第四章 氣、血、津液

第三章

氣、血、津液1．掌握氣的基本概念、生成、運行、功能及其分類。2．掌握血的基本概念、生成、運行和功能。3．掌握津液的基本概念、代謝和功能。4．了解氣血津液之間的關(guān)系?！灸康囊蟆康谝还?jié)氣氣的概念氣的生成氣的分類氣的運動氣的功能一、氣的概念精氣學(xué)說的主要內(nèi)容：⒈氣是構(gòu)成世界的本原⒉氣運動不息，變化不止⒊氣是萬物之間的中介⒋天地之精氣化生人中醫(yī)學(xué)氣的含義：氣是人體內(nèi)活力很強、運行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。二、氣的生成先天之精氣水谷之精氣自然界清氣物質(zhì)來源相關(guān)臟腑功能腎為生氣之根貯藏于腎化生于脾胃依賴于肺脾胃為氣血生化之源

肺為生氣之主（一）氣的運動1、氣機：氣的運動稱為氣機。2、氣的運動形式：升、降、出、入3、氣運動的意義：人體的生命活動離不開氣的升降出入運動。4、臟腑之氣的運動規(guī)律：五臟：在上者宜降，在下者宜升，在中為升降之樞紐；六腑：以通為用，以降為順，降中寓升。5、氣運動失常的表現(xiàn)。三、氣的運動和形式

氣的運動失調(diào)氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣逆：氣的上升太過，下降不及。氣陷：氣的下降太過，上升不及。氣脫：氣的外出太過，不能內(nèi)守。氣閉：氣內(nèi)結(jié)于內(nèi)，不能外出。臟腑氣機失調(diào)肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，腎不納氣，肝氣郁結(jié)等。三、氣的運動和形式

（二）氣化1、氣化的概念：氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。2、氣化的形式：新陳代謝；物質(zhì)和能量轉(zhuǎn)化（三）氣化和氣機的關(guān)系

氣的運動是產(chǎn)生氣化過程的根本，氣的運動形式在氣化過程中得以體現(xiàn)。三、氣的運動和形式

推動作用溫煦作用防御作用固攝作用氣化作用

四、氣的生理功能1.推動作用激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育及臟腑經(jīng)絡(luò)的功能；推動血液、津液的生成、運行、輸布及排泄。2.溫煦作用

氣的運動是人體熱量的來源，維持體溫的相對恒定；促進血、津液的正常運行；有助于臟腑、官竅、形體、經(jīng)絡(luò)的生理活動。3.防御作用護衛(wèi)肌表，抵御外邪及驅(qū)邪外出的作用。4.固攝作用固護、統(tǒng)攝和控制體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)。如血、津液等。5.氣化作用

通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。具體是指精氣血津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。四、氣的生理功能含義：指氣對體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)具有固護、統(tǒng)攝和控制作用，從而防止其無故流失。體現(xiàn)：血液——如：脾氣汗液——如：衛(wèi)氣固攝精液如：腎氣尿液涎液——脾氣涕液——肺氣氣的固攝作用氣化的含義：通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化。具體是指精氣血津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。氣化的體現(xiàn)：⑴體內(nèi)的物質(zhì)代謝過程⑵體內(nèi)的精微物質(zhì)轉(zhuǎn)化由人體之氣的運動而引起的精氣血津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過程。氣化是生命最基本的特征。氣化作用五、氣的分布與分類先天之精氣水谷之精氣自然界清氣物質(zhì)來源氣的分類元氣營氣衛(wèi)氣宗氣元氣：人體最根本，最重要的氣，人體生命活動的原動力通過三焦循行全身。具有推動人體生長發(fā)育和生殖，激發(fā)和調(diào)節(jié)各個臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理功能的作用。宗氣：谷氣與清氣結(jié)合而聚于胸中之氣。積聚于胸中。走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；循三焦而資元氣；與人體的視聽言動等機能相關(guān)。衛(wèi)氣：行于脈外具有保護作用的氣運行于脈外。溫養(yǎng)臟腑組織；調(diào)節(jié)腠理開合，汗液排泄，維持體溫的恒定；抗御外邪。營氣：行于脈中具有營養(yǎng)作用的氣運行于脈內(nèi)?；?；營養(yǎng)全身。五、氣的分布與分類化生充養(yǎng)結(jié)合五、氣的分布與分類二者皆由水谷精微化生

