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文檔簡介
醫(yī)療服務合同范本
醫(yī)療服務合同范本1
甲方:
乙方:
甲方為了進一步完善公司員工福利,提高員工在公司內外醫(yī)療服務水平,委托乙方管理甲方醫(yī)務室,提供醫(yī)療服務事宜,達成合同以下,供雙方共同恪守:
一、甲方的權利義務
1、甲方提供醫(yī)務室場地及室內必要設施設備。醫(yī)務室內設施設備全部權歸屬甲方全部。乙方正式進駐甲方醫(yī)務室之日,由雙方代表負責醫(yī)務室內設施設備的清點和移交,訂立書面的設施設備移交清單。
2、甲方提供書面的需乙方派駐醫(yī)師、護士恪守的甲方管理規(guī)章制度。
3、甲方為乙方派駐醫(yī)師、護士提供工作餐。
4、甲方按照合同商定的期限支付醫(yī)務室管理和醫(yī)療服務費用。
5、甲方按照合同商定的期限支付墊付甲方員工在乙方醫(yī)院就診期間需個人支付的醫(yī)療費用。
6、甲方有權利監(jiān)督乙方所派駐醫(yī)生、護士的服務質量,以及就診滿意度評價。確保每月就診有效投訴不得超%,如有超出%,甲方有權提出更換醫(yī)生和護士。
二、乙方的權利義務
1、乙方負責甲方員工的門診、急診、轉診、零星體檢、防止保健、健康咨詢、突發(fā)事件急救,以及員工健康檔案管理等醫(yī)療有關工作。
2、乙方負責醫(yī)務室審批和設立手續(xù),負責辦理衛(wèi)生部門規(guī)定辦理的一切證照。涉及《執(zhí)業(yè)許可證》等,甲方協(xié)助乙方并提供必要支持,使醫(yī)療室業(yè)務絕對正當。
3、乙方派駐至甲方醫(yī)務室的醫(yī)師需持有國家承認的全科《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》,護士需持有國家承認的護士執(zhí)業(yè)資格證。并確保派駐人員最少有年以上臨床經驗,且醫(yī)德優(yōu)良,過往無不良醫(yī)療統(tǒng)計。
4、乙方派駐名護士至甲方醫(yī)務室,醫(yī)療服務時間與甲方員工正常班次同時,工作日的上午8:15至12:00,下午13:00至17:15。超出時間為加班時間,加班費的計算原則為醫(yī)生元/小時(元/月)、護士元/小時(元/月)。(派駐醫(yī)師及護士資格信息見附件一)
5、乙方應嚴格恪守國家有關藥品管理的法律法規(guī),嚴格按照藥品管理規(guī)范進行藥品和醫(yī)療用品的購置、貯存或使用等,不得采購假劣、過期或失效藥品和醫(yī)療用品,以確保甲方員工用藥安全。
6、乙方每次藥品采購前,應向甲方提交藥品采購計劃報告。該報告中應涉及藥品名稱、數(shù)量、采購價格等信息。甲方員工在醫(yī)務室就診時不收取診費,只收藥費,藥價按雙方確認的批發(fā)價售給員工,否則,甲方有權沒收全部售出藥品差價。甲方員工在醫(yī)務室就診期間產生的藥費由員工個人支付。乙方應在醫(yī)務室明顯位置通告慣用藥品價格,藥品名稱、價格變動時應及時更新。
7、乙方在為甲方員工提供醫(yī)療服務時,應當嚴格恪守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)規(guī)定,合理用藥。盡量根據(jù)員工病情,以最基本的藥品為甲方員工提供最優(yōu)質的醫(yī)療服務。
8、乙方負責醫(yī)務室醫(yī)療垃圾的及時解決,使醫(yī)務室環(huán)境符合衛(wèi)生部門規(guī)定。
9、乙方派駐甲方醫(yī)務室的醫(yī)師、護士應嚴格恪守甲方各項管理規(guī)章制度,服從甲方領導。按照OHSAS18001職業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)定規(guī)定,防火防災,為甲方員工提供安全、舒適、寧靜的醫(yī)療環(huán)境。
10、乙方承諾在甲方員工因危重、重癥、工傷需到乙方醫(yī)院本部診療時,第一時間(接到甲方告知后30分鐘內達成乙方指定地點)安排急救車出診,并為甲方就診員工開通綠色通道,零押金住院,優(yōu)先安排床位,優(yōu)先安排高年資醫(yī)師診治。就診期間免掛號費、免診查費,同時為就診員工提供醫(yī)療服務費用明細清單。在上述治療過程中盡量在醫(yī)保范疇內治療用藥,需要自費項目必先征求甲方員工同意。
11、乙方負責為甲方員工免費提供健康知識宣傳服務,定時更換健康教育宣傳欄,定時開辦健康知識講座。乙方承諾遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件及重大疾病流行時,第一時間(接到甲方告知后30分鐘內達成乙方指定地點)為甲方進行消毒隔離、防止接種、醫(yī)療救治及防止保健知識培訓,為甲方安全生產提供醫(yī)療保障。
