計劃生育藥具工作的機遇與挑戰(zhàn)

方案生育藥具工作的

機遇與挑戰(zhàn)國家人口計生委藥具管理中心米國慶2021年11

內(nèi)容●歷史與現(xiàn)狀●機遇與挑戰(zhàn)●對策與開展21

歷史的沿革31OneEarth41歷史沿革—藥具與事業(yè)開展相伴●1950s有識之士積極呼吁●1960s提倡并組織實施●1970s政府推行●1980s定為根本國策●1990s提倡優(yōu)質(zhì)效勞●2000s法制化道路51

人口過快增長得到有效控制

1970年2000年和2021年人口統(tǒng)計指標(biāo)的比較年份總?cè)丝诔錾仕劳雎首匀辉鲩L率總和生育率〔億〕〔‰〕〔‰〕〔‰〕〔個〕19708.29933.437.6025.835.81200012.67414.036.457.581.73202113.28012.147.065.081.74資料來源:國家人口計生委61

‰1949年至2021年出生率、死亡率、自增率曲線圖71

1949年至2001年總和生育率曲線圖1.7481歷史沿革—藥具開展的三階段

●第一階段：上世紀(jì)70至80年代初。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組織藥具的采購和供給,實施“經(jīng)費包干、計價調(diào)撥〞的管理體制?！?980s前的技術(shù)效勞和避孕藥具的品種、供給和效勞都較為(很)落后。

91歷史沿革—藥具開展的三階段

●第二階段：上世紀(jì)80年代中末期至90年代中期。方案生育系統(tǒng)負(fù)責(zé)藥具管理和發(fā)放工作,實施“方案免費發(fā)放為主、市場銷售為輔〞的“雙軌制〞體制。全國各地、各級相應(yīng)成立藥具機構(gòu)?！?980s前期開始進(jìn)入第三次人口頂峰，面對嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)●1980s中后期方案生育概念的擴張；提倡長效措施：一環(huán)、二扎、三補救，藥具使用率≤2.5%

101生產(chǎn)企業(yè)方案生育藥具供給站方案生育藥具管理站商業(yè)零售點國際市場育齡夫婦避孕藥具使用者“雙軌制〞體制模式圖111歷史沿革—藥具開展的三階段

●第三階段：上世紀(jì)90年代末至今。實施“免費發(fā)放與市場銷售相別離〞的藥具管理體制?！?990s提倡優(yōu)質(zhì)效勞,知情選擇等，引入國際理念從方案生育走向生殖健康(WHO,UNFPA,WORLDBANK…)●2000s后，法制化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化人口資源環(huán)境協(xié)調(diào)開展,以人為本的科學(xué)開展觀藥具在質(zhì)和量兩個方面需求都在快速提升

121歷史沿革與現(xiàn)狀—機構(gòu)和人員已有較為完善的六級藥具供給網(wǎng)絡(luò)：●省級站39個●地級站326個●縣級機構(gòu)3053個●鄉(xiāng)級—(還有國家和村兩級)●專職藥具發(fā)放效勞人員2萬人●兼職人員超過50萬人●擔(dān)負(fù)著全國避孕藥具免費發(fā)放管理與效勞的任務(wù)131管理141歷史沿革與現(xiàn)狀—經(jīng)費管理●藥具經(jīng)費是中央財政預(yù)算內(nèi)資金●實行“全額包干,?？顚Ｓ猫暤墓芾矸椒ā襁f增比例為4-5%左右/年(藥具經(jīng)費的投入隨已婚育齡人群數(shù)和使用藥具人數(shù)的增加,每年調(diào)整)●目前已達(dá)5.7億多151161歷史沿革與現(xiàn)狀—經(jīng)費管理經(jīng)費分配流程：●每年一次性分配和下?lián)堋袼幘咧行牟輸M全國地方藥具包干經(jīng)費分配方案●國家人口計生委和財政部審批后,下到達(dá)各地財政管理部門,和人口計生部門●撥付到各省方案生育藥具部門171藥具事業(yè)的開展與現(xiàn)狀—經(jīng)費管理經(jīng)費使用原那么：●財政部和人口計生委批準(zhǔn)后聯(lián)合下達(dá)經(jīng)費分配指標(biāo)到各省(區(qū)、市)●年度經(jīng)費總額的85%作為購藥的經(jīng)費●經(jīng)費總額的15%作為業(yè)務(wù)工作經(jīng)費181藥具庫存標(biāo)準(zhǔn)及管理原那么按照藥具中心下發(fā)的?全國方案生育藥具業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?中的規(guī)定：●國家級庫存藥具約3500萬元●省和地〔市〕級庫存0-6個月●縣〔區(qū)〕級庫存1-4個月●鄉(xiāng)級庫存1-2個月●村級0-1個月全國各級庫存最高合計13個月191藥具庫存標(biāo)準(zhǔn)及管理原那么按照藥具中心下發(fā)的?全國方案生育藥具業(yè)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)〔試行〕?中的規(guī)定：●要嚴(yán)格出入庫驗收制度●實行“先進(jìn)先出〞和“批號管理〞方法●定期盤存,帳、卡、物相符●確保庫存清潔和平安