性質(zhì)：精專柔和分布：行于脈中功能：營養(yǎng)周身生化血液屬性：主內(nèi)守屬陰性質(zhì)：慓悍滑利分布：行于脈外功能：溫養(yǎng)臟腑護衛(wèi)體表屬性：主衛(wèi)外屬陽營氣衛(wèi)氣陰陽相隨內(nèi)外相貫往來貫注并行不悖營衛(wèi)二氣的比較第二節(jié)血血的概念血的生成血的循行血的功能一、血的基本概念

循行脈內(nèi)富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。二、血的生成營氣津液精髓脾胃運化水谷精微腎所藏之精心肺變化而赤二、血的生成

主要途徑：

脾胃化生水谷精微由中焦上注肺脈經(jīng)心火化赤為血。其它途徑：營氣化血營氣充足,行于脈內(nèi),成為血的組成部分；腎精化血腎精充盈,歸精于肝,轉(zhuǎn)化為血；津液化血津液在環(huán)流的過程中,滲入絡(luò)脈而為血液的組成部分。二、血的生成

（一）化生之源水谷精微腎精化血津液化血（二）相關(guān)臟腑脾胃運化心火化赤腎主藏精肝主藏血營氣化血1.濡養(yǎng)：濡養(yǎng)滋潤全身臟腑組織

（1）維持臟腑的生理功能

（2）維持感覺和運動2.化神：神志活動的主要物質(zhì)基礎(chǔ)三、血的生理功能三、血的功能面色肌肉皮膚神志活動（血者，神氣也）1.面色紅潤2.肌肉豐滿壯實3.肌膚毛發(fā)光滑4.感覺靈敏、活動自如毛發(fā)血的濡養(yǎng)功能血的功能失調(diào)面色不華或萎黃，頭暈眼花，肌膚干燥，或驚悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚，兩目干澀、視物模糊、夜盲、月經(jīng)量少，肢體或肢端麻木，運動不靈活。舌淡、脈細等。面色萎黃三、血的功能血脈管氣推動心主肺宣肝疏藏脾攝脈管氣固攝四、血的運行（一）循行方式①氣機的狀況——氣行則血行，氣滯則血瘀②脈道通暢無阻——約束和引導(dǎo)血行③血液的質(zhì)量——血虛或血瘀影響血行④病邪的影響——寒、火熱、痰濁等病邪影響血行（二）影響因素⒈循環(huán)式流行：周而復(fù)始,循環(huán)全身⒉節(jié)律性流行：脈搏的節(jié)律四、血的運行

（三）相關(guān)臟腑功能全身各臟腑功能正常，特別是心、肺、肝、脾四臟。心主血脈——心氣是推動血行的基本動力肺主氣,朝百脈——肺氣輔助心臟,推動血行脾主統(tǒng)血——脾氣統(tǒng)攝血行脈中,不逸出脈外肝藏血,主疏泄——肝氣調(diào)節(jié)和促進血行脈為血府——約束和促進血行四、血的運行第三節(jié)津液津液的概念津液的代謝津液的功能一、津液的基本概念津液是人體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液、涕、淚、唾等。是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)之一。津液津液性質(zhì)較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并滲注于血脈，起滋潤作用。性質(zhì)較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用。病理：傷津和脫液津液的異同性狀：質(zhì)地較清稀、流動性大

津

分布：體表皮膚肌肉和孔竅、血液

作用：滋潤

病理：傷津為脫液之漸

異

液性狀：質(zhì)地較稠厚、流動性小

分布：骨節(jié)、臟腑、腦、髓

作用：濡養(yǎng)病理：脫液必兼?zhèn)?/p>

二者在運行代謝過程中可相