免疫學的應用

第4章免疫調節(jié)第4節(jié)免疫學的應用問題探討某同學在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗，可是沒過一兩個月，她患流感了；而她聽說接種過一次麻疹疫苗，終生就不會得麻疹了她對此很困惑：這到底是什么原因呢？討論：為什么注射的流感疫苗沒起到預防作用呢？

流感病毒極易發(fā)生變異，該同學注射的流感疫苗所預防的流感與她所患的流感可能不是同一個類型的、所以沒有起到預防作用。3在人類的歷史上，傳染病奪去了無數(shù)人的生命，而免疫學正是在人類與傳染病斗爭的過程中發(fā)展起來的?，F(xiàn)在,隨著人類對免疫系統(tǒng)認識的深人，免疫學得到了越來越廣泛的應用。我國是世界上最早用免疫的方法預防傳染病的國家，而法國科學家巴斯德有關疫苗的研制，開創(chuàng)了科學地進行免疫接種的新時期。之后，許多研究者針對不同感染性疾病的特異性病原體進行研究，研制出許多疫苗。45那些年我們一起接種的疫苗

我國疫苗分為I類和II類。I類是免費的國家免疫規(guī)劃疫苗，每個人都需要接種，II類疫苗公民自費，自愿接種。67通常是用_______或_______病原體制成的生物制品。1、概念：滅活的減毒的接種疫苗后，人體內可產生__________，從而對特定傳染病具有_____。2、作用：相應的抗體抵抗力分分裂化真正的病原體二次免疫一、疫苗疫苗技術的發(fā)展——三代疫苗技術拓展第一代疫苗“打”病原體第二代疫苗“打”蛋白第三代疫苗“打”核酸93、實例：1）天花疫苗的發(fā)明和使用，根除了天花這種傳染病。

人痘接種法：挑取天花膿皰及痂皮，將痘痂研磨成粉末給健康人鼻內接種，被接種者大部分可以自愈，死亡率約2%。牛痘接種牛痘癥狀通常是在母牛的乳房部位出現(xiàn)局部潰瘍。牛奶廠擠奶女工感染過牛痘后，就不再患天花。牛痘癥狀在她們身上僅表現(xiàn)為手上出現(xiàn)一些膿皰，間或伴隨一些輕微的不適。102）脊髓灰質炎疫苗是預防和消滅脊髓灰質炎的有效手段，脊髓灰質炎病毒對脊髓灰質造成永久性損害，出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹。部分患者可留下癱瘓后遺癥，一般多見于5歲以下小兒，故俗稱“小兒麻痹癥”。由“糖丸爺爺”顧方舟研制。新生兒出生24h內完成注射，接種后可以預防肺結核(肺結核桿菌引起的疾病)，一般來說，注射后具有終身免疫力。3）卡介苗（疫苗實例）4）人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗2006年，HPV（人類乳頭瘤病毒）疫苗獲得美國的批準。該疫苗可以預防由HPV引起的幾種子宮頸癌，是世界上第一個預防癌癥的疫苗，在人類研發(fā)癌癥疫苗的道路上具有里程碑式的意義。2018年5月，我國首個人和動物的DNA疫苗獲得新獸藥證書，用于預防某個亞型的禽流感疫苗。這種新型的基因工程疫苗，未來將有廣闊的前景。5）DNA疫苗11（疫苗實例）124、作用原理：當給機體輸入疫苗（外源抗原）時，免疫系統(tǒng)能夠產生免疫反應。特點1：具有

：特點2：具有

：特異性記憶性接種一種疫苗一般只能預防由一種病原體引起的傳染病免疫力能維持較長的時間5、意義：

到目前為止，_____仍是人類發(fā)明的對抗傳染病的一件有效的武器，而且對某些疾病來講，注射疫苗可能是________

的預防措施，挽救了無數(shù)人的生命。疫苗唯一有效（疫苗實例）13思考與討論結合自己打的新冠疫苗接種經歷，討論以下問題。1、某同學接種了新冠疫苗，大夫提醒他說：“這一兩天要留意，可能會有輕微發(fā)熱或其他癥狀?！睘槭裁唇臃N疫苗可能會有輕微的反應？

疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機體發(fā)生免疫反應，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應相對強烈，能引起可感知的反應。2、為什么注射疫苗一段時間后才會起作用?