12、乙方派駐醫(yī)師、護士應醫(yī)德崇高、尊重病人、關愛病人,嚴禁生冷、硬、推現(xiàn)象,確保為甲方員工提供熱情、周到、耐心、細心、溫馨、主動、優(yōu)質的醫(yī)療服務。如乙方派駐醫(yī)師、護士服務欠周、態(tài)度不好時,甲方能夠書面告知乙方限期整治,如經限期整治后甲方仍不滿意的,乙方應重新更換醫(yī)務人員。
13、乙方負責派駐至甲方醫(yī)務室醫(yī)師及護士的工資、保險和福利。
14、經營期間所需添置的必要的醫(yī)療器材由乙方自行購置,全部權歸屬乙方全部。
三、其它事宜
1、醫(yī)務室經營期間的產生的水電費用由甲方承當,乙方派駐員應例行節(jié)省,如發(fā)現(xiàn)有浪費現(xiàn)象,按甲方管理規(guī)定解決。
2、雙方合同期滿,不再續(xù)約時,乙方應在雙方協(xié)商擬定的時間內按照進駐時訂立的移交清單向甲方移交醫(yī)務室及室內設施設備。醫(yī)務室及其室內設施設備損壞的,則乙方應按照市場價照價賠償,消耗品除外。
3、本合同解除或終止時,醫(yī)務室剩余藥品由乙方自行解決。
4、醫(yī)務室經營期間,因乙方因素造成的不安全損失、醫(yī)療事故損失、物品損失由乙方自行承當全部法律責任。
5、除非甲方書面規(guī)定更換派駐醫(yī)師、護士的,乙方自行更換醫(yī)師、護士的,需要獲得甲方的書面同意,乙方另需在正式更換前將擬派駐醫(yī)師、護士的資格信息提交給甲方。
6、乙方不得未經甲方書面同意,將醫(yī)務室轉包給第三方經營,以及派駐的醫(yī)師、護士非為乙方雇員。
四、合同期限
本合同使用期自年月日至年月日。
五、費用支付
1、甲方同意對乙方提供的醫(yī)務室管理和醫(yī)療服務支付累計/月的服務費。服務費自乙方正式進駐醫(yī)務室之日起開始計算,以自然月為結算周期。未滿一種自然月的,則按天計算費用。
2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服務費全額發(fā)票。甲方收到乙方提供的發(fā)票后7個工作日內以現(xiàn)金或轉賬等雙方承認的方式支付服務費。
3、由甲方墊付的甲方員工在乙方醫(yī)院本部診療期間的醫(yī)療費用,乙方應在每月的5日前提交書面的上月(自然月)醫(yī)療費用對賬單給甲方。甲方在3個工作日內確認。乙方應在甲方確認后2日內向甲方提供全額發(fā)票。甲方在收到乙方出具的醫(yī)療費用發(fā)票后7個工作日內以現(xiàn)金或轉賬等雙方承認的方式支付醫(yī)療費。
4、乙方派駐醫(yī)務室的醫(yī)師、護士的加班費由甲方在支付服務時一并支付給乙方。
5、乙方逾期提供發(fā)票的,則甲方支付服務費的期限自動續(xù)延。
六、違約責任
1、合同推行期間,任一方需要提前解除本合同的,需提前三個月書面告知對方,獲得對方書面同意的前提下,雙方協(xié)商解除合同。否則單方解除合同即為違約,違約方需在責任明確之日起5個日內向守約方支付每日千分之的違約金。如因單方解除合同,而給守約方造成經濟損失等,違約方還需向守約方賠償全部的經濟損失。
2、任一方違反本合同前款各項含有約束力條款的規(guī)定,即為違約。違約方應向守約方支付當月合同總額的百分之十的違約金,如給守約方造成經濟損失的,還應賠償守約方的全部經濟損失。
七、爭議解決
在合同推行期間,因推行本合同而發(fā)生的或與本合同有關的一切爭議、糾紛,雙方應和諧協(xié)商解決。協(xié)商無效時,任一方可向甲方住所地人民法院提起訴訟。
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,含有同等法律效力。合同商定未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。
甲方:乙方:
代表人:代表人:
地址:地址:
合同訂立日期:年月日
醫(yī)療服務合同范本2
甲方:_______________________
乙方:_______________________
__________________有限公司是一家為會員提供_________、_________的專業(yè)性公司,雙方就服務項目達成下列合同:
1.自雙方訂立本合同之日起,乙方(或乙方指定的個人服務對象,下同)成為甲方的_________會員,期限為____年,自______年________月________日至________年________月________日,服務期滿,合同自動終止。
2.乙方一次性交納會費________________元人民幣,服務對象為________________________________
3.甲方在期限內為乙方提供以下服務:
1)為乙方進行一次全方面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調查(查體醫(yī)院及項目詳見附件1)
2)根據(jù)檢查成果,由專家為乙方進行健康評定,制訂保健方案
3)為乙方建立詳盡、全方面、動態(tài)的“健康檔案”
