護(hù)理應(yīng)急預(yù)案zjf

第一部分緊急意外事件的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程一、護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案：為更加好地應(yīng)對(duì)成批交通事故、食物中毒以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源快速調(diào)配到位，特制訂緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案及工作流程。1、報(bào)告程序1）日間：護(hù)士→護(hù)士長、科護(hù)士長、科主任→護(hù)理部主任→分管院長2）夜班及節(jié)假日：護(hù)士→值班護(hù)士長→護(hù)理部主任→分管院長2、應(yīng)急護(hù)理人員梯隊(duì)1）第一梯隊(duì)：在崗人員日間：由各科護(hù)士長調(diào)配科內(nèi)在崗護(hù)士1-2名（首選SOS小構(gòu)組員），接到告知后10分鐘內(nèi)到崗。夜間：由值班護(hù)士長調(diào)配全院夜間住院總1-3名，接到告知后10分鐘內(nèi)到崗。2）第二梯隊(duì)：非在崗人員由護(hù)理部主任告知聯(lián)系人調(diào)配SOS小構(gòu)組員，接到告知后30分鐘內(nèi)到崗。（二）流程：護(hù)理單元突發(fā)緊急事件護(hù)理單元突發(fā)緊急事件逐級(jí)上報(bào)護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部、分管院長逐級(jí)上報(bào)護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部、分管院長（夜間及節(jié)假日、工作日同時(shí)告知值班護(hù)士長及行政總值班）啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案日間夜間由值班護(hù)士長調(diào)配全院夜間住院總由各由值班護(hù)士長調(diào)配全院夜間住院總由各科護(hù)士長調(diào)配科內(nèi)在崗護(hù)士護(hù)理部按緊急狀態(tài)持續(xù)時(shí)間、發(fā)展進(jìn)程，病員危重程度及實(shí)際工作量，及時(shí)啟動(dòng)SOS小構(gòu)組員增援（護(hù)理部按緊急狀態(tài)持續(xù)時(shí)間、發(fā)展進(jìn)程，病員危重程度及實(shí)際工作量，及時(shí)啟動(dòng)SOS小構(gòu)組員增援（30分鐘內(nèi)到崗）突發(fā)緊急事件終止突發(fā)緊急事件終止日間日間二、危重患者應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案:1、危重患者發(fā)生緊急狀況時(shí)，立刻報(bào)告值班醫(yī)師、護(hù)士長。2、根據(jù)病情啟動(dòng)危重患者護(hù)理流程。3、當(dāng)人力局限性時(shí)，日班告知護(hù)士長并逐級(jí)報(bào)告；中夜班或節(jié)假日告知住院總、值班護(hù)士長并逐級(jí)匯報(bào)。需要調(diào)配設(shè)備和儀器時(shí)，根據(jù)科室設(shè)備儀器調(diào)配制度及流程執(zhí)行。(二)流程:危重患者發(fā)生緊急狀況危重患者發(fā)生緊急狀況責(zé)任護(hù)士責(zé)任護(hù)士報(bào)告值班醫(yī)師報(bào)告護(hù)士長報(bào)告值班醫(yī)師報(bào)告護(hù)士長根據(jù)病情啟動(dòng)危重患者護(hù)理流程需調(diào)配儀器時(shí)人力資源局限性時(shí)日班夜班或節(jié)假日責(zé)任組長、夜間住院總責(zé)任組長、夜間住院總責(zé)任組長根據(jù)儀器調(diào)配制度及流程執(zhí)行值班護(hù)士長護(hù)士長值班護(hù)士長護(hù)士長科護(hù)士長護(hù)理部科護(hù)士長護(hù)理部三、患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案：1、患者發(fā)生猝死，立刻啟動(dòng)CPR，遵醫(yī)囑主動(dòng)急救患者。2、報(bào)告醫(yī)師、科主任及護(hù)士長、同時(shí)告知患者家眷。有潛在醫(yī)療糾紛要及時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)療事務(wù)部，夜間及時(shí)上報(bào)總值班。3、有條件轉(zhuǎn)移同病室患者到其它病室，以保護(hù)同病室患者。4、如患者急救無效死亡，應(yīng)等家眷到院后，再將尸體運(yùn)走。5、及時(shí)、精確做好急救統(tǒng)計(jì)。6、維護(hù)病室秩序，確保其它患者的治療及護(hù)理工作。