，維修及時，護士離開時能夠鎖治療室及病歷車15原則分100分得分合格分90分治療室工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)，污染辨別區(qū)明確，標志清晰。2、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。3、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。4、無菌物品必須一人一用一滅菌。5、抽出的藥液、啟動的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超出2小時后不得使用，啟封抽吸的多種溶劑超出24小時不得使用，最佳使用小包裝。6、置于無菌儲槽的滅菌物品，啟動后注明啟動時間，簽全名，使用期限24小時，最佳使用小包裝。7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。8、鑷子筒、鑷子高壓滅菌后干放保存，打開使用時，注明啟動時間，簽全名，有效時間4小時。9、治療室每班工作后用含氯消毒液擦洗消毒地面、桌面、物面，每日2次；每日空氣消毒1次，有統(tǒng)計；每月進行空氣及物體表面等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，并有檢查報告單，粘貼整潔。10、醫(yī)療廢棄物的處置符合醫(yī)療廢棄物分類及解決規(guī)范。二、工作質(zhì)量評價原則治療室工作質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查內(nèi)容及規(guī)定分值評分原則檢查狀況扣分布局與設(shè)備20分室內(nèi)布局合理，辨別清潔區(qū)及污染區(qū)、標志清晰5一處不合格扣1分室內(nèi)整潔清潔無塵土、有水、電裝置5有藥品配伍禁忌表，慣用試敏藥品操作規(guī)程表5毒麻藥品應(yīng)加鎖保管，多種藥品器械位置固定，并嚴格交接班5工作質(zhì)量標準40分2一處不合格扣1分護理人員嚴格恪守無菌技術(shù)操作原則2醫(yī)護人員進治療室衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩2非工作人員不準入內(nèi)，無事不在室內(nèi)閑談、滯留2非醫(yī)療用品不得在室內(nèi)寄存2各類藥品定量，定位放置，內(nèi)服、外用標簽醒目3無菌物品專柜放置，擺放有序，消毒時間不超出7天，無過期物品3抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，每溶一種藥用一種注射器2對的掌握多種皮試液的配制3抽出的藥液、啟動的靜脈輸入用的無菌溶液須注明啟動時間、簽全名，有效時間為2小時，啟封的多種操作使用的無菌溶液劑，注明啟動時間、簽全名，有效時間為24小時5藥液抽吸后無殘留液體和未溶解的藥粉存在4做到注射器一人一針一管一用一處置，操作臺上不放用過的注射器3置于無菌儲槽的物品，啟動后注明啟動時間，24小時內(nèi)有效43消毒隔離20分鑷子筒、鑷子，打開使用時，注明啟動時間、簽全名、有效時間4小時3一處不合格扣1分棉簽打開后注明時間，24小時內(nèi)有效；碘爾康啟動后注明啟動時間，簽全名，72小時內(nèi)有效44醫(yī)療廢棄物的處置符合醫(yī)療廢棄物分類及解決，體溫計每床1支，用后浸泡消毒4治療室每班工作后擦洗消毒地面、桌面、物面，每日用含氯消毒液擦拭2次，多種消毒液濃度符合規(guī)定，每日空氣消毒1次有統(tǒng)計，每月進行空氣及物體表面等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并有檢查報告等，粘貼整潔5衛(wèi)生要求20分室內(nèi)無蚊、蠅、蜘蛛網(wǎng)3一處不合格扣1分3多種醫(yī)療用品按規(guī)定放置，無醫(yī)療以外生活用品3治療室內(nèi)放有蓋醫(yī)用垃圾桶44衛(wèi)生用品專用3原則分100分得分合格分90分急救藥品、物品質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、急救車：①定位放置，專人保管。