201藥具管理體系

物流管理體系

資金流管理體系

信息流管理體系

藥具供給管理體系可分為物流管理、資金流管理和信息流管理●物流管理是根底●資金流管理是關(guān)鍵●信息流管理是手段藥具庫存標(biāo)準(zhǔn)及管理原那么211

宮內(nèi)節(jié)育器女性絕育術(shù)口服注射皮埋避孕套其他男性絕育術(shù)避孕方法構(gòu)成比,2021221

宮內(nèi)節(jié)育器女性絕育術(shù)口服注射皮埋避孕套其他男性絕育術(shù)1990與2021年避孕方法構(gòu)成之比較宮內(nèi)節(jié)育器女性絕育術(shù)90’08’231

%2003年與2021年綜合避孕方法之比較241

%2000、2005和2007年全國及7省市男性絕育術(shù)使用率251

%2021年重慶四川貴州男性絕育術(shù)女性絕育術(shù)宮內(nèi)節(jié)育器使用構(gòu)成比10080604020076.3275.6349.60IUDIUD女扎261

%2000、2003和2021年京津滬3市避孕套使用率上海天津北京200020032021271

機遇---難得的戰(zhàn)略機遇期參照公務(wù)員管理〔參公〕獲得批準(zhǔn)●為藥具工作開展提供了制度保障●穩(wěn)定了隊伍和工作局面●人員素質(zhì)和職業(yè)化水平必將得到提升●全方位的藥具管理職能必將強化

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機遇---黨中央國務(wù)院高度重視●黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視人口方案生育工作,溫總理在政府工作報告中指出,要堅持方案生育根本國策，促進(jìn)社會均衡開展,在“十二五〞末期將我國人口控制在13億9千萬以內(nèi)。291機遇---良好的工作根底●有一個很好的機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)●有一套較為健全的規(guī)章制度●各項業(yè)務(wù)工作清晰、明確(方案、采購、發(fā)放、質(zhì)量監(jiān)管、經(jīng)費管理、信息化、國際合作…)●有較為成熟的工作模式●形成了中央集中采購,各省分別支付的政府采購模式301機遇---加強了自身建設(shè)藥具隊伍優(yōu)質(zhì)效勞能力有提高●為強化效勞技能,開展了全國“三基〞崗位大練兵和知識競賽●為提高業(yè)務(wù)素質(zhì),中心組織全體職工參加了生殖健康咨詢員培訓(xùn)和職業(yè)考試●加大了藥具免費發(fā)放政策和知識的宣傳力度311機遇---加強了機制建設(shè)初步建立流動人口藥具效勞區(qū)域協(xié)作機制●以委的名義下發(fā)了?關(guān)于做好流動人口方案生育藥具免費發(fā)放效勞區(qū)域協(xié)作的意見?●制定下發(fā)了?全國方案生育藥具跨省調(diào)撥管理制度?,促進(jìn)了流動人口藥具免費發(fā)放“一盤棋〞格局的形成321機遇---加強了信息化建設(shè)全面推進(jìn)避孕藥具管理信息化建設(shè)●開展了2021版方案生育藥具購調(diào)存業(yè)務(wù)管理信息系統(tǒng)培訓(xùn)和省級應(yīng)用推廣●啟動藥具業(yè)務(wù)管理信息化建設(shè)縣級全覆蓋Ⅰ期建設(shè)●完成了2021年度全國藥具購調(diào)存統(tǒng)計分析工作331

挑戰(zhàn)---面對的問題1.

●“13億9千萬以內(nèi)〞戰(zhàn)略目標(biāo)的挑戰(zhàn)(12·5、7、16)●對新時期藥具工作的重要作用認(rèn)識不到位，存在著重長效輕藥具、重管理輕發(fā)放、重制度輕效勞、重方案輕效果等思想，導(dǎo)致基層藥具工作的積極性不高、工作往往不落實、開展不平衡、根底設(shè)施相對薄弱，出現(xiàn)藥具發(fā)放缺位、損失浪費、統(tǒng)計不準(zhǔn)確、效勞不到位等現(xiàn)象。

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挑戰(zhàn)---面對的問題2.

●一些市級和基層藥具機構(gòu)定位不明確、職能不清晰、職責(zé)不清楚、人員不穩(wěn)定●在機構(gòu)編制、人員待遇、經(jīng)費投入上，難以完全落實，藥具發(fā)放工作無法保障

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挑戰(zhàn)---面對的問題3.

經(jīng)費管理體制與基層工作實際不相適應(yīng),亟待改進(jìn)●財政經(jīng)費投入機制不完善●藥具經(jīng)費分配方式、撥款程序、運行機制應(yīng)改進(jìn)●藥具管理制度和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不斷完善

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挑戰(zhàn)---面對的問題4.

