中西醫(yī)：聲戶疳的診療

中西醫(yī)：聲戶疳的診療聲戶疳是因氣陰虧虛，邪毒滯留所致，以聲音嘶啞，聲帶突粘膜淺表性潰瘍，久難愈合為主要表現(xiàn)的咽喉疾病?；颊叨酁槌赡昴行浴Ｒ蜷L期用聲過度或發(fā)聲不當所致的杓狀軟骨聲帶突處粘膜慢性淺表性潰瘍，稱聲戶疳癥。本西指西醫(yī)聲帶接觸性潰湯。[病因病理]臟腑素虛，或長期用聲過度或用聲不當，耗氣傷陰，邪毒滯留，以致聲帶突潰瘍成疳。西醫(yī)認為本病主要由長期用聲過度或發(fā)聲不當，兩側(cè)杓狀軟骨聲帶突相互撞擊磨擦受損，致聲帶突粘膜慢性淺表性潰瘍。若復(fù)因煙酒過度，鼻、咽、喉部慢性炎癥者，更易罹患此病。[臨床表現(xiàn)與診斷]１．癥狀：聲音嘶啞，講話音低弱，易疲勞。伴有咽喉不適，異物感、聲痛，或有咳嗽，喉痛可反射至耳竅。２．檢查：聲帶突處粘膜見有表淺灰白色小潰瘍，邊緣充血，潰瘍面或有肉芽，發(fā)聲時可見雙側(cè)聲帶后部相撞。杓狀軟骨活動正常。[鑒別診斷]本病應(yīng)與慢喉瘖、喉結(jié)核等病相鑒別，必要時可活檢。[辨證論治]主證：聲嘶日久，語音低弱，多言尤甚，或喉中不適，干癢作咳，發(fā)聲時喉痛。檢查見聲帶突淺表性糜爛紅腫，或有肉芽生成。全身或見倦怠乏力，納差，舌質(zhì)淡，苔薄少，脈弦細。治法：養(yǎng)陰益氣，祛濕解毒，活血消腫。方藥：一貫煎[2]加減。加減：加黃芪益氣；聲帶突紅腫潰瘍，土茯苓、黃芩、銀花解毒祛腐；有肉芽增生者，加玄參、訶子、貝母、生牡蠣之類化瘀除痰，軟堅散結(jié)；喉痛重者加丹參、乳香、沒藥活血止痛。[西藥治療]酌用抗生素、維生素C、B2。[外治]1、含服：清音丸[292]，蒲黃僵蠶散[334]之類。2、吹藥：在間接喉鏡下，用錫類散[332]或珠黃散[225]少許，直接吹于患處。3、中藥超聲霧化吸入。[其他治療]1、針灸⑴體針：取合谷、足三里、三陰交、豐隆、太沖、天突、開音1號，每次2～3穴，平補平瀉，每日1次，10次為1療程。⑵耳針：取咽喉、神門、肺、胃、肝、腎、脾、內(nèi)分泌，王不留行貼壓，隔日換藥1次，５次為1療程。2、理療：參急喉瘖。3、單方、驗方：土茯苓30g，生苡仁60g、桔梗、甘草各10g、水煎服，日一劑。[預(yù)防護理]１．本病愈合慢，應(yīng)告誡病人耐心治療。２．合理使用嗓音，平時應(yīng)戒煙酒，積極治療鼻、咽喉疾病，