藥士知識(shí)點(diǎn)匯總

注意：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，內(nèi)容僅供參考！藥士知識(shí)點(diǎn)1、單純擴(kuò)散：是一種簡(jiǎn)單的物理擴(kuò)散，即脂溶性高和分子量小的物質(zhì)從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)跨膜運(yùn)動(dòng)。擴(kuò)散的方向和速度取決于物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度差和膜對(duì)該物質(zhì)的通透性。脂溶性高、分子量小的物質(zhì)容易通過(guò)細(xì)胞膜脂質(zhì)雙分子層，如O2、CO2、N2乙醇、尿素和水分子等。擴(kuò)散的最終結(jié)果是使該物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度達(dá)到平衡。2、興奮收縮耦聯(lián)因子是Ca2+。3、參與生理性止血的血細(xì)胞是血小板4、生理性抗凝物質(zhì)絲氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ5、心交感神經(jīng)興奮時(shí)，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素；心迷走神經(jīng)興奮時(shí)節(jié)后纖維釋放遞質(zhì)ACh。6、胃酸起作用的主要成分是——鹽酸7、因胰液中含有三種主要營(yíng)養(yǎng)成分（糖、脂肪、蛋白質(zhì)）的消化酶，是消化道中最重要的一種消化液。8、水利尿：大量飲清水后，體液被稀釋?zhuān)獫{晶體滲透壓降低，下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元合成釋放血管升壓素(抗利尿激素，ADH)減少或停止，腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，尿液稀釋?zhuān)Q(chēng)水利尿。9、激素的作用方式包括：①遠(yuǎn)距分泌②旁分泌③神經(jīng)分泌④自分泌10、組成蛋白質(zhì)的元素主要有碳、氫、氧、氮和硫。各種蛋白質(zhì)中含氮量相近，平均為16％。1.20g/16%=7.50g11、色氨酸和酪氨酸在280nm波長(zhǎng)處有最大光吸收，而絕大多數(shù)蛋白質(zhì)都含有色氨酸和酪氨酸，因此紫外吸收法是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的簡(jiǎn)便方法。12、蛋白質(zhì)變性的實(shí)質(zhì)是次級(jí)鍵斷裂，空間構(gòu)象破壞，但其一級(jí)結(jié)構(gòu)未破壞，肽鍵未斷裂。13轉(zhuǎn)運(yùn)RNA(transferRNA，tRNA)分子量最小，已知的tRNA都由70～90個(gè)核苷酸構(gòu)成。tRNA的功能是作為各種氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)載體在蛋白質(zhì)合成中轉(zhuǎn)運(yùn)氨基酸原料。14、堿基和戊糖通過(guò)糖苷鍵構(gòu)成核苷。15、影響酶促反應(yīng)速度的因素包括底物濃度、酶濃度、溫度、pH、抑制藥、激活劑。16、胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素（已經(jīng)連續(xù)兩年對(duì)該知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了考察）17、由非糖物質(zhì)乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等轉(zhuǎn)變成糖原或葡萄糖的過(guò)程稱(chēng)為糖異生，糖異生只在肝臟、腎臟發(fā)生。18、人體合成膽固醇能力最強(qiáng)的部位是肝臟。19、在線粒體基質(zhì)中，脂酰CoA在脂酸β氧化多酶復(fù)合體的催化下，從脂酰基的β-碳原子開(kāi)始，經(jīng)過(guò)脫氫(輔酶為FAD)、加水、再脫氫(輔酶為NAD+)、硫解四步連續(xù)反應(yīng)，生成1分子乙酰CoA及比原來(lái)少兩個(gè)碳原子的脂酰CoA。20、有關(guān)氮平衡的概述，C的正確說(shuō)法是氮負(fù)平衡：攝入氮<排出氮。21、嘧啶核苷酸抗代謝物有嘧啶類(lèi)似物(5-氟尿嘧啶)、氨基酸類(lèi)似物(氮雜絲氨酸)、葉酸類(lèi)似物(氨蝶呤)、阿糖胞苷。