檢驗(yàn)科各種記錄表

目錄：一：服務(wù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)1、患者滿意度調(diào)查表編號：1-1（科）2、臨床醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查表編號：1-2（科）3、臨床溝通反饋統(tǒng)計(jì)編號：1-3（科）4、與醫(yī)護(hù)人員定時(shí)會(huì)議統(tǒng)計(jì)表編號：1-4（科）5、服務(wù)對象投訴統(tǒng)計(jì)編號：1-5（科）6、咨詢統(tǒng)計(jì)表編號：1-6（科）二：人員培訓(xùn)7、會(huì)議、培訓(xùn)簽到表編號：2-7（科）8、新進(jìn)人員考核統(tǒng)計(jì)編號：2-8（科）9、生物安全培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)表編號：2-9（科）10、員工基本信息表編號：2-10（科）11、員工繼續(xù)教育統(tǒng)計(jì)編號：2-11（科）12、員工外出參會(huì)或進(jìn)修統(tǒng)計(jì)編號：2-12（科）13、員工崗位能力評定報(bào)告編號：2-13（科）14、科研成果及學(xué)術(shù)論文發(fā)表統(tǒng)計(jì)編號：2-14（科）三：質(zhì)量控制15、檢查項(xiàng)目定標(biāo)統(tǒng)計(jì)表編號：3-15（通用）16、實(shí)驗(yàn)室間或?qū)嶒?yàn)室內(nèi)部比對實(shí)驗(yàn)成果及分析報(bào)告編號：3-16（通用）17、室間質(zhì)評標(biāo)本收到和分發(fā)統(tǒng)計(jì)編號：3-17（通用）18、室間質(zhì)評原始統(tǒng)計(jì)及上報(bào)統(tǒng)計(jì)編號：3-18（通用）19、室間質(zhì)評總結(jié)報(bào)告編號：3-19（通用）20、室內(nèi)質(zhì)控統(tǒng)計(jì)編號3-20（通用）21、室內(nèi)質(zhì)控失控（警告）解決統(tǒng)計(jì)編號：3-21（通用）22、20年月室內(nèi)質(zhì)控月總結(jié)編號：3-22（通用）四：生物安全23、原則菌株保存和使用統(tǒng)計(jì)編號：4-23（細(xì)菌）24、菌、毒株的使用統(tǒng)計(jì)編號：4-24（細(xì)菌）25、室消毒焚燒統(tǒng)計(jì)編號：4-25（通用）26、試管破損或血樣溢出時(shí)解決統(tǒng)計(jì)表編號4-26（通用）27、復(fù)查標(biāo)本統(tǒng)計(jì)編號：4-27（通用）28、檢測成果危急值報(bào)告記錄表編號：4-28（通用）29、不合格標(biāo)本統(tǒng)計(jì)表編號：4-29（通用）30、不合格標(biāo)本月統(tǒng)計(jì)表編號：4-30（通用）五：儀器設(shè)備31、恒溫箱、水浴箱溫度統(tǒng)計(jì)表編號：5-31（通用）32、冷藏冰箱溫度統(tǒng)計(jì)表編號：5-32（通用）33、離心機(jī)工作狀態(tài)及保養(yǎng)統(tǒng)計(jì)表編號：5-33（通用）34、儀器設(shè)備基本狀況記錄表編號：5-34（科）35、儀器設(shè)備維護(hù)使用統(tǒng)計(jì)表編號：5-35（通用）36、儀器設(shè)備維修統(tǒng)計(jì)表編號：5-36（通用）37、儀器設(shè)備校驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表編號：5-37（通用）六：試劑材料38、試劑報(bào)廢申請表編號：6-38（通用）39、試劑耗材請購單編號：6-39（通用）七：環(huán)境溫濕度統(tǒng)計(jì)表40、環(huán)境濕度統(tǒng)計(jì)表編號：7-40（通用）41、環(huán)境溫度統(tǒng)計(jì)表編號：7-41（通用）42、新進(jìn)員工五年規(guī)劃表43、上級部門督查統(tǒng)計(jì)璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科患者滿意度調(diào)查表編號：1-1序號調(diào)查事項(xiàng)結(jié)果1辦理檢查手續(xù)與否簡樸快速□是□普通□否2采血或接受標(biāo)本人員的服務(wù)態(tài)度□好□普通□較差3與否滿意檢測人員的檢測技能□是□否4檢查報(bào)告與否及時(shí)發(fā)出□是□否5檢查成果和申請單內(nèi)容與否相符□是□否6檢查報(bào)告體現(xiàn)與否清晰明了□是□否7檢查報(bào)告的設(shè)計(jì)與否合理□是□否8與否向本科提出過建議或投訴□是□否9對建議或投訴的解決與否滿意□是□否10對本科的總體滿意度□滿意□普通□不滿意11對哪幾號窗口的服務(wù)最滿意12對哪幾號窗口的服務(wù)最不滿意因素：13對哪幾位工作人員的服務(wù)最滿意14對哪幾位工作人員的服務(wù)最不滿意因素：15其它方面的意見或建議：接受調(diào)查者：聯(lián)系電話：日期：年月日感謝您對檢查科工作的關(guān)心和支持！璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科臨床醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查表編號：1-2序號調(diào)查事項(xiàng)結(jié)果1檢查科人員服務(wù)態(tài)度□好□普通□較差2檢查科檢測成果的可靠性□好□普通□較差3檢查報(bào)告與否按承諾規(guī)定及時(shí)發(fā)出□是□否4與否常漏做檢查項(xiàng)目□是□否5檢查科所開項(xiàng)目與否滿足臨床需要□是□否6對檢查科滿意的組別是□生化檢查□免疫學(xué)檢查□微生物學(xué)檢查□三大常規(guī)檢測□急診項(xiàng)目檢測□其它項(xiàng)：7對檢查科不滿意的組別是□生化檢查□免疫學(xué)檢查□微生物學(xué)檢查□三大常規(guī)檢測□急診項(xiàng)目檢測□其它項(xiàng)：因素是：8對檢查科的總體滿意度□滿意□普通□不滿意9其它方面的建議或意見：接受調(diào)查的科室或個(gè)人：為方便回復(fù)請賜聯(lián)系電話：日期：感謝您對檢查科工作的關(guān)心和支持！璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科臨床溝通咨詢反饋統(tǒng)計(jì)編號：1-3與臨床溝通的時(shí)間：訪問的科室及醫(yī)務(wù)人員臨床反饋意見：統(tǒng)計(jì)人：時(shí)間：年月日檢查科解決意見：統(tǒng)計(jì)人：時(shí)間：年月日臨床對解決意見的評價(jià)：□滿意□不滿意璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科與醫(yī)護(hù)人員定時(shí)會(huì)議統(tǒng)計(jì)表編號：1-4專業(yè)組：討論內(nèi)容：1、2、參加科室：參加人員：內(nèi)容統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)人：時(shí)間：年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科服務(wù)對象投訴統(tǒng)計(jì)編號：1-5專業(yè)組：接待者：被投訴人或組：投訴日期：投訴人：聯(lián)系電話：投訴來源：投訴內(nèi)容（由接待者填寫）：狀況調(diào)查（由接待者或有關(guān)專業(yè)組長填寫）：統(tǒng)計(jì)人：日期：投訴性質(zhì)有效投訴：□質(zhì)量缺點(diǎn)□服務(wù)態(tài)度不好□無效投訴其它：解決方式及成果：上述解決意見反饋給投訴者后對成果的滿意狀況：投訴者的建議：部門負(fù)責(zé)人：日期：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科咨詢記錄表編號：1-620年月日期咨詢對象咨詢內(nèi)容解釋及解決璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科會(huì)議、培訓(xùn)簽到表編號：2-7姓名簽名請假其它主講人；授學(xué)時(shí)間：地點(diǎn)：會(huì)議/培訓(xùn)內(nèi)容：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科新進(jìn)人員考核統(tǒng)計(jì)編號：2-8專業(yè)組：日期：年月日姓名：性別：技術(shù)職稱：基本知識、基本技術(shù)、基本技能掌握項(xiàng)目操作數(shù)量掌握狀況考核/考試成果帶教老師時(shí)間基本操作提高技能培訓(xùn)完畢后的總結(jié)評價(jià)知識、技術(shù)、技能掌握狀況：對承當(dāng)臨床化學(xué)工作的崗位能力的評價(jià)：同意培訓(xùn)對象承當(dāng)?shù)墓ぷ鲘徫唬簩I(yè)組長簽字：日期：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科生物安全培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)表編號：2-9檢查科/專業(yè)組：本次被培訓(xùn)人員姓名：本次培訓(xùn)執(zhí)行者（簽字）：本次培訓(xùn)內(nèi)容：基本過程統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)人（執(zhí)行者）：日期：年月日對本次被培訓(xùn)人員的考核意見：執(zhí)行者：被培訓(xùn)人員對培訓(xùn)內(nèi)容的承認(rèn)：（本人簽字）日期：年月日注：培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)不同規(guī)定進(jìn)行培訓(xùn)，普通以生物安全手冊為培訓(xùn)材料。