4)指導乙方進行“亞健康”調理
5)為乙方提供健康俱樂部會員特約醫(yī)院全程導醫(yī)服務:急診、門診、會診、住院、手術(醫(yī)院發(fā)生費用自理,特約醫(yī)院名單詳見附件2)
6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7)適時舉辦________講座及____________沙龍
8)為乙方適時提供有關醫(yī)療信息、保健知識。
4.雙方在合作的過程中如有爭議,本著真誠和諧的態(tài)度進行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,任何一方有權將爭議提交給________________經濟貿易仲裁委員會,按照該會仲裁規(guī)則在________________進行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方都有約束力。
甲方:_______________________
甲方代表:___________________
乙方:_______________________
________年________月_______日
醫(yī)療服務合同范本3
甲方:__________
乙方:__________
第一章總則
第一條根據(jù)《______________市新型農村合作醫(yī)療實施方法》第_______章第_______條規(guī)定,為了確保參加合作醫(yī)療的農民享有基本醫(yī)療服務,明確雙方的權利與義務,按照誠實守信的原則,經平等協(xié)商,自愿訂立本合同。
第二條甲方聘任乙方為______________市農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,并向參合對象公示,供其自主選擇。
第三條雙方應認真恪守國家的有關規(guī)定及《______________市新型農村合作醫(yī)療實施方法》(試行)及有關規(guī)定。
第四條甲方應及時向乙方提供參合人員名單及有關資料,及時向乙方通報合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化狀況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,甲方負責乙方合作醫(yī)療計算機管理及操作人員的培訓。
第二章醫(yī)療服務管理
第六條乙方應有專門的職能科室和人員負責合作醫(yī)療工作,嚴格執(zhí)行《______________省新型農村合作醫(yī)療服務規(guī)范》,按照醫(yī)療機構等級原則為參合農民提供良好的醫(yī)療服務,確保服務質量。
第七條乙方接診參合人員時應認真進行身份和證件識別,查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時和門診治療需核(報)銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的對應欄目中作好統(tǒng)計,因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費用結算錯誤,或因審查不嚴將非參合對象住院醫(yī)療費用列入合作醫(yī)療報銷范疇的,甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時,應按照住院病種目錄范疇審查,不符合住院原則的,應勸其改為門診治療。
第九條乙方應熱情接待參合患者,不得隨意推諉或回絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費用過高而將尚未治愈的強行辦理出院。
第十條甲方應及時協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農民提供政策咨詢及其它服務,協(xié)調解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務項目收費原則和慣用藥品價格。
第十二條《______________市新型農村合作醫(yī)療實施方法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療賠償范疇所發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第十三條乙方應提高參合患者入院三日確診率,如一周內仍不能確診者,應及時向上級醫(yī)療機構轉診,同時向甲方報告。
第十四條乙方應協(xié)助甲方負責參合患者轉診轉院,原則上實施逐級轉診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范疇的醫(yī)療服務,需由參合患者自己承當費用時,應征得參合患者本人或其家眷同意(由患者或親屬簽字承認)。
