智慧醫(yī)療：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)方案

智慧醫(yī)療：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)方案第一章概述一、HIS概述我們根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)[1997]第23號文件《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件評審管理辦法（試行）〉的通知》精神和衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）軟件基本功能規(guī)范》成功地開發(fā)出一套適應(yīng)各類大中型醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)——醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)。該系統(tǒng)建立在當(dāng)今流行的Windows平臺上，采用SQL_SERVER_2000管理數(shù)據(jù)庫構(gòu)造高效率、支持醫(yī)院海量數(shù)據(jù)快速反應(yīng)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。HIS突破了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)以財務(wù)管理為中心的慣用模式，建立以醫(yī)囑實時處理為中心的新模式，為實現(xiàn)“以病人為中心”的全院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和更大范圍的醫(yī)療保健體系的建立奠定了堅實的基礎(chǔ)。該系統(tǒng)涵蓋了衛(wèi)生部規(guī)范上的所有功能，包括：醫(yī)療、教育、科研、財務(wù)、會計、統(tǒng)計、病案、人事、藥品、物資、醫(yī)保接口等，各功能模塊相對獨立，易于維護(hù)和升級，并且留有Internet的接口，為實現(xiàn)通過Internet的數(shù)據(jù)庫查詢提供徹底的解決方案。本系統(tǒng)的實施對于以后將醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)并入整個城市網(wǎng)打下良好的基礎(chǔ)，為今后實現(xiàn)和推廣醫(yī)療保險邁出了關(guān)鍵的一步。二、建立完善HIS的緊迫性醫(yī)院在為病人提供醫(yī)療服務(wù)過程中，產(chǎn)生了大量相關(guān)信息，分布于各個科室。對這些信息實施有效的分析處理，對于醫(yī)院管理者全面、準(zhǔn)確、及時地掌握醫(yī)院各方面情況具有重要的作用。單項系統(tǒng)的應(yīng)用雖然能解決部分問題，但存在許多限制。這些系統(tǒng)大多是單機(jī)或部門級的應(yīng)用，只能完成一些相對獨立的單項工作，無法實現(xiàn)全院信息的共享；由于開發(fā)設(shè)計是面向單獨應(yīng)用，導(dǎo)致處理方法上的限制，信息交換和處理不得不采用手工+計算機(jī)方式，效率較低。局部系統(tǒng)大多不具備完善的數(shù)據(jù)維護(hù)、系統(tǒng)容錯功能，使系統(tǒng)的維護(hù)、數(shù)據(jù)資源的存儲和再利用造成困難。隨著以醫(yī)療費用為中心的的醫(yī)療體制改革的開展，醫(yī)院由二元化向多元化發(fā)展，醫(yī)院信息化成為必然趨勢。同時，醫(yī)院管理者為提高醫(yī)院管理水平，必然要求全面掌握醫(yī)院運轉(zhuǎn)狀況，為決策提供有力的依據(jù)。因此，醫(yī)院全面、完整地實施計算機(jī)信息管理勢在必行。第二章系統(tǒng)設(shè)計原則及特點本方案是在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、硬件平臺和系統(tǒng)軟件基礎(chǔ)上，圍繞醫(yī)院日常運作、實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化為目標(biāo)，該系統(tǒng)是一個面向?qū)崟r數(shù)據(jù)處理和查詢的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)，亦具有巨量的數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供及時輔助信息，同時向其他單位提供信息服務(wù)。