整潔無灰塵。②多種急救物品、藥品及器械做到定位、定數(shù)量、定時檢查、定時消毒、定時維修，性能良好，處在備用狀態(tài)，用后及時補充。③無菌物品定時檢查、定時消毒，無破損、潮濕、失效。④物品、藥品固定基數(shù)與實有數(shù)目相符，擺放次序與目錄相符，藥品原裝盒無破損，藥品無變色、變質(zhì)、破損、失效（如果藥品劑量、批號與原裝盒不相符，需在藥品盒上注明）。⑤嚴格交接班制度，班班交接，做好統(tǒng)計，簽全名，交接本放于急救車內(nèi)（與血壓計放置在一起）。⑥護士長每七天最少檢查1次，專管護士每七天檢查2次，用蘭墨水筆簽名。2、氧氣裝置符合規(guī)定。3、吸引器裝置符合規(guī)定。4、血壓計、心臟按壓板符合規(guī)定。5、多種急救儀器都有使用程序及注意事項。6、急救物品完好率100％。計算辦法：急救物品完好率=檢查合格項÷被檢查項×100%。二、工作質(zhì)量評價原則急救物品、藥品管理質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查項目及原則分值評分原則檢查狀況扣分氧氣設(shè)備15分氧氣筒表面清潔、無灰塵3一處不合格扣1分氧氣設(shè)備各部分功效良好，處在備用狀態(tài)3濕化瓶清潔，用后消毒備用，（濕化液）每日更換一次3使用一次性鼻導(dǎo)管及連接管3“空”、“滿”標志明確，空滿分開放置3吸引器10分吸引器表面清潔、無積塵2一處不合格扣1分功效良好，處在備用狀態(tài)，有狀態(tài)標記，使用卡片3備有一次性吸痰管及吸引管2吸引器瓶用后消毒備用，玻璃接管用紗布包裹3急救車50分急救車內(nèi)、外清潔，物品擺放有序，標志清晰5一處不合格扣1分急救車鑰匙要在10秒內(nèi)拿到，備胸外按壓板5急救藥品標簽醒目，有固定基數(shù)，物卡相符，用后及時補充10急救藥品用原包裝,無變色、渾濁、破損、筆跡不清及失效,數(shù)目與卡相符10全部無菌物品及一次性醫(yī)療用品無過期5開口器、壓舌板、舌鉗等滅菌后紙塑包裝儲存六個月5除規(guī)定物品外，禁放其它雜物5備接線板，電源線路正常5心電監(jiān)護10分功效良好，有狀態(tài)標記、使用卡片，備用電極片，定時保養(yǎng)10一處不合格扣1分管理15分定人保管，定位放置，定量供應(yīng)，定時消毒滅菌，定時檢查維修，班班交接，有統(tǒng)計5一處不合格扣1分專管護士每七天檢查2次，護士長每七天檢查1次，有統(tǒng)計2急救完畢，及時補充整頓，確保隨時能夠投入急救狀態(tài)3多種急救儀器都有使用程序及注意事項5原則分100分得分合格分100分病區(qū)管理工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、病區(qū)工作人員著裝符合規(guī)范，儀表端莊、衣帽整潔，文明用語，無遲到、早退，無竄崗、離崗。2、病區(qū)安靜，聲音強度在35---40dB，工作人員做到“四輕”:說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕。3、病區(qū)內(nèi)嚴禁吸煙。4、病房統(tǒng)一床號及病室門號，統(tǒng)一位置安裝。病室門口插有主管醫(yī)生及責任護士名牌。5、辦公室、治療室、配藥室、功效用房及設(shè)施、物品按規(guī)定放置，整潔、有序。護士站臺面、水池及周邊環(huán)境保持干凈、整潔。6、值班室整沽，每日定時開窗通風，保持空氣清新，床褥疊放整潔，物品擺放整潔、有序。7、病室每日2次定時開窗通風，每次30分鐘，保持病室空氣清新。床單位整潔，床頭柜、陪人椅、洗漱用品定位放置，清潔無污垢。床頭柜物品擺放整潔，無灰塵污垢。輸液架用后及時歸放至衛(wèi)生間，搖床扶手及時折疊歸位，以防碰傷。備用床、暫空床符合規(guī)定。8、嚴禁在窗臺內(nèi)、外放置物品:嚴禁在輸液架、電視架上懸掛毛巾、衣物等;嚴禁在病室內(nèi)隨便粘貼宣傳畫、廣告畫、通告、告知及便條;嚴禁病人使用設(shè)備帶上的電源插座；嚴禁病人在醫(yī)院使用大功率的電器。9、每日8:00~10:00為查房時間、12:00~14:00為中午休息時間、22:00后來至第二日的7:00為休息時間，為了確?