第三章診療項目管理
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項目:
(一)醫(yī)療服務項目類:
1.院外會診費、病歷工本費等。
2.出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。
(二)非疾病治療項目:
1.多個美容、健美項目以及非功效性整容、矯形手術等。
2.多個減肥、增胖、增高項目。
3.多個防止、保健性的診療項目。
甲方:乙方:
醫(yī)療服務合同范本4
甲方:乙方:經甲乙雙方協(xié)商同意,達成以下合同,以此共同恪守。
一、乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點醫(yī)院。
二、甲方如有礦難等急診急救患者,乙方接到甲方電話告知后,應立刻派120救護車及醫(yī)護人員在最短的時間內達成現(xiàn)場救治。
三、甲方患者在乙方診治期間要遵紀遵法,恪守乙方的各項規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進行診治和體檢。
四、甲方在乙方醫(yī)院進行普通醫(yī)療急診急救要先交費后看病。遇有特殊狀況甲方未帶現(xiàn)金需救治的,乙方應根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先急救后交費。
五、甲方在乙方體檢,要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢有關內容、人數(shù)、時間等。體檢完畢后10日內結清有關費用。
六、甲方在乙方就診或體檢,醫(yī)療服務和收費原則均按照乙方公司員工等同看待。
七、根據(jù)甲方所需,乙方要及時向甲方通報急救、治療進展狀況,做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
八、本合同未盡事宜,經甲乙雙方協(xié)商解決。
九、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方單位:(蓋章)乙方單位:(蓋章)
甲方代表:
乙方代表:(簽字)
二0xx年月(簽字)日
醫(yī)療服務合同范本5
甲方:XX(下列簡稱甲方)
乙方:XX(下列簡稱乙方)
為保障XX全部五保老人均能就近享有基本醫(yī)療服務,本著公平合理、和諧合作的原則,經甲乙雙方協(xié)商一致,就具體事宜訂立以下合同。
第一章
總則
第一條甲乙雙方應認真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣基本醫(yī)療保險政策及其有關規(guī)定。
第二條乙方根據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本合同有關規(guī)定為甲方老人提供基本醫(yī)療服務,制訂執(zhí)行基本醫(yī)療服務的對應內容及方法,為甲方老人就醫(yī)提供便利;乙方必須有一名院級領導負責甲方基本醫(yī)療服務工作,并成立協(xié)調小組,配備2名以上有臨床經驗的專職管理人員,協(xié)助甲方做好老年人的基本醫(yī)療服務、健康檔案及健康追蹤等有關工作。
第三條乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療服務有關的資料和數(shù)據(jù);甲方如需查看有關人員病歷及有關資料,乙方應予以合作。
第四條本合同訂立后,乙方有義務向甲方負責人提供:基本醫(yī)療服務的重要政策規(guī)定、門診和住院流程、重要服務收費項目、藥品價格等有關信息;甲方負責向乙方提供老人個人信息等有關工作。
第二章就診
第五條老人須持甲方開具的有效證明在乙方就診,乙方收治甲方患者住院必須嚴格入院準入原則,認真核對身份,甲方經核算乙方有收治冒名頂替行為者,將追究乙方有關責任。
第六條甲方老人在就診、就醫(yī)期間在住院及治療方面應予以適宜優(yōu)惠、優(yōu)待。
第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診,由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的,由乙方承當全部責任。
第八條乙方應依病開藥,不得開具與患者病情無關的藥品,開具藥品必須符合規(guī)定。
第九條甲方老人因病住院治療時,乙方應及時登記,從登記之日起承當有關的醫(yī)療費用,登記之前發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第十條乙方對住院甲方老人的醫(yī)療費用,必須實施一日清單制,并由患者、家眷或護理員每天簽字承認。一日清單作為乙方結算的必備根據(jù),甲方應按規(guī)定存檔,無一日清單的醫(yī)療費用,甲方不予支付。第十一條乙方不得誘導甲方老人接受基本醫(yī)療服務范疇外的服務。如病情確實需要,須征得甲方有關負責人同意并簽字承認。