由于綜合醫(yī)院的特點、醫(yī)院內(nèi)部管理錯綜復(fù)雜以及目前正處于國家醫(yī)療改革方案頻繁發(fā)布的時期，所以開發(fā)高效迅速、數(shù)據(jù)設(shè)計和接口設(shè)計規(guī)范、系統(tǒng)快速響應(yīng)、擴(kuò)充性和靈活性、巨量數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)完整和完全可靠、科學(xué)管理、方便易用是本系統(tǒng)的重點和特點。本系統(tǒng)根據(jù)需求，按如下指導(dǎo)思想而設(shè)計：·開發(fā)高效迅速本系統(tǒng)以業(yè)務(wù)為線索、以數(shù)據(jù)流為導(dǎo)航、以數(shù)據(jù)為中心設(shè)計，所以塊劃分清晰、模塊化結(jié)構(gòu)，移植性高，可選性強(qiáng)，適應(yīng)不同醫(yī)院的要求。所以易于分別開發(fā)、測試、運行，從而可以：1.用多個開發(fā)小組分別對各個子系統(tǒng)分別開發(fā)，進(jìn)而加快了開發(fā)進(jìn)度。2.可以使得各個子系統(tǒng)開發(fā)、運行不必同時進(jìn)行。便于系統(tǒng)的調(diào)試和與老系統(tǒng)的平穩(wěn)過渡。3.可以使得所有單位不必同時上馬運行，可以一步一步加入系統(tǒng)。·運行快捷迅速具有大規(guī)模，高效現(xiàn)代化的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，支持醫(yī)院海量數(shù)據(jù)庫的快速處理。在采用圖形界面的前提下，盡量減少擊鍵的次數(shù)，利用SYbase的強(qiáng)大功能及C/S體系結(jié)構(gòu)的優(yōu)越性，使系統(tǒng)響應(yīng)時間降低到1-2秒?！ぜ夹g(shù)先進(jìn)除采用流行的客戶/服務(wù)器（C/S）技術(shù)外，還引用了先進(jìn)的Internet/intranet技術(shù)，是為數(shù)不多的實現(xiàn)B/S體系結(jié)構(gòu)的醫(yī)院軟件之一?！?shù)據(jù)設(shè)計和接口設(shè)計規(guī)范本系統(tǒng)在數(shù)據(jù)庫設(shè)計將按照醫(yī)院的特點和目前在醫(yī)院界公認(rèn)的規(guī)范進(jìn)行設(shè)計，如疾病編碼將按照ICD9編碼進(jìn)行設(shè)計；如財務(wù)方面將按照財政部中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于頒發(fā)《醫(yī)院財務(wù)制度》的通知（財社字[1998]148號）要求設(shè)計。在接口方面，系統(tǒng)充分考慮到醫(yī)保制度方面的要求，與衛(wèi)生局信息中心、醫(yī)藥公司合作，立志將WHIS與社區(qū)醫(yī)保廣域網(wǎng)更緊密地結(jié)合?！と斯ぶ悄埽：刂?.在運行過程中實時提示各種禁用，做到事先控制額外費用，事后明細(xì)賬中責(zé)任分明。2.實現(xiàn)人工智能模糊控制，自動識別常規(guī)項目和常見錯誤。3.連帶費用自動結(jié)算，不需將連帶費用作為項目繁瑣地輸入。第三章HIS所帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標(biāo)志之一，HIS系統(tǒng)的建設(shè)，對提高醫(yī)院管理水平，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有巨大的作用。我公司將面向三個方面的需求（醫(yī)院管理者、操作使用人員、系統(tǒng)維護(hù)人員），本著技術(shù)先進(jìn)、實用可靠、總體規(guī)劃、分階段實施的指導(dǎo)思想、實施本系統(tǒng)。