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醫(yī)療核心制度:值班、交接班制度醫(yī)療核心制度:值班、交接班制度
1、醫(yī)師值班與交接班:
(1)各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,可依據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨(dú)或聯(lián)合值班。值班人員必需堅(jiān)守崗位、履行職責(zé),保證診斷、治療工作持續(xù)地進(jìn)展。
(2)值班醫(yī)師每日在下班前至科室,承受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時(shí),應(yīng)巡察病室,了解危重病人狀況,并做好床前交接。
(3)各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病人的病情和處理事項(xiàng)記入交班簿,并做好交班工作。值班醫(yī)師對(duì)重危病人應(yīng)作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
(4)值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人臨時(shí)狀況的處理;對(duì)急診入院病人準(zhǔn)時(shí)檢查填寫(xiě)病歷,賜予必要的醫(yī)療處置。值班醫(yī)師在其他醫(yī)師不在時(shí),負(fù)責(zé)全病區(qū)的臨床醫(yī)囑處置,對(duì)危重病人的觀看、治療,應(yīng)記入病程記錄;
(5)值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)請(qǐng)住院總醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師處理。
(6)值班醫(yī)師夜間必需在值班室留宿,不得擅自離開(kāi)。護(hù)理人員邀請(qǐng)時(shí)應(yīng)馬上前往視診。如有事短暫離開(kāi)時(shí),必需向值班護(hù)士說(shuō)明去向。
(7)值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得休息時(shí),應(yīng)依據(jù)狀況賜予適當(dāng)補(bǔ)休。
(8)每日晨,值班醫(yī)師將病人狀況重點(diǎn)向主治醫(yī)師或主任(副主任)醫(yī)師報(bào)告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病人狀況及尚待處理的工作。晨集體交接班全體醫(yī)護(hù)人員參與,由值班人員報(bào)告病人流淌狀況和新入院、危重、手術(shù)前后、特別檢查的病員的病情變化,一般不超過(guò)15分鐘。危重病員應(yīng)床頭交接班。
2、護(hù)士值班與交接班:
(1)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長(zhǎng)安排,對(duì)病人進(jìn)展護(hù)理工作。
(2)交班前,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況和危重病員記錄,重點(diǎn)巡察危重病人和新病人,并安排護(hù)理工作。
(3)病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必需將病人總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù);新病人的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑和執(zhí)行狀況;送留各種檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等狀況,記入交班簿,向接班人交待清晰后再下班。
(4)晨間交接班時(shí),由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病人和新病人病情診斷以及與護(hù)理有關(guān)的事項(xiàng)。
(5)早晚交班時(shí),日夜班護(hù)士應(yīng)具體閱讀交班簿,了解病人動(dòng)態(tài),然后由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)士伴隨日夜班重點(diǎn)巡察病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班作好必需用品的預(yù)備,以削減接班人的忙亂。
(6)、藥房、檢驗(yàn)、超聲、醫(yī)學(xué)影像等科室應(yīng)依據(jù)狀況設(shè)有值班人員,并努力完成在班時(shí)間內(nèi)全部工作,保證臨床醫(yī)療工作的順當(dāng)進(jìn)展,并做好交接記錄。
(7)、值班人員要
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