（二）流程：患者患者發(fā)生猝死報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長、科主任報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長、科主任啟動(dòng)CPR、啟動(dòng)CPR、遵醫(yī)囑主動(dòng)急救患者有潛在醫(yī)療糾紛及時(shí)有潛在醫(yī)療糾紛及時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)療事務(wù)部夜間及時(shí)上報(bào)總值班有條件有條件轉(zhuǎn)移同病室患者到其它病室急救急救無效死亡，等家眷到院后再告知有關(guān)人員將尸體運(yùn)走及時(shí)、精確及時(shí)、精確做好急救統(tǒng)計(jì)維護(hù)病室秩序，確保其它患者維護(hù)病室秩序，確保其它患者的治療及護(hù)理工作四、圍手術(shù)期患者病情變化的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案：1、圍手術(shù)期患者發(fā)生病情變化，立刻報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長，遵醫(yī)囑實(shí)施急救并告知家眷。2、如患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止，立刻進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸。3、如出現(xiàn)術(shù)后出血，應(yīng)立刻觀察傷口滲血狀況及引流液色、質(zhì)、量，遵醫(yī)囑對(duì)癥解決，并做好統(tǒng)計(jì)。（二）流程：圍手術(shù)期患者發(fā)生病情變化圍手術(shù)期患者發(fā)生病情變化 告知家眷遵醫(yī)囑實(shí)施急救告知家眷遵醫(yī)囑實(shí)施急救報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長術(shù)后出血呼吸、心跳驟停術(shù)后出血呼吸、心跳驟停觀察傷口滲血狀況引流液色、質(zhì)、量觀察傷口滲血狀況引流液色、質(zhì)、量胸外心臟按壓氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸遵醫(yī)囑對(duì)癥解決遵醫(yī)囑對(duì)癥解決做好做好統(tǒng)計(jì)五、接錯(cuò)手術(shù)患者的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案：1、病區(qū)發(fā)現(xiàn)接錯(cuò)手術(shù)患者，立刻制止交接，做好患者及家眷安撫和解釋工作。2、手術(shù)室服務(wù)臺(tái)發(fā)現(xiàn)接錯(cuò)患者，立刻報(bào)告手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室及病區(qū)護(hù)士長，安撫患者，做好解釋工作，并護(hù)送患者回病區(qū)，妥善安置。3、再次確認(rèn)手術(shù)患者信息，上報(bào)不良事件。（二）流程：接錯(cuò)接錯(cuò)手術(shù)患者 發(fā)生在手術(shù)室服務(wù)臺(tái)發(fā)生在病區(qū)發(fā)生在手術(shù)室服務(wù)臺(tái)發(fā)生在病區(qū)報(bào)告手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室及病區(qū)護(hù)士長安撫患者，做好解釋報(bào)告手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室及病區(qū)護(hù)士長安撫患者，做好解釋立刻制止交接護(hù)送回病區(qū)，妥善安置安撫患者，做好解釋護(hù)送回病區(qū)，妥善安置安撫患者，做好解釋再次確認(rèn)手術(shù)患者信息再次確認(rèn)手術(shù)患者信息上報(bào)不良事件上報(bào)不良事件六、手術(shù)部位標(biāo)記無或標(biāo)記錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案：1、發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位標(biāo)記無或標(biāo)記錯(cuò)誤，暫緩交接病人，立刻報(bào)告手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長。2、再次核對(duì)患者手術(shù)信息，及時(shí)標(biāo)注或改正手術(shù)部位標(biāo)記，與手術(shù)室人員確認(rèn)無誤后接入手術(shù)室。3、作為不良事件上報(bào)醫(yī)療事務(wù)部、護(hù)理部。（二）流程：發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位標(biāo)發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位標(biāo)記無或錯(cuò)誤 暫緩交接手術(shù)患者暫緩交接手術(shù)患者報(bào)告手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長報(bào)告手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長再次核對(duì)患者手術(shù)信息再次核對(duì)患者手術(shù)信息及時(shí)標(biāo)注或改正手術(shù)部位標(biāo)記及時(shí)標(biāo)注或改正手術(shù)部位標(biāo)記與手術(shù)室人員共同確認(rèn)無誤與手術(shù)室人員共同確認(rèn)無誤接入手術(shù)室接入手術(shù)室上報(bào)上報(bào)醫(yī)療事務(wù)部、護(hù)理部七、介入術(shù)后動(dòng)脈穿刺部位出血或血腫的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案：1、介入術(shù)后，一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈穿刺部位出血或血腫，立刻報(bào)告醫(yī)師，安慰患者。