醫(yī)院感染預(yù)防與控制培訓計劃

醫(yī)院感染預(yù)防與控制培訓計劃為加強醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染疾病的管理，保障醫(yī)患安全和醫(yī)療質(zhì)量，有效應(yīng)對新冠肺炎等傳染病，按照“科學防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”原則，依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019）480號）和《醫(yī)院感染管理專業(yè)人員培訓指南》（WS/T525—2016），制定本培訓計劃。一、培訓目的（一）重點圍繞新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)、報告、隔離以及院感防控、醫(yī)務(wù)人員個人防護等開展專項培訓，提升全員醫(yī)院感染防控意識，建立依法防控、科學防控的理念，形成“人人都是科學感控實踐者”的思想意識。（二）促進全員對醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的理解和深化，做到內(nèi)化于心，外化于行，切實落實到日常工作的每一個細節(jié)中。（三）提高全員醫(yī)院感染聚集、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或暴發(fā)的識別、報告及處置能力，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，杜絕或最大限度地減少醫(yī)院感染暴發(fā)所帶來的不良影響，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。二、培訓人員全體醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機構(gòu)的管理、后勤（包括外包服務(wù)）等人員。三、培訓內(nèi)容（一）醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)；（二）醫(yī)院感染管理相關(guān)標準、規(guī)范；（三）醫(yī)院感染診斷、感控監(jiān)測及報告；（四）醫(yī)院感控風險評估；（五）標準預(yù)防及其他醫(yī)院感染防控措施:主要包括手衛(wèi)生、隔離、環(huán)境清潔消毒、診療器械/物品的清洗消毒與滅菌、安全注射等措施；（六）多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施；（七）侵入性器械/操作相關(guān)感染防控：1．侵入性診療器械相關(guān)感染的防控主要包括但不限于:血管導管相關(guān)感染、導尿管相關(guān)尿路感染、呼吸機相關(guān)肺炎和透析相關(guān)感染的預(yù)防與控制；2．手術(shù)及其他侵入性操作相關(guān)感染的防控主要包括:診療活動中與外科手術(shù)或其他侵入性操作（介入診療操作、內(nèi)鏡診療操作、CT/超聲等引導下穿刺診療等）相關(guān)感染的預(yù)防與控制。（八）醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染暴發(fā)報告及處置；（九）醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報；（十）醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制；（十一）新冠肺炎院感防控相關(guān)內(nèi)容：1.新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）；2.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）﹔3.其他和新冠肺炎院感防控相關(guān)的標準、規(guī)范和文件等。四、培訓方式采用集中授課、專題講座、小組討論、模擬演練、經(jīng)驗交流、網(wǎng)絡(luò)視頻等方式，輔以情景模擬、預(yù)案推演、案例分析等多種形式開展培訓。要求掌握和熟悉的內(nèi)容主要通過集中培訓的方式完成，具體防控措施和醫(yī)院感染暴發(fā)的處置流程等以模擬演練和應(yīng)急演練為主。豐富培訓方式，做到集中培訓與在崗自學相結(jié)合，理論學習與現(xiàn)場演練相結(jié)合，地區(qū)交流、部門交流與外出培訓相結(jié)合，提高培訓質(zhì)量和效果。五、考核（一）集中培訓的考核分理論知識考試和操作技能考試兩種形式。進修培訓考核采取理論考試與專項調(diào)查報告相結(jié)合的方式。（二）理論考試：需掌握內(nèi)容占70%，需熟悉內(nèi)容占30%?？己诵问匠齻鹘y(tǒng)書面考試外，還可使用APP、釘釘、問卷星等新興“互聯(lián)網(wǎng)+考試”線上模式，如使用APP導入培訓前后知識問答，手機掃描二維碼答題，通過分析培訓前后答題正確率，評價培訓效果，促進培訓循環(huán)改進。（三）技能考試可采用桌面推演、案例討論、分析總結(jié)等方式。（四）專項調(diào)查報告需根據(jù)所進修專業(yè)選擇題目，由帶教老師進行評分。（五）各機構(gòu)可根據(jù)所舉辦培訓班的特點選擇最佳考核方式。六、組織管理與實施（一）各級醫(yī)院感染管理質(zhì)控部門應(yīng)按照本計劃和《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院感染控制培訓大綱》（附件2）制定培訓細則并組織實施。制定計劃和實施培訓時，要注意分階段培訓與個性化培訓相結(jié)合，循序漸進，溫故知新，同時注意適當開設(shè)醫(yī)院感染防控新進展的課程，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。（二）按照統(tǒng)籌兼顧、分類指導、逐級負責、注重實效的原則開展全員培訓工作。根據(jù)不同層級、不同崗位的工作人員開展針對性、系統(tǒng)性、連續(xù)性的感控相關(guān)基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能培訓。根據(jù)不同的培訓對象和培訓方式，并由繼續(xù)教育領(lǐng)導小組按標準要求進行監(jiān)督、檢查和考核。建立、健全培訓檔案，對培訓情況進行登記考核，考核成績可納入相關(guān)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)（準入）、執(zhí)業(yè)記錄、定期考核和在職、在崗培訓管理。（三）各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)物業(yè)保潔等后勤人員的實際工作內(nèi)容和知識水平，采用集中培訓和現(xiàn)場指導相結(jié)合的方式，進行相關(guān)基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓，確保理解到位，操作規(guī)范。（四）重點傳染病防治知識培訓的考核結(jié)果將與