；颊叩男菹⒑椭委?，在以上3個時間段嚴禁病人看電視。10、病區(qū)處置室物品放置規(guī)范、整潔、有序，醫(yī)療廢物的處置符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。11、衛(wèi)生間干凈、無異味。12、拖布標記清晰，處置符合規(guī)范。13、患者及探視陪護人員管理到位，有探視陪護制度。14、患者住院期間不得外出，特殊狀況必須患者書寫請假條，經(jīng)主管醫(yī)生同意，簽字后方可離院，準時回院。15、病房走廊清潔，不放置多出物品。庫房整潔，放置物品符合規(guī)范。16、各類垃圾分類放置、有序、規(guī)范，垃圾桶（框）周邊保持干凈、整潔、不亂放物品。17、走廊、浴室、廁所的墻邊設(shè)立欄桿，病室、廁所、浴室應(yīng)裝置呼喊系統(tǒng)，定時檢查，確保正常使用。二、工作質(zhì)量評價原則病區(qū)管理質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查內(nèi)容及規(guī)定分值評分原則檢查狀況扣分環(huán)境20分病區(qū)安靜、整潔、舒適、安全6一處不合格扣1分病區(qū)內(nèi)嚴禁吸煙，打牌、下象棋等，嚴禁大聲喧嘩、大聲放收音機、電視7護士站、配藥室、治療室等物品放置整潔、有序7庫房10分庫房物品、資料擺放整潔、有序4地面清潔、物品柜、桌面無積灰3物品保存符合規(guī)定3值班室10分更衣室、值班休息室清潔整潔，物品放置整潔、有序4一處不合格扣1分架子床、更衣柜清潔，無灰塵3被褥疊放整潔3病室25分墻壁、地面清潔，無污漬3一處不合格扣1分壁柜、床頭柜清潔，物品放置規(guī)范3輸液架、搖床扶手及時歸位，符合規(guī)定4窗臺無雜物、地面、墻壁、墻角、床頭柜、電視架、門后等處無積灰，整潔4門窗不貼紙，各處不亂貼膠布4病室內(nèi)不晾衣物3不準使用電爐子4走廊10分多種車輛清潔，輪胎充氣好5一處不合格扣1分走廊扶手無灰塵，地面清潔無雜物5處置室及衛(wèi)生間15分地面清潔、無雜物、無異味3一處不合格扣1分垃圾處置符合規(guī)范3拖布標記清晰，處置符合規(guī)范3廁所衛(wèi)生清潔，無異味3病區(qū)內(nèi)物品、水、電、儀器狀態(tài)良好，無不安全因素3安全管理10分有護理安全防備方法5一處不合格扣1分患者及探視陪護人員管理到位5原則分100分得分合格分90分基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、病室整潔、物品放置整潔、有序。每日定時通風2次，每次30分鐘，保持室內(nèi)空氣清新。2、床單位平整、無渣屑、干燥、無污漬，洗漱用品、大小便器固定放置，床下無雜物。被服每七天更換1-2次，如果被血液、體液、大小便等污染時隨時更換。3、做好入院宣傳教育、健康教育和出院指導(dǎo)。4、按照護理級別規(guī)定巡視患者，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，配合急救及解決。5、晨晚間護理及飲食護理到位，認真執(zhí)行交接班制度。護理統(tǒng)計及時、精確、完整、客觀，書寫符合《護理文書書寫規(guī)范》。6、患者穿病員服，臥位舒適，符合病情需要。做好患者的皮膚護理。7、基礎(chǔ)護理規(guī)定做到六潔、三短、三保持、四無、四及時。具體內(nèi)容以下：六潔：口腔潔---準時口腔護理，危重病人每天2次，無臭、殘渣及口腔并發(fā)癥；頭發(fā)潔---清潔、無味、理順；皮膚潔---全身皮膚清潔；手足潔---干凈；會陰潔---無味、清潔；肛門潔---無血、尿、便跡，昏迷病人每日晚做一次會陰擦洗。三短：頭發(fā)短；指（趾）甲短，剪平，無污垢；胡須短。三保持：I、保持引流管暢通，固定辦法、位置對的、定時更換；II、保持床鋪清潔、整潔，床單平整、中線正、四角直、無碎屑、被頭無空虛；III、保持病人臥位舒適，符合治療、護理規(guī)定。四無：無壓瘡、無燙傷、無墜床、無液體外滲。四及時：及時巡視；及時觀察病情；及時報告醫(yī)生；及時急救、處置。8、昏迷病人有安全防備方法，臥床病人有避免并發(fā)癥的護理方法，做好護理統(tǒng)計，并嚴格按照護理方法實施，確?