第7章 常見病患者的營養(yǎng)與膳食

第7章常見病患者的營養(yǎng)與膳食開封市衛(wèi)生學(xué)校袁泉1、闡述心血管疾病的營養(yǎng)治療原則；糖尿病的膳食治療方法及食物交換份的應(yīng)用。學(xué)習(xí)目標(biāo)：2、說出缺鐵性貧血和胃腸、肝膽、腎臟疾病以及腫瘤的營養(yǎng)治療原則，敘述其膳食中的具體要求和注意事項(xiàng)。3、簡述肥胖、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)的營養(yǎng)治療原則。第1節(jié)缺鐵性貧血原因攝入不足吸收率低其它疾病貧血臨床表現(xiàn)食欲減退、頭暈、心悸、心率加速、活動(dòng)后氣急、眼花、耳鳴等。營養(yǎng)治療第2節(jié)心血管疾病1.能量過多肥胖一、與心血管疾病有關(guān)的營養(yǎng)因素2.高脂肪餐3.維生素?cái)z入不足4.其它因素二、營養(yǎng)原則第3節(jié)胃腸道疾病常見的胃腸道疾病有急、慢性胃炎，消化性潰瘍等。宜選食物忌用食物第4節(jié)肝膽疾病病毒性肝炎的營養(yǎng)治療原則和飲食要求

適當(dāng)能量足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)適量的糖類、脂類充足的維生素養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣常見肝病膳食要求能量蛋白質(zhì)脂肪糖類維生素病毒性肝炎適量充足質(zhì)優(yōu)適量適量充足脂肪肝適當(dāng)控制高蛋白適量適量充足肝硬化適量高蛋白適量適量充足膽石癥和膽囊炎常見癥狀：右上腹陣發(fā)性疼痛，伴右肩部放射性疼痛。誘因：飽餐、高脂肪餐、劇烈運(yùn)動(dòng)等。第5節(jié)腎臟疾病腎臟的生理功能排泄代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡內(nèi)分泌功能營養(yǎng)治療總原則根據(jù)病情確定蛋白質(zhì)攝入量限制鈉鹽適宜的能量充足的維生素和礦物質(zhì)堿性食物酸性食物第6節(jié)糖尿病臨床表現(xiàn)三多一少視力下降皮膚瘙癢手足麻木尿路感染膽道感染陽瘺這些癥狀要警惕哦！防制糖尿病的措施營養(yǎng)治療原則適當(dāng)節(jié)制飲食，控制飲食中總能量的攝入量，以達(dá)到或維持標(biāo)準(zhǔn)體重。膳食中碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)比例適當(dāng)，同時(shí)注意補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì)。提倡高纖維膳食，避免高糖食物，如甜點(diǎn)心、糖果等，不偏食。減少酒和鈉的攝入。糖尿病的飲食治療需長期堅(jiān)持。肥胖、妊娠、并發(fā)癥患者的飲食治療應(yīng)視具體情況而定。表7-8不同體力勞動(dòng)強(qiáng)度的能量供給量標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)強(qiáng)度舉例所需能量kcal/(kg·d)消瘦正常超重臥床20～2515～2015輕辦公室職員、教師、售貨員、鐘表修理工353020～25中學(xué)生、司機(jī)、電工、外科醫(yī)生403530重農(nóng)民、建筑工、搬運(yùn)工、伐木工、舞蹈演員45～504035表7-10各類食物1個(gè)食物交換份的營養(yǎng)素含量食物類別能量碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪KJ（kcal）（g）（g）（g）主食類（谷類、米面類）376.2（90）l920.5蔬菜類334.4(80)l55-水果類376.2(90)211-魚肉類(含豆制品)334.4(80)-95乳類（含乳或豆類）367.2(90)645油脂類334.4(80)--9能量主食類蔬菜類魚肉類乳類水果*油脂類合計(jì)kJ(kcal)（份）（份）（份）（份）（份）（份）（份）4185(1000)6122-1125021(1200)7132-1.514.55858(1400)9132-1.516.56694(1600)914211.518.57531(1800)1114212218368(2000)1314.521223.59205(2200)1514.521