嘌呤核苷酸的抗代謝物①嘌呤類(lèi)似物：6-巰基嘌呤(6MP)、6-巰基鳥(niǎo)嘌呤、8-氮雜鳥(niǎo)嘌呤等；②氨基酸類(lèi)似物：氮雜絲氨酸和6-重氮-5-氧正亮氨酸等；③葉酸類(lèi)似物：氨蝶呤及甲氨蝶呤(MTX)。臨床用于抗腫瘤。藥圈會(huì)員整理分享22、低容量性低鈉血癥：特點(diǎn)是失鈉多于失水，血清Na+濃度低于130mmol／L，血漿滲透壓低于280mOsm／L，伴有細(xì)胞外液量減少。23、由溺水造成的呼吸受阻，導(dǎo)致CO2排出障礙，引起血漿H2CO3濃度升高，產(chǎn)生的為呼吸性酸中毒。24、代謝性堿中毒是指細(xì)胞外液堿增多或H+丟失而引起的以血漿HCO3-增多為特征的酸堿平衡紊亂。25、DIC時(shí)微血管內(nèi)沉積的纖維蛋白網(wǎng)將紅細(xì)胞割裂成碎片而引起的貧血，稱(chēng)為微血管病性溶血性貧血。26、休克Ⅰ期（微循環(huán)缺血性缺氧期）微循環(huán)的改變（1）微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌收縮；（2）微循環(huán)少灌少流，灌少于流；（3）真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，直捷通路和動(dòng)-靜脈吻合支開(kāi)放。27、自由基導(dǎo)致細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的損傷主要是由于引起膜脂質(zhì)過(guò)氧化：28、肺血管收縮會(huì)導(dǎo)致部分肺泡血流不足。部分肺泡通氣不足被稱(chēng)為“功能性分流”。部分肺泡通氣不足產(chǎn)生見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫以及肺纖維化、肺水腫等。病變部位的肺泡通氣明顯減少但血流量未相應(yīng)減少。使VA／Q降低，流經(jīng)此處的靜脈血不能充分動(dòng)脈化便摻入動(dòng)脈血內(nèi)，類(lèi)似動(dòng)-靜脈短路，故稱(chēng)為靜脈血摻雜或功能性分流。29、急性腎衰竭時(shí)少尿期的癥狀包括1)尿變化2)水中毒3)高鉀血癥4)代謝性酸中毒。5)氮質(zhì)血癥。30、神經(jīng)系統(tǒng)：可表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，發(fā)生尿毒癥性腦病。也可出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)病變。神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機(jī)制：①某些毒性物質(zhì)的蓄積引起神經(jīng)細(xì)胞變性；②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；③腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。31、細(xì)胞壁的主要化學(xué)成分是肽聚糖，又稱(chēng)黏肽。32、細(xì)菌以簡(jiǎn)單的二分裂法繁殖，其繁殖速度很快，大多數(shù)細(xì)菌約20～30min繁殖一代，少數(shù)細(xì)菌繁殖速度慢，如結(jié)核桿菌，需18小時(shí)繁殖一代。33、物理消毒滅菌法是指用物理因素殺滅或控制微生物生長(zhǎng)的方法，主要包括熱力滅菌法、輻射、超聲波、濾過(guò)除菌法等。無(wú)菌操作法既不屬于化學(xué)消毒滅菌法也不屬于物理消毒滅菌法。34、病毒的繁殖方式是復(fù)制，必須在易感的活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行。35、皮膚癬菌屬于真菌36、單細(xì)胞真菌呈圓形或橢圓形，以芽生方式繁殖37、第Ⅱ型超敏反應(yīng)，主要是抗原物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，引起機(jī)體的免疫應(yīng)答，其結(jié)果導(dǎo)致靶細(xì)胞的破壞，最終發(fā)生組織損傷。常見(jiàn)的疾病有輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、藥物性血細(xì)胞減少癥。38、非特異性免疫：又稱(chēng)天然免疫，是機(jī)體在發(fā)育過(guò)程中形成的，經(jīng)遺傳而獲得。其作用并非針對(duì)某一種病原體，故稱(chēng)非特異性免疫。非特異性免疫機(jī)制是由屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、正常體液和組織的免疫成分等組成。