2、遵醫(yī)囑對(duì)癥解決，血腫部位用記號(hào)筆做好標(biāo)記，觀察大小范疇變化狀況，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)，必要時(shí)使用約束帶約束。3、根據(jù)醫(yī)囑，調(diào)節(jié)抗凝藥品的使用，予以補(bǔ)液或使用升壓藥。4、監(jiān)測(cè)患者生命體征，特別是血壓的變化。5、對(duì)于躁動(dòng)不配合的患者，遵醫(yī)囑適宜使用鎮(zhèn)靜劑。6、協(xié)助患者做好生活護(hù)理，如協(xié)助患者翻身、大小便護(hù)理等，避免術(shù)側(cè)肢體用力。7、做好統(tǒng)計(jì)和交接班工作。（二）流程：介入術(shù)后介入術(shù)后動(dòng)脈穿刺部位出血或血腫報(bào)告醫(yī)師，安慰報(bào)告醫(yī)師，安慰患者遵醫(yī)囑對(duì)癥解決遵醫(yī)囑對(duì)癥解決，觀察出血或血腫部位。術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)（必要時(shí)予以約束）監(jiān)測(cè)血壓，監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑補(bǔ)液或使用升壓藥協(xié)助患者做好協(xié)助患者做好生活護(hù)理做好做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)和交接班工作八、患者跌倒/墜床的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案:1、患者不慎跌倒/墜床，立刻趕赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)告知醫(yī)師。2、醫(yī)師到場(chǎng)前，對(duì)患者的狀況做初步判斷和解決。如無異常體現(xiàn)，將患者移至床上；如出現(xiàn)出血，先予以止血；如出現(xiàn)猝死，立刻CPR，就地急救。3、醫(yī)師到場(chǎng)后，主動(dòng)配合檢查及對(duì)癥解決。4、告知患者家眷，做好解釋溝通工作。5、做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)，報(bào)告護(hù)士長，上報(bào)護(hù)理不良事件。6、如患者或家眷有異議出現(xiàn)醫(yī)療糾紛傾向時(shí)，上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)療事務(wù)部（節(jié)假日、夜間上報(bào)值班護(hù)士長、總值班）。(二)流程:發(fā)現(xiàn)患者跌倒發(fā)現(xiàn)患者跌倒/墜床告知家眷做好解釋溝通工作告知家眷做好解釋溝通工作立刻趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行初步判斷及解決，同時(shí)告知醫(yī)師潛在醫(yī)療糾紛時(shí)，潛在醫(yī)療糾紛時(shí)，上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)療事務(wù)部（節(jié)假日及夜間上報(bào)值班護(hù)士長、總值班）主動(dòng)配合醫(yī)師進(jìn)行檢查及對(duì)癥解決做做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)報(bào)告護(hù)士長、上報(bào)護(hù)理不良事件報(bào)告護(hù)士長、上報(bào)護(hù)理不良事件九、氣管導(dǎo)管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案：1、發(fā)現(xiàn)患者氣管導(dǎo)管意外脫出時(shí)，立刻報(bào)告醫(yī)師。2、在醫(yī)師到場(chǎng)前，及時(shí)評(píng)定患者神志、生命體征變化、導(dǎo)管移位的程度。如導(dǎo)管還在氣管內(nèi)，采用吸氧管供氧或簡易呼吸器進(jìn)行輔助呼吸；導(dǎo)管已脫出氣管外，應(yīng)拔出氣管導(dǎo)管，開放氣道，立刻采用面罩高流量供氧或簡易呼吸器對(duì)患者進(jìn)行輔助呼吸。同時(shí)親密觀察患者病情變化，如患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，啟動(dòng)急救工作流程。3、備好氣管插管用物，配合醫(yī)師進(jìn)行重新置管。4、嚴(yán)禁將病人半脫出或完全脫出的導(dǎo)管插入。5、做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)，報(bào)告護(hù)士長，上報(bào)護(hù)理不良事件。