藥劑科質(zhì)量控制小組

藥劑科質(zhì)量控制小組第一篇：藥劑科質(zhì)量控制小組****醫(yī)院藥劑科質(zhì)量控制小組組成及工作任務(wù)應(yīng)醫(yī)院通知要求，為提升我科藥學(xué)工作質(zhì)量，加強藥品質(zhì)量管理,保證用藥安全有效，杜絕藥品質(zhì)量及藥患事件發(fā)生，特成立藥劑科質(zhì)量控制小組，小組組成及工作任務(wù)如下：一、主要職責(zé)1、負責(zé)全科藥學(xué)工作質(zhì)量的監(jiān)督指導(dǎo)2、負責(zé)全院藥品質(zhì)量管理二、組成人員組長：***副組長：***成員：**********（注：***主要負責(zé)醫(yī)院藥事管理及臨床藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、采供部相關(guān)對接事項；***主要負責(zé)特殊管理藥品管理、調(diào)劑崗位工作管理、考勤及與臨床科室對接事項；***主要負責(zé)西藥庫及門診藥房和臨床科室對接事項；門診西藥房領(lǐng)藥人員主要負責(zé)門診西藥房藥品質(zhì)量管理及臨床科室對接事項；***主要負責(zé)住院藥房藥事、特殊管理藥品管理及臨床科室對接事項；***主要負責(zé)臨床藥學(xué)相關(guān)事項；***主要負責(zé)中藥庫及臨床科室對接事項。）三、工作任務(wù)1、在院長、科主任領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹、執(zhí)行《藥品管理法》等有關(guān)法律法規(guī)，全面負責(zé)藥品質(zhì)量工作。2、組織起草本機構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度等質(zhì)量體系文件，并指導(dǎo)、督促、定期檢查有關(guān)制度的落實與執(zhí)行情況。3、負責(zé)購進藥品質(zhì)量審核工作。4、組織建立本機構(gòu)所使用藥品并包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容的質(zhì)量檔案,收集和分析藥品質(zhì)量信息。5、負責(zé)藥品質(zhì)量的查詢和藥品質(zhì)量事故或質(zhì)量投訴的調(diào)查、處理及報告。6、負責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督藥品的進貨驗收、保管、養(yǎng)護和運輸中的質(zhì)量管理工作。7、負責(zé)質(zhì)量不合格藥品的審核，對不合格藥品的處理過程實施監(jiān)督。8、負責(zé)指導(dǎo)開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報告工作、臨床藥學(xué)等工作。***醫(yī)院藥劑科二。一二年十二月十四日第二篇：2017年藥劑科藥品質(zhì)量控制與安全小組2017年藥劑科藥品質(zhì)量控制與管理小組一、藥劑科藥品質(zhì)量控制小組成員名單組長：副組長：質(zhì)控員：二、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作職責(zé)(-)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長，職責(zé)如下：(1)貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，根據(jù)其內(nèi)容負責(zé)起草和修訂負責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案，并指導(dǎo)、督促制度的執(zhí)行。(2)定期考核全科藥品質(zhì)量管理情況，及時分析、處理存在的問題，督促全科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的落實，責(zé)任落實到個人。(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，強化質(zhì)量意識。(4)定期下臨床科室了解醫(yī)護人員及病人對藥劑科工作意見，介紹新藥，收集有關(guān)不良反應(yīng)情況，不斷提高藥劑工作質(zhì)量，促進臨床用藥安全、合理。(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。(二)副組長及科室質(zhì)控員職責(zé)每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的工作質(zhì)量和管理情況進行督查，檢查考核指標(biāo)完成情況并記錄，發(fā)現(xiàn)問題，反饋信息，并提出處理意見;組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，定期完成科室質(zhì)控自查報告，以及科室整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。