內科科室建設

Documentnumber：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998Documentnumber：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998內科科室建設內科頂層設計在醫(yī)院“頂層設計”（涉及戰(zhàn)略、文化和執(zhí)行力）的大背景下，創(chuàng)立科室頂層設計，頂層設計涉及三個方面的內容：制訂戰(zhàn)略、塑造文化和提高執(zhí)行力。內科戰(zhàn)略：根據(jù)內科實際狀況，制訂三年發(fā)展規(guī)劃:1、內科愿景：貫徹核心制度，拓展醫(yī)療市場，提高服務質量，加強技術創(chuàng)新，力求三年內發(fā)展成為興仁縣全方面領先的內科診療中心！院訓：自強敬業(yè)愛院務實科訓：精益求精、病人至上2.科室規(guī)模及人員構造：科室現(xiàn)在為73張編制床位，另有13張加床，現(xiàn)在在職人員有38人，科室現(xiàn)在已達飽和，現(xiàn)在重要在引進人才及培養(yǎng)人才，力求在新院區(qū)搬遷時能將內科分為3個科室，即感染性疾病科：床位設立在40-50張；內一科（涉及心內、呼吸內、內分泌內、老年科及腫瘤科）：床位設立在60-70張；內二科（涉及神經(jīng)內、消化內、腎內及血液內等）：床位設立在60-70張。力求在3年內每年經(jīng)濟指標均可完畢上漲50%的計劃。2.人才梯隊建設：力求3年內培養(yǎng)一名州級學會委員。2人在醫(yī)療和科研教學上達成副主任醫(yī)師水平，1-2人晉升副主任醫(yī)師；3人晉升主治醫(yī)師，使各專業(yè)科室形成較為合理的人才梯隊。

3.科室業(yè)務開展：科室業(yè)務量在現(xiàn)有基礎上逐年上升，業(yè)務增加率每年均位于全院前3位內，醫(yī)療質量管理評分位于全院前3名內，3年內逐步開展新技術，并主動籌建心內科CCU病房建設，各科?？乒芾砑霸O備引進，力求在醫(yī)療差錯及事故發(fā)生率為全院最低水平。3年內在州內開展新技術2-3項，重點是開展CCU病房的優(yōu)質診療及護理、消化科的內鏡下治療、神經(jīng)內科的急性腦梗塞中西醫(yī)結合介入、溶栓治療技術等等；

4.繼續(xù)教育培養(yǎng)：（1）3年內派4人以上（含4人）到國內出名學科學習專業(yè)技術，每個?？票匦栌?人外出進修學習，對?？茖W習回科室人員，在醫(yī)院的大力協(xié)助下，科室為其開展新技術、新項目發(fā)明必要條件使其真正成才。（2）、激勵各級人員撰寫論文參加各級學術會議，并對科室內發(fā)表國家級、省級文章者予以對應的獎勵。（3）、對每年新進人員作好科室有關繼續(xù)教育，使其更快、更加好的為科室、為醫(yī)院所用。5.教學方面：（1）、認真完畢實習生教學任務，無重大教學事故。（2）、主動配合有關部門完畢實習生、進修生的帶教培訓，對科室青年醫(yī)師必需進行微創(chuàng)外科技能培訓。

6.科研方面：（1）、主動申報各級科研項目，力求3年內中標1-2項。各?？曝撠熑藸幦∮锌蒲许椖俊＃?）、激勵各級醫(yī)師申報科研成果、專利及優(yōu)秀論文獎，對臨床科研項目各專業(yè)組必需通力合作。（3）、3年內在國內學術期刊發(fā)表論文6篇以上。

7、戰(zhàn)略發(fā)展：SWOT組合分析：

（1）優(yōu)勢Strengths1

①興仁縣內規(guī)模較大的綜合性醫(yī)院，有一定的出名度。

②醫(yī)療技術水平在縣內有良好的口碑。

③重視醫(yī)療服務，有好的口碑

④政府支持，各項醫(yī)保政策支持，特別是多個大病、重病基本免費項目的開展。

⑤有一支年青、凝聚力強、思想前衛(wèi)的團體。

（2）劣勢Weaknesses

①宣傳力度不夠

②出名度、專家缺少有限

③人員構造欠完善

④綜合診療能力局限性

⑤缺少體制完善的內科管理方案

（3）機會Opportunities

①人口進入老年化，病員廣泛

②國家醫(yī)療保障體系不停完善

③基層參保人員的進一步擴大

④其它醫(yī)院工作人員整體素質明顯局限性

（4）威脅Threats

①競爭環(huán)境較復雜，競爭對手醫(yī)院營銷意識增強。

②周邊地區(qū)、各社區(qū)衛(wèi)生服務中心內科的廣泛建立及拓展

③市醫(yī)院、州醫(yī)院離我院相距較進，并已紛紛成功創(chuàng)立成3甲醫(yī)院，環(huán)境、醫(yī)療技術水平較我院好。

8、戰(zhàn)略實施安排：

①完善加強多個科室規(guī)章制度

②完善有關疾病的臨床診治途徑，提高治療水平

③繼續(xù)擴大新業(yè)務新技術的開展，合理有序培養(yǎng)現(xiàn)有人才，適宜、適宜引進新人才。

④走進社區(qū)，加強本科疾病的宣傳，提高病患意識，擴展本科業(yè)務。

⑤加強科室的業(yè)務宣傳，加強本身業(yè)務學習，學會溝通，多替病人著想，保持良好心態(tài)，避免醫(yī)患矛盾升華

⑥聘任外院有關專家定時來科室指導工作，提高科室業(yè)務能力。⑦主動培養(yǎng)青年醫(yī)師，為他們制訂學科目的，加強科室團體建設。⑧改善現(xiàn)有服務質量，提高服務意識。1、多和院領導溝通，擴展本科室的技術設備，加強專業(yè)技術的發(fā)展。