疫苗作為抗原進入人體后，要經過處理、傳遞、識別以及淋巴細胞的增殖、分化后才能產生抗體。因此，注射疫苗一段時間后，人體才具有免疫力。14思考與討論3、接種多種疫苗很麻煩,設計一種用來預防多種疾病的疫苗,可行嗎?

可行。將不同抗原聯(lián)合制成一種疫苗，可預防相應的多種疾病。

如：三聯(lián)疫苗（百白破）可預防百日咳、白喉、破傷風。聯(lián)合疫苗包括多聯(lián)疫苗（預防不同疾?。┖投鄡r疫苗（預防同一個疾病的多個亞型等，如流感三價疫苗）4、患免疫缺陷的兒童能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么?

一般情況下，不建議接種疫苗，特別是減毒疫苗，因為兒童的免疫力低，疫苗相當于抗原，有可能引起強烈的免疫反應。5、疫苗必須包含一個完整的病原體嗎？

不必，一般情況下引起免疫反應的是病原體所含有的抗原。15二、器官移植1、概念：用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術；2、技術支持:器官移植已經成為治療多種重要疾病的有效手段。器官保存技術外科手術方法免疫抑制劑3、意義：1.每個人的細胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質，標明細胞身份的標簽物質。2.每個人的白細胞能夠識別HLA，區(qū)分自己和非己。3.正常情況下，白細胞不攻擊自身細胞。4.如果將別人的組織或器官移植過來，就能識別HLA不同而發(fā)起攻擊。5.除了同卵雙胞胎外，不同的人具有不同的組織相容性抗原。器官移植的關鍵：取決于供體與受體的HLA是否一致或相近。研究表明，HLA的相似度達到50%以上就可以進行器官移植?！M織相容性抗原（MHC），也叫人類白細胞抗原（HLA

）問題1：免疫排斥4、器官移植所面臨的問題及希望1617器官移植

在不能100%配型成功的情況下，如何提高移植器官的成活率？思考與討論批判性思維：免疫抑制劑會使淋巴細胞減少，因而患者容易患感染性疾病，這一問題該如何解決？免疫抑制劑藥物與預防感染之間尋求平衡。降低免疫排斥反應（器官移植所面臨的問題及希望）問題2：供體器官短缺資料：據(jù)世界衛(wèi)生組織于2013年的調查結果顯示，全球一年實施了122萬例器官移植手術，而這只能滿足不到10％移植需求者的需求。為什么器官捐獻的人很少呢？1.中國傳統(tǒng)思想的倫理困境。2.腦死亡器官捐獻，需要家屬同意去掉呼吸機等支持系統(tǒng)，達

到了腦心雙死亡的狀態(tài)。3.心死亡器官捐獻，心跳停止后，器官容易缺血，僅在短時內

（約15分鐘）符合捐獻標準。4.離體器官保存時限短：心臟5小時，肝12小時，胰腺和腎臟分

別為20小時和24小時以內。18如何保證供體器官公平合理地分配給器官壞死的患者？病情緊急程度和供受者匹配程度2007年，國務院頒布了《人體器官移植條例》；2011年，全國人大常委會通過了《刑法修正案（八）》明確禁止人體器官買賣，增加了“器官買賣罪”；同年，《人體器官捐獻登記管理辦法（試行）》和《人體器官捐獻協(xié)調員管理辦法（試行）》發(fā)布；2013年，我國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)正式啟用。19（器官移植所面臨的問題及希望）（器官移植所面臨的問題及希望）希望：利用干細胞培養(yǎng)相應的組織、器官；

倡導更多的人自愿捐獻器官。20資料：據(jù)媒體報道，2015年，研究人員利用干細胞培養(yǎng)出具有單個腔室結構的迷你跳動心臟(相當于成人心臟的千分之一)；2017年，研究人員又利用干細胞成功培養(yǎng)出了人類胚胎期的結腸組織，培養(yǎng)成熟后，它與人體的腸組織具有很高的相似性。你還可以搜集到更多的科學家利用干細胞培養(yǎng)組織、器官的研究進展的報道。人工心臟（紅色為心肌細胞，綠色環(huán)是一類結締組織）21（器官移植所面臨的問題及希望）三、免疫學在臨床實踐上的應用免疫學應用免疫預防免疫診斷免疫治療檢測病原體、腫瘤標志物等免疫增強療法、免疫抑制療法滅活疫苗減毒疫苗類毒素新型疫苗免疫球蛋白：抗毒素：注射抗體人工主動免疫注射抗原人工被動免疫222304小結練習與應用