；颊叩陌踩?、舒適。9、多種導(dǎo)管固定對的，引流暢通，護理方法到位。10、掌握病人狀況，涉及診療、病情、治療、護理、飲食、心理狀況等。11、按基礎(chǔ)護理操作規(guī)程實施操作。12、配備基礎(chǔ)護理必要設(shè)備：如洗頭車、床單位消毒機等。二、工作質(zhì)量評價原則基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查內(nèi)容及規(guī)定分值評分原則檢查狀況扣分病房10分病房安靜、定時通風，無異味5一處不合格扣1分用物擺放整潔，床上床下無雜物5病床單位20分一床一巾，濕掃床；床頭柜一柜一巾濕擦3一處不合格扣1分被服清潔、平整，無渣，無垢，無血跡尿跡。必要時隨時更換，每七天更換5床頭卡姓名與患者相符，分級護理、飲食標記對的5患者床旁對講系統(tǒng)能隨時應(yīng)用5床頭清潔、整潔、桌面無雜物2入院介紹10分病人熟悉病房環(huán)境2一處不合格扣1分病人懂得作息、探視、陪護等制度2病人懂得主管醫(yī)生和護士2病人掌握病房慣用設(shè)施（水、電等）的使用及注意事項2病人能妥善保管自己的物品2病人衛(wèi)生20分患者頭發(fā)清潔、整潔4一處不合格扣1分患者口腔清潔、無異味、口唇干裂4患者指（趾）甲短、胡須短、清潔4肛門、會陰部清潔、無異味4引流管固定對的、清潔、暢通，消毒規(guī)范4病人安全20分臥位舒適，意識不清、煩躁病人有安全方法5藥品過敏者，在病歷、床頭有明顯標記，并告知病人及家眷5一處不合格扣1分臥床病人有避免并發(fā)癥的方法5用熱、冷及糖尿病病人注意保護皮膚5治療護理12分護理標志對的2一處不合格扣1分按護理級別定時巡回病房，對的勾簽輸液卡4按護理程序?qū)嵤┳o理2及時、精確執(zhí)行多種治療護理計劃2指導(dǎo)病人功效鍛煉2熟悉病情8分熟悉床號，姓名、診療、病情、治療、護理、飲食、心理狀況、健康教育8一處不合格扣1分原則分100分得分合格分90分消毒隔離工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、病房環(huán)境、設(shè)立（1）病室內(nèi)空氣每七天用紫外線機消毒1次，做好統(tǒng)計，紫外線燈管每七天用95%的酒精擦拭1次有標記（用蘭“∨”標記），每季度監(jiān)測1次，做好統(tǒng)計，低于70uW/cm2及時更換。（2）地面濕式清掃，遇污染時及時用含氯消毒劑處置，消毒劑的濃度符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。（3）病床每日2次用500mg/L有效氯消毒液濕式清掃，嚴格執(zhí)行一床一套濕式掃床?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)科、死亡后做好終末消毒。（4）床頭柜每日2次用500mg/L有效氯消毒液擦拭，一桌一巾一消毒。（5）病人衣物、床單、被套每七天更換1~2次，枕芯、棉被、床墊定時按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進行消毒，被血液、體液污染時及時更換，嚴禁在病房、走廊清點更換下來的被服。（6）醫(yī)療廢物分類放置，按指定路線封閉運輸，與生活垃圾分開裝運。（7）辦公室與換藥室、病室、檢查室、治理室、廁所等都有專用拖布，標記清晰、分開清洗、懸掛晾干，定位放置，每日浸泡消毒≥2次。醫(yī)療垃圾：分類放置于感染性醫(yī)療廢物包裝袋（黃袋）及利器盒內(nèi)，暫存于專用塑料桶內(nèi)密閉保存，桶身粘貼醫(yī)療廢物專用標記。生活垃圾：黑色塑料袋盛裝，暫存于塑料桶內(nèi)密閉保存，桶身不粘貼標記。病區(qū)、走廊：藍色抹布、藍色拖布（拖把上粘貼一圈藍色不干膠）。治療室、辦公室、換藥室：黃色抹布、黃色拖布（拖把上粘貼一圈黃色不干膠）。廁所：紅色拖布（拖把上粘貼一圈紅色布干膠）。配藥室：綠色抹布，綠色拖布。2、多種治療（1）治療室、檢查室、換藥室每季度做空氣、物體表面、醫(yī)護人員的手、無菌物品衛(wèi)生學(xué)檢測1次，有統(tǒng)計。