本系統(tǒng)建成后，將會達(dá)到以下目的：1.隨時錄入、存儲各類診療數(shù)據(jù)、費用數(shù)據(jù)等醫(yī)院原始信息。2.醫(yī)院各級管理者，可及時了解相關(guān)數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供輔助支持。3.簡化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，使得許多手工處理變?yōu)橛嬎銠C(jī)處理，更加快速、準(zhǔn)確。4.實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門間的信息高度共享，集成化高效的信息管理。5.實現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作人員能熟練操作電腦，熟練使用本系統(tǒng)，在醫(yī)院掀起一股學(xué)電腦的熱潮，提高員工素質(zhì)。6.減少手工處理業(yè)務(wù)時，人為的減費、漏費現(xiàn)象?？刂屏艘恍┎涣夹袨椋ㄈ纾翰∪颂淤M、惡性欠費事件；關(guān)系用藥、關(guān)系醫(yī)療現(xiàn)象；藥品流失、藥品浪費現(xiàn)象等），增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，實現(xiàn)當(dāng)年投入，當(dāng)年增效。7.由于醫(yī)院管理系統(tǒng)的實施，醫(yī)院的品牌形象和實力將會上一個臺階，從而醫(yī)院在周邊的影響力和輻射力將大大增強(qiáng)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益也就會增長提高。

8.由于地緣優(yōu)勢，醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)將會成為最優(yōu)秀的管理系統(tǒng)之一。9.提供醫(yī)療保險接口，為醫(yī)院與醫(yī)保的天一無縫的聯(lián)結(jié)提供了保證。第四章軟件功能概要一．門診管理子系統(tǒng)本系統(tǒng)包括門診掛號、門診劃價收費、門診發(fā)藥、門診報表查詢、門診維護(hù)等功能模塊，緩解了門診中的“三長一短”現(xiàn)象。技術(shù)特點：·支持IC卡、磁卡、條形碼等輸入方法，提高了掛號速度·界面友好，安全性設(shè)計全面·既支持劃價、收費分開的模式，也支持劃價收費一條龍的模式·靈活處理各種不同的結(jié)算方式·隨時了解存儲的各藥品數(shù)量、庫存金額等信息功能介紹：1.門診掛號能根據(jù)病人的各種情況進(jìn)行掛號工作，如普通掛號、專家掛號、初診掛號、復(fù)診掛號、急診掛號、職工掛號等，自動產(chǎn)生掛號流水，避免漏號與跳號。系統(tǒng)支持IC卡、磁卡、條形碼等的輸入方式，緩解了病人掛號時間長的難題。此外，系統(tǒng)提供換號、退號、預(yù)約掛號，復(fù)診日程安排等功能。2．門急診劃價收費支持劃價收費一體化，簡化流程；多種方式的藥品編碼名錄入，無需錄入漢字，并支持多種收費方式。劃價時提供處方禁忌檢查及單處方金額限定，中、西、中成藥及醫(yī)技項目分類計價，并自動產(chǎn)生連帶費用，提示病人到指定的窗口直接取藥。此外系統(tǒng)提供票據(jù)作廢、補(bǔ)遺、重打、退費等功能。3．門診發(fā)藥完成劃價收費后，信息自動傳輸?shù)桨l(fā)藥窗口。操作人員根據(jù)處方流水號調(diào)出已劃價收費的處方，核對病人姓名、處方內(nèi)容后取藥。待發(fā)藥完畢，系統(tǒng)自動減少門診藥房庫存。若出現(xiàn)病人退藥情況，只需輸入處方號，即可顯示所退藥品，并自動恢復(fù)庫存。4．門診報表查詢根據(jù)多種查詢條件，提供門診藥房庫存情況，可按科室、診室、醫(yī)師、操作員統(tǒng)計掛號工作量、門診收入等，并可預(yù)測當(dāng)月，當(dāng)年的門診掛號工作量等多種查詢。根據(jù)要求，可以打印各種報表。5．門診維護(hù)根據(jù)醫(yī)院需求維護(hù)多種管理模式，對掛號類別、科別、項目、操作員、操作權(quán)限等的增加、刪除與修改；根據(jù)要求設(shè)定及修改醫(yī)師的處方權(quán)限、處方上限，加強(qiáng)對毒、麻、精、貴藥品的控制。