管理效勞效率不高,免費發(fā)放存在薄弱環(huán)節(jié)●對于流動人口的藥具效勞有缺位●藥具需求方案的統(tǒng)計編報不準(zhǔn)確●藥具宣傳效勞嚴(yán)重不到位●藥具結(jié)構(gòu)調(diào)整緩慢,無法滿足育齡群眾多元化需求

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挑戰(zhàn)---面對的問題5.●底數(shù)不清,甚至完全失真,導(dǎo)致投入的不好確定●原材料及輔助環(huán)節(jié)的漲價,投入缺乏,品種無法調(diào)整●模式僵化(85%:15%),導(dǎo)致工作經(jīng)費缺乏,虛報,積壓●方案管理粗放,發(fā)放不得力,不研究,不努力●潛在風(fēng)險防范不得力,串貨、換貨時有發(fā)生(有的方案員與廠家的勾當(dāng)，站長不知曉)381對策胡錦濤在中央政治局第28次集體學(xué)習(xí)時講話,就加強方案生育工作強調(diào)了六點要求391胡6點(1)胡錦濤要求抓好以下重點工作的落實：●第一，堅持和完善現(xiàn)行生育政策，切實穩(wěn)定低生育水平，創(chuàng)新人口和方案生育工作體制機制和手段方法，全面加強基層根底工作，完善人口和方案生育利益導(dǎo)向政策體系?！竦诙?，著力提高人口素質(zhì)，切實加快建設(shè)人力資源強國，完善人口開展政策體系，重視嬰幼兒早期開展，加強青少年健康人格教育，加強人力資源開發(fā)，促進(jìn)人的全面開展。401胡6點(2)●第三，綜合治理出生人口性別比問題，切實促進(jìn)社會性別平等，深入開展“關(guān)愛女孩行動〞，廣泛宣傳男女平等、少生優(yōu)生等文明婚育觀念，保障婦女合法權(quán)益，加強未成年人保護，制定有利于女孩健康成長和婦女開展的經(jīng)濟社會政策，推動婦女兒童事業(yè)全面開展。411胡6點(3)●第四，引導(dǎo)人口有序遷移和合理分布，切實加強流動人口管理和效勞，制定引導(dǎo)人口合理流動、有序遷移的政策，積極穩(wěn)妥推進(jìn)城鎮(zhèn)化，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好人口分布和經(jīng)濟布局、國土利用的關(guān)系，把流動人口管理和效勞納入流入地經(jīng)濟社會開展總體規(guī)劃之中，為人口流動遷移創(chuàng)造良好政策和制度環(huán)境。421胡6點(4)●第五，完善社會保障和養(yǎng)老效勞體系，切實應(yīng)對人口老齡化，制定實施應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略和政策體系，培育壯大老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，加強公益性養(yǎng)老效勞設(shè)施建設(shè)，發(fā)揚敬老、養(yǎng)老、助老的良好社會風(fēng)氣?！竦诹?，建立健全家庭開展政策，切實促進(jìn)家庭和諧幸福，加大對孤兒監(jiān)護人家庭、老年人家庭、殘疾人家庭、留守人口家庭、流動人口家庭、受災(zāi)家庭以及其他特殊困難家庭的扶助力度。

431胡6點(5)●胡錦濤還指出，全面做好人口工作，功在當(dāng)代、利在千秋。各級黨委和政府要堅決不移貫徹落實中央關(guān)于人口工作的決策部署，把人口工作擺在更加突出的位置，建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會協(xié)同、公眾參與的工作格局，堅持把經(jīng)濟增長指標(biāo)同人口、資源、環(huán)境、社會開展指標(biāo)有機結(jié)合起來，完善目標(biāo)管理責(zé)任制，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位、落實到位。

441胡6點(6)●要真心實意為群眾解難事、辦實事，寓管理于效勞之中，不斷提高人口效勞和管理水平。要深化人口開展戰(zhàn)略研究，加快推進(jìn)人口信息化建設(shè)，加強人口工作隊伍職業(yè)化建設(shè)和人才培養(yǎng)。廣闊人口工作者要模范執(zhí)行黨和國家的人口和生育政策，深入千家萬戶，面對面做群眾工作，成為黨和政府密切聯(lián)系群眾的橋梁和紐帶。

451對策與開展--拓展思路,破解難題1.●遵照委領(lǐng)導(dǎo)的指示精神“解放思想,開拓創(chuàng)新〞●在深化藥具改革上提速,在藥具效勞上提質(zhì)●新時期要牢固樹立以人為本的科學(xué)開展觀,從人口和方案生育事業(yè)開展的高度重新認(rèn)識和準(zhǔn)確定位藥具工作461對策與開展--拓展思路,破解難題2.●免費發(fā)放避孕藥具是改善民生、效勞民生,促進(jìn)社會均衡開展和實現(xiàn)均等化效勞的重要工作內(nèi)容●藥具是保證我國人口長期穩(wěn)定均衡開展的物質(zhì)保障。防止意外妊娠、(兼有)防控STIs&AIDS、群眾應(yīng)該享有改革開放的成果…471對策與開展--拓展思