（2）治療室、檢查室、換藥室每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭物體表面≥2次，每日用紫外線消毒機消毒1次，做好統(tǒng)計。（3）醫(yī)務(wù)人員進入檢查室、治療室、換藥室，衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌及時操作規(guī)程。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。（4）無菌鑷及配套容器，干放保存，打開使用時在高壓滅菌膠帶上注明啟動時間、簽全名，有效時間為4小時。（5）多種無菌物品及無菌包按規(guī)定專柜保存，定位放置，整潔、有序，均在使用期內(nèi)。打開使用時在高壓滅菌膠帶上注明啟動時間、簽全名，有效時間為24小時。（6）無菌物品一人一用一滅菌。無菌物品應(yīng)先啟用遠期，后用近期，取放標記清晰。無菌包清潔、干燥、無破損，包裝嚴密，捆扎松緊適度。（7）一次性衛(wèi)生材料一人一用一處置，處置符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。（8）使用中的碘伏、酒精消毒液密閉保存，需添加消毒液時應(yīng)將瓶中剩余消毒液傾倒后，重新添加，消毒瓶每七天更換2次，更換消毒瓶時重新添加消毒液。（9）抽出的藥液、啟動的靜脈輸入用的無菌溶液必須注明啟動日期、時間、簽全名，有效時間為2小時；啟封的多種護理操作使用的無菌溶劑、棉簽必須注明啟動日期、時間、簽全名，有效時間為24小時。（10）多種治療室、護理及換藥應(yīng)嚴格執(zhí)行清潔、污染、隔離依次執(zhí)行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應(yīng)就地診治，嚴格隔離，不得進入換藥室，處置后嚴格進行終末消毒。3、隔離（1）接觸傳輸?shù)母綦x防止對確診或疑似感染了接觸傳輸病員微生物如腸道感染、多重耐藥菌性細菌感染、皮膚感染等的病人，在進行原則防止的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳輸?shù)母綦x防止。①病人的隔離a、病人安置在隔離間，無條件時可將同種病原體感染的病人安置于一室。b、限制病人的活動范疇。c、減少轉(zhuǎn)運，如必須轉(zhuǎn)運時，應(yīng)盡量減少對其它病人和環(huán)境表面的污染。②防護隔離a、進入隔離病室接觸病人涉及接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套。b、離開隔離病室前、接觸污染物品后、摘除手套后，洗手和/或手消毒。c、進入病室，從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣；離開病室前，脫下隔離衣，按規(guī)定懸掛，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處置。d、隔離室應(yīng)有隔離標志，并限制人員的出入。（2）空氣傳輸?shù)母綦x防止如果病人確診或疑似感染了經(jīng)空氣傳輸?shù)募膊?，如結(jié)核、流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血等，在原則防止的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用空氣傳輸?shù)母綦x防止，重要采用下列隔離方法：①病人的隔離：a、病人應(yīng)安置在單人間，加強通風；無條件時，相似病原微生物感染病人可同住一室，不同病原體感染的病人應(yīng)分開安置。b、盡快轉(zhuǎn)運至有條件收治的傳染病院或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院進行收治，并注意轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)務(wù)人員的防護；當病人病情允許時，應(yīng)戴外科口罩。c、限制病人的活動范疇。d、做好空氣的消毒。