二．藥庫管理子系統(tǒng)藥品管理是醫(yī)院藥品管理的核心，是節(jié)流增收最有潛力的環(huán)節(jié)。本藥庫管理系統(tǒng)是按照衛(wèi)生部新的財務(wù)制度的要求設(shè)計的，采用藥品分類國家標(biāo)準(zhǔn)編碼體系，實現(xiàn)了發(fā)藥與庫存管理一體化，整個藥劑科藥物流、財務(wù)流一體化，藥品價格實現(xiàn)統(tǒng)一調(diào)整。支持藥品多種規(guī)格的變換，支持藥品先進(jìn)先出，后進(jìn)后出，加權(quán)平均等多種倉庫管理模式。支持藥品有效期管理，防止藥物的過期浪費，可以根據(jù)現(xiàn)有的庫存、藥品有效期以及往年同期的藥品消耗情況制定采購計劃、失效預(yù)報或應(yīng)暫停采購的藥品清單，方便領(lǐng)導(dǎo)決策。主要包括藥庫初始化、藥品進(jìn)銷存管理、藥品賬務(wù)管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)計分析、有效期管理。功能介紹：1．藥庫初始化完成該系統(tǒng)藥品字典的建立，維護(hù)完每類藥品的藥理基本信息；完成藥庫總存的建成立，即在藥品字典的基礎(chǔ)上建立每種藥品的庫存信息，對藥庫庫存進(jìn)行一次大盤點。2．藥品的采購計劃藥品采購計劃是根據(jù)藥庫的藥品結(jié)存數(shù)量與庫存下限比較結(jié)果而自動生成的，用戶可以對生成的清單進(jìn)行增刪，決定藥品的采購數(shù)量。3．藥品入庫管理藥品入庫包括“正式入庫”和“臨時入庫”。“正式入庫”指藥品經(jīng)過驗收后賬物相符的藥品入庫，入庫時記錄藥品的相關(guān)信息，根據(jù)不同的批號建立不同的批次記錄，并更新總庫存，建立入庫藥品賬單及其明細(xì)；“臨時入庫”是藥庫在收到藥品，但藥品采購發(fā)票暫未到的情況況下的入庫方式，在發(fā)票到后再進(jìn)行臨時轉(zhuǎn)正式入庫。藥品入庫包括入庫登記和入庫審核兩個過程。4．藥品出庫管理藥品出庫處理有兩種方式：自動出庫、手工出庫。自動出庫是根據(jù)藥房輸入電腦的請領(lǐng)單自動產(chǎn)生出庫單，手工出庫則根據(jù)藥房送來的請領(lǐng)單由藥庫管理員輸入電腦來實現(xiàn)出庫。出庫時將根據(jù)先進(jìn)先出的原則，并考慮藥品的有效期情況來按批號出庫，若庫存不夠時，將自動產(chǎn)生報警。藥品出庫后將生成出庫賬單和出庫明細(xì)，并減掉庫存。5．藥房退藥藥房退藥到藥庫是一個藥庫確認(rèn)的過程。首先由藥房向藥庫提交退藥的藥品，藥庫收到后檢查賬單及明細(xì)，并對賬單進(jìn)行處理。6．庫存管理可以提供任意一種藥品在各種情況下的消耗情況，給出藥品、時間、業(yè)務(wù)、藥房等多維數(shù)據(jù)分析結(jié)果，還可以分析藥品的庫存狀況（暢銷、正常、積壓等），使用戶能夠從中獲取更多的信息，為進(jìn)貨提供決策信息，提高庫存的管理質(zhì)量。7．藥庫退貨、藥品調(diào)價、報損、盤點等功能。8．藥品有效期管理對于近效期藥品，可以通知各臨床科室，發(fā)出近期失效藥品通知單，請各科室協(xié)助應(yīng)用。9．毒、麻、精、貴藥品管理。10．庫存上、下限管理在滿足醫(yī)院用藥需求的前提下，使醫(yī)院藥品庫存金額趨于合理，加快醫(yī)院流動資金的周轉(zhuǎn)速度和提高經(jīng)濟(jì)效益11．查詢和統(tǒng)計報表系統(tǒng)提供各種查詢方式對藥品的賬務(wù)、業(yè)務(wù)統(tǒng)計、藥品消耗等各種情況等進(jìn)行查詢并根據(jù)需要產(chǎn)生各種報表。三．住院管理子系統(tǒng)住院管理子系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的重要部分，其具體功能包括住院登記、住院收費、中途結(jié)賬、病人轉(zhuǎn)科、病人押金管理、出院結(jié)算、病人綜合查詢等功能?？梢愿鶕?jù)各種不同的情況設(shè)置押金的預(yù)警線，從而有效的控制病人拖欠費用的發(fā)生。各病區(qū)、科室可根據(jù)需要自行維護(hù)，使系統(tǒng)能夠適應(yīng)不同規(guī)模的醫(yī)院。