特異性免疫包括兩大類(lèi)：①體液免疫；②細(xì)胞免疫。39、A群鏈球菌的致病性：致病物質(zhì)主要有①細(xì)胞壁成分，如脂磷壁酸、M蛋白和肽聚糖。②侵襲性酶類(lèi)。③外毒素主要有致熱外毒素、溶血毒素等，所致疾病常見(jiàn)的有化膿性感染、猩紅熱、變態(tài)反應(yīng)性疾病：急性腎小球腎炎、風(fēng)濕病等。40、有關(guān)乙型肝炎病毒的敘述，接種疫苗是最有效的預(yù)防措施41、水蒸氣蒸餾法:用于具有揮發(fā)性、能隨水蒸氣蒸餾且不被破壞的成分的提取。主要用于揮發(fā)油的提取。42、按苷鍵原子不同，酸水解的易難順序?yàn)椋篘-苷＞O-苷＞S-苷＞C-苷。N易接受質(zhì)子，最易水解，而C上無(wú)未共享電子對(duì)不能質(zhì)子化，很難水解。43、蒽醌類(lèi)化合物的酸性強(qiáng)弱按下列順序排列：含-COOH>含2個(gè)以上β-OH>含1個(gè)β-OH>含2個(gè)或2個(gè)以上α-OH>含1個(gè)α-OH。2，6-二羥基位均為β-OH，酸性最強(qiáng)。44、具有發(fā)汗、止痛、鎮(zhèn)痙和防蟲(chóng)腐作用的龍腦（俗名冰片）為雙環(huán)單萜。45、小檗堿為季銨堿，堿性最強(qiáng)。46、氨基酸為酸堿兩性化合物，一般能溶于水，易溶于酸水和堿水，難溶于親脂性有機(jī)溶劑?？捎密崛鳛榘被釞z識(shí)的試劑。47、可發(fā)生芳伯氨特征反應(yīng)的藥物是鹽酸普魯卡因。48、巴比妥類(lèi)藥物屬于結(jié)構(gòu)非特異性藥物，其作用強(qiáng)弱、快慢和作用時(shí)間長(zhǎng)短主要取決于藥物的理化性質(zhì)，與藥物的解離常數(shù)、脂水分配系數(shù)和代謝失活過(guò)程有關(guān)。藥圈會(huì)員整理分享49、巴比妥類(lèi)藥物為丙二酰脲，即巴比妥酸的衍生物，存在內(nèi)酰亞胺(烯醇式)-內(nèi)酰胺(酮式)互變異構(gòu)現(xiàn)象，烯醇式呈弱酸性。50、布洛芬以消旋體給藥，但其藥效成分為S-(+)-布洛芬。R-(-)-異構(gòu)體無(wú)效，通常在消化吸收過(guò)程中經(jīng)酶作用轉(zhuǎn)化成S-(+)-異構(gòu)體。51、布洛芬為非甾體抗炎藥，可用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨節(jié)炎等的治療。52、阿托品存在植物體內(nèi)的(-)-莨菪堿，在提取過(guò)程中遇酸或堿發(fā)生消旋化反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橥庀w，即為阿托品。53、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等藥物也具有兒茶酚結(jié)構(gòu)，具有與異丙腎上腺素相似的穩(wěn)定性。所以苯乙胺類(lèi)藥物的注射劑應(yīng)加抗氧劑，避免與金屬接觸，并要避光保存，以免失效。54、洛伐他汀臨床主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。55、吉非貝齊是一個(gè)引人矚目的調(diào)血脂藥物，是一種非鹵代的苯氧戊酸衍生物，能顯著降低甘油三酯和總膽固醇水平。其特點(diǎn)是降低VLDL，提高HDL，但對(duì)LDL影響較少。56、吡拉西坦可改善輕度及中度阿爾茨海默病(老年性癡呆)患者的認(rèn)知能力，還可治療腦外傷所致記憶障礙及兒童弱智。57、單峰胰島素：經(jīng)凝膠過(guò)濾處理后的胰島素。58、天然的孕激素主要有黃體酮，也稱(chēng)孕酮，口服無(wú)效。59、A.卡莫司汀——烷化劑類(lèi)B.巰嘌呤——抗代謝物類(lèi)C.白消安——烷化劑類(lèi)D.鹽酸氮芥——烷化劑類(lèi)E.長(zhǎng)春新堿——天然抗腫瘤藥60、氨基糖苷類(lèi)藥物按作用可分為四類(lèi)：(1)具有抗結(jié)核作用的藥物，有鏈霉素和卡那霉素A。(2)具有抗銅綠假單胞菌活性的藥物，有慶大霉素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地貝卡星和異帕米星。(3)抗革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌的藥物，有核糖霉素和卡那霉素B。(4)具有特定用途的藥物，有新霉素B(局部用藥)和巴龍霉素(腸道用藥)。61、對(duì)紅霉素分子中參與酸催化脫水環(huán)合的C9-酮、C6-羥基及C8-氫進(jìn)行改造可增加穩(wěn)定性和抗菌活性。62、復(fù)方新諾明為磺胺甲噁唑與抗菌增效劑甲氧芐啶組成的復(fù)方制劑。