醫(yī)用高值耗材帶量采購(gòu)深度研究分析報(bào)告(完整版)

醫(yī)用高值耗材帶量采購(gòu)深度研究分析報(bào)告（完整版）近期國(guó)家及各省耗材帶量采購(gòu)政策7月31日，國(guó)務(wù)院正式下發(fā)《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，明確正在探索高值耗材帶量采購(gòu)，具體措施包括：所有公立醫(yī)療高值的耗材必須在醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)交易、陽(yáng)光采購(gòu)探索適合的集中帶量采購(gòu)辦法，借鑒藥品4+7的采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合高值耗材本身的特點(diǎn)總結(jié)各地試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)（安徽、山東等）并進(jìn)一步推廣高耗帶量采購(gòu)全國(guó)及其他省份江蘇省5月29日6月4日7月16日5月30日7月15日7月19日7月24日中央深改委通過(guò)《關(guān)于治理改制醫(yī)用耗材的改革方案》國(guó)家醫(yī)保局就高值耗材帶量采購(gòu)進(jìn)行討論，集采或從冠脈支架切入江蘇省陽(yáng)光采購(gòu)聯(lián)盟發(fā)布集采公告，針對(duì)藥物支架及起搏器安徽省級(jí)帶量采購(gòu)方案公布，針對(duì)骨科、眼科產(chǎn)品山東省臨沂-菏澤耗材采購(gòu)聯(lián)盟開(kāi)啟耗材帶量采購(gòu)南京醫(yī)保局組織17個(gè)吻合器品種的采購(gòu)談判江蘇南通醫(yī)保局發(fā)出帶量采購(gòu)價(jià)格談判邀請(qǐng)函，針對(duì)止血、髓內(nèi)釘8月3日山東省醫(yī)保局下發(fā)意見(jiàn)，全面完善藥品和耗材掛網(wǎng)，并推進(jìn)全省耗材帶量采購(gòu)3安徽帶量采購(gòu)（2019）：主要規(guī)則參與帶量采購(gòu)企業(yè)采購(gòu)量帶量采購(gòu)品種入圍規(guī)則談判參考價(jià)關(guān)于印發(fā)《安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)談判議價(jià)（試點(diǎn)）實(shí)施方案》的通知/homepage/showdetailnew.aspx?infoid=1744方案公告及鏈接質(zhì)量層次骨科植入（脊柱）類、眼科（人工晶體）類省藥采平臺(tái)集采目錄內(nèi)高值醫(yī)用耗材的生產(chǎn)企業(yè)2018年省屬公立醫(yī)院采購(gòu)量70%（骨科植入脊柱類）、90%（眼科人工晶體類）2016年以來(lái)全國(guó)省級(jí)中標(biāo)/掛網(wǎng)現(xiàn)價(jià)最低價(jià)，省屬公立醫(yī)院2018年度實(shí)際采購(gòu)價(jià)的中位數(shù)、平均價(jià)、最低價(jià)及”兩票制”的第一票價(jià)格。（具體取哪個(gè)專家論證議定）由專家論證議定帶量采購(gòu)談判議價(jià)產(chǎn)品的入圍價(jià)分國(guó)產(chǎn)組和進(jìn)口組采購(gòu)主體安徽省18家省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)方式帶量談判議價(jià)：兩輪談判，專家組直接在參考價(jià)基礎(chǔ)上給價(jià)設(shè)定參考價(jià)：參考16年后全國(guó)省級(jí)中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)的最低價(jià)，省屬醫(yī)院18年實(shí)際采購(gòu)價(jià)的中位數(shù)價(jià)、平均價(jià)、最低價(jià)及兩票制的第一票價(jià)格采購(gòu)內(nèi)容占18年度省屬公立醫(yī)院骨科植入(脊柱)類和眼科(人工晶體)類高值醫(yī)用耗材采購(gòu)量70%、90%的產(chǎn)品采購(gòu)量醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用談判成功的產(chǎn)品的量不得低于2018年度該產(chǎn)品的80%優(yōu)先采購(gòu)使用談判成功產(chǎn)品由備案交易目錄直接納入集中交易目錄省屬醫(yī)院制定采購(gòu)目錄時(shí)，必須優(yōu)先采購(gòu)談判成功產(chǎn)品嚴(yán)禁二次議價(jià)對(duì)于談判成功產(chǎn)品，各省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再組織議價(jià)安徽?。汗强?、眼科帶量采購(gòu)方案其他方面：醫(yī)院層面：聯(lián)合醫(yī)院決策者：向院長(zhǎng)頒發(fā)帶量采購(gòu)專家聘書為醫(yī)院提供使用中標(biāo)產(chǎn)品的補(bǔ)貼醫(yī)保局層面：國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格招采司副司長(zhǎng)出席采購(gòu)簽約儀式醫(yī)保局明確將推廣安徽等地區(qū)帶量采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)在書面約定僅采購(gòu)中標(biāo)產(chǎn)品上年度80%的量之后，如何刺激企業(yè)積極性，在約定量之外將市場(chǎng)向中標(biāo)企業(yè)傾斜成為關(guān)鍵骨科企業(yè)中標(biāo)的約定采購(gòu)額≥70%*80%=56%市場(chǎng)采購(gòu)量眼科企業(yè)中標(biāo)的約定采購(gòu)額≥90%*80%=72%市場(chǎng)采購(gòu)量后期保障5安徽帶量采購(gòu)（2019）：細(xì)則分組：融合器一組，釘棒一組兩輪議價(jià)：第一輪企業(yè)基本按入圍價(jià)報(bào)價(jià)，專家給出降幅，不淘汰；第二輪雙方協(xié)商，達(dá)成一致即可。入圍價(jià)格：入圍價(jià)基本是全國(guó)最低價(jià)降幅24-25%談判要求再降15個(gè)點(diǎn)左右入圍價(jià)格：均低于全國(guó)最低價(jià)中標(biāo)規(guī)則：非獨(dú)家中標(biāo)，同意價(jià)格即可中標(biāo)入圍情況：被邀談判的企業(yè)有9家：愛(ài)爾康、博士倫、眼力健、蔡司、豪雅、瑞納、福來(lái)視、愛(ài)博諾德、河南宇宙接受入圍價(jià)進(jìn)入下一輪的企業(yè)有5家：博士倫、眼力健、福來(lái)視、愛(ài)博諾德、河南宇宙骨科眼科安徽省高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)結(jié)果骨科人工晶體55.9%40.5%18.1%20.9%53.4%20.5%國(guó)產(chǎn)進(jìn)口總體人工晶體中標(biāo)企業(yè)4家（9家參與）及產(chǎn)品：博士倫（1條非球+1條球面），眼力?。?條球面）、福來(lái)視（2條非球+2條球面