技術(shù)特點：·支持集中式收費，也支持分散式記帳，設(shè)置靈活、方便·及時匯總病人費用，嚴(yán)密控制病人欠費·支持多種不同的支付方式·靈活設(shè)置各種不同的結(jié)算方式·實現(xiàn)病區(qū)管理和醫(yī)技科室和手術(shù)室的全自動信息流通處理功能介紹：1.入院管理根據(jù)病人入院通知單辦理入院登記，包括填寫患者首頁，自動分配病歷號，若患者不是第一次住院，則基本信息可通過姓名檢索出來，登記完后收取病人預(yù)交金；病人基本信息直接連入病案管理系統(tǒng)，實現(xiàn)信息共享。2.費用管理主要包括病人押金管理和在院結(jié)算處理?？砂磿r間和類別來結(jié)算病人費用，結(jié)算后可打印出病人的費用分類匯總和分類明細(xì)清單。3．中途結(jié)賬針對醫(yī)院的需求和病人的需要，可根據(jù)病人住院時間、費用類別等不同的情況對病人進(jìn)行中途結(jié)賬。4病人轉(zhuǎn)科病人轉(zhuǎn)科時結(jié)算完病人的在原病區(qū)發(fā)生的費用，病人的醫(yī)囑可隨病人轉(zhuǎn)到新的病區(qū)，保證了病人治療的延續(xù)性，并對病人的轉(zhuǎn)科情況做下記錄，以供查詢。5病人押金管理押金管理實現(xiàn)了病人押金的繳納、追加、現(xiàn)金換支票、押金的查詢，欠費情況查詢、統(tǒng)計，欠費病人的催款單的打印等，能有效地控制病人拖費、欠費的現(xiàn)象。6出院結(jié)算根據(jù)醫(yī)院情況，按醫(yī)院的收費類別結(jié)算出病人的各種費用，對醫(yī)保病人給出患者支付費用、醫(yī)保支付費用等。7查詢和報表系統(tǒng)可以根據(jù)多種查詢條件對病人基本信息、費用明細(xì)、押金情況、轉(zhuǎn)科情況、護(hù)理情況、手術(shù)情況等進(jìn)行綜合查詢，同時生成各種所需的報表四．醫(yī)囑管理子系統(tǒng)病區(qū)醫(yī)囑管理是本系統(tǒng)的一大特色，本系統(tǒng)抓住醫(yī)囑這個中心，十幾種醫(yī)囑范式實現(xiàn)了計算機(jī)化的開醫(yī)囑過程，并根據(jù)醫(yī)囑的執(zhí)行結(jié)果自動進(jìn)行后臺計費，同時向藥房和各醫(yī)技科室發(fā)送相應(yīng)的診療信息。它主要包括床位管理、醫(yī)囑錄入、醫(yī)囑核對、醫(yī)囑重整、醫(yī)囑執(zhí)行、病人預(yù)出院、查詢報表、系統(tǒng)維護(hù)等功能。功能介紹：1．床位管理病人在住院處辦理了住院登記手續(xù)后，病區(qū)的護(hù)士就可看到相應(yīng)的病人，分配好床位之后，就可進(jìn)行正常的醫(yī)囑處理了。在床位管理中，可對病人進(jìn)行換床、包房的處理2．醫(yī)囑錄入醫(yī)囑的錄入可支持藥品、非藥品的醫(yī)囑項目和手術(shù)的查詢編碼輸入，對于常用的比較固定的醫(yī)囑可形成套餐用一個查詢編碼就可輸入，從而提高了輸入速度。例如：某病人的長期醫(yī)囑開有“肝科護(hù)理常規(guī)”、“二級護(hù)理”、“青霉素針”、“GS10%”，若這些醫(yī)囑經(jīng)常一起開，則可把它們做成套餐，在醫(yī)囑錄入的時候只要輸入一次，就完成了這幾項醫(yī)囑的輸入。這種套餐系統(tǒng)完全面向用戶，各醫(yī)院的病區(qū)可根據(jù)需要自行維護(hù)。3．醫(yī)囑核對醫(yī)囑的核對比較簡單但很重要，只有核對通過的醫(yī)囑才能打印醫(yī)囑單，才能在中心藥房取到藥，檢驗子系統(tǒng)才能收到正確的檢驗項目，另外系統(tǒng)只對通過核對的醫(yī)囑進(jìn)行記帳處理。4．醫(yī)囑重整系統(tǒng)提供的長期醫(yī)囑的重整功能是把長期醫(yī)囑中的未停止的醫(yī)囑自動按序整理成新的醫(yī)囑，使執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士減少出差錯的機(jī)會。這種方式比手工整理醫(yī)囑快捷準(zhǔn)確。5．醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑處理完后，系統(tǒng)能根據(jù)藥品的用法自動生成各種執(zhí)行單。例如：系統(tǒng)把未停的用法為“ivgtt”的醫(yī)囑按人頭生成“靜滴單”，把用法為“im”的醫(yī)囑自動生成注射卡，把用法為“PO”的醫(yī)囑自動生成“口服單”等等。