第十二條乙方要按甲方規(guī)定準時、精確交接有關業(yè)務數(shù)據(jù),確保信息的精確與完整。因乙方未按規(guī)定及時有效交接數(shù)據(jù)而造成的一切損失,全部由乙方承當。
第十三條甲方老人有急性病或其它病癥引發(fā)行動不便狀況下,乙方有義務派專人出診,對老人的狀況進行緊急解決。
第三章診療項目管理
第十四條乙方應嚴格執(zhí)行《XX縣新型農村合作醫(yī)療單病種限價管理工作實施方案(試行)》,超范疇及費用原則的,甲方有權不予支付。
第十五條乙方業(yè)務范疇內的診療項目,必須向甲方提供其項目清單和物價部門批復的收費原則。遇有新增價格項目或提高收費原則時,乙方要根據(jù)物價部門的批復文獻向甲方提供資料。
第四章藥品管理
第十六條乙方應嚴格執(zhí)行《寧夏基層醫(yī)療機構基本藥品使用目錄》,并向甲方提供藥品備藥清單,涉及藥品的商品名、通用名和劑型等具體資料。
第十七條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。
第十八條乙方要主動控制甲方老人用藥量。
第十九條乙方新生產的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范疇可參考本合同第十五條規(guī)定辦理。
第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費及因此而發(fā)生的有關的醫(yī)療費用甲方不予支付。
第五章費用給付
第二十一條甲方老人在乙方發(fā)生的門診醫(yī)療費用,甲方據(jù)實予以結算。
第二十二條乙方每月向甲方申請結算。乙方應提前15日前將上
一次老人就醫(yī)統(tǒng)計表及醫(yī)療費用憑據(jù)(涉及必須經患者簽名的費用一日清單)報送甲方審核后,與甲方辦理結算手續(xù),節(jié)假日順延。
第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人,凡乙方向社會承諾的服務和收費原則,甲方老人均應享有。如有違反,甲方可視為不合理費用扣減。
第二十四條甲方老人在乙方發(fā)生的多個費用,乙方必須在醫(yī)療收費收據(jù)及電腦數(shù)據(jù)上如實記載,如乙方不據(jù)實記載,造成甲乙雙方數(shù)據(jù)不一致的,其差額部分全部由乙方承當。因甲方因素造成的損失由甲方承當。
第二十五條甲方老人在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理方法解決,發(fā)生的醫(yī)療費用及后續(xù)治療費用甲方不予支付。
第六章爭議解決
第二十六條本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章健康檔案
第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單,乙方根據(jù)各項體檢指標項目,認真為每位老人進行檢查,并將各項檢查成果匯總成老人健康檔案。
第二十八條乙方需及時按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方,甲方進行存檔。
第二十九條如碰到甲方老人請假、就醫(yī)等特殊狀況未及時進行體
檢的,乙方應對漏檢人員進行體檢。
第八章附則
第三十條本合同使用期自二○一三年一月一日起至二○XX年XX月XX日止。
第三十一條合同執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)或省市區(qū)有關政策調節(jié)的,甲乙雙方應從其規(guī)定。
第三十二條本合同未盡事宜,甲乙雙方能夠訂立補充合同,補充合同與本合同含有同等效力。
第三十三條本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,含有同等效力。
法定代表人:(簽名)法定代表人:(簽名)
甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)
二○0xx年月日
醫(yī)療服務合同范本6
甲方:臨汾市醫(yī)療保險基金管理中心
乙方:
為進一步明確甲乙雙方醫(yī)保工作中的權力、責任和義務,確保廣大城鄉(xiāng)參保職工享有基本醫(yī)療服務,根據(jù)《城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險實施方案》和《城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行方法》有關規(guī)定,甲方擬定乙方為我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,訂立以下合同。