愛(ài)博諾德（1條非球）。即：4條球面，4條非球。進(jìn)口企業(yè)3家；國(guó)產(chǎn)1家。價(jià)格保密：官方承諾具體談判結(jié)果不向主動(dòng)社會(huì)公布，價(jià)格不會(huì)出現(xiàn)在省集采平臺(tái)。7江蘇帶量采購(gòu)（2019）：主要規(guī)則參與帶量采購(gòu)企業(yè)采購(gòu)量帶量采購(gòu)品種入圍規(guī)則談判參考價(jià)江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分高值醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu)方案》的通知/art/2019/7/25/art_74038_8641933.html方案公告及鏈接質(zhì)量層次雷帕霉素及其衍生物支架和雙腔起搏器涉及此次采購(gòu)品種的、2014年以來(lái)江蘇省高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)（含備案采購(gòu)）省級(jí)入圍的生產(chǎn)企業(yè)均須參加（進(jìn)口醫(yī)用耗材全國(guó)總代理視為生產(chǎn)企業(yè)，2018年以來(lái)省平臺(tái)無(wú)采購(gòu)量的除外2018年7月1日至2019年6月30日總采購(gòu)量的70%江蘇省限價(jià)（基本上為全國(guó)省級(jí)最低中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)）每組入圍個(gè)數(shù)不同支架分二組（按價(jià)格分），雙腔起搏器分二組（按市場(chǎng)占有率分）采購(gòu)主體江蘇省55家聯(lián)盟三級(jí)醫(yī)院江蘇省醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)政策采購(gòu)內(nèi)容采購(gòu)方保障機(jī)制采購(gòu)流程7/31：第一批采購(gòu)開(kāi)展《江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu)公告》雷帕霉素及其衍生物支架和雙腔起搏器（進(jìn)口依賴性強(qiáng)產(chǎn)品）采購(gòu)數(shù)量：所有聯(lián)盟成員2018年7月份到2019年6月份總采購(gòu)量的70%，但是四家中選企業(yè)仍需內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)55家聯(lián)盟成員聯(lián)盟成員必須使用中選品種中標(biāo)價(jià)格對(duì)外省保密，但是若外省要求上報(bào)最低中標(biāo)價(jià)格，是否接受江蘇為帶量?jī)r(jià)不適用其他地區(qū)的解釋不能確定強(qiáng)制參與：2014年以來(lái)江蘇高值集中采購(gòu)省級(jí)入圍的生產(chǎn)企業(yè)必須參加此次談判；設(shè)置入門降幅：支架基準(zhǔn)降幅30%，起搏器基準(zhǔn)降幅20%實(shí)行分組、三輪淘汰支架：主流品牌可替代性強(qiáng)，競(jìng)爭(zhēng)充分；以一萬(wàn)元為界，大于1萬(wàn)的組別內(nèi)7選4，小于1萬(wàn)的組別內(nèi)4選2起搏器：生產(chǎn)企業(yè)較少，競(jìng)爭(zhēng)不夠充分；以市場(chǎng)占有為界，10%以上滿足降幅要求滿足降幅不淘汰，10%以下淘汰一個(gè)7/24：陽(yáng)光采購(gòu)聯(lián)盟成立《關(guān)于成立江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）陽(yáng)光采購(gòu)聯(lián)盟的通知》臨床用量大、采購(gòu)金額高、使用范圍廣、群眾密切關(guān)注的藥品及醫(yī)用耗材以省陽(yáng)光平臺(tái)掛網(wǎng)品種為主醫(yī)院選派代表組成采購(gòu)辦公室，代表聯(lián)盟與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)參與采購(gòu)流程醫(yī)保局、采購(gòu)聯(lián)盟、紀(jì)委協(xié)調(diào