心衰病人護(hù)理查房模板

醫(yī)療醫(yī)學(xué)護(hù)理查房PPT模板心衰病人的護(hù)理查房匯報(bào)人：XX20XX前言Preface學(xué)習(xí)目的通過(guò)該病例的學(xué)習(xí)，要求大家熟練掌握心衰病人的相關(guān)知識(shí)、觀察及護(hù)理等。并結(jié)合實(shí)際對(duì)患者的身心健康實(shí)施有計(jì)劃、有目的的整體護(hù)理。查房目的掌握心衰病人的護(hù)理要點(diǎn)。病史介紹1輔助檢查結(jié)果2護(hù)理診斷及護(hù)理措施3討論內(nèi)容及總結(jié)420XX病史介紹1——心衰病人的護(hù)理查房一、病史介紹現(xiàn)病史XX床Xx男，86歲患者30年余無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，無(wú)伴腦悶、胸痛，無(wú)心悸，無(wú)伴出汗，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，休息約5分鐘后癥狀可緩解，診斷為冠心病。近30年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，間中伴心前區(qū)悶痛不適，堅(jiān)持服用二級(jí)預(yù)防藥物?；颊甙朐掠嗲耙蛩畣芸群蟪霈F(xiàn)咳嗽、咳痰，咳大量黃色粘痰，再次出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，伴心悸，無(wú)發(fā)熱、畏寒，無(wú)胸悶、胸痛，無(wú)發(fā)作性喘息、唇指紫紺，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，起病以來(lái)，患者精神、睡眠尚可，胃納一般，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。既往史冠心?。O高危組）、2型糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、多發(fā)腔隙性腦梗死、高血壓病、周圍動(dòng)脈硬化閉塞癥，否認(rèn)食物、自述對(duì)“頭孢地嗪”過(guò)敏，表現(xiàn)為皮疹。藥物過(guò)敏史。預(yù)防接種史不詳。一、病史介紹：體溫36.5，脈搏66次/分，呼吸20次/分，血壓（100/61mmg），神志清醒，對(duì)答切題，查體合作，皮膚彈性稍差，未見水腫、黃染、皮下出血點(diǎn)和瘀斑。雙眼球活動(dòng)正常，雙瞳孔等圓、等大，d-2.5mm，對(duì)光反射存在。體查：BP1100/61mHg對(duì)答切題，查體合作，雙肺聽診呼吸音粗，聞及散在濕噦音，心率66次/分，律不齊，偶聞及早搏，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，四肢肌張力正常，雙下肢無(wú)浮腫，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)對(duì)稱。?？茩z查：體查與?？茩z查輔助檢查結(jié)果2——心衰病人的護(hù)理查房二、輔助檢查結(jié)果血常規(guī)：WBC8.3510*9/LРТ28.0mmo1/L血常規(guī)：WBC10.1410*9/LPT13.1.0mmo1/L20XX3/13血常規(guī)：WBC10.1410*9/LPT13.1.0mmo1/L20XX3/1420XX3/16護(hù)理診斷及護(hù)理措施3——心衰病人的護(hù)理查房三、護(hù)理診斷及護(hù)理措施01心輸出量減少：與心肌收縮力受損有關(guān)病人活動(dòng)后氣促減輕。1、予病人半臥位。2、子欣康靜脈持續(xù)靜滴。3、病情觀察：心率、心律、肺底濕噦音、尿量的變化等以及藥物的作用與副作用。預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施三、護(hù)理診斷及護(hù)理措施02舒適的改變：與心輸出量減少有關(guān)?；颊咝乃ゾ徑?。1、注意休息保暖，避免情緒激動(dòng)；2、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足；3、合理飲食：合理膳食，少量多餐，每日攝鈉量不超過(guò)6g、減少熱量、膽固醇、脂肪攝入適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、多吃蔬菜、水果、攝入足量的鉀、鎂、鈣、避免過(guò)飽戒煙酒及刺激性的飲料，防止便秘；4、戒煙、戒酒，控制體重，防止便秘；5、遵醫(yī)囑吸氧。預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施三、護(hù)理診斷及護(hù)理措施03清理呼吸道低效：與患者肺部感染有關(guān)患者能有效的咳出痰液。1、鼓勵(lì)病人有效咳嗽，觀察痰液的量和形狀留取痰標(biāo)本；2、給病人謝解排痰的意義，并指導(dǎo)有效的排痰方法；3、給病人多飲打水稀釋痰液利于咳出；4、協(xié)助患褂翻身，拍背；5、遵醫(yī)囑給予床旁霧化吸入和濕化吸氧，預(yù)防痰液干燥。預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施三、護(hù)理診斷及護(hù)理措施04潛在并發(fā)癥心律失?！c心功能下降，冠狀動(dòng)脈粥樣化，心肌缺氧有關(guān)護(hù)理措施嚴(yán)密觀察神志、生命體征及心率、心律變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理；1234告知患者保持情緒穩(wěn)定，避免刺激；嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)，記錄出入量；準(zhǔn)備好急救藥物及設(shè)備。討論內(nèi)容及總結(jié)4——心衰病人的護(hù)理查房四、討論內(nèi)容及總結(jié)通過(guò)本次查房，大家掌握了心衰病人