另外系統(tǒng)能根據(jù)醫(yī)囑自動生成“飲食卡”、“護(hù)理等級卡”。6．病人預(yù)出院對要出院的病人，需要在病區(qū)辦理預(yù)出院，辦理預(yù)出院時結(jié)算完病人所有的費用，并空出病人的床位。7．報表查詢提供住院病人基本資料、醫(yī)囑、押金、已發(fā)生的費用明細(xì)、檢驗項目，CT圖象等的查詢。同時還統(tǒng)計科、病區(qū)的工作量及收入，產(chǎn)生分析報告，為科室主任了解本病區(qū)情況提供及時準(zhǔn)確信息。8．系統(tǒng)維護(hù)病區(qū)醫(yī)囑的各種醫(yī)囑項目（檢查、化驗、治療、護(hù)理、材料等）、手術(shù)名稱、用法、頻率、醫(yī)囑套餐、醫(yī)囑關(guān)聯(lián)項目、用法關(guān)聯(lián)項目、各種收費模板等都可根據(jù)需要自行維護(hù)，能充分滿足各種醫(yī)院的需求。五.病區(qū)藥房管理子系統(tǒng)病區(qū)藥房主要對病區(qū)負(fù)責(zé)，實現(xiàn)對病區(qū)藥品的發(fā)放、藥品費用的處理以及用藥情況的查詢等功能。功能介紹：1．藥房庫存初始化該模塊實現(xiàn)對中心藥房所用藥品的維護(hù)，為今后藥房盤點做準(zhǔn)備。2．藥房盤點藥房一般情況下每月都要盤點一次，以便知道當(dāng)月該房用藥盈虧情況。盤點中有一個“結(jié)轉(zhuǎn)”功能，當(dāng)盤點完畢后，結(jié)轉(zhuǎn)可使實物數(shù)量和賬面相等，并盤出盈虧金額和數(shù)量。3．藥房擺藥藥房每天要對各病區(qū)擺藥，擺藥時分針劑、液劑、和片劑。擺藥時分病區(qū)擺，根據(jù)臨床情況，會自動產(chǎn)生藥品的增量。增量包含長期醫(yī)囑中該天新來的病人的用藥和病人用的與前一天不同的藥品產(chǎn)生的增量。擺藥時能根據(jù)病區(qū)臨床上的特點，對隔日用藥，隔幾天用藥，隔周用藥以及一些特殊藥品和特殊病人（如化療病人，護(hù)士提前停止病人醫(yī)囑，但該病人仍要服藥）的用藥能合理解決。針劑和液劑藥品一般定時打印，擺的是各病區(qū)所用藥的匯總，片劑按每個人來擺藥。4．統(tǒng)計查詢統(tǒng)計查詢包括對藥品的入庫查詢、藥房庫存查詢、用藥查詢和病人費用查詢等。六醫(yī)技子系統(tǒng)醫(yī)技管理系統(tǒng)與門診系統(tǒng)和病區(qū)管理系統(tǒng)密切相關(guān)。主要功能包括數(shù)據(jù)采集、圖象數(shù)據(jù)存儲以及接受門診部和住院部的各種申請，將各種檢查結(jié)果傳送到門診醫(yī)生和住院醫(yī)生手中。功能介紹：1.與門診、住院部門自動連接醫(yī)囑和處方會將相關(guān)項目的申請自動傳送給各相關(guān)的醫(yī)技科室，費用也會相應(yīng)的自動記帳,，無論是自動采集還是手工錄入的化驗結(jié)果均可以被授權(quán)用戶通過全院任何一臺聯(lián)網(wǎng)微機(jī)讀取，化驗結(jié)果全系統(tǒng)實時共享。2.檢驗管理自動讀取有數(shù)字接口的檢驗儀器的檢驗數(shù)據(jù)，并打印各種報告單3.數(shù)據(jù)存儲檢驗、檢查結(jié)果的存儲和查詢具有十分重要的臨床和科研意義。將結(jié)果以數(shù)據(jù)、曲線和圖象等不同存儲方式保存，優(yōu)化了系統(tǒng)效率七．病案管理子系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)主要完成病案統(tǒng)計的各類數(shù)據(jù)處理，與門診、住院部相互關(guān)聯(lián)，數(shù)據(jù)共享，完成動態(tài)統(tǒng)計。包括入院記錄、入院病歷、診斷分析及診療計劃、病程記錄、轉(zhuǎn)科記錄等，病案記錄了病人信息，在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作中具有重要的意義。