)分工組織采購(gòu)省內(nèi)所有三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成（二級(jí)醫(yī)院自愿參加）共157家醫(yī)院，多家為大三甲醫(yī)院聯(lián)盟辦公室制定方案并組織實(shí)施省紀(jì)委監(jiān)委實(shí)施監(jiān)督指導(dǎo)政策7/24：高值采購(gòu)方案出臺(tái)《江蘇省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分高值醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu)方案》血管介入類等高值醫(yī)用耗材品種聯(lián)盟采購(gòu)，以量換價(jià)：按聯(lián)盟部分成員單位年度所選品種總采購(gòu)量的70%，進(jìn)行聯(lián)盟采購(gòu)探索全省協(xié)同的中選品種醫(yī)保支付政策醫(yī)?；鸢床坏陀谥羞x品種采購(gòu)總金額的30%預(yù)付給醫(yī)院醫(yī)院采購(gòu)時(shí)不得二次議價(jià)確保用量，保證回款：聯(lián)盟各成員優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，確保完成合同用量；貨款需在30內(nèi)結(jié)清省內(nèi)部分醫(yī)院根據(jù)需求組團(tuán)聯(lián)盟9/20：第二批采購(gòu)開(kāi)展《江蘇省第二輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分高值醫(yī)用耗材組團(tuán)聯(lián)盟集中采購(gòu)方案》107家聯(lián)盟成員眼科人工晶體類、血管介入球囊類、骨科人工髖關(guān)節(jié)類采購(gòu)數(shù)量：所有聯(lián)盟成員2018年7月份到2019年6月份總采購(gòu)量的70%強(qiáng)制參與：2014年以來(lái)江蘇高值集中采購(gòu)省級(jí)入圍的生產(chǎn)企業(yè)必須參加此次談判；眼科人工晶體是眼科最常用的高值醫(yī)用耗材，使用量大，產(chǎn)品全部為進(jìn)口，價(jià)格差異較大，2000—20000元不等。血管介入球囊是心臟支架手術(shù)的必用耗材。實(shí)行分組、兩輪淘汰。聯(lián)盟成員必須使用中選品種中標(biāo)價(jià)格對(duì)外省保密，但是若外省要求上報(bào)最低中標(biāo)價(jià)格，是否接受江蘇為帶量?jī)r(jià)不適用其他地區(qū)的解釋不能確定關(guān)于心臟支架的介紹冠脈支架，全稱冠狀動(dòng)脈支架，俗稱“心臟支架”，是冠心病介入手術(shù)中常用的耗材，具有疏通動(dòng)脈血管的作用，適用于急性心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛、勞力型心絞痛、法洛四聯(lián)癥、復(fù)雜先心病等心臟疾病治療。冠脈支架最早出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代，發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行了四次更新?lián)Q代，從球囊擴(kuò)張（第一代）、金屬裸支架（第二代）、藥物涂層支架（第三代）到現(xiàn)在的覆膜可降解支架（第四代）。冠脈支架市場(chǎng)份額情況江蘇省醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)（支架）支架采購(gòu)規(guī)則招標(biāo)規(guī)則產(chǎn)品選取在江蘇已掛網(wǎng)且2018年在省平臺(tái)上有采購(gòu)的產(chǎn)品，共11個(gè)品種參加價(jià)格依據(jù)2018年底進(jìn)行了江蘇省級(jí)入圍產(chǎn)品價(jià)格聯(lián)動(dòng)后的價(jià)格作為基礎(chǔ)價(jià)中標(biāo)和必選每個(gè)小組降幅最大產(chǎn)品為55家聯(lián)盟醫(yī)院的必選；其他中選&必選產(chǎn)品爭(zhēng)奪70%約定采購(gòu)量分組議價(jià)A組：?jiǎn)蝺r(jià)小于1萬(wàn)元，共4個(gè)品種選2個(gè)（逐輪淘汰）B組：?jiǎn)蝺r(jià)大于1萬(wàn)元，共7個(gè)品種選4個(gè)降幅累計(jì)排名靠前談判流程（支架B組）降幅高于30%的產(chǎn)品降幅排名前4第一輪第二輪第三輪中標(biāo)降幅低于30%若第一輪直接進(jìn)入第三輪的產(chǎn)品數(shù)量≥4若第一輪直接進(jìn)入第三輪的產(chǎn)品數(shù)<4降幅累積>第一輪最大降幅支架談判流程A組：樂(lè)普、上海微創(chuàng)共2個(gè)規(guī)格B組：樂(lè)普、上海微創(chuàng)、美敦力、雅培共6個(gè)規(guī)格組別企業(yè)產(chǎn)品全國(guó)最低價(jià)中標(biāo)價(jià)降幅A樂(lè)普GuReater8037285065%微創(chuàng)Firebird7500340055%B樂(lè)普Nano10900578047%微創(chuàng)Firehaw雅培XienceV12100665545%美敦力Resolut競(jìng)標(biāo)結(jié)果中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格平均降幅達(dá)到51.01%最高降幅達(dá)到66%關(guān)于起搏器的介紹2018年中國(guó)大陸心律失常介入治療注冊(cè)數(shù)據(jù)【1】顯示，起搏器主要適應(yīng)證為病態(tài)竇房結(jié)綜合征（占比47%）、房室傳導(dǎo)阻滯（占比41%）、房顫伴緩慢心室率（占比9%）。中國(guó)2018年起搏器植入量為82779例，與2017年比較增長(zhǎng)了8%。從產(chǎn)品類型來(lái)看，目前市場(chǎng)上的起搏器主要分為：?jiǎn)吻黄鸩麟p腔起搏器三腔起搏器帶除顫功能的ICD帶除顫功能的CRT-D主要進(jìn)口品牌主要國(guó)產(chǎn)品牌起搏器美敦力、雅培、波士頓科學(xué)、百多力、索林樂(lè)普、先健科技、創(chuàng)領(lǐng)心律醫(yī)療招標(biāo)規(guī)則談判流程分組議價(jià)：以市場(chǎng)占有率為標(biāo)準(zhǔn)C組：市場(chǎng)占有率≥10%，共3家企業(yè)，不淘汰D組：市場(chǎng)占有率<10%，共3家企業(yè)，3選2二輪議價(jià)：以降幅為標(biāo)準(zhǔn)C組：不淘汰，達(dá)到預(yù)期降幅且綜合降幅最大企業(yè)為必選企業(yè)D組：綜合降幅累計(jì)排序企業(yè)加權(quán)降幅計(jì)算綜合降幅計(jì)算=15%*200/(200+500+300)+16%*500/(200+500+300)+20%*300/(200+500+300)=17%產(chǎn)品降幅：15%銷售數(shù)量：200降價(jià)產(chǎn)品產(chǎn)品降幅：16%銷售數(shù)量：500產(chǎn)品降幅：20%銷售數(shù)量：300ABC以企業(yè)為單位議價(jià)按照銷量以企業(yè)為單位參與議價(jià)，若企業(yè)中選，企業(yè)下所有參與的產(chǎn)品都中選報(bào)價(jià)原則：降幅必須達(dá)到預(yù)期，計(jì)算加權(quán)降幅企業(yè)報(bào)價(jià)必須達(dá)到預(yù)期降幅，起搏器為20%，達(dá)不到降幅采購(gòu)專家會(huì)修改規(guī)則從新議價(jià)綜合降幅=∑單個(gè)產(chǎn)品降幅*（單個(gè)產(chǎn)品銷售數(shù)/企業(yè)所有參與談判品種銷售數(shù)）中標(biāo)vs必選每個(gè)小組降幅最大的第一名為55家聯(lián)盟醫(yī)院的必選中選&必選產(chǎn)品爭(zhēng)奪70%的約定采購(gòu)量C組：美敦力、雅培、百多力共19個(gè)規(guī)格D組：波科、創(chuàng)領(lǐng)心律共6個(gè)規(guī)格，創(chuàng)領(lǐng)心律為該類高值耗材唯一參與談判的國(guó)產(chǎn)企業(yè)起搏器中選企業(yè)設(shè)計(jì)品種平均降幅15.86%最高降幅38.13%競(jìng)標(biāo)結(jié)果江蘇省醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)（起搏器）