②防護隔離：a、醫(yī)務(wù)人員進入確診或疑似傳染病人房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護口罩。b、進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離衣。c、當接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)當戴手套。（3）飛沫傳輸?shù)母綦x防止如果病人確診或疑似感染了經(jīng)飛沫傳輸?shù)募膊?，如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、腦膜炎等疾病，在原則防止的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用飛沫的隔離防止。①病人的隔離a、可疑傳染病安置在單人隔離間；無條件時相似病原體感染的病人可同室安置；不同病原體感染的病人應(yīng)分開放置。b、減少病人的活動范疇，減少轉(zhuǎn)運。當必須轉(zhuǎn)運時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護，病人病情允許時應(yīng)佩戴外科口罩。c、病人之間、病人與探視者之間相隔離空間在1米以上，加強通風，空氣不需特殊解決。②防護隔離a、與病人近距離（1米以內(nèi)）接觸，需佩戴帽子與醫(yī)用防護口罩。b、進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離衣。c、當接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)是應(yīng)戴手套。二、工作質(zhì)量評價原則消毒隔離質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查內(nèi)容及規(guī)定分值評分原則檢查狀況扣分病房環(huán)境設(shè)置40分病房每七天紫外線消毒1次有登記，紫外線燈管每七天擦拭1次有標記，使用符合規(guī)定7一處不合格扣1分地面濕式清掃，遇污染時及時消毒7堅持晨晚間護理，執(zhí)行一床一套，一桌一巾，用后徹底消毒7病人入院、轉(zhuǎn)科、死亡等終末消毒解決符合規(guī)范6各區(qū)域拖布標記清晰、處置符合規(guī)范，醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶標記對的、清晰7被服能夠準時更換，污染時及時更換6各種治療50分各科護理治療技術(shù)能嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及洗手原則4一處不合格扣1分各檢查室、治療室、換藥室布局合理，清潔區(qū)、診治室分清晰，并有明顯技術(shù)，物品放置合理5檢查室、換藥室、治療室每日紫外線消毒1次有統(tǒng)計4檢查室、治療室、換藥室每月進行空氣及物體表面等微生物監(jiān)測，并有檢查報告單及統(tǒng)計5無菌物品寄存、取用符合規(guī)范，一人一用一滅菌5一次性衛(wèi)生材料一人一用一處置，處置符合規(guī)范5氧氣濕化瓶、霧化器螺旋管等干燥保存5無菌溶液、溶媒等的使用符合規(guī)范4無菌容器、消毒液更換符合規(guī)范，書寫符合規(guī)范4熟悉多種消毒辦法，消毒液的濃度、配制辦法與使用辦法5醫(yī)療廢棄物的解決符合醫(yī)療廢棄物分類及解決規(guī)范4病人隔離符合規(guī)定5一處不合格扣1分防護隔離符合規(guī)定5原則分100分得分合格分100分特級護理工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、除患者忽然發(fā)生病情變化外，盡量進入急救室或監(jiān)護室，根據(jù)醫(yī)囑由監(jiān)護護士或特護人員護理。2、嚴密觀察病情，注意監(jiān)測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓，保持呼吸道及多種管道的暢通，精確統(tǒng)計24小時出入量。