技術(shù)特點：·標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)字典系統(tǒng)、病案首頁及各種疾病分類報表格式均符合衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)范，滿足醫(yī)生臨床、科研和教學(xué)對病案的檢索需求，直接支持醫(yī)療動態(tài)統(tǒng)計和病案質(zhì)量控制的管理需求·可以自動采集病人住院期間的資料，提供衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)的各科報表·以ICD-9碼為核心的病種、術(shù)種統(tǒng)計體系，集中進(jìn)行病案的統(tǒng)計與管理功能介紹：1.病案歸檔病案歸檔管理是將已出院病人的病案資料進(jìn)行搜集和補(bǔ)充，并建立編碼，以便提供給臨床參考和科研檢索2.病案借閱管理提供病案的借閱管理功能，病案的借出與歸還，都要登記操作員、借閱人、病案號、借閱日期或者歸還操作員、歸還人、病案號、歸還日期等。對病案的轉(zhuǎn)移、流動進(jìn)行跟蹤，加強(qiáng)了病案的存儲管理，減少了病案的散失3．基于病案的統(tǒng)計報表提供疾病分類統(tǒng)計、單病種經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計，疾病類診療統(tǒng)計等功能。4．病案的檢索和查詢系統(tǒng)提供多種檢索功能，可根據(jù)某一類條件來檢索，也可以根據(jù)多種條件自動組合檢索查詢。八．手術(shù)室管理子系統(tǒng)系統(tǒng)主要包括手術(shù)管理和麻醉管理技術(shù)特點：·與病區(qū)管理系統(tǒng)良好銜接，自動化程度高·手術(shù)過程的全面管理·體現(xiàn)麻醉、手術(shù)的質(zhì)量控制觀念功能介紹：1.系統(tǒng)接收來自病區(qū)的手術(shù)的申請，安排手術(shù)計劃，作好術(shù)前準(zhǔn)備2.麻醉師實施麻醉前可通過系統(tǒng)對患者的各項檢驗、檢查作查詢分析3.開立麻醉前用藥醫(yī)囑4.全面地記錄麻醉過程包括麻醉方式，病人用藥，生命體征，輸血輸液記錄等。5.手術(shù)室護(hù)士通過系統(tǒng)了解病人在病區(qū)已完成的術(shù)前準(zhǔn)備，并記錄病人手術(shù)名稱、術(shù)中情況，輸血、輸液、用藥、生命體征及注意事項等，供病區(qū)護(hù)士在病區(qū)電腦系統(tǒng)中查詢參考。九．物資管理子系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)是對全院日雜辦公用品、衛(wèi)生耗材、被服、家具、五金、等后勤物資的購、管、用的物流和相應(yīng)財流進(jìn)行合理管理。物資是醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的活動的基礎(chǔ)，對物資的管理可以把醫(yī)院物資消耗降低到最低限度，防止庫存物資積壓，有利于各種物資資源，有利于資金的流通。功能介紹1．單據(jù)處理包括入庫登記、出庫登記、物資盤點等。2．賬務(wù)處理建立物資進(jìn)、耗、存、用的明細(xì)賬和相應(yīng)的金額賬務(wù)。3．統(tǒng)計報表進(jìn)行物資入庫、出庫序時表，供貨單位統(tǒng)計表、領(lǐng)用單位統(tǒng)計表、收支存統(tǒng)計報表、貴重物資明細(xì)表、庫存情況表等統(tǒng)計和打印。4．計劃統(tǒng)計根據(jù)上一年使用情況制定物資的采購計劃。十．固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng)本系統(tǒng)圍繞全院的后勤設(shè)備（動力和交通設(shè)備、洗滌設(shè)備、通訊聲像設(shè)備等）和醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療儀器等大型儀器或設(shè)備在購建、調(diào)撥、清理、報廢、效益分析全過程而組織，全過程電腦化的管理，保證資產(chǎn)的保值增值，防止資產(chǎn)流失。功能介紹1．單據(jù)處理包括入庫登記、發(fā)放登記、盤點操作等。2．賬務(wù)處理建立設(shè)備進(jìn)、耗、存、用的明細(xì)賬和相應(yīng)的金額賬。3．計量儀器計量儀器的名稱、使用科室、鑒定日期等的建立、修改、查詢。4．計劃采購系統(tǒng)可以根據(jù)一定的情況生成采購計劃，然后人工調(diào)整確定后打印。