醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)課件

護理部：張一LOGO醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)

目錄醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染監(jiān)測手衛(wèi)生職業(yè)防護傳染病管理醫(yī)療廢物管理2醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)

第一篇醫(yī)院感染管理一、醫(yī)院感染管理委員會主任：（業(yè)務(wù)院長）副主任：（醫(yī)務(wù)科科長）（護理部主任）委員：3醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)二、科室感染管理委員會科室組長副組長委員科外科科門診科供應(yīng)室4醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)第二篇醫(yī)院感染監(jiān)測一、醫(yī)院感染的定義1、醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2、醫(yī)源性感染指在醫(yī)院實施手術(shù)、治療、診斷、預(yù)防等技術(shù)措施(如靜脈內(nèi)插管、導(dǎo)尿管、注射針劑、輸血、吸入療法、燒傷治療等過程中),濫用抗生素以及應(yīng)用免疫制劑等而引起的感染。引起此類感染常見的微生物有葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌等。5醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)二、醫(yī)療感染病例的判斷方法體溫單觀察體溫的變化，當體溫大于38攝氏度時

醫(yī)囑單了解抗菌藥物的使用原因

檢查單結(jié)合檢驗結(jié)果、影像診斷等判斷。病程記錄單了解疾病發(fā)展變化情況，綜合分析。判斷方法6醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)三、醫(yī)院感染常見部位心血管系統(tǒng)等呼吸道骨關(guān)節(jié)泌尿系統(tǒng)手術(shù)部位消化系統(tǒng)皮膚軟組織血液系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)7醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)第三篇手衛(wèi)生一、洗手的四個時刻1、直接接觸每個患者前后。2、進行侵入性操作、無菌操作或接觸無菌物品前。3、接觸患者的血液、體液、分泌物后。4、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。8醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)備注：每個動作時間不少于15秒，整個洗手時間不少于3分鐘。9醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)三、手套的使用原則

1、使用手套不能替代手衛(wèi)生，脫去手套后必須洗手。2、在可能接觸到血液、體液時等具有潛在性傳染危險時須使用手套。3、當醫(yī)務(wù)人員手部有破損時須使用手套。4、在護理不同患者時，應(yīng)更換手套；手套不能重復(fù)使用。5、接觸污染部位后如果要再次接觸清潔的部位，必須使用手套。10醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)第四篇消毒滅菌一、消毒和滅菌的概念1、消毒：清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。2、滅菌：殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。11醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)二、醫(yī)療器械消毒滅菌要求1、進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損黏膜組織的診療器械、器具和物品都應(yīng)進行滅菌。2、接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒12醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)三、常用器械的消毒方法分類物品常用方法高度危險性物品手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、植入物等1、壓力蒸汽滅菌2、低溫滅菌方法3、干熱滅菌法中度危險性物品胃腸鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、體溫表、呼吸機管道、麻醉劑管道等1、壓力蒸汽滅菌2、高、中效消毒劑浸泡3、高溫水機械沖洗消毒低度危險性物品聽診器、血壓計袖帶、臨床表面以及床頭柜、被褥、墻面、地面、痰盂、便器等。1、中、低效消毒劑浸泡2、消毒液擦拭3、清洗處理13醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)第五篇職業(yè)防護一、標準預(yù)防的定義將患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，不論接觸完整或非完整的皮膚黏膜，必須采取防護措施。14醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)二、職業(yè)防范措施1、手接觸污染物品時，應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)立即洗手，必要時手消毒。2、遇到可能飛濺面部與身體時，應(yīng)戴護目鏡、口罩、手套、穿隔離衣或圍裙。3、侵襲性操作時，小心銳器刺傷，利器放入銳器盒內(nèi)、垃圾放入黃色垃圾袋內(nèi)。4、患者接觸過的物品和環(huán)境應(yīng)及時消毒處理。5、接觸飛沫傳播的疾病患者，需戴外科口罩。6、接觸空氣傳播的疾病患者，需戴醫(yī)用口罩。15醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)三、職業(yè)暴露的處理方法1、在流水下邊沖洗邊由近心端向遠心端擠出血液。2、再用消毒液進行消毒。3、上報至醫(yī)院院感辦公室（內(nèi)線3322）。4、開具化驗單抽血進行初篩。5、根據(jù)具體情況，在暴露后1個月、3個月、6個月化驗復(fù)查。16醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)第六篇醫(yī)療廢物管理一、醫(yī)療廢物的定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。17醫(yī)院新入職護士培訓(xùn)二、常見醫(yī)療廢物的分類類別常見分組或廢物名稱感染性廢物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品；一次性使用的衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品和醫(yī)療器械。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種的保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本；廢棄的血液、血清。5、使用后一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械。病理性廢物1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等。損傷性廢物1、各類醫(yī)用銳器（針頭、刀片、手術(shù)鋸）；2、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物1、廢棄的一般性藥物；2、廢物的細胞毒性藥物和遺傳性藥物（如化療藥和致癌性藥物