3、制訂護理計劃或護理重點，有完整的危重患者護理統(tǒng)計單，具體統(tǒng)計患者的病情變化及護理方法，健康宣傳教育及時、全方面、有針對性。4、及時對的執(zhí)行護理常規(guī)與護理技術(shù)操作規(guī)程。5、認真做好重癥患者的生活護理，做到“六潔”、“三短”、“三保持”、“四無”、“四及時”，即：六潔：口腔潔---準時口腔護理，危重病人每天2次，無臭、殘渣及口腔并發(fā)癥；頭發(fā)潔---清潔、無味、理順；皮膚潔---全身皮膚清潔；手足潔---干凈；會陰潔---無味、清潔；肛門潔---無血、尿、便跡，昏迷病人每日晚做一次會陰擦洗。三短：頭發(fā)短；指（趾）甲短，剪平，無污垢；胡須短。三保持：I、保持引流管暢通，固定辦法、位置對的、定時更換；II、保持床鋪清潔、整潔，床單平整、中線正、四角直、無碎屑、被頭無空虛；III、保持病人臥位舒適，符合治療、護理規(guī)定。四無：無壓瘡、無燙傷、無墜床、無液體外滲。四及時：及時巡視；及時觀察病情；及時報告醫(yī)生；及時急救、處置。6、備齊急救藥品、物品及設(shè)備，用物定時更換和消毒，設(shè)備處在備用狀態(tài)，確保正常使用。操作時嚴格恪守無菌技術(shù)操作原則。二、工作質(zhì)量評價原則特級護理質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查項目及原則分值評分原則檢查狀況扣分病情動態(tài)監(jiān)測與治療70分進行床頭交接班8一處不合格扣1分T、P、R、BP、血氧飽和度等監(jiān)測指標觀察、統(tǒng)計不及時4病情出現(xiàn)變化時觀察、統(tǒng)計不及時，統(tǒng)計不全方面4多種管道未妥善固定，引流管堵塞4引流液色、量、性狀描述不精確，統(tǒng)計不及時4出入量統(tǒng)計有誤4靜脈給藥辦法、時間、次序、滴速等不精確，安排欠合理4多種口服藥患者未能準時服藥4口服藥給藥途徑（舌下含服、研碎、空腸造瘺入等）未遵遺囑執(zhí)行4未準時完畢多種治療（吸氧、霧化、鼻飼、換藥、肺部物理治療等）4掌握急救儀器不純熟（如ECG機、簡易呼吸器、呼吸機、輸液泵等）104無護理計劃，未按護理計劃護理病人4專科護理不到位，護理方法無針對性4特殊用藥觀察不具體，對藥品的作用及副作用不理解，未做好統(tǒng)計4基礎(chǔ)護理30分患者臥位不舒適，肢體未擺放為功效位4一處不合格扣1分安全方法不到位，危重、躁動患者病床未加床檔保護4協(xié)助進餐不及時，未觀察進餐狀況2患者頭發(fā)不清潔、胡須長2患者指（趾）甲長、不清潔2患者口腔不清潔，口唇干裂2皮膚不清潔，有血、尿、便、膠布痕跡2肛周及尿道口不清潔、有異味2床單不清潔、平整、干燥，有污跡，床單位不整潔，有多出用物2患者未穿病員服2執(zhí)行護理操作時未遮擋患者4操作前護士未告知、未做解釋工作2原則分100分得分合格分90分一級護理工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、隨時觀察病情并掌握病情變化，根據(jù)病情及醫(yī)囑，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。2、做好護理統(tǒng)計，護理統(tǒng)計及時、精確、完整、客觀，護理方法到位。3、認真完畢重癥患者的生活護理，做到“六潔”、“三短”、“三保持”、“四無”、“四及時”。4、對的執(zhí)行護理常規(guī)，護理方法到位。5、準時執(zhí)行醫(yī)囑，對的執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)程。6、每小時巡視患者一次，隨時做好多種應(yīng)急準備。7、健康宣傳教育及時、全方面、并有針對性。8、護理標記與醫(yī)囑、診療牌、床頭卡相符。