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文檔簡介
XX地2022年兒童保健服務項目實施方案按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2011年版)》要求,為進一步做好我區(qū)兒童保健服務工作,提升兒童健康水平,結(jié)合我區(qū)實際,特制定本實施方案??偰繕耍和ㄟ^實施兒童保健服務項目,提高0-6歲兒童保健覆蓋率和0-3歲兒童系統(tǒng)管理率,及時發(fā)現(xiàn)高危兒、體年度目標:2022年度,0-3歲兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、90%以上。XX區(qū)轄區(qū)內(nèi)長期居住的0-6歲兒童(含在本地居住6個月以上的流動人口)。0-3歲兒童保健服務在具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心指定的部分綜合醫(yī)院享受相對應的免費服務;4-6歲兒童中散居兒童保健服務同0-3歲兒童,在園兒童依照《XXX市托幼機構(gòu)衛(wèi)(一)新生兒訪視管理:新生兒出院后1周內(nèi),由產(chǎn)婦休養(yǎng)地所在村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員(不具備訪視條件的村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站訪視工作由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔)到新生兒家中進行,同時進行產(chǎn)后訪視,了解出生時健康情況、預防接種情況,新生兒疾病篩查情況等;觀察家居環(huán)境,重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等;為新生兒測量體溫、記錄出生時體重、身長,進行體格檢查,同時提醒家長及時為新生兒建立《0~6歲兒童保健手冊(卡)》《母子(二)新生兒滿月健康管理:新生兒出生后28-30天,結(jié)合接種乙肝疫苗第二針,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中黃疸等情況,對其進行體重、身長、頭圍測量、體格檢查、對家長進行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病指導。(三)嬰幼兒保健管理:滿月后隨訪服務均應在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行,偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站進行,時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時,共8次。有條件的地區(qū),建議結(jié)合預防接種時間增加隨訪次數(shù)。服務內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況,進行體格檢查,做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估,進行科學喂養(yǎng)(合理膳食)、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導;在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)(或血紅蛋白)檢測。在6、12、24、36月齡時使用行為測聽法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌癥,若無,體檢結(jié)束后接受預防接種。(四)扎實開展0-6歲兒童眼保健工作:承擔基本公共衛(wèi)生服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務健技術(shù)規(guī)范》要求,0-3歲兒童檢查重點為雙眼有無異常,4-6歲兒童檢查需使用國際標準視力表或標準對數(shù)視力表檢查雙眼視力,檢查結(jié)果均要按照《服務規(guī)范》要求記錄在健康檔案中。眼睛或視力檢查異常的兒童,應及時轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)并追蹤隨訪診療過程。(五)學齡前兒童保健管理:有資質(zhì)的服務機構(gòu)應為轄區(qū)內(nèi)4-6歲兒童每年提供一次免費保健服務。服務內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況,進行體格檢查,生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估,血常規(guī)檢測和視力篩查,進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。(六)健康問題處理:對保健管理中發(fā)現(xiàn)的高危兒、發(fā)育異常、營養(yǎng)不良、貧血等體弱兒,如受本醫(yī)療機構(gòu)服務水平所限不能進行管理時,應及時轉(zhuǎn)診到上一級指定醫(yī)療機構(gòu)進行管理。市轄三區(qū)轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院、市婦幼保健院(市(一)新生兒訪視:在本區(qū)醫(yī)療機構(gòu)分娩的新生兒,產(chǎn)科工作人員應告知家長在嬰兒出院后、持分娩機構(gòu)出具的“新生兒訪視聯(lián)系卡”主動聯(lián)系產(chǎn)婦休養(yǎng)地所在的村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務站的婦幼保健人員,由保健人員進行產(chǎn)后訪視。在外市分娩的新生兒,村級保健人員應主動了解并掌握分娩信息,按照訪視時間、服務內(nèi)容到新生兒家中進行訪視。