63、服用四環(huán)素類(lèi)藥物后可以與牙上的鈣形成黃色鈣絡(luò)合物，引起牙齒持久著色，被稱(chēng)為“四環(huán)素牙”，這是一種常見(jiàn)的副作用，因此兒童不宜服用四環(huán)素類(lèi)抗生素。64、磺胺嘧啶在水中幾乎不溶，在氫氧化鈉試液或氨試液中易溶，在稀鹽酸中溶解。65、既具有酸性又具有還原性的藥物是維生素C。66、維生素C在空氣、光線、溫度等的影響下，易自動(dòng)氧化生成去氫維生素C，在一定條件下發(fā)生脫水，水解和脫羧反應(yīng)而生成糠醛，以至聚合呈色。這是由于維生素C含有連二烯醇結(jié)構(gòu)，具有較強(qiáng)的還原性，所以易被氧化。67、我國(guó)現(xiàn)行藥典是2015年版。68、原料藥的含量(%)，除另有注明者外，均按重量計(jì)；如規(guī)定上限為100%以上時(shí)，是指用藥典規(guī)定的分析方法測(cè)定時(shí)可能達(dá)到的數(shù)值，它為藥典規(guī)定的限度或允許偏差，并非真實(shí)含有量；如未規(guī)定上限時(shí)，指其上限不超過(guò)101.0%。69、《中國(guó)藥典》的凡例規(guī)定：“精密稱(chēng)定”指稱(chēng)取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所取質(zhì)量的千分之一。70、取樣應(yīng)具有科學(xué)性、真實(shí)性和代表性。取樣的基本原則應(yīng)該是均勻，合理。取樣方法：設(shè)總件數(shù)為n，當(dāng)n≤3時(shí)，每件取樣；當(dāng)n≤300時(shí)，按+1隨機(jī)取樣；當(dāng)n>300時(shí)，按（/2）+1隨機(jī)取樣。取樣后可按等量混合后檢驗(yàn)。71、需作崩解時(shí)限檢查的有：片劑、膠囊劑。72、糖衣片應(yīng)在包衣前檢查片劑的重量差異。73、軟膏劑:除另有規(guī)定外，軟膏劑應(yīng)檢查粒度、裝量、無(wú)菌和微生物限度。軟膏劑和眼膏劑應(yīng)均勻細(xì)膩，故應(yīng)檢查粒度。74、粉霧劑：除另有規(guī)定外，應(yīng)檢查含量均勻度、裝量差異、排空率、每瓶總吸次、每吸主藥含量、霧滴(粒)分布、微生物限度。75、氯化物檢查中，所使用的試液應(yīng)為硝酸銀76、相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)差表示的應(yīng)是測(cè)定結(jié)果的精密度。77、范圍是指能達(dá)到一定精密度、準(zhǔn)確度和線性的條件下，測(cè)試方法適用的高低濃度或量的區(qū)間。78、芳香第一胺反應(yīng)此反應(yīng)又稱(chēng)重氮化-偶合反應(yīng)，用于鑒別芳香第一胺(即芳伯氨)。該法收載于《中國(guó)藥典》附錄“一般鑒別試驗(yàn)”項(xiàng)下。鹽酸普魯卡因分子中具有芳伯氨基，在鹽酸介質(zhì)中與亞硝酸鈉作用，生成重氮鹽，重氮鹽進(jìn)一步與堿性β-萘酚發(fā)生偶合反應(yīng)，生成由橙黃到猩紅色沉淀。79、采用非水溶液測(cè)定法測(cè)定地西泮的含量時(shí)，溶解供試品的溶劑是冰酸酸與醋酐80、專(zhuān)屬性是指在其他成分(如雜質(zhì)、降解產(chǎn)物、輔料等)可能存在的情況下，采用的方法能準(zhǔn)確測(cè)定出被測(cè)物的特性，能反映分析方法在有共存物時(shí)對(duì)被測(cè)物準(zhǔn)確而專(zhuān)屬的測(cè)定能力；用于復(fù)雜樣品分析時(shí)相互干擾程度的度量。81、用于建立標(biāo)準(zhǔn)曲線的濃度每批次不少于6個(gè)。82、標(biāo)準(zhǔn)曲線與線性范圍:線性表示分析物濃度與試驗(yàn)響應(yīng)值間的相關(guān)性83、患者男，75歲，醫(yī)生完成診斷后，患者到藥房取某口服液，藥房人員的下列言行中恰當(dāng)?shù)氖鞘帜盟幤坊蝿?dòng)：“飯前半小時(shí)，喝藥前把藥瓶搖一搖，搖勻后服用”。84、采購(gòu)藥品及醫(yī)療用品要堅(jiān)持就近、節(jié)藥的原則，做到合理定量采購(gòu)。堅(jiān)持質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，不得以任何形式索取收受賄賂。85、a、不飽和五元內(nèi)酯環(huán)呈色反應(yīng)[亞硝酰鐵氰化鈉(Legal)反應(yīng)]b、2-去氧糖的鑒別反應(yīng)[三氯化鐵-冰醋酸(Keller-Kiliani)反應(yīng)]。86、a、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的詞干多為**普利。