如為突發(fā)事件培訓(xùn)，以當(dāng)時(shí)培訓(xùn)材料為準(zhǔn)。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科員工基本信息表編號：2-10姓名性別出生年月照片曾用名民族籍貫政治面貌職務(wù)任職時(shí)間最高學(xué)歷專業(yè)外語水平畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間技術(shù)職稱任職時(shí)間身份證號郵政編碼現(xiàn)住地址業(yè)余愛好個(gè)人手機(jī)家庭電話外語水平學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)任職狀況社會(huì)團(tuán)體任職狀況學(xué)歷證書、職稱證書璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科員工繼續(xù)教育統(tǒng)計(jì)編號：2-11員工姓名：時(shí)間簡要內(nèi)容主辦單位學(xué)分等級附繼續(xù)教育學(xué)分證書璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科員工外出參會(huì)或進(jìn)修統(tǒng)計(jì)編號：2-12員工姓名：外出時(shí)間外出地點(diǎn)參會(huì)或?qū)W習(xí)內(nèi)容及狀況璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科員工崗位能力評定報(bào)告編號：2-13專業(yè)組:評定時(shí)間：年月日姓名：性別：技術(shù)職稱：崗位評定指標(biāo)成果評定人評定時(shí)間評定結(jié)論璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科科研成果及學(xué)術(shù)論文發(fā)表統(tǒng)計(jì)編號：2-14員工姓名：科研論文序號題目雜志名年、卷（期）雜志級別科研課題序號課題名稱任務(wù)來源時(shí)間排名成果序號成果名稱鑒定水平鑒定時(shí)間獲獎(jiǎng)狀況著作序號書名出版社出版時(shí)間編寫地位編寫字?jǐn)?shù)璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科檢查項(xiàng)目定標(biāo)統(tǒng)計(jì)表編號：3-15專業(yè)組：儀器名稱：儀器編號：統(tǒng)計(jì)年份：20年月日期定標(biāo)項(xiàng)目名稱試劑批號定標(biāo)品名稱定標(biāo)品批號校驗(yàn)前因子校驗(yàn)后因子校驗(yàn)結(jié)論操作者審核者：日期：20年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科實(shí)驗(yàn)室間或?qū)嶒?yàn)室內(nèi)部比對實(shí)驗(yàn)成果及分析報(bào)告編號：3-16專業(yè)組：日期標(biāo)本編號比對項(xiàng)目本室成果（儀器）測定人比對實(shí)驗(yàn)室（儀器）比對成果測定人絕對偏差相對偏差允許偏差與否可接受不可接受項(xiàng)的糾正方法：操作者：日期：年月日審核意見：審核者：日期：年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科室間質(zhì)評標(biāo)本收到和分發(fā)統(tǒng)計(jì)編號：3-17檢查科：EQA樣品來源□臨檢中心EQA樣品收到人收屆時(shí)間EQA樣品種類 EQA樣品數(shù)量EQA樣品寄存條件EQA樣品保存位置EQA樣品保存人EQA樣品領(lǐng)取人EQA樣品領(lǐng)取時(shí)間備注：EQA樣品收到人和EQA樣品領(lǐng)取人都應(yīng)對其完整性、數(shù)量等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與樣原來源單位獲得聯(lián)系，并及時(shí)妥善解決。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科室間質(zhì)評原始統(tǒng)計(jì)及上報(bào)統(tǒng)計(jì)編號：3-18專業(yè)組：儀器名稱試劑來源及廠家:質(zhì)評部門□重慶市臨檢中心質(zhì)評批次檢測時(shí)間規(guī)定回報(bào)時(shí)間質(zhì)評項(xiàng)目質(zhì)控品批號（編號）及檢測成果檢測者：核對者：上報(bào)人：上報(bào)核對者：回報(bào)日期：備注：若質(zhì)評物有不符合規(guī)定的應(yīng)闡明，如：質(zhì)評物破損、變質(zhì)、質(zhì)評物漏批號等。