同時在《孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊》和“XXX市婦幼健康信息平臺”中規(guī)范填寫訪視信息,并在《出生醫(yī)學證明溫馨提醒告知書》訪視欄目中簽字蓋章。(二)辦理相關(guān)證件,建立檔案信息:訪視結(jié)束后,在本市醫(yī)療機構(gòu)分娩的兒童,家長持兒童父母身份證、戶口簿學證明溫馨提醒告知書》等相關(guān)手續(xù),到指定《出生醫(yī)學證健手冊(卡)》。在市外醫(yī)療機構(gòu)分娩的兒童,家長持《出生醫(yī)學證明》等相關(guān)證件到市婦幼保健所驗證蓋章時,工作人工作人員應在《XXX市兒童保健手冊》上詳細規(guī)范填寫兒童家庭住址、指定健康體檢機構(gòu)等信息,同時告知家長持《孕時到指定服務機構(gòu)接受健康體檢。手冊(卡)》帶孩子在指定時間和地點接受免費服務,各服務機構(gòu)按照指定的服務區(qū)域和服務對象進行健康體檢,不得跨居住地進行服務,不得推諉和拒絕服務。各服務機構(gòu)實行首診負責制,即進行第一次服務后要負責完成后續(xù)的所有免費保健服務(體弱兒和居住地轉(zhuǎn)出兒童除外),并及時、準確、完整的在“保健手冊”和“XXX市婦幼健康信息平臺”上填寫體檢信息。(四)建立完善0-6歲兒童視力健康檔案:承擔基本公共衛(wèi)生服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照《服務規(guī)范》要求,為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立健康檔案,內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、兒童健康管理記錄等內(nèi)容,特別要包括0-6歲兒童眼保健和視力檢查等視力健康檔案內(nèi)容。對0-6歲兒童視力健康檔案實現(xiàn)電子化管理,并按照標準規(guī)范要求上報。(五)學齡前兒童健康體檢:4-6歲兒童中,散居兒童的保健服務由居住地的服務機構(gòu)負責。在園兒童健康體檢服務,依照《XXX市托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》(淮衛(wèi)〔2012〕1號)文件精神執(zhí)行。兒童保健手冊作為入托的必備條件之一,在兒童入托時由托幼機構(gòu)負責查驗和回收兒童保健手冊并歸檔留存。(六)居住地變化的兒童健康體檢:兒童因上學、家長工作調(diào)動等原因?qū)е戮幼〉匕l(fā)生變化時,持現(xiàn)居住地居委會出具的“居住證明”到相對應醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康體檢。(七)資金結(jié)算:按照項目管理辦法實行預撥、或每季度根據(jù)信息系統(tǒng)服務工作量,及時給提供服務的醫(yī)療保健機構(gòu)結(jié)算服務資金。(八)保健手冊回收保存:區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心負責將托幼機構(gòu)回收的結(jié)案兒童保健手冊,按居住地及時返回所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心保存。(一)區(qū)衛(wèi)生健康委員會門診建設,達標者方可開展0-6歲兒童健康管理服務。進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基礎建設,配備必要的保健設備及人員,確保服務質(zhì)量。指定醫(yī)療機構(gòu)的體弱兒健康管理門診應按照國家要求建立規(guī)范化兒童保健專科大宣傳力度,向群眾宣傳0-6歲兒童健康管理項目,公示服務內(nèi)容、工作流程,提高群眾知曉率。3、開展人員培訓:每年至少舉辦一期兒童保健相關(guān)專業(yè)知識培訓班,提高基層專業(yè)人員服務水平,保證服務質(zhì)量。4、強化項目督導與評估:定期進行項目督導與考核,了解其實施情況,及時發(fā)現(xiàn)存在問題,評價工作實施效果,考核指標完成情況。(二)區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好管理和服務工作。1、統(tǒng)一印制相關(guān)登記(卡)冊、表、單以及宣傳資料等。2、組織舉辦0-6歲兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓班。3、組織開展宣傳工作。4、負責信息報送、反饋工作。5、監(jiān)督指導轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童健康管理工作開展情況。6、掌握、指導和協(xié)調(diào)轄區(qū)體弱兒專案管理。7、負責資金統(tǒng)計及資金使用效益考核。(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心1、專人負責《兒童保健手冊》《母子健康手冊》及各種表卡冊的領取、發(fā)放、登記工作。2、為0-6歲兒童提供基本保健服務,并做好轄區(qū)內(nèi)兒童系統(tǒng)保健管理、兒童眼保健和視力檢查及體弱兒的初篩、轉(zhuǎn)診、隨訪,按時統(tǒng)計上報有關(guān)服務信息。3、掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況,建立0-6歲兒童健康檔案。5、監(jiān)督指導轄區(qū)村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務站開展工作。(四)社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室1、對本轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童信息進行摸底,將相關(guān)信息上報社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2、按時到新生兒家中完成訪視工作
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