關(guān)于血管介入球囊的介紹根據(jù)結(jié)構(gòu)分，球囊主要包括四種：整支交換球囊、快速交換球囊、固定導(dǎo)絲球囊和注射球囊。（臨床主要使用快速交換球囊）球囊基本性能：球囊大小、通過(guò)性及順應(yīng)性。順應(yīng)性主要是由球囊的材料決定，是球囊最重要特性，分為順應(yīng)性球囊（不再使用）、半順應(yīng)性球囊（預(yù)擴(kuò)張球囊）和非順應(yīng)性球囊（后擴(kuò)張球囊）。冠脈PTCA球囊分類目錄區(qū)分“預(yù)擴(kuò)球囊（或半順應(yīng)性球囊）”與“后擴(kuò)球囊（或非順應(yīng)性球囊）”

預(yù)擴(kuò)球囊與后擴(kuò)球囊在臨床手術(shù)使用操作、產(chǎn)品設(shè)計(jì)不同。最新的國(guó)家醫(yī)保局高值耗材分類編碼中的球囊分類，以及

中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)醫(yī)用耗材平臺(tái)的產(chǎn)品分類都對(duì)其進(jìn)行了區(qū)分。

預(yù)擴(kuò)球囊（或半順應(yīng)性球囊）：特性是球囊的皮更薄，直徑隨著壓力增大而增大，隨著壓力的增高，球囊的直徑有可能超過(guò)臨床使用的最大安全直徑，特點(diǎn)類似于氣球。這樣的設(shè)計(jì)保證了球囊能夠更柔軟，通過(guò)病變特別是扭曲血管病變的能力更強(qiáng)，能更容易到達(dá)病變部位。臨床使用在放置支架之前，先用預(yù)擴(kuò)球囊對(duì)病變進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，使支架能夠順利地送抵病變位置進(jìn)行治療。后擴(kuò)球囊（或非順應(yīng)性球囊）：特性是球囊的皮更堅(jiān)韌，不管增加多少壓力球囊直徑達(dá)到指定尺寸后保持不變，特點(diǎn)類似于汽車輪胎。臨床使用在支架放置之后，用后擴(kuò)球囊把支架充分?jǐn)U張貼靠血管壁，保證藥物洗脫支架的藥物能夠充分釋放在血管內(nèi)壁，降低由于支架不貼壁引起的急性血栓形成。由于球囊皮更加堅(jiān)韌，因此球囊的通過(guò)性較差，通常不能作為預(yù)擴(kuò)球囊使用。OTW球囊：特性是指引導(dǎo)絲從導(dǎo)管頭端到尾端的整個(gè)管腔內(nèi)運(yùn)行，不同于普通球囊（單軌，導(dǎo)絲僅在球囊遠(yuǎn)端運(yùn)行）。這樣的特殊設(shè)計(jì)主要的目的是提供球囊更好的支撐性，并且在一些特殊病例中術(shù)者可以通過(guò)球囊尾端對(duì)遠(yuǎn)端進(jìn)行藥物的注射。江蘇省醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)（血管介入球囊類）招標(biāo)規(guī)則產(chǎn)品選取在江蘇已掛網(wǎng)且2018年在省平臺(tái)上有采購(gòu)的產(chǎn)品，共12個(gè)品種參加。價(jià)格依據(jù)以省平臺(tái)招標(biāo)價(jià)或備案價(jià)為基礎(chǔ)，按每個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格降幅評(píng)審。中標(biāo)和必選每個(gè)小組降幅最大產(chǎn)品為107家聯(lián)盟醫(yī)院的必選；其他中選&必選產(chǎn)品爭(zhēng)奪70%約定采購(gòu)量談判流程第一輪第一組進(jìn)口預(yù)擴(kuò)組第二組國(guó)產(chǎn)預(yù)擴(kuò)組第三組后擴(kuò)組第二輪報(bào)價(jià)最低直接入圍淘汰一個(gè)名額淘汰一個(gè)名額降幅最大的，為必選第一輪第二輪淘汰一個(gè)名額降幅最大的，為必選競(jìng)標(biāo)結(jié)果血管介入球囊類平均降幅為74.37%，最大降幅為81.05%；骨科人工髖關(guān)節(jié)類平均降幅為47.20%，最大降幅為76.70%；眼科