b、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的詞干多為**沙坦。c、螺內(nèi)酯屬于醛固酮拮抗劑類(lèi)利尿劑。87、a、茚三酮反應(yīng):某些具有α-氨基的本類(lèi)藥物(如氨芐西林)遇茚三酮即顯藍(lán)紫色。b、氯霉素是由鏈霉菌產(chǎn)生，早期用于臨床的一種廣譜抗生素。主要缺點(diǎn)是毒性大，抑制骨髓造血系統(tǒng)，可引起再生障礙性貧血，所以臨床應(yīng)用受到限制。但迄今為止它在控制傷寒、斑疹傷寒方面仍是首選藥物之一，是其他抗生素所不能替代的。88、a、大面積燒傷用軟膏劑需要進(jìn)行無(wú)菌檢查。b、栓劑需要檢查融變時(shí)限。c、片劑需要檢查崩解度。a、磺胺嘧啶不溶于酸而溶于堿，故采用重金屬檢查法的第三法，以硫化鈉為顯色劑。b、中國(guó)藥典檢查硫酸鹽的原理為在酸性溶液中與氯化鋇生成渾濁，與相同條件下一定量標(biāo)準(zhǔn)硫酸鉀所生成的渾濁進(jìn)行比較，濁度不得更大。c、葡萄糖易溶于水，故采用重金屬檢查法的第一法，以硫代乙酰胺為顯色劑。89、a、干燥失重測(cè)定是檢查藥物中的水分。b、阿司匹林生產(chǎn)過(guò)程中乙?；煌耆蛸A藏過(guò)程中水解產(chǎn)生游離水楊酸。水楊酸在空氣中會(huì)被逐漸氧化成醌型有色物質(zhì)(淡黃、紅棕、深棕色等)，使阿司匹林變色，故需檢查。ChP2010采用HPLC法檢查。90、心室肌動(dòng)作電位“0”期去極化主要是由于Na+內(nèi)流91、與肝素抗凝相關(guān)的維生素是維生素K。92、血小板的生理性止血作用取決于血小板的生理特性，它包括：①黏附②釋放③聚集④收縮⑤吸附93、心交感神經(jīng)興奮時(shí)，節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素。94、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射95、肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。呼吸肌收縮和舒張引起胸廓節(jié)律性擴(kuò)大和縮小稱(chēng)為呼吸運(yùn)動(dòng)，是實(shí)現(xiàn)肺通氣的原動(dòng)力。96、某患者胃大部分切除后最可能出現(xiàn)維生素B12吸收障礙97、一般所說(shuō)的體溫是指身體深部的平均溫度。臨床上常用腋窩、口腔和直腸的溫度代表體溫。人腋窩溫度的正常值為36.0～37.4℃；口腔溫度的正常值為36.7～37.7℃；直腸溫度的正常值為36.9～37.9℃。98、排尿反射進(jìn)行時(shí)，沖動(dòng)經(jīng)盆神經(jīng)引起逼尿肌收縮、內(nèi)括約肌松弛，尿液進(jìn)入后尿道99、內(nèi)分泌系統(tǒng)是由機(jī)體內(nèi)分泌腺和分散于某些器官組織中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的一個(gè)重要信息傳遞系統(tǒng)。人體內(nèi)主要的內(nèi)分泌腺包括下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺、胰島、甲狀旁腺、性腺和松果體等。散在的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌廣泛，如胃腸道、下丘腦及心臟等。內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌細(xì)胞通過(guò)分泌激素，發(fā)揮對(duì)機(jī)體基本功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用。100、谷氨酸是酸性氨基酸，蘇氨酸是極性中性氨基酸，亮氨酸是非極性疏水氨基酸，半胱氨酸是極性中性氨基酸，組氨酸為堿性氨基酸。藥士考試知識(shí)點(diǎn)1影響制劑的非處方因素溫度、光線、水分、空氣、包裝材料2藥物穩(wěn)定性試驗(yàn)方法影響因素試驗(yàn)、加速試驗(yàn)、長(zhǎng)期試驗(yàn)3水溶性抗氧劑焦亞硫酸鈉/亞硫酸氫鈉（偏酸性藥）4金屬離子絡(luò)合劑依地酸二鈉（EDTA-2Na）5藥物半衰期計(jì)算公式t1/2=0.693/K6地西泮注射液+5%葡萄糖析出沉淀，溶劑組成改變7諾氟沙星+氨芐西林產(chǎn)生沉淀，pH改變8鹽酸氯丙嗪+異戊巴比妥鈉產(chǎn)生沉淀，pH改變9兩性霉素B注射液+NaCl溶液析出沉淀，鹽析作用10乳酸根離子加速氨芐西林水解離子作用11氯霉素注射液加入5%葡萄糖注射液中析出氯霉素溶解度改變12高錳酸鉀+甘油發(fā)生爆炸13藥品儲(chǔ)藏濕度35%-75%14藥物進(jìn)入血液前提前被肝臟代謝一部分首過(guò)消除（首關(guān)消除）15藥物口服吸收的前提水溶性16俗稱(chēng)“干粘合劑”微晶纖維素（MCC）17常用粘合劑PVP、HPMC、CMC-Na18常用崩解劑CMS-Na、L-HPC、CCMC-Na、PVPP19常用潤(rùn)滑劑硬脂酸鎂、微粉硅膠、滑石粉20物料細(xì)粉多、可塑性差裂片21片劑壓力大、崩解劑性能差、粘合劑過(guò)強(qiáng)崩解遲緩22片劑不崩解、顆粒過(guò)硬溶出超限23薄膜衣中的致孔劑蔗糖、氯化鈉、表面活性劑24薄膜衣中的增塑劑丙二醇、甘油、聚乙二醇、鄰苯二甲酸酯25薄膜衣中的遮光劑二氧化鈦26水不溶型高分子材料乙基纖維素、醋酸纖維素27腸溶型高分子材料丙烯酸樹(shù)脂（I、II、III）、CAP28胃溶型高分子材料PVP、HPMC、丙烯酸樹(shù)脂IV號(hào)29非極性溶劑脂肪油、液體石蠟、乙酸乙酯30極性溶劑水、甘油、二甲基亞砜31半極性溶劑乙醇、丙二醇、聚乙二醇32常用的防腐劑苯甲酸鈉、山梨酸鉀、尼泊金類(lèi)33陰離子表面活性劑十二烷基硫酸鈉34陽(yáng)離子型表面活性劑苯扎溴胺35兩性離子表面活性劑卵磷脂36非離子型表面活性劑司盤(pán)、吐溫、泊洛沙姆37表面活性劑毒性大小陽(yáng)離子型＞陰離子型＞非離子型38醑劑藥物的濃乙醇溶液39甘油劑只供外用、不能口服40絮凝劑與反絮凝劑枸櫞酸鹽、酒石酸鹽41可溶片、分散片崩解時(shí)限3min42舌下片、泡騰片崩解時(shí)限5min43薄膜衣片崩解時(shí)限30min44硬膠囊崩解時(shí)限30min45軟膠囊崩解時(shí)限60min46表面活性劑增加藥物溶解度（聚山梨酯）增溶劑47加入第三種物質(zhì)與藥物絡(luò)合等（苯甲酸、碘化鉀）助溶劑48加入混合溶劑（乙醇、丙二醇、甘油等）潛溶劑49目前制備注射用乳劑的主要乳化劑卵磷脂50芳香揮發(fā)性藥物的飽和或近飽和水溶液芳香水劑51溶膠劑、乳劑、混懸劑非均相液體制劑52沉降物容積與沉降前混懸液的容積之比沉降容積比53混懸液常用穩(wěn)定劑潤(rùn)濕劑、助懸劑、絮凝劑與反絮凝劑54常用助懸劑包括甘油、阿拉伯膠、羧甲基纖維素鈉55常用的絮凝劑與反絮凝劑枸櫞酸鹽、枸櫞酸氫鹽、酒石酸鹽等56乳劑可逆的不穩(wěn)定性分層、絮凝57乳劑不可逆的不穩(wěn)定性合并與破裂、轉(zhuǎn)相、酸敗58微生物影響引起酸敗59乳化劑性質(zhì)改變轉(zhuǎn)相60分散相與分散介質(zhì)之間密度差造成分層61ξ-電位降低絮凝62注射劑的滲透壓等滲或偏高滲（不能低滲）63用作注射劑、滴眼劑的溶劑注射用水64用作注射用滅菌粉末的溶劑滅菌注射用水65注射劑常用抗氧劑硫代硫酸鈉、焦亞硫酸鈉66注射用溶劑乙醇、丙二醇、聚乙二醇、甘油67注射劑常用抑菌劑三氯叔丁醇68注射劑等滲調(diào)節(jié)劑氯化鈉、葡萄糖69注射劑增溶劑或乳化劑吐溫、卵磷脂、泊洛沙姆18870熱源致熱最主要成分脂多糖71熱源性質(zhì)水溶性、耐熱性、不揮發(fā)性、過(guò)濾性、被強(qiáng)酸強(qiáng)堿破壞72除去容器或用具熱源方法高溫法、酸堿法73電解質(zhì)輸液氯化鈉注射液74營(yíng)養(yǎng)輸液氨基酸輸液、脂肪乳劑、葡萄糖注射液75膠體輸液右旋糖酐76具有特制閥門(mén)系統(tǒng)、借助拋射劑作為動(dòng)力氣霧劑77目前最有應(yīng)用前景一類(lèi)氯氟烷烴替代品HFA-134a（氫氟烷烴）78不含拋射劑、借助手動(dòng)泵壓力噴霧劑79臨用前用適宜無(wú)菌溶液配制成注射液注射用無(wú)菌粉末80三相氣霧劑混懸型、乳劑型氣霧劑81油脂性栓劑基質(zhì)可可豆脂、椰油酯、棕櫚酸酯82水溶性栓劑基質(zhì)甘油明膠、聚乙二醇、泊洛沙姆83栓劑常用硬化劑白蠟、鯨蠟醇、硬脂酸84直腸栓劑塞入肛門(mén)口幼兒約為2cm85噴霧劑若要迅速吸收發(fā)揮全身作用霧化粒徑最好為1-0.5um86口服速釋制劑分散片、口崩片、舌下片、固體分散物、包合物87在水中迅速崩解并均勻分散的片劑分散片88在口腔不需要水即能迅速崩解或溶解的片劑口崩片89固體分散體主要缺陷不穩(wěn)定、易老化90包合物常用材料β-環(huán)糊精（β-CD）91滴丸常用脂溶性基質(zhì)氫化植物油、硬脂酸92滴丸常用水溶性基質(zhì)甘油明膠、泊洛沙姆、聚乙二醇93緩控釋制劑的缺點(diǎn)給藥不靈活、昂貴、易蓄積94緩控釋制劑的優(yōu)點(diǎn)順應(yīng)性強(qiáng)、副作用小、減少總量、避免首關(guān)消除（非胃腸道）95緩控釋原理溶出原理、擴(kuò)散原理、溶蝕與溶出、擴(kuò)散結(jié)合原理、滲透壓原理、離子交換作用96溶出原理制成難溶性鹽、增大粒徑97擴(kuò)散原理包衣、微囊、不溶性骨架98滲透泵的半