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科室間質(zhì)評總結(jié)報(bào)告編號：3-19專業(yè)組：質(zhì)評部門衛(wèi)生部臨檢中心項(xiàng)目名稱全血五元素質(zhì)評次別第1次測定日期3月20日測定人：黃茂華測定項(xiàng)目共5項(xiàng)；合格共5項(xiàng)；不合格0項(xiàng)不合格項(xiàng)名稱及樣本號測定結(jié)果允許范圍可能的因素及糾正方法填表人：黃茂華填表日期：年04月20日審核意見：本次室間質(zhì)評獲得了較好的成績。CV值均較小，但全部偏倚都出現(xiàn)負(fù)偏倚。查看室內(nèi)質(zhì)控，也有此傾向?？偨Y(jié)以下：繼續(xù)做好室內(nèi)質(zhì)控，注意做好室內(nèi)清潔，避免灰塵對檢測的干擾。做好儀器的保養(yǎng)清潔，以確保儀器保持良好的工作狀態(tài)。加強(qiáng)工作人員原則操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，減少人為誤差。做好質(zhì)控品的分裝工作，避免質(zhì)控品重復(fù)凍融致變質(zhì)。以更強(qiáng)的責(zé)任心看待工作，使我們的成果更為精確，更加好地服務(wù)于臨床。審核人：黃茂華審核日期：年4月20日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科室內(nèi)質(zhì)控記錄編號3-20專業(yè)組：質(zhì)控物名稱：質(zhì)控來源：質(zhì)控批號：使用期：開瓶時(shí)間：開瓶者：開瓶后可保期：項(xiàng)目操作者質(zhì)控判斷日期123456789101112131415161718192021222324252627282930審核者：日期：20年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科室內(nèi)質(zhì)控失控（警告）解決統(tǒng)計(jì)編號：3-21專業(yè)組：免疫年5月日期：-5-09項(xiàng)目名稱AFP，CEA儀器名稱e-601質(zhì)控品批號175098失控規(guī)則描述□13s，□R4s□22s警告規(guī)則描述√12s□41s□10報(bào)告室內(nèi)質(zhì)控負(fù)責(zé)人√組長□副組長□科室室內(nèi)質(zhì)控負(fù)責(zé)人可能因素：√試劑√質(zhì)控品□儀器設(shè)備□環(huán)境溫度濕度□水質(zhì)□其它：解決方法解決后成果解決者（）同一質(zhì)控品重新測定□在控□仍失控（）換新開瓶質(zhì)控品重新測定√在控□仍失控（）換新開瓶試劑重新測定√在控□仍失控（）用校準(zhǔn)品校正該項(xiàng)目后重新測定√在控□仍失控（）儀器維護(hù)后用新質(zhì)控品重測□在控□仍失控（）糾正環(huán)境條件后重測質(zhì)控品□在控□仍失控（）糾正水質(zhì)后重測質(zhì)控品□在控□仍失控（）上報(bào)組長進(jìn)一步解決□在控□仍失控（）謀求廠家技術(shù)支持□在控□仍失控其它解決：更換試劑，用校準(zhǔn)品校正后重新測定》最后因素：因所用試劑為拼裝試劑，開瓶時(shí)間過久，造成試劑性能不穩(wěn)定。試劑：□氣泡√變質(zhì)□誤加質(zhì)控品：□氣泡□變質(zhì)□誤加或位置錯(cuò)誤儀器設(shè)備：□系統(tǒng)精確度漂移□管路因素環(huán)境溫度：□高□低環(huán)境濕度：□高□低□水質(zhì)其它因素：失控糾正后，（□√可）進(jìn)行常規(guī)檢測。如當(dāng)天已進(jìn)行標(biāo)本檢測，應(yīng)執(zhí)行失控前標(biāo)本驗(yàn)證：□已執(zhí)行√不合用審核者：黃茂華日期：2014年5月9日備注：填表闡明：1、根據(jù)“可能因素”的判斷可選擇“解決方法”中任何一項(xiàng)先執(zhí)行，只需在“解決方法”的“（）”中寫出執(zhí)行次序和在“糾正狀況”中對應(yīng)的‘□’中打“√”即可。2、對未執(zhí)行項(xiàng)只需在“解決者”欄用“/”表達(dá)即可。3、節(jié)假日可由質(zhì)控崗位人員先行解決或電話咨詢質(zhì)控負(fù)責(zé)人后解決。4、失控一次填一張。4、如執(zhí)行失控前標(biāo)本驗(yàn)證，應(yīng)填寫對應(yīng)表格。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科20年月室內(nèi)質(zhì)控月總結(jié)編號：3-22專業(yè)組：儀器：聲明：本月室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)系原始數(shù)據(jù)，真實(shí)有效。一、基本狀況1.幾個(gè)水平：2．質(zhì)控品批號、來源、儀器試劑狀況：3．項(xiàng)目：二、本月質(zhì)控總結(jié)分析總結(jié)初始撰寫人：日期：20年月日總結(jié)定稿撰寫人：日期：20年月日審核人：日期：20年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科原則菌株保存和使用統(tǒng)計(jì)編號：4-23專業(yè)組：年月原則菌株名稱保存位置保管人第一次存入時(shí)間轉(zhuǎn)種統(tǒng)計(jì)使用統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)種日期轉(zhuǎn)種代次使用日期使用人用途審核人：審核日期：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科菌、毒株的使用統(tǒng)計(jì)編號：4-24專業(yè)組：日期菌、毒株名稱來源和數(shù)量本次使用地點(diǎn)及用途用后解決狀況（涉及銷毀辦法及數(shù)量）使用者備注審核人：審核日期：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科室消毒焚燒統(tǒng)計(jì)編號：4-25日期桌椅臺面消毒4g/L消毒片溶液抹擦地面消毒4g/L消毒片溶液拖擦實(shí)驗(yàn)室空氣消毒紫外線照射30分鐘廢棄標(biāo)本：血液、樣品杯、吸頭、試管、棉球、吸管、空針、棉簽手套銷毀高壓滅菌焚燒玻片消毒4g/L消毒片溶液浸泡4小時(shí)大小便杯4g/L消毒片消毒4h后焚燒執(zhí)行者12345678910111213141516171819202122232425262728293031注：高壓滅菌：壓力1.5Kg/m2，溫度123℃，時(shí)間30分鐘。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科試管破損或血樣溢出時(shí)解決統(tǒng)計(jì)表編號4-26專業(yè)組：發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn)發(fā)生過程簡樸闡明（發(fā)生人填寫）：常規(guī)解決程序統(tǒng)計(jì)：解決者：日期：生物有害因子污染狀況無□有□可能的有害因子：解決狀況：解決者：日期：與否上報(bào)□是□否上報(bào)部門及時(shí)間審核人：審核日期：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科復(fù)查標(biāo)本記錄編號：4-27專業(yè)組：儀器名稱：儀器編號：統(tǒng)計(jì)年份：20年日期姓名住院號/病房-床號復(fù)查項(xiàng)目及因素原檢查號原成果復(fù)查檢查號復(fù)查成果統(tǒng)計(jì)者備注璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科檢測成果危急值報(bào)告記錄表編號：4-28專業(yè)組：統(tǒng)計(jì)年份：20年月日期病人姓名住院號/病房-床號測定項(xiàng)目與成果報(bào)告人接電話人人報(bào)告時(shí)間備注危急值報(bào)告范疇：血鉀≤2.5mmol/L或≥6.5mmol/L，血鈉≤120mmol/L或≥160mmol/L，血糖≤2.2mmol/L或≥22.2mmol/L，TCO2≤10mmol/L或≥40mmol/L，血鈣≤1.5mmol/L血鈣≥4.0mmol/L尿素>30mmol/L,肌酐>800umol/L鎂<0.5或≥1.5mmol/L,磷<0.48mmol/L或≥4.0mmol/L,血清淀粉酶>550U/L總膽紅素(嬰幼兒)>342umol/L動(dòng)脈血pH<7.25或>7.55，動(dòng)脈血PCO2<20mmHg，動(dòng)脈血PO2<45mmHg。PLT≤30×109/L，WBC≤1.5×109/L或≥30×109/L，Hb≤50g/L或≥200g/L;PT≥30s，APTT≥70s；微生物：血培養(yǎng)陽性、腦脊液培養(yǎng)陽性、大便沙門氏菌或志賀氏菌陽性、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌。填表闡明：PLT、WBC、Hb值血液病成果第一次后來除外。