⑨加強和周邊醫(yī)院及社區(qū)內科的業(yè)務往來，取長補短，提高業(yè)務能力，擴展診療范疇。

總之：我們相信在院領導的對的領導下，在我科醫(yī)務人員的共同努力下，我科的戰(zhàn)略不是夢，將會在我們這一代人中得以實現(xiàn)。

二、科室文化：

所謂科室文化：就是科室團體的凝聚力、科室良好、和諧的氛圍及美德。沒有核心文化，就沒有核心競爭力。核心競爭力是大內科獲得長久穩(wěn)定的競爭優(yōu)勢的基礎。核心競爭力重要涉及核心技術能力、組織協(xié)調能力、對外影響能力和應變能力，其本質內涵是讓患者得到真正好于、高于競爭對手的不可替代的治療價值、服務和文化。科室文化是發(fā)展的核心內容，制訂科室文化是管理好科室的必然，內科自成立以來，發(fā)展快速，專業(yè)技術水平和業(yè)務收入快速增加。而醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃項目的實施，更為我科的發(fā)展指明了方向。我科全體員工團結一致，建立共同愿景，制訂發(fā)展目的，并明確了實現(xiàn)愿景和目的的辦法和途徑。我們將通過學習型組織的建立，不停創(chuàng)新，實現(xiàn)規(guī)范、快速、穩(wěn)定的發(fā)展，把我科打造為大內科、多學科發(fā)展的醫(yī)療中心?？剖一緺顩r:現(xiàn)在興仁縣人民醫(yī)院內科是多學科綜合性科室，現(xiàn)在擁有病床86張（含加床），中級技術人員3人，初階技術人員31人。承當我院有關內科疾患方面的基本醫(yī)療、護理、教學、科研及保健任務。科室配備有先進的多功效心電監(jiān)護儀、呼吸機、喉鏡、心電圖機、除顫儀、一次性加氧霧化器等等，將要配備HP檢測儀、肺功效檢測儀等先進設備，另外醫(yī)院配備有16排螺旋CT、B超、高檔彩色B超、DR等多項設備。承當著黔西南州職業(yè)技術學院?？粕芭d仁職業(yè)技術學院中專生的內科教學任務。內科現(xiàn)在已開展但需加強項目:1、急性心機梗塞6小時內的靜脈溶栓治療。2、急性腦梗塞3-6小時靜脈溶栓治療。3、急性腦出血規(guī)范的保守治療。4、急性及慢性呼吸衰竭的急救治療。5、糖尿病的規(guī)范化治療。6、高血壓的規(guī)范化治療。7、消化道出血的規(guī)范的保守治療。

（三）、科室規(guī)劃，?？铺厣ㄔO和技術創(chuàng)新。1、---開展的項目：醫(yī)院設備沒有到位以前，先整合、規(guī)范分類現(xiàn)在內科病人診療、治療（1）.急慢性卒中單元（NICU）：分組收治急性期腦梗塞患者，開展3-6小時內的靜脈溶栓；急性腦出血患者。收治發(fā)病1周后的患者，強調規(guī)范、治療、早期康復，患者住院數(shù)周，甚至數(shù)月。（2）.急性心肌梗塞及冠心病：分組收治急性期心肌梗塞患者，開展6小時內的靜脈溶栓；收治冠心病心絞痛病員，強調規(guī)范治療、早期康復。（3）、開展腦出血患者的微創(chuàng)治療、開展心臟臨時起搏、開展上消化道出血的鏡下止血治療。（4）、開展肺功效檢測及碳14檢測。（5）、開展胰島素泵治療。