透膜材料醋酸纖維素、乙基纖維素99滲透泵的助推劑聚環(huán)氧乙烷100滲透泵的滲透壓活性物質(zhì)氯化鈉、葡萄糖101經(jīng)皮給藥制劑的局限性起效慢、存在皮膚代謝和儲(chǔ)庫(kù)作用102藥物在人體內(nèi)分布取決于粒徑103被動(dòng)靶向制劑脂質(zhì)體、納米粒、微球、微囊104主動(dòng)靶向制劑長(zhǎng)循環(huán)、免疫、糖基修飾脂質(zhì)體105物理化學(xué)靶向制劑磁性、熱敏、pH、栓塞靶向制劑106靶向制劑評(píng)價(jià)指標(biāo)相對(duì)摂取率、靶向效率、峰濃度比107脂質(zhì)體主要組成成分磷脂和膽固醇108PEG修飾增加脂質(zhì)體柔順性和親水性長(zhǎng)循環(huán)脂質(zhì)體109表面聯(lián)接抗體，對(duì)靶細(xì)胞進(jìn)行識(shí)別免疫脂質(zhì)體110利用腫瘤間質(zhì)的pH比周?chē)＜?xì)胞的pH低pH敏感性脂質(zhì)體111脂質(zhì)體特點(diǎn)靶向性、緩釋、組織相容性、降低毒性、提高穩(wěn)定性112脂質(zhì)體物理穩(wěn)定性滲漏率113脂質(zhì)體化學(xué)穩(wěn)定性磷脂氧化指數(shù)、114天然的高分子囊材明膠、海藻酸鹽、殼聚糖、阿拉伯膠115被FDA批準(zhǔn)的可降解高分子囊材PLGA、PLA116藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)吸收117藥物從體循環(huán)到各個(gè)組織、器官分布118藥物經(jīng)體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用代謝119藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外排泄120主要的代謝器官肝臟藥士考試知識(shí)點(diǎn)1、處方前記包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、門(mén)診或住院病歷號(hào)、處方編號(hào)、科別或病室和床位號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、開(kāi)具日期等，并可添列專(zhuān)科要求的項(xiàng)目。2、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。3、門(mén)診藥房實(shí)現(xiàn)大窗口或柜臺(tái)式發(fā)藥，住院藥房實(shí)行單劑量配發(fā)藥品。門(mén)診的發(fā)藥方式一般為獨(dú)立法、流水法和結(jié)合法，病房的發(fā)藥方式有憑處方發(fā)藥、小藥柜和擺藥制。4、需特殊管理的藥品如麻醉藥品，需專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、冊(cè)登記。5、將氨基酸溶液加入葡萄糖液中，確認(rèn)無(wú)沉淀生成后，再將脂肪乳加入是配制均勻、細(xì)膩的腸外營(yíng)養(yǎng)液的關(guān)鍵工序。6、腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）現(xiàn)配現(xiàn)用。24小時(shí)輸完，最多不超過(guò)48小時(shí)。如不立即使用，應(yīng)將混合物置于4℃冰箱保存。7、易爆品、劇毒品必須專(zhuān)庫(kù)保管，實(shí)行“五雙”管理，即：雙人保管，雙鎖保管，雙人收發(fā)，雙人領(lǐng)取，雙本記賬。8、易風(fēng)化的藥品包括硫酸阿托品、磷酸可待因、硫酸鎂、咖啡因等。必備考點(diǎn)9、《中國(guó)藥典》所收載的制藥用水包括飲用水、純化水、注射用水、滅菌注射用水。其中純化水指為原水經(jīng)蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜的方法制得的制藥用水，不含任何附加劑。10、合劑中含有易氧化變質(zhì)的藥物時(shí)，可酌加適量的抗氧化劑（硫代硫酸鈉、焦亞硫酸鈉、亞硫酸鈉）和防腐劑。11、藥物咨詢(xún)服務(wù)的6個(gè)步驟依次為：明確提出的問(wèn)題、問(wèn)題歸類(lèi)、獲取附加信息、查閱文獻(xiàn)、回答問(wèn)題、隨訪咨詢(xún)者。12、透皮治療系統(tǒng)主要是經(jīng)過(guò)皮膚進(jìn)入血液系統(tǒng)從而發(fā)揮作用，避免口服用藥造成的不良反應(yīng)。13、用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重、危險(xiǎn)的不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)就診。