(注意：危急值報(bào)告范疇的擬定由各醫(yī)院與臨床醫(yī)生共同討論后擬定)璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科不合格標(biāo)本記錄表編號：4-29專業(yè)組：日期姓名住院號和標(biāo)本標(biāo)記檢查項(xiàng)目不合格因素及解決報(bào)告人聯(lián)系人時(shí)間璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科不合格標(biāo)本月統(tǒng)計(jì)表編號：4-30專業(yè)組：統(tǒng)計(jì)年份：20年月不合格標(biāo)本項(xiàng)目不合格數(shù)量存在科室璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科恒溫箱、水浴箱溫度統(tǒng)計(jì)表編號：5-31專業(yè)組：設(shè)備編號：設(shè)備名稱：統(tǒng)計(jì)年份：20年月日期12345678910111213141516171819202122232425262728293031溫度℃失控373635失控統(tǒng)計(jì)者填表闡明：統(tǒng)計(jì)者只需將每天觀察到的溫度在對應(yīng)格中打‘√’即可。溫度超出失控線時(shí)在失控格內(nèi)填寫實(shí)際觀察到的溫度值。溫度規(guī)定范疇：35℃-37℃(由各實(shí)驗(yàn)室根據(jù)具體規(guī)定擬定)審核者：日期：20年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科冷藏冰箱溫度統(tǒng)計(jì)表編號：5-32專業(yè)組：設(shè)備編號：設(shè)備名稱：統(tǒng)計(jì)年份：20年月日期12345678910111213141516171819202122232425262728293031溫度(℃)失控8765432失控統(tǒng)計(jì)者填表闡明：統(tǒng)計(jì)者只需將每天觀察到的溫度在對應(yīng)格中打‘√’即可。黑線表達(dá)控制線，溫度超出控制線時(shí)在失控格填寫實(shí)際觀察到的溫度值，并作糾正解決和統(tǒng)計(jì)。溫度規(guī)定：2℃-8℃(由各實(shí)驗(yàn)室根據(jù)具體規(guī)定擬定)審核人：日期：20年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科離心機(jī)工作狀態(tài)及保養(yǎng)統(tǒng)計(jì)表編號：5-33專業(yè)組：儀器名稱：儀器編號：20年月日期工作狀態(tài)清潔消毒統(tǒng)計(jì)人正常故障簡述解決辦法12345678910111213141516171819202122232425262728293031保養(yǎng)每2周用75%酒精對離心機(jī)進(jìn)行清潔消毒注：1、離心時(shí)有標(biāo)本或其它液體溢出污染離心機(jī)時(shí)，請按生物安全有關(guān)操作程序解決。2、‘√’代表執(zhí)行璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科儀器設(shè)備基本狀況記錄表編號：5-34專業(yè)組：儀器名稱：儀器編號：統(tǒng)計(jì)年份：20年月儀器名稱型號儀器編號生產(chǎn)廠家出廠編號出廠日期產(chǎn)地儀器原值到貨日期儀器來源接受狀態(tài)備注廠家聯(lián)系電話及聯(lián)系人：重要性能參數(shù)及用途：驗(yàn)收日期驗(yàn)收部門驗(yàn)收人驗(yàn)收根據(jù)：驗(yàn)收結(jié)論：啟用日期使用部門放置地點(diǎn)負(fù)責(zé)人備注儀器調(diào)動(dòng)記錄移交日期移交部門移交人接受部門接收人儀器移交時(shí)狀態(tài)儀器報(bào)廢記錄報(bào)廢日期已使用年限折舊價(jià)值報(bào)廢因素：同意人：儀器附屬設(shè)備及配件(可另附清單)名稱規(guī)格型號單位數(shù)量用途備注：璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科儀器設(shè)備維護(hù)使用統(tǒng)計(jì)表編號：5-35專業(yè)組：儀器名稱：儀器編號：統(tǒng)計(jì)年份：20年月日保養(yǎng)日期12345678910111213141516171819202122232425262728293031使用維護(hù)內(nèi)容開機(jī)時(shí)間ABCD關(guān)機(jī)時(shí)間統(tǒng)計(jì)人周保養(yǎng)維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容第一周第二周第三周第四周月保養(yǎng)維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容執(zhí)行人AABBCCDD執(zhí)行人填表闡明：‘√’代表執(zhí)行。