（二）流程：發(fā)現(xiàn)患者氣管導(dǎo)管意外脫出發(fā)現(xiàn)患者氣管導(dǎo)管意外脫出立刻報(bào)告立刻報(bào)告醫(yī)師及時(shí)評(píng)定及時(shí)評(píng)定患者神志、生命體征變化、導(dǎo)管脫出程度氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)氣管導(dǎo)管不在氣管內(nèi)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)氣管導(dǎo)管不在氣管內(nèi)拔出氣管導(dǎo)管，開放氣道拔出氣管導(dǎo)管，開放氣道予簡易呼吸器對(duì)患者進(jìn)行輔助呼吸用吸氧管供氧或簡易呼吸器輔助呼吸配合醫(yī)師解決備氣管插管用物，配合醫(yī)師重新置管配合醫(yī)師解決備氣管插管用物，配合醫(yī)師重新置管做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)告知家眷做好解釋溝通工作告知家眷做好解釋溝通工作報(bào)告護(hù)士長報(bào)告護(hù)士長上報(bào)不良事件十、引流管意外脫出的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案：1、發(fā)現(xiàn)患者多個(gè)引流管意外脫出時(shí)，立刻報(bào)告醫(yī)師。2、在醫(yī)師到場(chǎng)前，應(yīng)親密觀察患者病情變化，穩(wěn)定患者情緒，必要時(shí)予以有效約束。1）如胸腔閉式引流管意外拔出或脫出，立刻捏閉傷口，患者保持半臥位，以免引發(fā)氣胸。2）如為腦室引流管脫出，立刻用無菌敷料覆蓋傷口，患者保持平臥位。3）如為腹腔引流管意外拔出或脫出，立刻用無菌敷料覆蓋傷口，患者保持半臥位。3、醫(yī)師到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)師解決傷口，需要時(shí)重新置管。4、做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)，報(bào)告護(hù)士長，上報(bào)護(hù)理不良事件。（二）流程：發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)患者引流意外脫出立刻報(bào)告醫(yī)師立刻報(bào)告醫(yī)師及時(shí)評(píng)定及時(shí)評(píng)定患者神志、生命體征變化、引流管脫出程度腹腔引流管胸腔閉式引流管腹腔引流管胸腔閉式引流管腦室引流管立刻用無菌敷料覆蓋傷口患者保持半臥位立刻用無菌敷料覆蓋傷口立刻用無菌敷料覆蓋傷口患者保持半臥位立刻用無菌敷料覆蓋傷口患者保持平臥位立刻捏閉傷口皮膚患者保持半臥位配合配合醫(yī)師解決傷口親密觀察病情親密觀察病情做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)報(bào)告護(hù)士長報(bào)告護(hù)士長上報(bào)不良事件十一、發(fā)生壓瘡的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案:1、患者發(fā)生壓瘡，報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長。2、評(píng)定皮膚狀況，統(tǒng)計(jì)壓瘡的部位、傷口大小、顏色、滲出，根據(jù)壓瘡分期予以對(duì)應(yīng)瘡面解決。3、護(hù)士長及時(shí)報(bào)告科護(hù)士長、護(hù)理部（壓瘡管理小組），接報(bào)后壓瘡管理小組在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初次評(píng)定統(tǒng)計(jì)。4、護(hù)士長組織科內(nèi)討論，分析形成因素，做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法。5、經(jīng)壓瘡管理小組鑒定為非難免壓瘡者，上報(bào)護(hù)理不良事件。(二)流程:發(fā)生壓瘡發(fā)生壓瘡報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長若存在發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)因素報(bào)告科護(hù)士長報(bào)告科護(hù)士長護(hù)理部（壓瘡管理小組）評(píng)定皮膚狀況，統(tǒng)計(jì)壓瘡的部位、傷口小、顏色、滲出24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初次評(píng)定統(tǒng)計(jì)24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初次評(píng)定統(tǒng)計(jì)指導(dǎo)壓瘡解決根據(jù)壓瘡分期予以對(duì)應(yīng)瘡面解決科內(nèi)組織科內(nèi)組織分析討論，分析形成因素做好對(duì)應(yīng)的改善方法經(jīng)經(jīng)鑒定為非難免壓瘡者，上報(bào)護(hù)理不良事件十二、轉(zhuǎn)運(yùn)交接的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案：1、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)病情變化時(shí)，立刻配合醫(yī)師實(shí)施各項(xiàng)急救方法，并做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)。2、如出現(xiàn)導(dǎo)管滑脫，立刻報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長，妥善解決，安撫患者或遵醫(yī)囑重新置管，做好統(tǒng)計(jì)并上報(bào)護(hù)理不良事件。3、如發(fā)現(xiàn)送錯(cuò)病區(qū)，再次核對(duì)確認(rèn)患者信息，電話聯(lián)系接受病區(qū)，解釋安撫患者，護(hù)送入病區(qū)。