例如：便秘持續(xù)時(shí)間超過(guò)3天；血壓升高，會(huì)產(chǎn)生眩暈感，并出現(xiàn)頭痛或視覺(jué)模糊、耳鳴、經(jīng)常性的流鼻血；無(wú)論什么情況，服藥后若出現(xiàn)眼部的病變，一定與醫(yī)生聯(lián)系。14、中毒癥狀容易和疾病本身的癥狀混淆的藥物，如苯妥英鈉中毒引起的抽搐與癲癇發(fā)作引起的抽搐不易區(qū)別；用地高辛、普魯卡因胺控制心律失常時(shí)，藥物過(guò)量也可引起心律失常，亦難于區(qū)別。15、藥物方面因素：藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會(huì)影響藥物治療的有效性；機(jī)體方面因素：患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時(shí)間因素等對(duì)藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。16、他汀類(lèi)藥物與貝特類(lèi)藥物合用導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。17、阿托品有抑制腺體分泌作用，能防止分泌物阻塞呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎，能用于麻醉前給藥。高頻考點(diǎn)18、集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)：結(jié)果較自愿呈報(bào)制度監(jiān)測(cè)結(jié)果可靠、漏報(bào)率低，可以計(jì)算ADR的發(fā)生率以及進(jìn)行流行病學(xué)研究。缺點(diǎn)：耗資大，花費(fèi)人力物力多，由于監(jiān)測(cè)范圍受限制，代表性不強(qiáng)，結(jié)果差異大。19、一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，稱(chēng)為增敏作用。例如排鉀利尿藥氫氯噻嗪可降低血鉀濃度，使心臟對(duì)強(qiáng)心苷藥物的敏感性增強(qiáng)，容易發(fā)生心律失常。20、老年人原則上不但使用最少的藥物進(jìn)行治療，而且應(yīng)用最低有效劑量開(kāi)始治療，或者是由小劑量逐漸加大以求找到最合適的劑量，一般采用成年人的1／2～2／3或3／4的劑量，最好是劑量個(gè)體化21、老年人用脂溶性藥物時(shí)，脂肪成分增加，半衰期延長(zhǎng)，血藥濃度降低。22、妊娠期胃酸分泌減少，胃腸活動(dòng)減弱，使口服藥物吸收減少，達(dá)峰時(shí)間推后，故生物利用度下降。23、腎病患者選擇抗生素時(shí)，可選用紅霉素、青霉素、頭孢菌素類(lèi)（尤以第三代頭孢菌素腎毒性更?。０被擒疹?lèi)抗生素有腎毒性，不宜選用。24、鈣拮抗劑通過(guò)改善冠狀動(dòng)脈血流和減少心肌耗氧起緩解心絞痛作用，對(duì)變異型心絞痛或以冠狀動(dòng)脈痙攣為主的心絞痛，鈣拮抗劑是一線藥物。25、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：XX沙坦。26、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速首選維拉帕米。必備考點(diǎn)27、心衰患者伴有房性心動(dòng)過(guò)速，治療房性心動(dòng)過(guò)速可考慮首選胺碘酮。28、卡馬西平、丙戊酸鈉、奧卡西平和拉莫三嗪屬于用于治療癲癇部分性發(fā)作的一線藥物。29、靜脈注射地西泮為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。30、常見(jiàn)促胃腸動(dòng)力藥有甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮。31、雙胍類(lèi)藥主要代表藥物有二甲雙胍、苯乙雙胍。藥理作用：抑制肝糖原異生（脂肪、蛋白質(zhì)變成葡萄糖），降低肝糖從細(xì)胞內(nèi)輸出到血液中，增加組織對(duì)胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。32、治療痛風(fēng)，常用藥有非甾體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿。如上述兩類(lèi)藥效果差或不宜用時(shí)可考慮用糖皮質(zhì)激素。33、缺鐵性貧血中鐵劑的選擇以口服制劑為首選，亞鐵制劑因鐵吸收較高為首選。琥珀