審核者：日期：20年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科儀器設(shè)備維修統(tǒng)計(jì)表編號：5-36專業(yè)組：儀器設(shè)備名稱：設(shè)備編號：故障現(xiàn)象描述：發(fā)現(xiàn)人：發(fā)現(xiàn)時(shí)間：20年月日時(shí)分故障因素及解決辦法：解決日期及時(shí)間：20年月日時(shí)解決人：儀器維修后驗(yàn)證：使用者簽名：20年月日修工程師簽名：20年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科儀器設(shè)備校驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表編號：5-37專業(yè)組：儀器設(shè)備名稱設(shè)備編號生產(chǎn)廠家檢定或校驗(yàn)辦法：檢定或校驗(yàn)成果（必要時(shí)附上校驗(yàn)參數(shù)）：檢定或校驗(yàn)不合格時(shí)的解決方案：下次檢定或校驗(yàn)商定的時(shí)間執(zhí)行檢定或校驗(yàn)的單位（廠家）名稱：執(zhí)行人簽字：日期：驗(yàn)收人簽字：日期：備注：注：大型儀器由廠家執(zhí)行后出校驗(yàn)報(bào)告，并附校驗(yàn)程序，小型公用設(shè)備由計(jì)量研究院校驗(yàn)。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科試劑報(bào)廢申請表編號：6-38庫房/專業(yè)組：試劑名稱規(guī)格數(shù)量批號申請報(bào)廢因素：申請人：日期：年月日審核意見：同意人：日期：年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科試劑耗材請購單編號：6-39專業(yè)組：試劑耗材名稱生產(chǎn)廠家代理商規(guī)格數(shù)量請購人日期申購部門組長簽字：庫管簽字：科主任簽字：20年月日注：本請購單一式二份，一份送醫(yī)院設(shè)備處，一份留庫管存底。璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科環(huán)境濕度統(tǒng)計(jì)表編號：7-40專業(yè)組（室）：統(tǒng)計(jì)年份：20年月日期12345678910111213141516171819202122232425262728293031相對濕度%失控71～8061～7051～6040～50失控統(tǒng)計(jì)者填表闡明：統(tǒng)計(jì)者只需將每天觀察到的濕度在對應(yīng)格中打‘√’即可。超出控制線時(shí)在失控格內(nèi)填寫實(shí)際觀察到的值。相對濕度規(guī)定：40～80%(由各實(shí)驗(yàn)室根據(jù)具體規(guī)定確審核人：日期：20年月日璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科環(huán)境溫度記錄表編號：7-41專業(yè)組(室)：統(tǒng)計(jì)年份：20年月日期12345678910111213141516171819202122232425262728293031溫度（℃）失控30292827262524232221201918失控統(tǒng)計(jì)者填表闡明：統(tǒng)計(jì)者只需將每天觀察到的溫度（四舍五入）在對應(yīng)格中打‘√’即可，溫度超出失控線時(shí)在失控格內(nèi)填寫實(shí)際觀察到的溫度值。溫度控制：18-30℃(由各實(shí)驗(yàn)室根據(jù)具體規(guī)定擬定)璧山縣人民醫(yī)院檢查科統(tǒng)計(jì)表格（征求意見）璧山區(qū)人民醫(yī)院檢查科員工崗位能力評定及授權(quán)報(bào)告編號：2-13專業(yè)組:臨床檢查評定及授權(quán)時(shí)間：年月日姓名：性別：技術(shù)職稱：崗位評定指標(biāo)成果評定結(jié)論授予權(quán)限采血崗、標(biāo)本簽收與病人溝通狀況消毒技術(shù)、采血技術(shù)標(biāo)本與否合格、核收前解決血常規(guī)凝血儀器操作及血涂片檢查對的操作與維護(hù)儀器對的分辨散點(diǎn)圖直方圖完畢室內(nèi)質(zhì)控工作恪守復(fù)檢規(guī)則判斷成果與否與臨床相符做好多種統(tǒng)計(jì)體液儀器操作及顯微鏡下檢查對的操作與維護(hù)儀器能對的完畢室內(nèi)質(zhì)控判斷成果與否與臨床相符認(rèn)真完畢鏡檢工作做好多種統(tǒng)計(jì)值班工作堅(jiān)守工作崗位急診檢查報(bào)告及時(shí)性做好交接班統(tǒng)計(jì)報(bào)告審核、發(fā)放嚴(yán)格危急值報(bào)告制度嚴(yán)格檢查報(bào)告審核程序執(zhí)行報(bào)告雙簽制度保護(hù)病人隱私做好病人和臨床的溝通工作評定人：授權(quán)人：日期：璧山區(qū)人民醫(yī)院