人工晶體類平均降幅為26.89%，最大降幅38%競(jìng)標(biāo)結(jié)果（血管介入球囊類）組別產(chǎn)品名質(zhì)量層次投標(biāo)企業(yè)全國(guó)最低價(jià)中標(biāo)價(jià)降價(jià)率狀態(tài)第一組：進(jìn)口預(yù)擴(kuò)組快速交換PTCA球囊擴(kuò)張導(dǎo)管進(jìn)口貝朗醫(yī)療(上海）國(guó)際貿(mào)易有限公司3597668.981.05%必選PTCA擴(kuò)張導(dǎo)管(商品名：Maverick2）進(jìn)口波科國(guó)際醫(yī)療貿(mào)易（上海）有限公司340091873%中選冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管（商品名：MINITREK）進(jìn)口雅培醫(yī)療器械貿(mào)易（上海）有限公司328273677.6%中選快速交換球囊擴(kuò)張導(dǎo)管（商品名：SprinterLegend）進(jìn)口美敦力（上海）管理有限公司3346108067.7%淘汰冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管（商品名：TREK)進(jìn)口雅培醫(yī)療器械貿(mào)易（上海）有限公司35791349.362.3%淘汰第二組：國(guó)產(chǎn)預(yù)擴(kuò)組PTCA球囊擴(kuò)張導(dǎo)管國(guó)產(chǎn)樂(lè)普（北京）醫(yī)療器械股份有限公司2218淘汰球囊擴(kuò)張導(dǎo)管國(guó)產(chǎn)遼寧垠藝生物科技股份有限公司206669666.31%中選PTCA球囊擴(kuò)張導(dǎo)管國(guó)產(chǎn)上海微創(chuàng)醫(yī)療器械（集團(tuán)）有限公司249059076.31%必選第三組：后擴(kuò)組PTCA擴(kuò)張導(dǎo)管（商品名：QuantumMaverickMonorail）進(jìn)口波科國(guó)際醫(yī)療貿(mào)易（上海）有限公司340098071.18%中選一次性使用冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管SapphireNC國(guó)產(chǎn)深圳市業(yè)聚實(shí)業(yè)有限公司2449104157.49%淘汰冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張導(dǎo)管（商品名：NCTREKRX）進(jìn)口雅培醫(yī)療器械貿(mào)易（上海）有限公司325072476.55%必選快速交換球囊擴(kuò)張導(dǎo)管（商品名：NCSprinter）進(jìn)口美敦力（上海）管理有限公司319693670.71%中選江蘇省醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)（骨科人工髖關(guān)節(jié)類）帶量采購(gòu)規(guī)則產(chǎn)品選取在江蘇已掛網(wǎng)且2018年在省平臺(tái)上有采購(gòu)的產(chǎn)品（覆蓋率要求大于全省2%）共12個(gè)產(chǎn)品參與中標(biāo)和必選第三組綜合降幅最大產(chǎn)品為78家聯(lián)盟醫(yī)院的必選。中選&必選產(chǎn)品爭(zhēng)奪70%約定采購(gòu)量分組議價(jià)兩輪報(bào)價(jià)第一組和第二組，每組淘汰2個(gè)名額。第一輪和第二輪分別按照綜合降幅排序淘汰1個(gè)名額；若綜合降幅一致，淘汰平臺(tái)采購(gòu)量最小的企業(yè)；這兩組無(wú)必選產(chǎn)品第三組（主流產(chǎn)品組），第一輪淘汰1個(gè)名額，綜合降幅達(dá)到預(yù)期不淘汰，若綜合降幅一致，淘汰平臺(tái)采購(gòu)量最小的企業(yè)，第二輪不淘汰，累計(jì)綜合降幅最大為中標(biāo)必選。議價(jià)結(jié)果：