三、質(zhì)控內(nèi)容及方法質(zhì)控內(nèi)容：根據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》和《醫(yī)院工作質(zhì)量管理考核》等有關(guān)規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實際，制定以下質(zhì)量管理控制管理指標(biāo)。(-)調(diào)劑工作：各項工作均符合要求(I)門診處方發(fā)放、復(fù)核率100%(2)門診處方合格率295%(3)處方計價合格率100(4)中藥調(diào)齊I」準(zhǔn)確率100%(5)發(fā)藥出門差錯率＜1/10000,飲片中藥處方稱量誤差＜5%.(6)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。特殊藥品管理"五專"(專方、專柜、專人、專冊、專賬)，精神藥品做到"三專〃(專人、專柜、專賬)，毒性藥品專人專柜管理。(7)調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放,定期整理消耗賬物；無偽劣藥品和“四無"藥品(廠牌、國家批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期)，偽劣藥品為0,不使用過期失效藥物。(8)建立各種管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)放核對制度及差錯登記制度，差錯登記要及時完成。(9)藥品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)、標(biāo)簽、標(biāo)識清晰。(二)藥庫質(zhì)量控制管理指標(biāo)(1)主渠道進藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購和藥品價格政策；藥品購進完善審批手續(xù)(藥品購進提前7天審批)，當(dāng)月入庫當(dāng)月上報財務(wù)科；做好有關(guān)統(tǒng)計工作，報賬手續(xù)完備，原始憑證完整。(2)嚴(yán)格執(zhí)行采購、驗收、保管管理制度，無偽劣藥品和“四無"藥品。進入倉庫的藥品及時驗收入庫，出入庫及時登記入賬。(3)藥品庫房通風(fēng)、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蚊蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范，賬物相符，有冷藏設(shè)備，嚴(yán)格執(zhí)行藥品特別是生物制品儲存要求；藥品儲存合理，定期檢查藥品的庫存情況，無過期、霉?fàn)€、蟲蛀、變質(zhì)、假藥及其他損壞現(xiàn)象，有檢查記錄，藥品完好率100%(中藥飲片95%)0(4)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。特殊藥品管理〃五專”(專方、專柜、專人、專冊、專賬)，精神藥品做到"三專"(專人、專柜、專賬)，毒性藥品專人專柜管理。(5)藥品變質(zhì)、損壞、過期等必須原樣保存，經(jīng)財務(wù)科及院長定期審定后,填報廢單核銷。年報損率＜0.25%(6)藥品供應(yīng)滿足率＞96%(7)中藥飲片合格率100%(8)每季盤點帳物相符，自查盤點更正后達100%(9)月報有效期預(yù)警。(三)煎藥室質(zhì)量控制管理(1)制定煎藥室工作制度及質(zhì)量管理規(guī)范(2)嚴(yán)格遵守中藥煎藥室工作制度,煎藥質(zhì)量優(yōu)良率卻6%(四)臨床藥學(xué)方面(1)做好科室文書檔案收集整理工作，數(shù)據(jù)真實可靠，定期上報及匯總有關(guān)報表。(2)按時完成門診(含專項點評)處方點評工作，及時完成終末病歷的醫(yī)囑點評及臨床藥師查房工作。(3)及時完成院內(nèi)會診并記錄。(4)做好藥品知識的宣傳及門診用藥咨詢工作并記錄。(5)收集藥學(xué)情報資料，做好新藥遴選及信息發(fā)布。(6)每季度出一期藥學(xué)簡報，主要內(nèi)容有：藥師查房、處方點評、新藥介紹等。(7)定期發(fā)布抗菌藥物各項監(jiān)測指標(biāo)與合理用藥情況。自查方法：科室自查包括科室各項質(zhì)量管理控制管理指標(biāo)和規(guī)章制度兩大方面。要求科室質(zhì)控員每月負責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，并在醫(yī)院規(guī)定的時限內(nèi)完成科室質(zhì)控自查報告并上報質(zhì)控辦。藥劑科2017年01月10日第三篇：2012科室質(zhì)量控制計劃（藥劑科）2012藥劑科室質(zhì)量控制計劃.質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查、開展每日質(zhì)控、每月月控。.質(zhì)量小組每月檢查一次，每次應(yīng)認真分析評判本科質(zhì)量動態(tài),總結(jié)歸納，對需要改進的內(nèi)容提出整改措施，并認真做好質(zhì)控記錄。按處方調(diào)配程序，檢查所調(diào)配的處方是否正確，使處方調(diào)配準(zhǔn)確率達100%。.