5．查詢報表自動產(chǎn)生設(shè)備入庫、出庫序時表，進(jìn)行查詢和打印。十一．人事管理子系統(tǒng)本系統(tǒng)完成對職工經(jīng)歷、狀況（含在職培訓(xùn)，教育狀況等）、職務(wù)職稱變動等各項信息的記錄、查詢和管理。自動定義考勤統(tǒng)計和查詢，并自動生成國家人事部、衛(wèi)生部要求的各類人事報表。功能介紹：1.職工登記進(jìn)行在職職工、退休職工的檔案登記2.職工管理對工資，各類保險，職工調(diào)資，職工請、消假，調(diào)動，離職等情況進(jìn)行管理3.綜合查詢系統(tǒng)4.科室管理準(zhǔn)確反映各科室的隸屬關(guān)系和業(yè)務(wù)屬性，人員崗位調(diào)整等日常業(yè)務(wù)的管理十二．院長查詢子系統(tǒng)本系統(tǒng)提供院長及各職能科室更好地實施對全院的監(jiān)控、協(xié)調(diào)作用，使醫(yī)院始終處于高效率的運轉(zhuǎn)狀態(tài)。功能介紹：1.基本信息查詢查詢醫(yī)院各部門人員基本情況，各類專業(yè)醫(yī)務(wù)人員、行政人員的組成結(jié)構(gòu)等，查詢?nèi)号R床、醫(yī)技、行政、科研人員分布情況，查詢各級科室人員行政職務(wù)和專業(yè)人員的技術(shù)職務(wù)等，查詢每位職工完成工作量和各月出勤情況。2.醫(yī)療動態(tài)信息查詢門診掛號病人、門診醫(yī)師崗位情況、病房工作量、各科床位情況等住院醫(yī)療動態(tài)信息、疾病診斷、治療情況等疾病分類信息。以任意相關(guān)條件查詢病人住院信息、診斷、手術(shù)情況，醫(yī)囑信息和醫(yī)技科室信息，各項醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計報表，并可以按日、月、年比較分析。3.財務(wù)核算信息逐層查詢?nèi)横t(yī)療支出、藥品、物資、固定資產(chǎn)的購入/消耗和使用情況，管理、輔助費用和其他支出情況逐層查詢，對全院歷年各項收入、支出情況進(jìn)行比較分析。5．藥品信息查詢藥劑科室藥品的進(jìn)、銷、存情況。十三．系統(tǒng)管理子系統(tǒng)當(dāng)前有哪些工作站正在使用本信息系統(tǒng)，各工作站應(yīng)設(shè)置什么樣的權(quán)限，那些用戶進(jìn)行了非法操作，通過本系統(tǒng)方便快捷、一目了然。十四．醫(yī)保接口提供醫(yī)院系統(tǒng)與醫(yī)療保險中心網(wǎng)絡(luò)對接接口。第五章醫(yī)院園區(qū)網(wǎng)絡(luò)方案一．網(wǎng)絡(luò)設(shè)計原則1．實用性針對HIS數(shù)據(jù)流向，合理劃分網(wǎng)段，以保證網(wǎng)絡(luò)的響應(yīng)速度和易操作性。2．經(jīng)濟(jì)性在滿足性能要求前提下，同時考慮產(chǎn)品的品質(zhì)特性、投資保護(hù)和價格，選用性/價比高的產(chǎn)品。3．安全性企業(yè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全可靠，不會出現(xiàn)單點故障導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)癱瘓。同時防止非法入侵者入網(wǎng)，嚴(yán)格控制網(wǎng)絡(luò)資源的訪問。4．可拓展性5．易維護(hù)性二．方案的核心——交換以太網(wǎng)（Switching）我們在網(wǎng)絡(luò)設(shè)計中，選擇帶100M接口的交換以太網(wǎng)技術(shù)，通過交換設(shè)備可以使網(wǎng)絡(luò)的有效帶寬和帶寬的有效利用率得到提高，保證重要站點的網(wǎng)絡(luò)帶寬不被其他站點占用，同時還可以提供網(wǎng)絡(luò)安安性，在同時具有網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫和IPX應(yīng)用的客戶/服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)中，局域網(wǎng)交換是滿足要求的理想選擇。局域網(wǎng)交換技術(shù)建立在被證明的