第一組：4個(gè)中2個(gè)（2個(gè)中選）

第二組：4個(gè)中2個(gè)（2個(gè)中選）

第三組：4個(gè)中3個(gè)（1個(gè)必選，2個(gè)中選）

分組及分組依據(jù)按照覆蓋率分三組，每組4個(gè)產(chǎn)品第一組：覆蓋率較低4個(gè)品種第二組：覆蓋率次高4個(gè)品種第三組：覆蓋率最高4個(gè)品種（主流產(chǎn)品）分組依據(jù)：入圍產(chǎn)品，按覆蓋率劃分三組綜合降幅計(jì)算=50%*35%+45%*20%+60%*28%+65%*17%=54.35%柄降幅權(quán)重：35%降價(jià)組件產(chǎn)品A企業(yè)加權(quán)降幅計(jì)算頭降幅權(quán)重：20%B杯降幅權(quán)重：28%C襯降幅權(quán)重：17%D企業(yè)柄降幅50%企業(yè)頭降幅45%企業(yè)臼杯降幅60%企業(yè)襯降幅65%價(jià)格依據(jù)談判基準(zhǔn)價(jià)由江蘇省醫(yī)保局根據(jù)平均價(jià)格給出（醫(yī)院上報(bào)采購(gòu)量、交易金額計(jì)算得）。以企業(yè)為單位議價(jià)以企業(yè)為單位參與議價(jià)，若企業(yè)中選，企業(yè)下所有參與的產(chǎn)品同進(jìn)同出第一輪報(bào)價(jià)第二報(bào)價(jià)輪累計(jì)綜合降幅最大為中標(biāo)必選第三組：覆蓋率最高4個(gè)品種（主流產(chǎn)品）（1個(gè)必選，2個(gè)中選）