定期抽查中藥處方調(diào)配情況，檢查調(diào)配的中藥處方是否正確，有無配伍禁忌、稱量準(zhǔn)確率是否控制在±5%以內(nèi)。.科主任定期對煎藥室工作進行評估，并深入臨床科室，聽取醫(yī)護人員對煎藥工作質(zhì)量的反饋，提高中藥煎煮質(zhì)量。藥劑科2012年1月13日第四篇：藥劑科質(zhì)量與安全管理小組良莊礦業(yè)醫(yī)院藥劑科質(zhì)量與安全管理小組為了貫徹、執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和《山東省藥品使用條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，確保依法使用藥品，保證患者用藥安全、有效、合理、及時、方便；在“質(zhì)量第一”的思想指導(dǎo)下進行藥品質(zhì)量管理，藥劑科成立藥品質(zhì)量管理小組：組長：馬可付組長：韓斌成員：劉慶軍、靳娟、高洪亮具體分工如下：馬可：負責(zé)全部韓斌：負責(zé)西藥房、急診科（備用藥品）靳娟：負責(zé)住院藥房，內(nèi)一、內(nèi)二、外科、婦產(chǎn)科病房(備用藥品)及手術(shù)室(備用藥品及麻醉藥品)高洪亮：負責(zé)中藥房劉慶軍：負責(zé)藥庫藥劑科2013、1、7第五篇：藥劑科質(zhì)量與安全控制指標(biāo)藥劑科質(zhì)量與安全控制指標(biāo)根據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》和《醫(yī)院工作質(zhì)量管理考核》等、有關(guān)文件的規(guī)定和要求，結(jié)合本科工作實際，制定以下質(zhì)量與安全管理考核指標(biāo)：1、調(diào)劑工作：各項工作均符合要求(1)門診處方總數(shù)復(fù)核率100%.(2)門診處方合格率295%(抽查100張?zhí)幏?。(3)住院處方復(fù)核率90%,處方雙簽字率90%。(4)藥房劃價準(zhǔn)確率＞98%,誤差處方平均金額＜0.10。(5)發(fā)藥出門差錯率＜l/10000o(6)中藥飲品誤差±5%。(7)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療性毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理制度執(zhí)行。(8)無偽劣藥品和“四無"藥品(廠牌、國家批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期)。(9)建立各種管理制度。(10)藥品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，標(biāo)簽、標(biāo)識清晰。(11)抗菌藥的金額占總藥品金額的20%以下?？咕幨褂寐剩鹤≡?60%、門急診440%;普通門診420%,每月通報促使臨床持續(xù)性改進。(12)藥品收入占總收入比例445%。2、藥庫管理指標(biāo)(1)主渠道進藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求。嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購和藥品的物價政策。(2)嚴(yán)格執(zhí)行采購、驗收、保管管理制度，無偽劣藥品及“四無"藥品。(3)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品嚴(yán)格按特殊藥品管理執(zhí)行。(4)藥品供應(yīng)滿足率＞96%,中藥院內(nèi)配合率＞90%。(5)每季盤點帳物相符、自查盤點更正后達100%合格。(6)藥品儲存合理，藥品完好率100%,中藥飲片95%。(7)月報有效期藥品預(yù)警。3.臨床藥學(xué)室(1)協(xié)助處理科務(wù)工作并做好記錄。(2)做好科室文書檔案的收集整理工作數(shù)據(jù)真實可靠。(3)每月編輯一份藥訊，季度編輯藥學(xué)學(xué)報。(4)做好藥品知識的宣傳工作。(5)收集藥品器材不良反應(yīng)監(jiān)察報告，每季一小結(jié)，每年一總結(jié)。(6)收集藥學(xué)情報資料做好藥學(xué)咨詢。(7)做好工作日志，及反饋信息。(8)做好書籍、報刊、雜志的整理、保管工作。4、藥學(xué)工作管理情況考核主要指標(biāo)(1)特殊藥品管理：麻醉藥品管理"五專"(專方、專柜、專人、專冊、專帳),精神藥品做到"三專"(專人、專柜、專帳)；毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。(2)調(diào)劑管理：調(diào)劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標(biāo)志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用"四無"藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。嚴(yán)格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對制度。(3)藥品倉庫：做好