二、工作質(zhì)量評價原則一級護理質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查項目及原則分值評分原則檢查狀況扣分病情觀察50分護理級別與病情、診療、病例不符合8一處不合格扣4分未及時觀察病情、異常化驗指標及心理變化，未及時統(tǒng)計，未簽全名6未做到每日床旁交接班，涉及：治療、皮膚、護理等8未做到每小時巡視患者，有問題未及時發(fā)現(xiàn)，及時解決8出入量統(tǒng)計不精確8未保持多種管道暢通、位置不適宜，未妥善固定，觀察引流物的色、量、性狀統(tǒng)計不及時8病情掌握不全方面未做到九懂得4治療20分用藥未做到及時精確、安排欠合理（時間、次序、滴速、辦法等），特殊用藥觀察不具體8一處不合格扣2分未準時服藥，患者不理解藥名及用藥目的8未準時治療（如吸氧、霧化、換藥等）4基礎(chǔ)護理30分患者臥位不舒適，未保持良好的功效位，不理解目的4一處不合格扣3分3指導(dǎo)協(xié)助進餐不及時，未觀察進餐狀況3患者頭發(fā)不清潔、胡須長3患者指（趾）甲長、不清潔3口腔不清潔，口唇干裂3皮膚不清潔，有血、尿、便、膠布痕跡3肛周及尿道口不清潔、有異味3床單不清潔、平整、干燥，有污跡，床單位不整潔，有多出用物3患者未穿病員服2原則分100分得分合格分90分二級護理工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、每2小時巡視患者一次，觀察和掌握患者的病情變化、治療效果及精神狀態(tài)。2、對的執(zhí)行護理常規(guī)，按常規(guī)給患者測量體溫、脈搏、呼吸及血壓。3、做好護理統(tǒng)計，護理統(tǒng)計及時、精確、完整、客觀，護理方法到位。4、協(xié)助患者進行生活護理，監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)患者做到“六潔”“三短”。5、準時執(zhí)行醫(yī)囑，對的執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)程。6、健康宣傳教育及時、全方面、并有針對性。7、護理標記與醫(yī)囑、診療牌、床頭卡相符。二、工作質(zhì)量評價原則二級護理質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查項目及原則分值評分原則檢查狀況扣分病情觀察60分未理解患者病情及心理需求，未進行健康宣傳教育10一處不合格扣4分護理標記與醫(yī)囑、診療牌、床頭卡不符10病情掌握不全方面，未做到九懂得10巡視病房不及時，未按每小時巡視病房15護理統(tǒng)計不及時，不精確，不完整，未簽全名，病情變化時，未隨時統(tǒng)計15治療20分未發(fā)藥到口，靜脈用藥及護理治療安排欠合理，未準時完畢10一處不合格扣3分未準時治療10基礎(chǔ)護理20分未協(xié)助患者進行生活護理10一處不合格扣3分10原則分100分得分合格分90分三級護理工作質(zhì)量原則及評價原則一、工作質(zhì)量原則1、按常規(guī)為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。2、每日巡視患者2-3次，觀察和掌握患者的治療效果及精神狀態(tài)。3、對的執(zhí)行護理常規(guī)，并做好護理統(tǒng)計。4、準時執(zhí)行醫(yī)囑，對的執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)程。5、督促檢查患者做到“六潔”、“三短”，執(zhí)行作息時間，做好衛(wèi)生宣傳教育工作。6、進行健康知識宣傳教育，產(chǎn)婦可進行衛(wèi)生保健知識指導(dǎo)。7、護理標記與醫(yī)囑、診療牌、床頭卡相符。二、工作質(zhì)量評價原則三級護理質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項目檢查項目及原則分值評分原則檢查狀況扣分病情觀察60分為做好入院介紹及健康教育10一處不合格扣4分護理標記與醫(yī)囑、診療牌、床頭卡不符10未做健康指導(dǎo)10病情掌握不全方面，未做到“九懂得”10護理統(tǒng)計不及時，不精確，不完整，未簽全名10巡視病房不及時，未準時巡視病房10治療20分未發(fā)藥到口，靜脈用藥及護理治療安排欠合理，未準時完畢20一處不合格扣3分基礎(chǔ)護理20分未督促、指導(dǎo)并協(xié)助患者生活護理10一處不合格扣3分10原則分100分得分合格分90分體溫單、醫(yī)囑單質(zhì)量評價原則科室：檢查人：年月日項