（二）流程：轉(zhuǎn)運(yùn)交接轉(zhuǎn)運(yùn)交接 送錯(cuò)病區(qū)出現(xiàn)導(dǎo)管滑脫出現(xiàn)病情變化送錯(cuò)病區(qū)出現(xiàn)導(dǎo)管滑脫出現(xiàn)病情變化再次核對(duì)確認(rèn)患者信息報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)急救方法再次核對(duì)確認(rèn)患者信息報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長遵醫(yī)囑實(shí)施各項(xiàng)急救方法解釋安撫患者妥善解決或遵醫(yī)囑重新置管做好急救統(tǒng)計(jì)解釋安撫患者妥善解決或遵醫(yī)囑重新置管做好急救統(tǒng)計(jì)聯(lián)系接受病區(qū)，護(hù)送入病區(qū)聯(lián)系接受病區(qū)，護(hù)送入病區(qū)做好統(tǒng)計(jì)，上報(bào)護(hù)理不良事件十三、腕帶信息錯(cuò)誤或脫落的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案：1、發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息錯(cuò)誤或脫落，護(hù)士應(yīng)對(duì)的核對(duì)患者信息后，填寫“腕帶更換告知”至出入院處重新打印腕帶。2、兩名護(hù)士共同核對(duì)患者信息，確認(rèn)無誤后，重新佩戴腕帶。（二）流程：腕帶信息錯(cuò)誤或脫落腕帶信息錯(cuò)誤或脫落 腕帶脫落腕帶脫落腕帶信息錯(cuò)誤腕帶信息錯(cuò)誤填寫填寫“腕帶更換告知”出入院處打印腕帶出入院處打印腕帶兩名護(hù)士核對(duì)患者信息兩名護(hù)士核對(duì)患者信息重新佩戴腕帶十四、患者發(fā)生輸液反映的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案:1、患者在輸液過程中發(fā)生輸液反映，護(hù)理人員立刻對(duì)患者的狀況做初步判斷和解決，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師護(hù)士長。2、如患者癥狀輕微，遵醫(yī)囑解決，繼續(xù)觀察；如出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、血壓下降等嚴(yán)重輸液反應(yīng)，立刻更換液體和輸液器，主動(dòng)急救患者。3、做好急救統(tǒng)計(jì)。4、必要時(shí)保存輸液剩余液體及輸液用品。5、患者家眷有異議時(shí)，按流程對(duì)輸液管及液體進(jìn)行封存，上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)療事務(wù)部（節(jié)假日、夜間上報(bào)值班護(hù)士長、總值班）。(二)流程:報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長患者發(fā)生輸液反映報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長患者發(fā)生輸液反映立刻停止輸液、立刻停止輸液、更換液體和輸液器，以生理鹽水維持靜脈通道，保存余液及輸液用品嚴(yán)重輸液反映輕微輸液反映嚴(yán)重輸液反映輕微輸液反映遵醫(yī)囑解決，嚴(yán)密觀察病情、遵醫(yī)囑解決，嚴(yán)密觀察病情、做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)備好急救藥品，啟動(dòng)急救預(yù)案，主動(dòng)配合醫(yī)師急救協(xié)助醫(yī)師填寫輸液反映報(bào)告單藥劑科協(xié)助醫(yī)師填寫輸液反映報(bào)告單藥劑科上報(bào)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)療事務(wù)部十五、患者發(fā)生輸血反映的應(yīng)急預(yù)案及流程（一）應(yīng)急預(yù)案:1、患者發(fā)生輸血反映，立刻評(píng)定患者的狀況做初步判斷，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長。2、如發(fā)生普通輸血反映，遵醫(yī)囑解決，嚴(yán)密觀察病情變化；如發(fā)生嚴(yán)重輸血反映，立刻停止輸血，同時(shí)更換輸液管，以生理鹽水維持靜脈通路（保存血袋）,配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治。3、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反映，將保存血袋及抽取患者血標(biāo)本一同送輸血科。4、嚴(yán)密觀察患者病情變化，做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)。5、協(xié)助醫(yī)師填寫《患者輸血不良反映單》上報(bào)輸血科。6、如患者或家眷有異議，按規(guī)定封存余血及輸血用品，并報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)療事務(wù)部。(二)流程:報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長患者發(fā)生輸血反映報(bào)告醫(yī)師、護(hù)士長患者發(fā)生輸血反映立刻停止輸血，更換輸液管，以生理鹽水維持靜脈通道，保存余血及輸血用品立刻停止輸血，更換輸