走近放療了解放療應(yīng)用放療

\o"點(diǎn)擊文章標(biāo)題可訪問原文章鏈接"：科普時間隨著著惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率的增加，惡性腫瘤已經(jīng)成為嚴(yán)重危害國民身體健康的疾病，特別是在城鄉(xiāng)居民中，癌癥的發(fā)病率和死亡率已經(jīng)超越心腦血管疾病居首位?，F(xiàn)在，惡性腫瘤治療的辦法重要是手術(shù)切除、放射治療和化療。在腫瘤綜合治療中，放射治療已不可或缺，據(jù)國內(nèi)外研究報道，腫瘤患者在整個治療過程中需要采用放射治療的比例高達(dá)70%，放射治療對腫瘤治愈的奉獻(xiàn)與手術(shù)相稱?？梢?，在腫瘤綜合治療中，放射治療的作用和地位已不可取代。近些年來，得益于當(dāng)代影像科技和計算機(jī)技術(shù)的高速發(fā)展，放射治療如今已經(jīng)步入“精確放療”的時代，由于精確放療精確、無手術(shù)創(chuàng)傷、不受內(nèi)科疾病及年紀(jì)限制，不受解剖部位限制等優(yōu)勢特性，使得越來越多的腫瘤患者從放療中獲益，并且以較少的治療費(fèi)用，獲得了更加好的治療效果。放射治療是一種特殊的治療辦法，由于種種因素，諸多人對它缺少理解，由于是采用放射線治療腫瘤，部分醫(yī)務(wù)人員及患者對放療有某些莫名的擔(dān)憂，作者但愿通過放療知識的宣傳，能夠消除人們的疑慮，使更多的腫瘤患者能夠從放療中獲益。1、什么是放射治療？放射治療也稱放療，是運(yùn)用放射線治療疾病的一種辦法，大多應(yīng)用于惡性腫瘤的治療，有某些良性疾病也能夠采用放療。2、放療科和放射科是一回事嗎？不是。即使都是帶一種“放”字，但是這是截然不同的兩個科室。放療科是醫(yī)院內(nèi)部一種重要采用放射治療的辦法對惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的臨床科室，而放射科是應(yīng)用不同的醫(yī)療設(shè)備對疾病進(jìn)行診療的科室；放療科使用的醫(yī)用電子直線加速器所產(chǎn)生的高能射線含有非常強(qiáng)大的穿透力，機(jī)房的墻壁厚度要超出1.6米，而放射科醫(yī)用設(shè)備所產(chǎn)生的能射線能相對較弱，防護(hù)也相對簡樸。3、放射治療有什么特點(diǎn)？放射治療是一種局部治療，但是和手術(shù)不同。手術(shù)是把腫瘤病灶切除，而放射治療是通過高能射線對腫瘤病灶進(jìn)行高劑量照射使腫瘤細(xì)胞發(fā)生凋亡。由于高能射線的強(qiáng)大穿透力，射線能夠穿過人體直達(dá)腫瘤病灶，不需要手術(shù)等有創(chuàng)操作。4、放射治療前需要哪些準(zhǔn)備工作？和其它臨床科室同樣，對需要接受放射治療的病人，放療科的醫(yī)生會對患者進(jìn)行具體的檢查，除常規(guī)的體格檢查外還涉及多個影像學(xué)檢查，血液學(xué)檢查，組織病理學(xué)檢查等，特別是病理學(xué)檢查特別重要。明確診療后，和病人及家眷進(jìn)行溝通，根據(jù)病人的普通狀況、病灶部位、分期等進(jìn)行評定，擬定放療目的和辦法。5、患者入院當(dāng)天就能夠放療嗎？不能夠。放射治療是惡性腫瘤的一種重要治療辦法，放射治療前有許多準(zhǔn)備工作，需要病史采集，體格檢查，醫(yī)學(xué)影像檢查，血液學(xué)檢查，病理檢查等，放療科醫(yī)生根據(jù)上述綜合檢查成果，制訂具體放療計劃等。6、放射治療是如何進(jìn)行的？放射治療是一種系統(tǒng)工程，需要許多不同崗位的醫(yī)務(wù)人員參加此工作。明確診療后，由放療科醫(yī)生擬定放療目的和計劃，帶病人到放療機(jī)房進(jìn)行定位。根據(jù)放療部位不同，采用不同的體膜進(jìn)行體位固定，然后進(jìn)行CT模擬定位掃描，將掃描圖像傳輸?shù)椒派渲委熡媱澫到y(tǒng)后，由放療醫(yī)師逐級進(jìn)行靶區(qū)勾畫和危及器官的勾畫，并根據(jù)病變部位及其與重要器官的解剖關(guān)系給出病灶的放療劑量和危及器官的限制劑量等，這是一種非常消耗時間和精力的過程，一種病人的靶區(qū)勾畫普通需要半天或一天時間。然后由放療物理師根據(jù)放療醫(yī)生的規(guī)定進(jìn)行放療計劃的設(shè)計，根據(jù)病人的數(shù)量多少，這個過程也需要一天到數(shù)天不等。放療計劃完畢后由放療醫(yī)生及上級醫(yī)生進(jìn)行審核，達(dá)成放療計劃規(guī)定后，醫(yī)生再帶病人到CT模擬機(jī)上進(jìn)行放療前的位置校驗，物理師將放療計劃傳輸給放射治療室，由放療技師根據(jù)放療計劃開始對病人進(jìn)行放射治療。7、放射治療的療程需要多長時間？現(xiàn)在國內(nèi)外放療普遍采用的是每七天5天放療，每天放療1次，每次8到10分鐘左右，放療的療程根據(jù)不同的放療目的普通需要5到7周。8、什么是術(shù)前放療、術(shù)中放療和術(shù)后放療？顧名思義，術(shù)前放療就是對準(zhǔn)備接受手術(shù)的病人進(jìn)行的放療，通過放療能夠使病灶縮小，消亡亞臨床病灶，能夠提高手術(shù)切除率及減少局部復(fù)發(fā)率。術(shù)中放療就是在手術(shù)過程中進(jìn)行的放療（例如：乳腺癌的術(shù)中放療），現(xiàn)在多采用專用的放療設(shè)備，直接對病灶進(jìn)行單次大劑量的照射，其優(yōu)點(diǎn)是能夠針對病灶照射，避免了對病灶周邊正常器官的照射，減少局部復(fù)發(fā)率。術(shù)后放療是在病人接受手術(shù)后，醫(yī)生根據(jù)術(shù)中所見及術(shù)后的病理檢查成果等，對瘤床及其淋巴引流區(qū)進(jìn)行照射，目的也是殺滅殘留腫瘤和亞臨床病灶，提高局控率，提高生存率。術(shù)前放療 術(shù)中放療 術(shù)后放療 9、放療能夠分階段進(jìn)行嗎？不能夠。由于放療是通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞的，由于腫瘤細(xì)胞生長的生物學(xué)特性，處在不同細(xì)胞周期的腫瘤細(xì)胞對放射線的敏感性不同，在放射治療時腫瘤細(xì)胞也會有反映性