第一章總則
第一條甲乙雙方應認真貫徹國家、省、市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定和配套方法,雙方都有權向對方提出合理化建議,有權檢舉和投訴有關工作人員的違規(guī)行為。
第二條甲乙雙方應建立完善的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險信息管理制度,指定由專人負責信息管理工作,必須確保城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險參保人員基本信息、醫(yī)療消費信息的精確性和信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性。
第三條甲方負責對乙方的醫(yī)療服務行為、執(zhí)行醫(yī)療保險政策狀況進行監(jiān)督檢查,核查參保人員住院和醫(yī)護人員診療過程等狀況,一經查實有違規(guī)行為,根據(jù)有關規(guī)定及本合同有關條款進行解決。
第四條甲方按商定的時間及結算方法,向乙方撥付應由醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用。
第五條甲方負責向乙方傳達城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程和參保人員基本信息及變化狀況。負責對乙方醫(yī)保經辦人員和計算機管理人員進行醫(yī)保政策、計算機信息系統(tǒng)操作的業(yè)務指導及有關培訓。
第六條乙方嚴格按照國家、省、市有關政策和有關規(guī)定及本合同,為參保人員提供基本醫(yī)療服務,加強內部管理,制訂執(zhí)行城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的對應方法,為參保人員就醫(yī)提供方便;成立服務于醫(yī)療保險管理的機構,擬定一名院級領導,并配備專職管理人員,配合甲方共同做好定點醫(yī)療機構的服務管理工作。
第七條乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的.定點醫(yī)療機構標牌,設立“城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”、“城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險意見箱”、“醫(yī)保專用窗口”,將城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的重要政策規(guī)定和醫(yī)療服務內容,向參保就醫(yī)人員宣傳、解答。
第八條乙方所使用的有關城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計和監(jiān)督管理規(guī)定。甲乙雙方的網絡費用由雙方各自承當,計算機耗材及易耗品由使用方負擔。
第九條乙方應按甲方的規(guī)定,定時傳輸醫(yī)療費用數(shù)據(jù),當天發(fā)生的費用必須當天上傳,如遇網絡故障應即使告知醫(yī)保信息系統(tǒng)管理員。屬乙方錯誤操作或其它因素造成的損失由乙方承當。
第十條乙方應將個人自負率控制在醫(yī)療費總額的40%下列;醫(yī)保目錄外費用發(fā)生率控制在醫(yī)療費總額的10%下列;藥品費比率控制在醫(yī)療費總額的50%下列(??祁?0%下列)。
第十一條乙方應將參保人員未能進入醫(yī)保網絡系統(tǒng)即時結算的狀況及時告知甲方并寫出具體書面材料,未告知甲方者,患者醫(yī)療費用由乙方承當。
第十二條乙方需在護理站患者一覽表及住院患者床前一覽表上置有醫(yī)保標記,并主動配合甲方做好各定點醫(yī)療機構的交叉檢查工作。要于每年十二月份自查自糾執(zhí)行醫(yī)療保險管理制度、合同和提供醫(yī)療保險服務等工作開展狀況,同時準備自查自糾書面材料待甲方及上級有關部門檢查。
第十三條門診大額疾病的就醫(yī)按其對應管理方法執(zhí)行。
第二章就診
第十四條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不停提高醫(yī)療質量。
第十五條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則,熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應認真查實并嚴肅解決,造成嚴重后果的甲方有權暫停其為參保人員進行醫(yī)療服務。