不淘汰第一輪報(bào)價(jià)第二輪報(bào)價(jià)中選按照綜合降幅排序淘汰一個(gè)名額；若降幅一致，淘汰平臺(tái)采購(gòu)量低的產(chǎn)品。按照綜合降幅排序淘汰一個(gè)名額；若降幅一致，淘汰平臺(tái)采購(gòu)量低的產(chǎn)品。第一組：覆蓋率較低4個(gè)品種（2個(gè)中選）

第二組：覆蓋率次高4個(gè)品種（2個(gè)中選）

江蘇省醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)（骨科人工髖關(guān)節(jié)類）按照綜合降幅排序淘汰一個(gè)名額；若降幅一致，淘汰平臺(tái)采購(gòu)量低的產(chǎn)品。骨科人工髖關(guān)節(jié)類平均降幅為47.20%組別廠家廠家特征中選髖關(guān)節(jié)1組春立、愛(ài)康、施樂(lè)輝、蒙太因境內(nèi)4進(jìn)2髖關(guān)節(jié)2組史塞克、微創(chuàng)、貝朗、臺(tái)灣聯(lián)合境外4進(jìn)2髖關(guān)節(jié)3組強(qiáng)生、捷邁、施樂(lè)輝、威聯(lián)得境外4進(jìn)3江蘇省醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)（骨科人工髖關(guān)節(jié)類）江蘇省醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)（人工晶體類）帶量采購(gòu)規(guī)則產(chǎn)品選取在江蘇已掛網(wǎng)且2018年在省平臺(tái)上有采購(gòu)的產(chǎn)品9家企業(yè)31個(gè)產(chǎn)品參與價(jià)格依據(jù)談判基準(zhǔn)價(jià)以省平臺(tái)入圍價(jià)、備案價(jià)為基礎(chǔ)中標(biāo)產(chǎn)品按照每個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格降幅、最低價(jià)進(jìn)行評(píng)審，最低價(jià)入圍中選（區(qū)別于第一批入圍規(guī)則），按照降幅確定中選數(shù)分組議價(jià)議價(jià)結(jié)果：

晶體1組：12個(gè)品種中6個(gè)（6個(gè)中選）

晶體2組：5個(gè)品種中3個(gè)（3個(gè)中選）

晶體3組：14個(gè)品種中7個(gè)（7個(gè)中選）

分組及分組依據(jù)按照特性分三組，晶體1組：非球面、單焦點(diǎn)人工晶體12個(gè)品種7家企業(yè)晶體2組：非球面、多焦點(diǎn)人工晶體5個(gè)品種3家企業(yè)晶體3組：球面、單焦點(diǎn)人工晶體14個(gè)品種8家企業(yè)第一輪報(bào)價(jià)第二輪報(bào)價(jià)中選每組淘汰一個(gè)產(chǎn)品最低價(jià)之外的降幅最低品種；若降幅一致，淘汰平臺(tái)采購(gòu)量低的產(chǎn)品。最低價(jià)品種直接中選按照降幅排序，淘汰降幅低的品種；根據(jù)中選品種決定淘汰品種數(shù)1組淘汰5個(gè)，2組淘汰1個(gè)，3組淘汰6個(gè)。22江蘇帶量采購(gòu)的配送與問(wèn)題采購(gòu)配送使用：參與帶量談判談判產(chǎn)品不全，導(dǎo)致中選品種型號(hào)舊、規(guī)格不全。2014年江蘇省標(biāo)中標(biāo)產(chǎn)品，僅2018年