護(hù)理部工作計(jì)劃課件

鞍山德馨醫(yī)院

2021年護(hù)理部工作方案在2021年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將在院領(lǐng)導(dǎo)和主管院長的帶著下，緊緊圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)，在加強(qiáng)患者平安管理，保障患者護(hù)理平安；加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級(jí)護(hù)士技能水平；進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，提高護(hù)理效勞品質(zhì)等方面開展工作，現(xiàn)方案如下。一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在2021年的護(hù)理工作中，各科護(hù)辦室要實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部修訂相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)那么。1、完善標(biāo)準(zhǔn)，重視環(huán)節(jié)監(jiān)控。修改和完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)質(zhì)量監(jiān)控的方法，重視環(huán)節(jié)質(zhì)量，融培訓(xùn)、檢查、指導(dǎo)為一體，將質(zhì)控貫穿于護(hù)理工作始終，通過護(hù)理部、質(zhì)控小組、護(hù)士長行政查房、各科室質(zhì)控員自查等形式進(jìn)行多方位監(jiān)控。2、組建護(hù)理質(zhì)控小組。將頻發(fā)的事件如跌倒、給藥錯(cuò)誤等作為年度持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的研究工程，將改進(jìn)的內(nèi)容以制度、流程或標(biāo)準(zhǔn)形式進(jìn)行固化，使標(biāo)準(zhǔn)成為習(xí)慣，以控制質(zhì)量波動(dòng)。3、以專業(yè)化促護(hù)理質(zhì)量提升。為認(rèn)真貫徹落實(shí)?護(hù)士條例?、?中國護(hù)理事業(yè)開展規(guī)劃綱要〔2005-2021年〕?、?安徽省護(hù)理事業(yè)開展五年規(guī)劃2006-2021?，完善我院護(hù)理人才培養(yǎng)體系，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，積極創(chuàng)造有利于參加“安徽省?？谱o(hù)士培訓(xùn)〞的條件，鼓勵(lì)有較好理論根底和扎實(shí)根本功的護(hù)士向?qū)I(yè)化方向開展，有方案、分步驟地在重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、手術(shù)室護(hù)理、傷口造口護(hù)理、糖尿病護(hù)理等?？祁I(lǐng)域開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實(shí)際?？谱o(hù)理問題并指導(dǎo)其他護(hù)士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱保護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者效勞的臨床護(hù)理骨干。爭取在本年度考取2-3名?？谱o(hù)士。二、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度〔一〕護(hù)理行政制度。1、護(hù)理會(huì)議制度①護(hù)士長例會(huì)。每月召開一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。②全院護(hù)士大會(huì)。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行；b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況；c.護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，本卷須知；d.護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平；e.護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。⑤工休座談會(huì)。a.每月召開一次，由護(hù)士長或高年資護(hù)士主持召開，病員代表參加；b.征求病人對醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；c.組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。2、護(hù)理查房制度①科室教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。③常規(guī)查房a.一般護(hù)理查房：每周1-2次，由總護(hù)士長進(jìn)行。b.護(hù)士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、催促和落實(shí)。c.護(hù)士長大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長參加，每半年一次。對照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。d.護(hù)士長夜查房：由臨床科室護(hù)士長每2人1組，護(hù)理部統(tǒng)一排班。e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。3、護(hù)理培訓(xùn)與護(hù)理考核制度保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)方案，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士根本素質(zhì)及禮儀標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理根本技能操作、醫(yī)院感染管理知識(shí)等。②在崗培訓(xùn)。按照能級(jí)對應(yīng)的原那么，將全院護(hù)士分為N1、N2、N3、N4、N5五個(gè)層次，依據(jù)工作年限、技術(shù)職稱、實(shí)際工作能力進(jìn)行分層次管理、培訓(xùn)〔詳見2021護(hù)士分層培訓(xùn)方案〕。③在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的根底上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。④護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)。鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主?！捕匙o(hù)理工作制度制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、考核標(biāo)準(zhǔn)。三、護(hù)理平安管理護(hù)理平安工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理平安管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)平安。1、護(hù)理部做好宏觀管理。補(bǔ)充完善護(hù)理平安管理措施，抓好各層護(hù)理人員平安知識(shí)培訓(xùn)，定期和不定期檢查平安工作。2、護(hù)士長做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救設(shè)備、藥品合格率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控?！?〕護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房?！?〕病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)催促、檢查和監(jiān)控?！?〕時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時(shí)查房。〔4〕護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。3、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理平安制度的落實(shí)。對搶救藥物的存放、使用、定期核查進(jìn)行督查，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)有嚴(yán)格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。4、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理。強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實(shí)雙核對，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進(jìn)行導(dǎo)尿、靜脈輸液等操作時(shí)，應(yīng)明確交待本卷須知，防止管道滑脫等。5、加強(qiáng)護(hù)理平安教育與培訓(xùn)。針對護(hù)理隊(duì)伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、?？浦R(shí)缺乏，缺乏自我保護(hù)意識(shí)等，制定和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部與科室兩級(jí)培訓(xùn)和考核方案，開展護(hù)理平安教育，提高護(hù)士法制意識(shí)，培養(yǎng)高年資護(hù)士檢查和幫助新護(hù)士的工作意識(shí)，護(hù)士長對年輕護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)報(bào)告不良事件。四、全面推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)、全面穩(wěn)固和提升護(hù)理效勞質(zhì)量是2021年護(hù)理工作的主題。樹立全心全意為病人效勞的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理效勞態(tài)度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。1、開展溫馨效勞。〔1〕為病人多做一點(diǎn)：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實(shí)際問題。〔2〕為病人多講一點(diǎn)：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動(dòng)做好健康教育、主動(dòng)征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護(hù)士與病人有效溝通的能力，提高護(hù)士效勞意識(shí)和健康教育能力?！?〕讓病人方便一點(diǎn)：滿足病人的根本需求，提供病人便捷的效勞〔4〕讓病人滿意一點(diǎn)：通過開展特色護(hù)理溫馨效勞活動(dòng)，創(chuàng)立護(hù)理效勞特色，提高護(hù)士效勞品質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。2、發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，護(hù)理部每季度進(jìn)行一次，科室每月進(jìn)行一次。3、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)開展數(shù)到達(dá)70%。五、護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)1、護(hù)理表格書寫合格率≥90%2、危重患者〔特、一級(jí)〕合格率≥95%3、根底護(hù)理合格率≥95%4、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%5、急救藥品合格率100%6、急救物品設(shè)備完好率100%7、燙傷、壓瘡、墜床年發(fā)生次數(shù)0〔不可防止除外〕8、健康教育覆蓋率100%9、一人一針一管執(zhí)行率100％10、每百張床年護(hù)理嚴(yán)重過失發(fā)生次數(shù)≤0.511、護(hù)理技術(shù)操作合格率〔合格標(biāo)準(zhǔn)為80分〕≥90％12、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)〔合格標(biāo)準(zhǔn)為80分〕100%六、教學(xué)、科研1、加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的平安管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重過失及事故的發(fā)生。指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。2、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及