第十六條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理方法規(guī)定,并自事故認定之日起七日內以書面形式告知甲方。由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用由乙方負擔。造成嚴重后果的,甲方可單方面暫停服務合同。
第十七條乙方在參保人員就診時應進行身份識別,留存住院患者單位證明、身份證復印件,發(fā)現(xiàn)就診患者與所持醫(yī)療保險證和醫(yī)保IC卡不符時,應回絕記賬并扣留醫(yī)療保險證件,并及時告知甲方。因乙方因素發(fā)生參保人員用其別人醫(yī)??ň驮\或住院等狀況,甲方將按“冒名住院”解決,由此產生的有關費用甲方不予支付并扣除一萬元違約金。
第十八條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷,就診統(tǒng)計應清晰、精確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷最少應保存2年,住院病歷最少應保存。
第十九條乙方應為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務范疇的住院床位。參保人員規(guī)定住超出對應原則的病房時,必須經本人或家眷簽字承認,超出規(guī)定原則以上部分的費用由個人負擔。
第二十條乙方應嚴格掌握住院原則,為符合入院條件的參保人員及時辦理入院手續(xù)。如將不符合住院條件的參保人員收入院,有關醫(yī)療費用由乙方承當。
第二十一條乙方應建立住院參保人員離院請假制度,住院參保人員離院時,應向醫(yī)護人員請假,由主管醫(yī)護人員簽字并在病程中統(tǒng)計。一經查實乙方沒按上述規(guī)定為參保人員辦理請假手續(xù),而參保人員不在病房的,甲方將按“掛床”解決,由此產生的有關費用甲方不予支付并扣除五千元的違約金。
第二十二條乙方嚴格嚴禁掛床住院、分解住院。要及時對符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意遲延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;在同一年度為參保人員辦理多次入院手續(xù)的,其醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員回絕出院的,乙方應告知其出院之日起,停止記賬,按自費病人解決,并及時將有關狀況告知甲方。如發(fā)生上述違規(guī)狀況,醫(yī)療費用全部由乙方承當。
第二十三條乙方對參保人員的住院治療期最長不得超出三個月,住院期滿三個月時,乙方要為其辦理出院結算手續(xù)。如確需繼續(xù)住院治療的須重新辦理住院手續(xù),扣除住院起付額并交納住院押金。
第二十四條乙方應向住院參保人員免費提供一日費用清單、醫(yī)療費用結算清單,使參保人員及時理解疾病治療狀況及醫(yī)療費支出狀況,對超出基本醫(yī)療支付范疇的醫(yī)療服務,需由參保人員承當費用時,應征得參保人員或其家眷同意。
第二十五條乙方應嚴格掌握各項化驗和檢查的適應癥,住院病人的各項化驗和檢查均應有針對性。特殊檢查治療項目、白蛋白及血液制品、貴重藥品要有嚴格的審批制度。
第二十六條乙方須按醫(yī)保政策規(guī)定負責認定參?;颊咭蛲鈧≡号c否屬于醫(yī)保支付范疇,醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范疇的有:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;4、在境外就醫(yī)的。對以上四中狀況乙方不予支以意外傷害申報,并告知患者按醫(yī)保政策規(guī)定其醫(yī)療費用不在甲方支付范疇內。對屬于基本醫(yī)療保險支付范疇的,乙方要告知參?;颊哌M行意外傷害申報,對于乙方未盡責任的,參?;颊哔M用由乙方負擔。
第二十七條乙方不能出租、承包科室為參保人員提供醫(yī)療服務,不得私自將協(xié)作醫(yī)療機構納入定點醫(yī)療服務范疇,否則甲方有權單方面暫停服務合同。
第三章診療項目管理
第二十八條乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、市制訂的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險診療項目范疇、醫(yī)療服務設施范疇及支付原則,超出范疇和原則的費用,甲方不予支付。
第二十九條乙方在診療中應充足運用參保人員在其它定點醫(yī)療機構的檢查成果,無特殊因素不得規(guī)定患者重復檢查。納入基本醫(yī)療保險大型檢查項目的檢查,陽性率達成70%以上。
第三十條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入掛鉤,甲方查實乙方違反本條規(guī)定的,可拒付有關費用,并將有關項目排除在商定項目外,情節(jié)嚴重的,甲方可單方面暫停服務合同。