（6）、呼吸內科的一次性霧化吸入治療。（7）、建立內科疑難、危重癥病人會診、轉院的流程。（8）、制訂內科各大病種的診療流程。

（9）、成立我科患者回訪系統(tǒng)，加強醫(yī)患溝通，保障長久病員。（10）、科內遠程網(wǎng)絡會診中心。專家群----電話聯(lián)系----選擇會診時間----會診病人----指導治療----患者省錢，我院少流失病原。（11）、設立健康咨詢熱線；2、科室的特色建設：1）技術特色：①急性缺血性心、腦血管病動靜脈溶栓；②心、腦系的介入治療及消化系的胃鏡下止血。③呼吸系統(tǒng)的急、慢性病治療及監(jiān)測、肺功效鍛煉及氧療。④各系統(tǒng)的危重監(jiān)測病房及系統(tǒng)。2）服務特色：①優(yōu)質整體護理概念完善；②發(fā)展人文關心服務，體現(xiàn)對生命尊重細致流程,做到醫(yī)患溝通有效③開展無縫隙服務④堅持開展隨訪制度。（四）、內科高效團體原則1、團體有較高的凝聚力和集體榮譽感。離職率低；2、以團體的合作為重要的目的，而不應看重某個人的能力。業(yè)績突出；3、為團體目的共同努力；4、保持良好的狀態(tài)和工作效率，即使在最艱辛的時期，也確保良好的狀態(tài)。員工精神狀態(tài)良好；5、有效的溝通和適宜的授權意識，與各部門接口流暢，獲得其它部門的承認及好評；6、目的導向：能準時、高質量的完畢賦予的目的任務；7、以醫(yī)院的發(fā)展為重,對醫(yī)院的業(yè)績負責；8、整體團體主動參加醫(yī)院組織的各項活動。

（四）制度文化建設成立內科各管理小組，并按制度進行管理；（各制度詳見內科管理）

1、醫(yī)療護理質量控制小組：醫(yī)療組長:吳洪兵組員:劉寬秀、謝云、張恩瑞、楊守政、胡萬麗護理組長：張宇組員：韋成彥、朱艷、楊宇、

2、技術創(chuàng)新引進小組：組長：劉寬秀，組員：吳洪兵、謝云、胡萬麗、張恩瑞、張宇、韋成彥3、科室經(jīng)營小組：組長：吳洪兵組員：張宇、劉寬秀、劉靜

4、感染管理控制小組：組長：胡萬麗組員：吳洪兵、張宇、曹敏5、危重病人急救小組：組長：吳洪兵組員：張宇、帶組組長，管床醫(yī)生、值班醫(yī)生、值班護士6、醫(yī)德醫(yī)風和服務態(tài)度小組：組長：吳洪兵組員：劉寬秀、張宇、謝云、張恩瑞7、成本核算和獎金分派小組：組長：張宇組員：吳洪兵、劉寬秀、朱艷、8、進修實習人員帶教組：組長：吳洪兵、張宇組員：劉寬秀、謝云、楊守政、胡萬麗、韋成彥、朱艷等9、勞動紀律考核小組：組長：張宇組員：吳洪兵曹敏、付艷、陸廷飛10、醫(yī)保小組：組長：楊守政，組員：吳洪兵、張宇11、衛(wèi)生監(jiān)督管理小組：組長：鄧洪平組員：張宇、田維英、趙賢菊、王玲12、宣傳教育通訊文藝活動小組：組長：王玲組員：胡萬麗、張宇、湯沛、浦甫成（五）需要醫(yī)院哪些支持：1、系統(tǒng)、高水平、感官沖擊力強的營銷策劃和廣告宣傳，與市場部、兄弟科室的配合，開展全縣內科疾病大普查；爭取2到3年內科學術年會，邀請國內出名內科多學科專家講學，同時告知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內科醫(yī)生參加，提高內科出名度和品牌影響力。2、對科室發(fā)展所需設備盡快予以購置。如：肺功效監(jiān)測儀、胰島素泵、24小時動態(tài)心電監(jiān)測儀等等；3、提高醫(yī)院有關科室（胃腸鏡科、B超、CT、MR、檢查、病理等科室）的水平，以適應醫(yī)院發(fā)展的需要。3、醫(yī)院應加強與有關科室的協(xié)調，滿足診治病人過程中不停變化的需求。4、院方現(xiàn)在正主動的為我科派出青年醫(yī)師進修，為進一步加強、細化各?？铺厣龊萌瞬艃Σ亍Ｈ?、執(zhí)行力：

所謂執(zhí)行力：就是不折不扣的執(zhí)行科室全部的規(guī)章制度，不折不扣的完畢好本職的工作。執(zhí)行力是科室發(fā)展和壯大的前提及確保，提高執(zhí)行力是管理好科室的有力舉措。

執(zhí)行力差僅僅是現(xiàn)象，而管理不善才是本質。執(zhí)行力強弱是現(xiàn)象，有提高員工執(zhí)行力的機制才是本質。執(zhí)行力差的五大因素：1、不懂得干什么：醫(yī)院沒有明確的能夠貫徹的戰(zhàn)略規(guī)劃，使員工得不到明確的指令，信息溝通不暢，使員工們很茫然，只得靠慣性和自己的理解去做事。這就使員工的工作重點和醫(yī)院脫節(jié)，醫(yī)院的重要工作不能執(zhí)行或完畢。2、不懂得怎么干：這是一種比較普遍的深層次問題，高層不懂得怎么干，中高就不懂得怎么干，就沒法對下面的人說清晰，最后是真正執(zhí)行的最底層不會干，有苦說不出。3、干起來不順暢：在干的過程中，申請要解決的設備及物資得不到貫徹，失去連貫性。4、不懂得干好了有什么好處：激勵機制非常重要，職工永遠都是只看眼前的，這是工作性質決定的，當眼前的好處看不屆時，自然就沒有太大的興致去做。5、不懂得干不好有