第三十一條乙方新增價格項目或提高收費原則時,應根據(jù)物價部門的批復文獻向甲方備案。新開展超出合同規(guī)定的診療項目,如該項目在人力資源和社會保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內,按下列程序解決:
(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請。
(二)甲方根據(jù)乙方的申請進行審查,審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料,并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料,甲方有保密的義務。
(三)甲方接受乙方申請后應在30個工作日內完畢審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間);如不同意申請,應及時告知乙方,并闡明理由;猶如意申請,應同時擬定給付原則,及時告知乙方;如甲方超出期限未回復視為同意。
第四章藥品管理
第三十二條乙方應嚴格執(zhí)行我省、市《基本醫(yī)療保險藥品目錄》所規(guī)定的用藥范疇,超出的部門甲方不予支付。
醫(yī)療服務合同范本7
本合同于____年____月____日由下列兩方訂立:
___集團有限公司(下列簡稱“集團公司”)
地址:
法定代表人:___股份有限公司(下列簡稱“股份公司”)地址:
法定代表人:
第一章總則
第一條訂立本合同的目的,在于確立股份公司成立后集團公司和股份公司經濟往來的基本原則,使雙方關系有一種總的規(guī)范根據(jù),也在于向社會公眾和廣大股東披露集團公司和股份公司之間的關聯(lián)交易狀況,使股份公司的運作盡快規(guī)范化。
第二條由于集團公司是股份公司的重要發(fā)起人,擁有生產、生活服務系統(tǒng)和設施;股份公司含有技術和管理等方面的優(yōu)勢。本合同雙方一致認為,雙方仍有繼續(xù)維護集團公司和股份公司在歷史上形成了各方面的交易和服務關系的客觀需要。
第三條本合同所稱之交易和服務項目,指第二章中所列舉的項目和集團公司與股份公司歷史上形成交易和服務關系的其它項目。
第四條雙方應根據(jù)中華人民共和國《民法通則》、《合同法》所規(guī)定的平等自愿、互惠互利、誠實守信的原則解決彼此間的關系。
第五條在本合同規(guī)定內容的基礎上,雙方可就同類交易或服務事項訂立單項合同書,在必要時,也可就某一項交易或服務事項的某一次、某一筆或某一時期的具體事項訂立具體的、內容較為具體的一次性具體合同。具體合同以單項合同書和一攬子合同書為根據(jù),單項合同書以一攬子合同書為根據(jù)。
單項合同書和具體合同的簽定不應違反有關法律、法規(guī)和雙方各自公司章程的規(guī)定,需要由有關部門同意的,應報同意后才生效。
第六條供方供應給需方的交易的或提供應需方的服務,在數(shù)量上和質量上要符合雙方合同書或合同的規(guī)定,對不符合規(guī)定的,應按需方的規(guī)定,數(shù)量局限性予以補足,質量不符應視不同狀況予以修理、更換、重做、重新提供、退貨,造
成需方損失的,供方應予以賠償。
第七條雙方交易和服務的質量原則:如雙方未明確予以規(guī)定,應按國家規(guī)定的原則執(zhí)行;如無國家規(guī)定原則的,應按行業(yè)普通原則執(zhí)行;無行業(yè)原則的,按本地普通原則執(zhí)行。
第八條雙方交易和服務的價格原則:雙方可在正當和合理的原則基礎上,協(xié)商擬定價格。如雙方未明確規(guī)定價格,應按國家規(guī)定的價格原則執(zhí)行:如無國家價格原則,應按當時本地的市場價格原則執(zhí)行。
第九條交易和服務費用的支付,視不同狀況,普通應采用月末、季末或年末結算一次的辦法,某些特別的項目,也能夠即時結清。
第十條雙方在交易和服務方面所形成關系的期限,原則上是長久的,最少為十年。
但在下列狀況下,前款期限能夠減少或提前終止:
1.經雙方另行協(xié)商同意;
2.因個別項目的社會公認的特殊性而必須減少或提前終止;
3.由于不可抗力致使全部義務不能推行而予以終止;
4.由于一方的絕大部分的項目義務沒有推行;
5.其它法定的減少和提前終止合同期限的事由出現(xiàn)。
前款所規(guī)定的單方減少或提前終止整個合同或部分條款,應由有權單方減少或提前終止的一方向對方提前三個月發(fā)出告知,否則因此造成對方的損失應予賠償。
第十一條本合同,應根據(jù)《民法通則》、《合同法》及其它有關法律、法規(guī)的規(guī)定加以解釋。
第十二條本合同由雙方蓋章生效,
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